Lad os lære om kræft i biskjoldbruskkirtlen. Vær ikke bange, lad os tale!

Vi oplever alle små forandringer og ubehag i vores kroppe fra tid til anden, ikke? Måske er det en lille knude i halsen, eller det kan være noget i retning af at føle sig træt uden grund eller at føle sig tørstig hele tiden. Selvom de fleste af disse ting ikke er noget at bekymre sig om, kan de i sjældne tilfælde være de vigtigste symptomer på en medicinsk tilstand. I dag skal vi tale om en type kræft, der er lidt sjælden, men som det er meget vigtigt for os alle at være opmærksomme på. Det er kræft, der udvikler sig i biskjoldbruskkirtlerne, medicinsk kaldet biskjoldbruskkirtelkræft eller "(Parathyroid Carcinoma)".

Hvad er kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Kort sagt er biskjoldbruskkirtelkræft en meget sjælden type kræft, der udvikler sig i vævet i dine biskjoldbruskkirtler. Dine biskjoldbruskkirtler er normalt placeret bag den sommerfugleformede skjoldbruskkirtel foran på din hals.

Kræft i biskjoldbruskkirtlen klassificeres ikke i fire stadier ("firestadienavngivningssystemet") som andre typer kræft. I stedet opdeler læger kræften i tre hovedtyper:

• Lokaliseret: Det betyder, at kræften kun er i din biskjoldbruskkirtel. Nogle gange kan den have spredt sig lidt til det omgivende væv. Det betyder, at kræften stadig er begrænset til ét område.
• Metastatisk: Dette er, når kræften har spredt sig til andre dele af din krop, såsom lymfeknuder, lever, lunger, knogler eller bugspytkirtel. Mellem 10 % og 30 % af personer med biskjoldbruskkirtelkræft har kræften spredt sig (metastatisk) på diagnosetidspunktet. De mest almindelige steder er lunger, knogler eller lever.
• Tilbagevendende: Dette er, når kræften vender tilbage efter den første behandling – normalt efter at kræftkirtlen er blevet fjernet kirurgisk. Mere end halvdelen af ​​personer med biskjoldbruskkirtelkræft vil have denne type kræft. Kræften vender normalt tilbage inden for to til fem år efter den første operation. Den kan dog nogle gange vende tilbage så sent som 20 år efter.

Hvad er disse biskjoldkirtler?

De fleste af os har fire biskjoldkirtler på størrelse med en ært. Som tidligere nævnt er disse placeret bag skjoldbruskkirtlen. Ligesom skjoldbruskkirtlen er biskjoldkirtlerne en del af dit endokrine system. Nogle gange kan disse biskjoldkirtler være placeret langs din spiserør eller endda i dit bryst. Dette kaldes ektopisk livmoderhalsbetændelse.Biskjoldbruskkirtlerne kaldes biskjoldbruskkirtler, hvilket betyder, at de ikke er placeret, hvor de normalt burde være.

Dine biskjoldbruskkirtlers hovedfunktion er at kontrollere mængden af ​​calcium i dit blod ved at producere biskjoldbruskkirtelhormon (PTH) . Nogle gange begynder en eller flere af dine biskjoldbruskkirtler at producere for meget af dette biskjoldbruskkirtelhormon (PTH). Denne tilstand kaldes primær hyperparathyroidisme (pHPT) . Når der produceres for meget PTH, stiger calciumniveauet i dit blod. Denne tilstand kaldes hypercalcæmi .

Hvad er forskellen mellem kræft i biskjoldbruskkirtlen og adenom i biskjoldbruskkirtlen?

Et biskjoldbruskkirteladenom er en godartet, ikke-kræftfremkaldende vækst i biskjoldbruskkirtlen. Biskjoldbruskkirtelkræft er dog udviklingen af ​​ondartede, ikke-kræftfremkaldende celler i dit biskjoldbruskkirtelvæv. Af de sygdomme, der er forbundet med biskjoldbruskkirtlerne, er biskjoldbruskkirteladenom meget mere almindeligt end biskjoldbruskkirtelkræft.

