Har du også vedvarende problemer i dine ben/arme efter en dybe venetrombose (DVT)? Lad os lære om (posttrombotisk syndrom)!

Hvis du nogensinde har haft en blodprop i en dyb vene i dit ben eller din arm, kendt som dyb venetrombose (DVT) , kan du have nogle langvarige problemer. Det er som et sår, der heler, men det kan efterlade et lille ar eller noget ubehag. I dag skal vi tale om en tilstand, der kan have en langvarig effekt på nogle mennesker efter en DVT. Dette er, hvad læger kalder posttrombotisk syndrom eller postflebitisk syndrom .

Hvad er posttrombotisk syndrom? Kort sagt...

Forestil dig, at du har en dyb venetrombose (DVT) i dit ben eller din arm. Selv hvis vi behandler det godt, kan blodproppen nogle gange forårsage skade på venen. Det er som noget, der sidder fast i et vandrør, og hvis du fjerner det, forårsager det stadig skade på røret.

Denne skade kan forårsage, at venerne mister deres fleksibilitet, og at de ventiler, der hjælper blodgennemstrømningen, ikke fungerer korrekt. Dette får blodet til at samle sig i de beskadigede vener i stedet for at vende tilbage til hjertet. Når blodet samler sig på denne måde, øges trykket i venerne, hvilket forårsager symptomer som smerter og hævelse . Dette kalder vi en samling af symptomer (posttrombotisk syndrom). Nogle mennesker kan have meget milde symptomer, men andre kan være så alvorlige, at de ikke engang kan fungere i deres daglige liv.

Hvis du har haft DVT inden for de sidste to år og nu oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. De kan vurdere din tilstand og starte passende behandling for at give dig lindring.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Posttrombotisk syndrom er faktisk en almindelig tilstand blandt personer, der har haft DVT. Det rammer mellem 20 og 50 ud af hver 100 personer inden for to år efter en DVT-diagnose. Det betyder, at det rammer et betydeligt antal mennesker.

Hvis du har posttrombotisk syndrom, er det meget svært for blodet i den beskadigede vene at vende tilbage til hjertet. Denne ophobning af blod er det, der forårsager alle mulige problemer.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan har vi det?

Symptomer på posttrombotisk syndrom (PTS) påvirker primært det ben eller den arm, hvor DVT'en opstod. Du kan opleve ting som:

• Smerter: Smerter i benet, især når man går eller står. Dette kaldes undertiden claudicatio .
• Smerte eller ømhed, som om en vene bliver rullet .
• Følelse af tyngde og træthed i arme/ben.
• Kløe (pruritus) .
• Følelsesløshed, prikken og usædvanlige fornemmelser (paræstesi) .

Disse symptomer kan være milde for nogle og alvorlige for andre.Det kan påvirke dig. Du kan opleve, at disse symptomer forværres, når du står eller går i længere tid, og aftager, når du hviler et stykke tid. Disse gener kan også forværres mod slutningen af ​​dagen. For nogle mennesker kan disse symptomer være konstante, eller de kan komme og gå.

Hvad er de ydre tegn på posttrombotisk syndrom?

Symptomer er ting, vi føler. Tegn er ting, vi kan se. Din læge vil også undersøge disse tegn.

• Hævelse (ødem): Hævelse af den berørte arm eller ben.
• Rødme eller misfarvning af huden .
• Fortykkelse af huden , en følelse som læder.
• Udseendet af nye åreknuder .
• Udseendet af små spindelvener .
• Hvis tilstanden bliver alvorlig, kan der udvikles ikke-helende sår (venøse sår) .

Hvorfor opstår dette (posttrombotisk syndrom)? Hvad er årsagen?

Den enkleste årsag er skader på dine vener på grund af dyb venetrombose (DVT) .

De dybe vener i vores ben og arme har envejsklapper , der kun tillader blodet at strømme i én retning. Ligesom en dør kan den kun åbne i én retning. Disse klapper hjælper blodet med at strømme tilbage mod hjertet. Men når en blodprop dannes i en vene, kan blodproppen beskadige disse klapper. Så fungerer klapperne ikke korrekt.

