Det er svært at sætte ord på, hvad man føler, når man finder ud af, at man selv eller en, man elsker, har kræft. Det er normalt at være bange og nysgerrig, når ens læge fortæller om en ny behandling, såsom PRRT, hvilket er et ukendt udtryk. Men bare rolig. Selvom dette er et noget komplekst emne, vil vi i dag tale om, hvad PRRT er, hvad det gør, og hvad dets fordele og ulemper er, på en meget enkel måde, som du kan forstå.
Hvad betyder PRRT helt enkelt?
Kort sagt er PRRT en meget avanceret behandling, der målretter, opsøger og ødelægger kræftceller, ligesom et 'guidet missil' . Det bruges specifikt til at behandle en type kræft kaldet 'neuroendokrine tumorer (NET'er).'
Det særlige ved denne behandling er, at det radioaktive materiale (radioaktivitet), der frigives fra den, går direkte ind i kræftcellerne og ødelægger dem. Derfor er skaden på raske celler meget mindre end ved almindelig strålebehandling.
Hvordan virker denne behandling inde i kroppen?
For at forstå dette, lad os bruge et simpelt eksempel. Forestil dig, at dine kræftceller er døre med masser af specielle 'nøglehuller' ('receptorer'). Hver dør passer kun til en nøgle med en bestemt form.
Dette lægemiddel, kaldet PRRT, fremstilles ved at kombinere to komponenter:
1. Nøglen: Dette er et protein. Denne nøgle kan kun passe ind i 'nøglehullet' i kræftceller. Den passer ikke ind i raske celler.
2. Den radioaktive passager: Denne nøgle har et meget lille radioaktivt element (`radionuklid`) fastgjort til sig.
Så når du giver din krop dette lægemiddel, bevæger denne 'nøgle' sig gennem kroppen, finder 'nøglehullerne' i kræftcellerne og hæfter sig til dem. Derefter går den 'radioaktive passager' på nøglen ind i kræftcellen, beskadiger cellens DNA og ødelægger cellen indefra.
Denne metode gør det muligt for os selektivt at ødelægge kræftceller uden at forårsage betydelig skade på raske celler. Dette er den største fordel ved denne behandling.
Det mest almindeligt anvendte PRRT-lægemiddel i dag er `lutetium Lu 177 dotatat (LUTATHERA®)`.
Hvem anbefales PRRT-behandling til?
Denne behandling er ikke egnet til alle kræftpatienter. I øjeblikket anbefales den primært til kræftformer kaldet 'gastroenteropankreatiske NET'er', som er kræft i fordøjelseskanalen (tarmene, maven, endetarmen) og bugspytkirtlen. Der er flere situationer, hvor denne behandling kan være egnet til dig.
| Status | Forklaring |
|---|---|
| Ikke egnet til kirurgi | Hvis kræften har spredt sig ( metastaseret ) til flere dele af kroppen, er det usandsynligt, at kirurgi alene vil give en fuldstændig helbredelse. Mange mennesker med NET'er kan allerede have spredt kræften, når de får diagnosen. |
| Andre behandlinger har ikke haft succes | I tilfælde hvor kirurgi ikke er mulig, gives der behandlinger som hormonbehandling. Men nogle gange forårsager disse behandlinger, at kræftcellerne fortsætter med at vokse ukontrolleret. For disse personer er PRRT en god mulighed. |
| Kræftceller har det 'nøglehul' | Dette er det vigtigste. For at PRRT-lægemidlet kan nå 'nøglen' og få forbindelse, skal der være 'nøglehuller' kaldet somatostatinreceptorer på overfladen af kræftcellerne. Din læge vil foretage en særlig scanning, såsom en octreotid-scanning eller en PET-scanning , for at se, om dine kræftceller har disse. |
Hvad sker der før og under behandlingen?
Før behandling
Hvis du tager anden medicin mod NET'er (især somatostatinanaloger), vil din læge sandsynligvis råde dig til at stoppe med at tage dem et par uger før PRRT. Din læge vil sandsynligvis også tage blodprøver cirka en uge før din behandling for at kontrollere din nyrefunktion og dit blodtal for at sikre, at din krop er i en god stand til at modtage behandlingen.
