Perikardiektomi: Lad os tale om det enkelt

Har du haft vejrtrækningsbesvær, hævelse i benene eller et hjerteproblem, og din læge har fortalt dig om en operation kaldet "perikardiektomi"? Du bliver måske lidt bange, når du hører det navn, og det er normalt. Men bare rolig. Den bedste måde at håndtere noget på er at være fuldt informeret om det. Så i dag vil vi tale om denne operation, hvorfor den udføres, hvordan den udføres, og hvad der sker efter operationen på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Først og fremmest, hvad er dette 'hjertesæk'?

Kort sagt er hjertesækken den beskyttende sæk, der omgiver dit hjerte. For at være præcis er det en sæk med to vægge. Mellem disse to vægge er der en meget lille mængde væske. Denne væske hjælper hjertet med at slå jævnt, uden problemer og uden friktion. Med andre ord fungerer den som et smøremiddel for hjertets funktion.

Men kan man leve uden dette cover?

Ja, det er bestemt muligt. Denne 'perikardium' er ikke essentiel for hjertets normale funktion. Hvis dine lunger og den store muskel under dem, kaldet mellemgulvet, er fine, vil fjernelse af denne belægning ikke forårsage nogen problemer. Faktisk, hvis du har en tilstand som 'perikarditis' (betændelse i hjertesækken), er din 'perikardiums' smørende egenskaber allerede gået tabt. Så fjernelse af den vil ikke forværre tilstanden.

Så hvad er årsagerne til at udføre denne operation (perikardiektomi)?

Den primære og mest almindelige årsag til denne operation er en tilstand kaldet konstriktiv perikarditis .

Når hjertets slimhinde fortykkes og hærder på denne måde:

• Hjertekamrene fyldes ikke med nok blod.
• Det blod, der burde pumpes af hjertet, begynder at løbe tilbage op i lungerne.
• Hjertet er ude af stand til at pumpe blod normalt.
• Benene og maven begynder at hæve.
• Disse er symptomer, der ligner hjertesvigt.

I tilfælde af alvorlig 'konstriktiv perikarditis' er den bedste løsning at fjerne dette fortykkede lag kirurgisk.

Tabellen nedenfor viser flere faktorer, der kan forårsage 'konstriktiv perikarditis'.

Ud over denne hovedårsag udføres perikardiektomi-kirurgi i flere andre tilfælde:

• I tilfælde af tilbagevendende perikarditis.
• På grund af komplikationer fra visse lægemidler.
• Meget sjældent opstår en tilstand kaldet 'hjertetamponade', når væske ophobes omkring hjertet og presser på hjertet.

Hvordan operationen udføres og restitutionstiden

Perikardiektomi er en åben hjerteoperation. Det kirurgiske team:

1. Der laves et snit langs brystbenet ("sternum") midt på brystet for at få adgang til hjertet. Denne procedure kaldes en median sternotomi .

2. Du vil ofte være forbundet til en maskine, der midlertidigt udfører dit hjertes og lungers arbejde (kardiopulmonal bypass). Dette gør det muligt for lægerne sikkert at fjerne slimhinden på bagsiden og siderne af dit hjerte.

3. Det tykke, hårde lag omkring hjertet ("hjertesækken") fjernes forsigtigt.

4. Efter operationen fastgøres brystbenet igen med tråde, og snittet lukkes med sting.

Denne operation tager normalt omkring to til tre timer . Efter operationen vil du blive overvåget på intensivafdelingen i et par dage, og vil normaltDu skal blive på hospitalet i mellem 5 og 7 dage .

Det tager mellem 6 og 8 uger at komme sig helt. Du bør undgå at løfte tunge genstande i denne periode, men du kan gradvist genoptage normale huslige aktiviteter.

Hvad er fordelene og risiciene ved operationen?

Som enhver større operation har denne både fordele og risici. Risiciene kan minimeres ved at få operationen udført af en erfaren hjertekirurg.

Hvornår skal jeg se lægen efter operationen?

Når du er kommet hjem fra hospitalet, bør du straks underrette din læge, hvis der opstår advarselstegn.

• Hvis du oplever stærke brystsmerter .
• Hvis du har feber .
• Hvis der dræner mere væske end normalt fra operationssåret.

Typisk vil du se din kardiolog inden for en uge eller to efter, at du har forladt hospitalet. Derudover vil der blive udført en ekkokardiografi cirka 6 uger senere for at kontrollere, hvordan dit hjerte fungerer.