Men her er det vigtige: Ved begge disse tilstande, kræft i biskjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirteladenom, kan din biskjoldbruskkirtel blive overaktiv og producere for meget biskjoldbruskkirtelhormon (PTH). Som tidligere nævnt opstår der hypercalcæmi. Denne hypercalcæmi kan være skadelig for din krop og dit helbred. Derfor er den mest almindelige behandling af kræft i biskjoldbruskkirtlen, såvel som biskjoldbruskkirteladenomer, at fjerne den overaktive biskjoldbruskkirtel kirurgisk.

Selv for læger kan det være svært at sige med det samme, om det er et biskjoldbruskkirteladenom eller et biskjoldbruskkirtelkarcinom. Da cellerne i begge kan ligne hinanden, er der behov for yderligere tests efter kirurgisk fjernelse af den overaktive biskjoldbruskkirtel for at bekræfte, om det er et adenom eller et karcinom.

Hvad er hypercalcæmi? Hvordan er det relateret til kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Hypercalcæmi er, når dit blods calciumniveau er højere end normalt. Personer med biskjoldbruskkirtelkræft udvikler ofte hypercalcæmi. Dette skyldes, at kræften får din biskjoldbruskkirtel til at blive overaktiv og producere for meget parathyroidhormon (PTH). Parathyroidhormon (PTH) regulerer mængden af ​​calcium i dit blod. Så hvis du har for meget parathyroidhormon (PTH), vil dit blods calciumniveau stige.

Hypercalcæmi kan være skadeligt for dit helbred og din krop. Derfor er det meget vigtigt at behandle hypercalcæmi forårsaget af biskjoldbruskkirtelkræft såvel som selve kræften.

Findes der forskellige typer af biskjoldbruskkirtelkræft?

Ja, der er to hovedtyper af biskjoldbruskkirtelkræft.

1. Den mest almindelige type: I dette tilfælde forårsager kræftceller, at din biskjoldbruskkirtel producerer for meget biskjoldbruskkirtelhormon (PTH) og frigiver det til blodet. Dette får calciumniveauet i dit blod til at stige.

2. Ikke-fungerende biskjoldbruskkirtelkræft: Dette kaldes også "ikke-secernerende biskjoldbruskkirtelkræft". Dette adskiller sig fra de andre typer, fordi personer med denne type kræft ikke har forhøjede niveauer af biskjoldbruskkirtelhormon (PTH) eller calcium i blodet. Denne type er meget sjælden og forekommer hos mindre end 10% af patienter med biskjoldbruskkirtelkræft.

Når parathyroidkræft er diagnosticeret, udføres yderligere tests for at afgøre, om den er lokaliseret , metastatisk eller tilbagevendende . Som tidligere nævnt anvendes den firetrinsklassificering, der anvendes til andre kræftformer, ikke til dette.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle biskjoldbruskkirtelkræft?

Denne kræftform rammer kvinder og mænd ligeligt. Den ses normalt hos personer over 30 år .

Hvor almindelig er denne sygdom?

Kræft i biskjoldbruskkirtlerne er en meget sjælden sygdom. Tænk bare, at den kun tegner sig for 0,005% af alle kræftformer. Kræft i biskjoldbruskkirtlerne tegner sig også for mellem 0,5% og 1% af alle sygdomme relateret til biskjoldbruskkirtlerne. Så det er virkelig sjældent.

Hvad er årsagerne til kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Faktisk er der endnu ikke fundet nogen specifik årsag til kræft i biskjoldbruskkirtlerne.

Følgende sjældne genetiske (dvs. arvede fra familien) tilstande betragtes dog som risikofaktorer for denne kræftform:

• Multipel endokrin neoplasi type I (MEN1)
• Familiær isoleret hyperparatyreoidisme (FIHP)
• Hyperparathyroidisme-kæbetumorsyndrom

Derudover, hvis du tidligere har fået strålebehandling mod dit hoved eller din hals, kan det også øge din risiko for at udvikle kræft i biskjoldbruskkirtlerne.

Hvad er symptomerne på kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Symptomerne på kræft i biskjoldbruskkirtlen er oftest de symptomer på hypercalcæmi, der opstår. Symptomer og tegn på hypercalcæmi kan omfatte:

• Behov for at urinere oftere end normalt (hyppig vandladning)
• Føler mig tørstigere end normalt
• Kvalme og opkastning
• Som sædvanligFøler mig ikke sulten
• Forstoppelse
• Føler mig meget træt
• Følelse af at være deprimeret
• Glemsomhed eller hukommelsestab
• Muskelsmerter, svaghed og/eller halten

Andre mulige symptomer på biskjoldbruskkirtelkræft:

• At have en klump i halsen
• Stemmeændringer eller hæshed
• Vanskeligheder med at synke mad

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke være bange for at antage, at det helt sikkert er kræft i biskjoldbruskkirtlen. Disse symptomer kan også ses ved mange andre tilstande. Men hvis noget lignende fortsætter, er det bedst at konsultere en læge for at få råd.

Hvordan diagnosticeres parathyroidkræft?

Det kan nogle gange være lidt udfordrende at diagnosticere kræft i biskjoldbruskkirtlerne. En af grundene er, at cellerne i et ikke-kræftfremkaldende biskjoldbruskkirteladenom og cellerne i en biskjoldbruskkirtelkræft kan se ens ud.

Kræft i biskjoldbruskkirtlen diagnosticeres ofte efter, at din unormale, overaktive biskjoldbruskkirtel er blevet kirurgisk fjernet (en 'parathyroidektomi'), og vævet undersøges yderligere. Nogle gange kan kirurgen opdage kræft i biskjoldbruskkirtlen under operationen.

Hvilke tests udføres for at stille diagnosen?

Som tidligere nævnt diagnosticeres biskjoldbruskkirtelkræft ofte efter primær hyperparatyreoidisme , og den unormale, overaktive biskjoldbruskkirtel fjernes kirurgisk. Nogle gange kan kirurgen diagnosticere biskjoldbruskkirtelkræft under operationen.

Før din operation for at fjerne din hyperaktive biskjoldbruskkirtel, kan du få foretaget tests som disse:

• Blodprøve for kalk
• Blod-PTH-test
• Biskjoldbruskkirtelscanning - Dette er normalt en radioaktiv sestamibi-scanning og/eller en CT-scanning.

Hvis du får diagnosticeret kræft i biskjoldbruskkirtlerne, kan din læge bestille billeddiagnostiske undersøgelser som disse for at se, om kræften har spredt sig (metastaseret) til andre dele af din krop:

• CT-scanning (computertomografi): En CT-scanning bruger røntgenstråler og en computer til at skabe mange tredimensionelle (3D) billeder af din krop.
• MR-scanning (MRI - magnetisk resonansbilleddannelse):En MR-scanning bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at lave detaljerede billeder af din krop. Den bruger ikke røntgenstråler (stråling).

Hvad er behandlingerne for kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Den primære behandlingsmulighed for kræft i biskjoldbruskkirtlen er kirurgisk fjernelse af den kræftfremkaldende biskjoldbruskkirtel ("en bloc resektion"). Hvis kræft i biskjoldbruskkirtlen har spredt sig (metastaseret), kan din kirurg også være nødt til at fjerne væv omkring din biskjoldbruskkirtel eller kræftvæv fra andre dele af din krop.

Følgende kirurgiske teknikker kan anvendes til kræft i biskjoldbruskkirtlerne:

• En bloc resektion: I denne procedure fjerner kirurgen hele din biskjoldbruskkirtel og kapslen omkring den. Nogle gange kan de også fjerne halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen på samme side som den kræftfremkaldende biskjoldbruskkirtel, sammen med omgivende væv, muskler og nerver.
• Tumor debulking: I denne procedure fjerner kirurgen så meget af tumoren som muligt. Nogle tumorer fjernes muligvis ikke helt.
• Metastasektomi: I denne operation fjerner kirurgen enhver kræft, der har spredt sig (metastaseret) til andre væv og/eller organer i din krop, for eksempel lungerne.

Vil jeg få kemoterapi eller strålebehandling?

Kemoterapi og strålebehandling bruges normalt ikke til behandling af kræft i biskjoldbruskkirtlerne. Din læge vil afgøre, om kemoterapi og/eller strålebehandling er en passende mulighed for dig.

Findes der en kur mod kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Der findes i øjeblikket ingen specifik medicin mod kræft i biskjoldbruskkirtlerne. Mange mennesker med kræft i biskjoldbruskkirtlerne udvikler symptomer på hypercalcæmi. Da hypercalcæmi kan være skadeligt, kan din læge ordinere en eller flere af følgende hypercalcæmi-mediciner:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonater
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Hvis du har alvorlige symptomer på hypercalcæmi, kan din læge anbefale, at du straks indlægges på hospitalet og påbegynder intravenøs væskeindtagelse (IV) og andre behandlinger.

Kan min biskjoldbruskkirtelkræft komme tilbage?

Ja, mere end halvdelen af ​​de personer, der diagnosticeres med kræft i biskjoldbruskkirtlen, kan opleve et tilbagefald af kræften.Kræften vender normalt tilbage inden for et par år – normalt mellem to og fem år. Men i nogle tilfælde kan det ske årtier (20 år eller mere) efter din første diagnose og behandling.

Kan denne kræft sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen?

Ja, kræft i biskjoldbruskkirtlerne kan sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen. Mellem 10 % og 30 % af personer med kræft i biskjoldbruskkirtlerne har kræften allerede spredt sig (metastaseret) på diagnosetidspunktet. I disse tilfælde spreder kræften sig oftest til dine lunger, knogler eller lever. Den kan dog også sprede sig til dine lymfeknuder eller bugspytkirtlen.

Hvad er prognosen for kræft i biskjoldbruskkirtlen?

Prognosen for kræft i biskjoldbruskkirtlen afhænger af, hvor omfattende operationen for at fjerne biskjoldbruskkirtlen er, når du først får diagnosen, da sekundære behandlingsmuligheder såsom strålebehandling og kemoterapi er begrænsede.

For personer med biskjoldbruskkirtelkræft, der har gennemgået en en bloc-resektion og har negative marginer, er overlevelsesraten så høj som 90 % fem år efter den første operation. Overlevelsesraten er også så høj som 67 % ti år efter den første operation.

Mere end halvdelen af ​​de personer, der diagnosticeres med kræft i biskjoldbruskkirtlen og opereres for at fjerne kirtlen, vil opleve et tilbagefald af kræften. I disse tilfælde vender kræften normalt tilbage inden for to til fem år efter den første operation. Den kan dog komme tilbage årtier senere.

Kan kræft i biskjoldbruskkirtlen forebygges?

Desværre er der ingen kendt måde at forebygge kræft i biskjoldbruskkirtlerne på. Der er heller ingen måde at reducere risikoen for at udvikle denne sygdom. Hvis nogen i din familie har haft sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne, er det en god idé at tale med din læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har kræft i biskjoldbruskkirtlerne, kan du stille din læge spørgsmål som disse:

• Har kræften spredt sig ud over min biskjoldbruskkirtel?
• Hvad er den bedste behandling for kræft i biskjoldbruskkirtlen?
• Hvad er risiciene og bivirkningerne ved behandlingen?
• Er min familie i risiko for at udvikle biskjoldbruskkirtelkræft?
• Kan jeg få kræft i biskjoldbruskkirtlen igen?
• Er jeg i risiko for at udvikle andre typer kræft?
• Hvilken opfølgende behandling har jeg brug for efter behandlingen?
• Skal jeg være opmærksom på symptomer på komplikationer?

Endelig ting at huske

Det kan være skræmmende at få konstateret kræft. Men husk,Dit lægeteam er her for at hjælpe dig og vise dig den bedste behandling. Selvom kirurgi i øjeblikket er den eneste behandling for kræft i biskjoldbruskkirtlerne, forbedres forskningen og kræftbehandlingerne konstant. Der kan endda være et klinisk forsøg, du kan deltage i. Så vær ikke bange for at stille din læge spørgsmål om din kræft i biskjoldbruskkirtlerne. Sørg for, at alt er forklaret på en måde, du forstår.

` Kræft i biskjoldbruskkirtlerne, biskjoldbruskkirtlerne, hypercalcæmi, biskjoldbruskkirtelhormon, PTH, kræftsymptomer, kræftbehandling, kirurgi