Har du vedvarende brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær? Du har måske været udsat for asbest på arbejdet, da du var ung. I dag taler vi om en sjælden, men meget alvorlig kræftform, der kan udvikle sig år senere fra en sådan eksponering. Dette kaldes pleural mesotheliom i medicinske termer. Selvom navnet kan lyde kompliceret, lad os holde det enkelt.
Hvad er pleural mesotheliom præcist?
Kort sagt er der en tynd membran, som et lag, omkring den indre væg af vores lunger og brysthule. Det er det, vi kalder pleura i medicin. Denne membran består af en særlig type celle kaldet mesotel . Så når kræft udvikler sig i disse mesotelceller, kaldes det pleural mesotheliom (eller malignt pleural mesotheliom).
Den primære og mest almindelige årsag til dette er eksponering for et mineral kaldet asbest . Du ved måske, at asbestplader tidligere blev brugt som byggemateriale, især til tage. Når denne asbest nedbrydes, går i stykker eller bearbejdes, frigives meget små, usynlige partikler til luften. Når disse indåndes, går de ned i lungerne og sætter sig. Det farligste er, at vores krop ikke kan opløse eller fjerne disse partikler. Så over årene beskadiger de membranerne omkring lungerne, hvilket forårsager betændelse og i sidste ende muterer cellerne og forvandler dem til kræft.
Er der hovedtyper af denne kræftform?
Ja, Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har opdelt denne kræftform i tre hovedtyper baseret på kræftcellernes natur. Nogle typer spreder sig hurtigt, mens andre vokser langsommere. Behandlingen varierer også afhængigt af typen.
| Kræfttype | Simpel forklaring |
|---|---|
| Epiteloid mesotheliom | Dette er den mest almindelige type (ca. 60% - 80%). Den er lidt lettere at behandle end de andre typer. |
| Sarkomatoid mesotheliom | Dette er den sjældneste type (ca. 10%). Den vokser meget hurtigt og er vanskelig at behandle. |
| Bifasisk mesotheliom | Dette er også en sjælden type (ca. 10% - 15%). Den har en blanding af celler fra begge ovenstående typer. |
Når din læge har fastslået præcis, hvilken type du har, vil de kunne give dig en god idé om, hvilke behandlinger der er bedst for dig, og hvad fremtiden bringer.
Hvad er symptomerne på denne sygdom?
Et problem med dette er , at symptomerne viser sig meget langsomt . Det kan tage 20, 30 eller endda 50 år efter eksponering for asbest, før symptomerne viser sig. De første symptomer ligner dem ved en almindelig forkølelse eller anden mindre sygdom, så mange mennesker lægger ikke meget mærke til dem. Det er først, når sygdommen er lidt mere alvorlig, at de går til lægen.
De to primære symptomer er:
- Vedvarende brystsmerter
- Åndedrætsbesvær (åndenød)
Derudover kan du også se disse symptomer:
- Vedvarende hoste og hæshed
- Synkebesvær (dysfagi)
- Smerter i lænden
- Hævelse af ansigt og hænder
- Vægttab uden grund
- Nattesved
- Træthed
- Feber, der får dig til at føle dig svag
Er der andre årsager udover asbest?
Asbesteksponering er årsagen til 70% af de diagnosticerede tilfælde. I nogle tilfælde kan personer, der ikke har været udsat for asbest, dog også udvikle denne kræftform. Forskere forsker stadig i dette. Nogle andre mulige årsager er:
- Har tidligere modtaget strålebehandling af brystområdet.
- Genetiske ændringer, der er arvelige (for eksempel fraværet af genet BAP1).
- Eksponering for et materiale kaldet kulstofnanorør (som nu bruges til at styrke ting som køretøjer og sportsudstyr).
Det vigtigste er, at der ikke er nogen risiko ved at installere asbestplader på taget. Risikoen opstår kun, når materialet går i stykker, nedbrydes eller fjernes, hvorved små partikler frigives til luften.
Hvem er mest udsat?
Denne sygdom forekommer ofte hos personer, der har været udsat for asbest i årevis gennem deres arbejde. Mange af disse personer er nu pensionister (over 65 år). De arbejdede i asbestrelaterede job, da de var unge, før love om farerne ved asbest trådte i kraft.
Selv i Sri Lanka er de, der udfører sådanne job, i større risiko:
- Personer beskæftiget med byggeri og nedrivningsarbejde
- Folk der arbejder på skibsværfter
- Folk der arbejder i garager og fabrikker
- Producenter og installatører af isoleringsmaterialer
- Brandmænd
- VVS-installatører
- Minearbejdere
Derudover,
- Folk, der bor i samme hus som en person, der arbejder med asbest, er også i fare, fordi disse partikler kan komme ind i huset fra deres tøj og sko.
- Folk, der bor i nærheden af en asbestmine eller hvor gamle bygninger, der indeholder asbest, bliver nedrevet, er også i fare.
Hvordan diagnosticerer man denne sygdom?
Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge om dine symptomer, din sygehistorie og især om dit erhverv og din mulige eksponering for asbest. Derefter kan de anbefale nogle tests, såsom:
- Billeddiagnostiske undersøgelser: Et røntgenbillede af brystet kan undersøge ændringer i lungerne, fortykkelse af pleura eller væske omkring lungerne (pleural effusion). Derudover kan en MR-scanning, CT-scanning eller PET-scanning bestilles for at se, hvor tumoren er, og om kræften har spredt sig.
- Blodprøver: Nogle blodprøver undersøger forhøjede niveauer af visse stoffer forbundet med denne kræftform (såsom fibulin-3 og opløselige mesothelin-relaterede peptider) i blodet.
- Thoracentese: Dette indebærer at udtage en lille væskeprøve fra omkring lungerne og teste den for kræftceller. Dette kan hjælpe med at lindre trykken for brystet og vejrtrækningsbesvær.
- Biopsiprøve:
Dette er den vigtigste og mest afgørende test. Den eneste måde at være 100 % sikker på, om du har mesotheliom, er at få foretaget en biopsi. Dette indebærer at tage et meget lille stykke væv fra området omkring lungen og undersøge det under et mikroskop for at se, om der er kræftceller til stede, og i så fald hvilken type.
Hvad er stadierne af kræft?
Som enhver anden kræftform klassificeres den i stadie 1 til 4 afhængigt af sygdommens spredning. Behandlingen planlægges ud fra dette stadie.
| Scene | Status |
|---|---|
| Fase 1 | Kræften er begrænset til membranen omkring lungerne (pleura). På dette tidspunkt kan man forsøge kirurgi for at fjerne kræften fuldstændigt. |
| Fase 2 | Kræften har spredt sig lidt ud over pleura, men den er stadig tæt på, hvor den startede. |
| Fase 3 | Kræften har spredt sig til nærliggende organer og lymfeknuder. |
| Fase 4 | Kræften har spredt sig (metastaseret) til fjerne organer (såsom lever, knogler). |
Hvad er behandlingerne for dette?
Pleural mesotheliom er en vanskelig kræftform at behandle, fordi den let kan sprede sig gennem nerver, blodkar og væv. Derfor planlægger onkologer normalt behandling ved hjælp af en kombination af behandlinger.
- Kirurgi: Kirurgi kan udføres i sygdommens tidlige stadier. Dette kan involvere fjernelse af hele lungen med kræften (ekstrapleural pneumonektomi - EPP) eller fjernelse af kun kræftvævet og pleura (pleurektomi med dekortikation - P/D).
- Strålebehandling: Dette er brugen af højenergistråler til at ødelægge kræftceller. Denne behandling bruges til at dræbe eventuelle resterende celler efter operationen eller til at reducere symptomer (såsom brystsmerter).
- Kemoterapi: Dette indebærer at give kroppen medicin, der dræber kræftceller eller forhindrer dem i at vokse. Pemetrexed, carboplatin og cisplatin er de mest almindeligt anvendte lægemidler.
- Immunterapi: Dette er en relativt ny behandlingsmetode, der stimulerer vores eget immunsystem til at identificere og ødelægge kræftceller.
- Palliativ pleje: Målet er ikke at helbrede kræften. I stedet er det at kontrollere patientens symptomer (smerter, åndenød) og gøre dagligdagen så behagelig og smertefri som muligt.
- Kliniske forsøg: Dette er undersøgelser, der tester sikkerheden og effektiviteten af nye behandlinger. Disse bruges til at teste nye behandlinger, såsom genterapi. Du kan tale med din læge om, hvorvidt du kan deltage i et af disse forsøg.
Er der en måde at undgå denne sygdom på?
Den bedste og eneste måde at forebygge pleural mesotheliom på er at undgå at indånde asbestpartikler. Selvom de fleste lande nu har forbudt brugen af asbest, kan det stadig være til stede i gamle bygninger og køretøjer bygget før 1980. Du kan gøre følgende for at reducere din risiko:
- Hvis du har gammel asbest i dit hjem, bør du få det inspiceret af en kyndig ekspert, inden du foretager nogen reparationer.
- Hvis du fjerner asbest, skal du overlade opgaven til et uddannet firma. Forsøg aldrig at gøre det selv.
- Hvis du udsættes for asbest gennem dit arbejde, skal du sørge for at bære passende beskyttelsestøj og ansigtsmasker. Pas på ikke at tage partiklerne med hjem på dit tøj eller dine sko, når du går hjem efter arbejde.
Besked til hjemmet
- Pleural mesotheliom er en sjælden, men alvorlig lungekræft, der primært forårsages af indånding af asbestpartikler.
- Symptomer (brystsmerter, vejrtrækningsbesvær) opstår mange år efter eksponering.
- Hvis du har en historie med asbesteksponering og oplever ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en læge.
- Selvom denne sygdom ikke kan helbredes fuldstændigt, kan kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og moderne behandlinger kontrollere symptomer, forlænge overlevelsen og forbedre livskvaliteten.
- Den bedste måde at undgå dette på er at beskytte dig selv mod asbeststøv.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar