Mærker du denne forskel i dine øjne? Lad os tale om papilledem!

Får du nogle gange hovedpine , føler du, at du pludselig mister synet på begge øjne? Eller ser du nogle gange ting på begge øjne? Hvis du har disse symptomer, kan det være et tegn på en tilstand kaldet papilledem. Bare rolig, lad os tale om det på en enkel måde.

Hvad er papilledem?

Kort sagt er papilødem en hævelse af den optiske disk i begge øjne . Dette skyldes forhøjet intrakranielt tryk . Forestil dig, at der er en vandig væske omkring vores hjerne og ned i rygmarven. Vi kalder dette cerebrospinalvæske (CSF) . Denne væske produceres og absorberes konstant af kroppen. Det er dette, der beskytter vores hjerne mod at blive kastet rundt og mod mindre ulykker. Det er ligesom "støddæmperne" i en bil. Hvis denne "CSF"-væske ikke absorberes ordentligt og ophobes, eller hvis den ophobes inde i hjernen af ​​en anden grund, øges trykket inde i kraniet gradvist. Dette øgede tryk får synsnerven , som forbinder øjet og hjernen, til at blive komprimeret, og dens rod, den optiske disk, til at hæve. Den optiske disk er der, hvor synsnerven kommer ind i øjet. Normalt, når trykket inde i kraniet stiger , opstår der bilateralt papilødem . Det betyder, at synsnerverødderne i begge øjne hæver. Hvis synsnerven i kun det ene øje (ensidigt) hæver, kalder vi det ' diskødem' . Dette skyldes normalt øget tryk inde i kraniet. Det vigtigste er, at denne tilstand, der kaldes papilledem, kan betragtes som en medicinsk nødsituation . Fordi øget tryk inde i kraniet er en alvorlig sag, der nogle gange kan være livstruende.

Hvem er mest berørt af denne papilødemtilstand?

Denne tilstand, kaldet papilødem , er mere almindelig hos kvinder. Den er især almindelig hos kvinder mellem 20 og 44 år, der har et kropsmasseindeks (BMI) på 25 eller mere, hvilket er let overvægtige, eller et BMI på 30 eller mere, hvilket er fede . Det er blevet konstateret, at omkring 13 ud af hver 100.000 personer i denne gruppe kan udvikle denne tilstand. I et land som USA er denne tilstand dog ikke så almindelig. Den rapporteres hos mindre end én ud af hver 100.000 personer (0,9) af den samlede befolkning. Så det er ikke en sygdom, der rammer alle, men det er noget, der bør tages i betragtning, uanset hvem der udvikler den.

Hvad er symptomerne på denne papilødemtilstand?

Nogle gange har du måske ingen symptomer (asymptomatisk).Papilledem kan forekomme. Der er dog flere almindelige symptomer, der kan ses:

• Hovedpine: Dette er hovedsymptomet. Hovedpinen, der følger med papilledem , mærkes mest, når du står op om morgenen, eller når du ligger ned . Det kan føles som om dit hoved bliver klemt indefra.
• Forbigående synsforstyrrelser : Dette er et meget specifikt symptom. Pludselig , i en kort periode, såsom 5 til 15 sekunder, bliver enten det ene øje (ensidigt) eller begge øjne (bilateralt) slørede, grå eller sorte . Dette svarer til månen, der dækker solen under en solformørkelse. Dette sker oftest, når du skifter stilling, for eksempel når du står op eller sætter dig ned.
• Dobbeltsyn (diplopi): Øget tryk inde i kraniet kan nogle gange påvirke de nerver, der styrer musklerne, der bevæger øjnene (kranienerveparese) . Det er, når én ting synes at være to.
• Kvalme og opkastning: Disse symptomer kan forekomme sammen med hovedpine.
• Andre neurologiske symptomer : Nogle mennesker kan også opleve gangbesvær og ændringer i tankegangen.

Husk, at hvis denne tilstand ikke behandles korrekt, kan synet gradvist forringes over tid.

Forestil dig, der er en ung kvinde ved navn Nimali. Hun er lidt overvægtig. I flere måneder har hun haft en voldsom hovedpine, når hun vågner om morgenen. Nogle gange, så snart hun vågner, bliver hendes syn sort i et par sekunder. Hun troede, det bare var træthed. Men en dag begyndte hun pludselig at se tingene på to måder. Det var da, hun blev bange og gik til lægen. Det var først, da lægen undersøgte hendes øjne, at han opdagede, at hun havde papilødem.

Hvad forårsager papilødem?

Som vi har diskuteret før, er papilødem forårsaget af øget tryk inde i kraniet . Der er derfor flere grunde til, at dette tryk kan stige:

• Malign hypertension : Hvis du har ukontrollerbart forhøjet blodtryk , kan det være en årsag til dette.
• Tumorer: Visse typer tumorer, der udvikler sig i eller omkring hjernen, kan forårsage øget tryk.
• Infektion, blødning eller hævelse/betændelse i hjernen og hjernehinderne: Hvis der er en infektion, blødning eller betændelse i hjernen eller de membraner, der dækker hjernen og rygmarven (meninges), kan det også forårsage øget tryk.
• Cerebral venøs sinustrombose:Hvis der dannes en blodprop i et stort blodkar (vene) i hjernen, kan det også blokere strømmen af ​​​​CSF-væske, hvilket får trykket til at stige.
• Jernmangelanæmi: Dette har også vist sig at være undertiden forbundet.
• Visse lægemidler: Brug af visse lægemidler kan også påvirke dette. For eksempel er Retin-A og retinoider (A-vitamin-relateret medicin), overdreven indtagelse af A-vitamin, tetracyklin-antibiotika, COVID-19-infektion og kortikosteroider (steroidmedicin) også blevet rapporteret at være forbundet med dette.
• Idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH): Nogle gange er trykket inde i kraniet forhøjet, men der kan ikke findes nogen klar årsag. Ordet "idiopatisk" betyder "uden kendt årsag". Denne "IIH"-tilstand er især almindelig hos unge, overvægtige kvinder.

Er papilødem arveligt?

Nej, papilødem er ikke en arvelig sygdom .

Forårsager migræne papilledem?

Nej, papilledem opstår ikke på grund af migræne. En person med papilledem kan dog opleve hovedpine, der kan ligne migræne. Så det er vigtigt at finde ud af præcis, hvad det er.

Hvordan diagnosticerer man papilledem præcist?

Hvis du har symptomer som hovedpine og synsforandringer, kan du blive diagnosticeret med papilledem, når du ser en læge. Din øjenlæge vil først undersøge dine øjne. Han eller hun kan udføre særlige tests, såsom synsfelttest . Han eller hun kan derefter se efter hævelse i din synsnerve. Hvis synsnerven ser hævet ud, vil du blive henvist til en billeddiagnostisk undersøgelse . Dette er ofte en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) . Dette kan se efter tumorer eller blødninger i hjernen. Nogle gange kan din læge også ordinere en lumbalpunktur (spinal tap) . Dette kan kontrollere for tryk inde i kraniet og for infektioner i cerebrospinalvæsken (CSF). Derudover kan der tages blodprøver for at kontrollere ting som jernniveauer.

Hvordan måles sværhedsgraden af ​​papilledem?

Læger bruger en metode kaldet Frisén-skalaen til at måle sværhedsgraden af ​​papilledem. Den har flere stadier.

• Grad 0: Synsnerveroden er normal, men kanterne kan virke let slørede.
• I højere stadier som grad V:Hele synsnerven er hævet og bulet ud. Hævelsen er så kraftig, at blodkarrene på og ud af nerveroden ikke er tydeligt synlige.

Kort sagt indikerer disse stadier, hvor alvorlig hævelsen er.

Hvordan behandles papilødem?

Behandlingen af ​​papilledem afhænger af årsagen .

• Hvis papilledem er forårsaget af uforklarligt forhøjet intrakranielt tryk (IIH):
• Din læge kan ordinere en kulsyreanhydrasehæmmer, såsom acetazolamid . Denne medicin hjælper med at reducere produktionen af ​​​​CSF-væske og sænker trykket.
• Det hjælper dig også med at opretholde en sund vægt . Dette er en langsigtet løsning.
• Hvis disse metoder ikke reducerer trykket, kan læger foreslå kirurgiske procedurer for at reducere trykket inde i kraniet. For eksempel er en shunt et rør, der tillader cerebrospinalvæsken (CSF) at dræne til et andet sted.

• Hvis papilødem opstår af en anden årsag:
• Lægen vil behandle den underliggende årsag . For eksempel vil en hjernetumor blive behandlet, forhøjet blodtryk vil blive kontrolleret, og en infektion vil blive behandlet med medicin.

Det vigtigste er at behandle papilledem hurtigt, for hvis det ikke behandles, kan det føre til fuldstændigt synstab på det ene eller begge øjne (blindhed).

Kan risikoen for at udvikle papilødem reduceres?

Ja, du kan reducere risikoen for at udvikle papilødem ved at tage dig af visse ting:

• Kontroller dit blodtryk (især for at forebygge farligt forhøjet blodtryk - 'malign hypertension').
• Oprethold en sund kropsvægt . Fedme kan være en af ​​årsagerne til dette, så det er vigtigt at kontrollere din vægt.

Regelmæssige øjenundersøgelser er også meget vigtige . Som med enhver sygdom er tidlig diagnose det bedste resultat .

Hvad sker der, hvis jeg har papilødem?

Hvis du og din læge genkender denne tilstand tidligt, er resultatet normalt godt . Din læge vil fokusere på at behandle det underliggende problem. Men husk, at det er vigtigt at behandle papilledem, fordi det ud over risikoen for synstab også kan forårsage andre neurologiske effekter.

Hvornår skal jeg se en læge angående papilødem og dets mulige årsager?

Hvis du får en ny hovedpine, der forværres, og du også oplever kvalme og opkastning , skal du straks søge lægehjælp . Hvis du også bemærker ændringer i dit syn,Hvis der er, så vis det endelig til en læge og få det tjekket.

Hvad er forskellen mellem papilledem og pseudopapilledem?

Pseudopapilledem er en "falsk" form for papilledem . Dette får også den optiske disk til at se ud som om den er bulet ud. Det er dog ikke forårsaget af hævelse af synsnerven. Nogle mennesker kan være født med en let bulet synsskive, eller det kan synes at være forårsaget af andre tilstande, såsom synsdrusen (kalklignende aflejringer i den optiske disk). Da årsagerne til papilledem kan være alvorlige, er det vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har synsforandringer, især hvis de er ledsaget af hovedpine, kvalme eller opkastning.

Så hvad er det, vi skal huske fra denne historie? (Hilsen til at tage med hjem)

Okay, jeg håber, du nu har en bedre forståelse af, hvad vi har talt om med papilledem. Lad os opsummere de vigtigste ting:

• Papilledem er hævelse af synsnerverødderne i begge øjne på grund af øget tryk inde i kraniet .
• Symptomer som kraftig hovedpine (især om morgenen), midlertidig sløret syn, dobbeltsyn, kvalme og opkastning kan mistænkes.
• Dette kan skyldes en række faktorer, herunder hjernetumorer, forhøjet blodtryk, infektioner, visse lægemidler og idiopatisk hypertension (IIH) .
• Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, og årsagen behandles korrekt, kan synet bevares. Hvis behandlingen forsinkes, kan synet mistes fuldstændigt .
• Hvis du har disse symptomer, så spild ikke tiden og kontakt en læge .
• At opretholde en sund vægt og kontrollere blodtrykket kan hjælpe med at reducere risikoen for denne tilstand.

Dine øjne er meget værdifulde, så pas på dem. Hvis du bemærker noget usædvanligt, så ignorer det ikke. Det er klogt at søge lægehjælp med det samme.