Som følge heraf bevæger blodet sig meget langsomt. I stedet for at flyde effektivt mod hjertet, samler blodet sig i venerne. Dette øger trykket inde i venevæggene, hvilket forårsager de tidligere nævnte symptomer.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Enhver, der har haft en DVT, kan udvikle posttrombotisk syndrom. Risikoen er dog højere, hvis du har haft gentagne DVT'er , især i den samme arm eller det samme ben. Det vil sige, hvis du har haft flere blodpropper på samme sted.

Din risiko er også endnu højere, hvis du har haft nogen af ​​disse symptomer på en tidligere blodprop:

• Hvis den havde spredt sig til en stor del af venen.
• En blodprop i overlåret eller bækkenet (kaldet en proximal DVT ) er farligere end en blodprop i læggen (kaldet en distal DVT ). Risikoen er især høj, hvis blodproppen dannes i vena iliaca eller vena femoralis communis .
• Hvis du har en blodprop i en stor vene i overkroppen, skulderen eller den øvre del af brystet (dette kaldes axillo-subclavian venetrombose) .
• Hvis der var en blodprop (resttrombose), som ikke opløstes helt, selv efter behandlingen.

Derudover er der flere andre risikofaktorer:

• Hvis du har en præeksisterende tilstand, såsom kronisk venøs insufficiens (CVI) .
• DinHvis dit kropsmasseindeks (BMI) er mere end 30 (det betyder fedme).

Hvordan diagnosticerer læger posttrombotisk syndrom?

Læger diagnosticerer primært denne tilstand gennem en fysisk undersøgelse . Under denne undersøgelse vil din læge:

• Spørg om din sygehistorie (f.eks. hvordan du har haft DVT tidligere, hvilke behandlinger du har modtaget).
• De spørger om dine symptomer og hvordan de påvirker din dagligdag.
• Dine ben og arme vil blive undersøgt for tegn på posttrombotisk syndrom (såsom hævelse og hudforandringer).

Baseret på disse oplysninger vil lægen afgøre, om du har posttrombotisk syndrom, og i så fald hvor alvorligt det er.

Hvad er Villalta-skalaen?

Du har måske hørt din læge tale om 'Villalta-skalaen' . Dette er en standardmetode, som læger bruger til at diagnosticere denne tilstand og vurdere dens sværhedsgrad. Det er som en tjekliste med en score. Den indeholder 5 symptomer og 6 point. Lægen giver en score for hvert symptom og tegn:

• 0 point: Den findes ikke.
• Score 1: Lidt til stede.
• Score 2: Moderat tilstede.
• Karakter 3: Meget dårlig.

Lægen lægger derefter alle disse scorer sammen. Hvis den samlede score er mindre end 4, har du ikke posttrombotisk syndrom. Hvis du har 5 eller flere point, har du tilstanden.

Tilstanden klassificeres yderligere som mild, moderat eller svær baseret på disse scorer:

• Score 5 til 9: Mild tilstand.
• Scorer 10 til 14: Moderat stand.
• Hvis der er sår, eller en score på 15 og derover: alvorlig tilstand.

Din læge vil forklare disse resultater for dig og fortælle dig, hvad de betyder.

Er der nogen særlige tests til at diagnosticere denne tilstand?

Der findes ingen specifik diagnostisk test til at diagnosticere posttrombotisk syndrom. I nogle tilfælde kan læger dog bestille en 'duplex-ultralydsscanning' for at se, hvordan blodet flyder gennem venerne.

Hvad er behandlingerne for posttrombotisk syndrom?

Behandlingen omfatter normalt kompressionsbehandling, livsstilsændringer og motion . Nogle mennesker kan have brug for kirurgi eller behandling af venøse sår. Læger vil skræddersy behandlingen til hver persons behov. Det primære mål med behandlingen er at reducere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Kompressionsbehandling

Din læge kan ordinere specielle kompressionsstrømper til dig.Man kan sige, at man skal have dem på. Disse er den mest almindeligt anvendte metode til kompressionsbehandling. Disse sokker bør bæres regelmæssigt (ofte dagligt). Disse sokker lægger pres på dine lægmuskler og forbedrer blodcirkulationen i venerne. Selvom de kan føles stramme, når de er på, bør de ikke være smertefulde.

Der findes forskellige typer sokker, der giver forskellige niveauer af kompression. Din læge vil ordinere den rigtige type sokker til dine behov.

Det kan tage lidt tid for dig at vænne dig til at bruge disse (kompressionsstrømper). Det er vigtigt at tale med din læge om, hvordan de føles, og om du kan bruge dem korrekt. Din læge kan også justere kompressionsniveauet afhængigt af, hvordan du har det, og hvor meget lindring strømperne giver for dine symptomer.

Andre behandlinger for trøske inkluderer:

• En venøs tilbageløbshjælpeenhed: For eksempel Venowave® . Dette er en pumpelignende enhed, som du bærer om halsen for at forbedre blodgennemstrømningen. Du kan bruge den derhjemme eller når du er ude at rejse.
• Intermitterende pneumatisk kompressionsanordning (IPC): Dette er en pneumatisk ærme, der bæres på benet på hospitalet.

Livsstilsændringer

Små livsstilsændringer kan i høj grad reducere dine symptomer. Din læge kan anbefale ting som:

• Hold dine ben over dit hjertes niveau , uanset om du sidder eller ligger ned.
• Oprethold en sund kropsvægt .
• Brug fugtighedscremer for at forhindre huden i at tørre ud eller revne.

Øvelse

Motion kan forbedre blodcirkulationen og reducere symptomer. Hvis du for eksempel har haft posttrombotisk syndrom, kan din læge anbefale øvelser, der styrker dine benmuskler.

Det skyldes, at dine lægmuskler er kraftige pumper, der fungerer som et "andet hjerte". Når du går, hjælper sammentrækningen af ​​dine lægmuskler med at pumpe blod fra dine ben og fødder tilbage til dit hjerte. Så når du styrker disse muskler, får dine vener den hjælp, de har brug for, til at transportere blod korrekt.

Motion forbedrer din fleksibilitet og kardiovaskulære udholdenhed. Tal altid med din læge, før du starter et nyt træningsprogram. Han eller hun vil fortælle dig, hvilke øvelser der er sikre og egnede til dine behov.

Kirurgi

I nogle særlige tilfælde kan læger anbefale kirurgi eller endovenøs behandling (f.eks. stenting) for at forbedre blodgennemstrømningen i venerne. Din læge vil fortælle dig, om en sådan behandling er egnet til dig.

Behandling af venøse sår

Hvis tilstanden bliver alvorlig , kan der udvikles venøse sår . Det er meget vigtigt at behandle disse sår korrekt og omhyggeligt. Hvis ikke, kan der opstå alvorlige komplikationer, såsom amputation. Din læge kan anbefale en eller flere af følgende:

• Antibiotika.
• Bandager eller forbindinger til at dække såret.
• Kompressionsbandager eller strømper.
• Daglig sårrensning.
• Salver.
• Smertestillende midler.
• Debridement er fjernelse af dødt væv.
• Henvisning til specialister for at få hjælp til at håndtere kroniske sygdomme som diabetes.

Hvor længe varer posttrombotisk syndrom?

Posttrombotisk syndrom er en kronisk tilstand . Det betyder, at din læge kan hjælpe dig med at håndtere den, men den kan ikke helbredes . Behandling kan reducere dine symptomer og forbedre din evne til at fungere, omgås socialt og have det sjovt, som du ønsker.

Kan posttrombotisk syndrom forebygges?

Posttrombotisk syndrom kan ikke altid forebygges. Dette skyldes, at dyb venetrombose (DVT) ikke altid kan forebygges. Du og din læge kan dog samarbejde om at reducere din risiko:

• Identificer og reducer risikofaktorer for DVT: Den bedste måde at forebygge DVT (posttrombotisk syndrom) på er at forhindre det i at udvikle sig i første omgang. Prøv at reducere de risikofaktorer, som du kan ændre. For eksempel kan du reducere din risiko ved at undgå tobaksvarer, holde dig aktiv og opretholde en sund vægt. Din læge vil fortælle dig, hvilke risikofaktorer du skal være opmærksom på, og hvordan du udvikler en plan for dem.
• Tidlig diagnose og korrekt behandling af DVT: Hvis du har en DVT, kan tidlig diagnose og behandling hjælpe med at minimere skaden på dine vener. Det kan også hjælpe med at forhindre fremtidige DVT'er. Dette skyldes, at hvis du har en anden DVT, har du en øget risiko for at udvikle posttrombotisk syndrom. Din læge vil fastlægge den bedste behandlingsplan for dig. Dette indebærer normalt at tage antikoagulerende medicin i flere måneder eller længere.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du skal passe på dig selv, mens du er hjemme. Følg disse instruktioner omhyggeligt, og stil spørgsmål, hvis noget er uklart. Du kan normalt gøre ting som dette:

• Tag din medicin præcis som foreskrevet .
• Mens man sidder eller ligger nedHold benene oppe.
• Undgå så vidt muligt at sidde ned i lange perioder . Tag korte pauser for at gå lidt rundt og strække din krop.
• Brug fugtighedscreme for at holde din hud sund.

Det er også vigtigt at passe på sin mentale sundhed . At leve med posttrombotisk syndrom kan være mentalt og følelsesmæssigt stressende. Personer med denne tilstand kan opleve depression, angst og lavt selvværd. De kan være bekymrede for at få en ny blodprop. De kan også føle sig triste, fordi de ikke længere kan gøre ting, de plejede at gøre, på grund af deres symptomer.

Hvis du oplever disse følelser, kan det være en stor hjælp at tale med en rådgiver eller terapeut. De kan hjælpe dig med at håndtere disse følelser og finde løsninger, der får dig til at føle dig bedre tilpas.

Hvornår skal jeg se min læge?

Din læge vil følge op på din tilstand. Det er meget vigtigt at deltage i alle disse aftaler, så din læge kan justere din behandlingsplan efter behov.

Hvis du udvikler nye symptomer , eller hvis dine symptomer ændrer sig , skal du straks kontakte din læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Disse spørgsmål vil hjælpe dig med at lære mere om din diagnose:

• Har jeg virkelig posttrombotisk syndrom? Hvis ja, hvor alvorligt er det?
• Hvilke behandlinger anbefaler du til mig?
• Hvilke ændringer skal jeg foretage i min livsstil?
• Hvilke øvelser er egnede for mig?
• Hvad vil mine udsigter være?

Når du får diagnosen posttrombotisk syndrom, har du måske mange spørgsmål og bekymringer. Men bare rolig, din læge er der for at besvare dine spørgsmål og vejlede dig gennem behandlingen. Selvom denne tilstand er almindelig, er dine behov og bekymringer unikke. Arbejd sammen med din læge for at finde ressourcer, der understøtter din fysiske og mentale sundhed.

Besked til hjemmet

Posttrombotisk syndrom (PTS) er en tilstand, der kan opstå efter en dybe venetrombose (DVT), og som kan være ret belastende. Men den kan håndteres .

Det vigtigste er at søge hurtig og korrekt behandling, hvis du udvikler en DVT, at være opmærksom på eventuelle efterfølgende symptomer og at søge lægehjælp, hvis det er nødvendigt.

At følge din læges råd, foretage de nødvendige livsstilsændringer og især at bruge kompressionsstrømper korrekt kan hjælpe dig med at få stor lindring. Husk, du er ikke alene, og der findes læger, der kan hjælpe dig med at håndtere denne tilstand.

` Posttrombotisk syndrom, DVT, blodpropper, venøs sygdom, bensmerter, hævelse i benet, venøse skader