På behandlingsdagen
Denne behandling gives normalt hver anden måned i 4 sessioner over en periode på 8 måneder. Dette er en ambulant procedure, uden behov for hospitalsophold. Hele proceduren tager cirka 5-6 timer.
- Først indsættes et lille rør (kanyle) i en vene i din arm, og der laves en saltvandslinje.
- Omkring en time før behandlingen begynder, gives medicin for at forebygge kvalme og opkastning.
- Derefter vil du få en saltvandsopløsning indeholdende aminosyrer for at beskytte dine nyrer i cirka 4 timer. Dette er meget vigtigt.
- Omkring 30 minutter efter at aminosyrerne er begyndt at blive administreret, administreres PRRT-lægemidlet til kroppen gennem saltvandsopløsningen over en periode på 30-45 minutter.
- Når al saltvandsopløsningen er administreret, fjernes slangen i armen.
Dagen efter behandlingen vil du få foretaget endnu en scanning for at kontrollere, hvor den radioaktive medicin er havnet i din krop, især hvor kræftsvulsterne er.
Hvad er bivirkningerne og risiciene?
Som med enhver behandling kan der være nogle bivirkninger.
De mest almindelige bivirkninger:
De mest almindelige bivirkninger er kvalme og opkastning , men disse kan i vid udstrækning kontrolleres ved tidlig behandling.
Andre mulige komplikationer:
- Enhver effekt på nyre- eller leverfunktion.
- Nedsat antal blodlegemer (hvide blodlegemer, røde blodlegemer, blodplader). Dette kan forårsage vejrtrækningsbesvær, øget modtagelighed for infektioner og en øget risiko for blødning eller blå mærker.
- Meget sjældent er der en meget lille risiko for at udvikle andre blodkræftformer såsom myelodysplastisk syndrom eller leukæmi.
Din læge vil regelmæssigt overvåge dine blodniveauer under hele behandlingen. Hvis der opstår problemer, kan de beslutte at ændre dosis eller stoppe din behandling.
En meget alvorlig situation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed!
Karcinoidkrise er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, der kan opstå under denne behandling. Den er forårsaget af den pludselige frigivelse af store mængder hormoner fra kræftcellerne til blodbanen. Symptomer kan opstå inden for de første 48 timer efter behandlingen.
Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til 1990:
* Vejrtrækningsbesvær
* Rødme i ansigtet eller på halsen, en følelse af varme eller brændende fornemmelse i kroppen (rødmen)
* Pludseligt blodtryksfald (svimmelhed)
* Hjertebanken
* Svær diarré
Dagliglivet efter behandlingen
De fleste tolererer denne behandling godt og kommer sig hurtigt.
Radioaktivitet og sikkerhed:
Behandlingen bruger en meget lille mængde stråling. Denne mængde vil blive udskilt fra din krop via urin og afføring i løbet af de næste par dage. I løbet af denne tid vil din læge give dig instruktioner om, hvordan du kan forhindre andre i at blive udsat for stråling.
- Det er især vigtigt at holde sig væk fra gravide kvinder og små børn i et par dage.
- Vask dine hænder grundigt med sæbe efter toiletbesøg.
Rejser:
Der kan være en meget lille mængde stråling i din krop i op til 3 måneder efter din behandling. Dette kan udløse strålingsdetektorer i lufthavne eller ved grænser. Hav derfor altid det særlige kort, du modtager fra hospitalet, og dine behandlingsoplysninger med dig. Dette er meget vigtigt for at undgå gener, når du rejser.
Besked til hjemmet
- PRRT er en avanceret behandling, der leverer stråling, der er specifikt målrettet mod kræftceller. Den bruges specifikt til neuroendokrine tumorer (NET'er).
- Selvom dette ikke er en behandling, der fuldstændigt helbreder kræft, hjælper den med at mindske eller stoppe væksten af tumorer, kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten ved at øge overlevelsestiden.
- I et par dage efter behandlingen skal du følge de givne instruktioner for at beskytte andre mod stråling (især hold dig væk fra små børn og gravide kvinder).
- Vær opmærksom på symptomerne på karcinoidkrise (vejrtrækningsbesvær, rødmen, svær diarré, øget hjertefrekvens). Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks tage til hospitalets intensivafdeling .
- Tøv ikke med at tale med din læge om eventuelle bivirkninger eller problemer, du måtte opleve.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar