Post-vasektomi smertesyndrom (PVPS): Lad os tale om det

Vasektomi er en succesfuld metode til familieplanlægning, som mange mennesker vælger. Men i meget sjældne tilfælde kan et meget lille antal mennesker opleve vedvarende smerter i testiklerne efter denne operation. I dag skal vi tale om denne langvarige smerte, også kendt som "Post-Vasektomi Smertesyndrom" eller "(PVPS)" . Bare rolig, dette er ikke særlig almindeligt, men det er godt for alle at være opmærksomme på.

Først og fremmest, hvad er en vasektomi?

Kort sagt er en vasektomi en mindre operation, der udføres på en mand for permanent at forhindre ham i at få børn . Vi kalder det også "mandlig sterilisation". Denne operation udføres normalt af en læge, der specialiserer sig i urinvejs- og reproduktionssystemet, kaldet en urolog.

Denne operation involverer at skære eller blokere de to rør, der fører sæd fra dine testikler, sædlederne. Før en vasektomi frigives sædcellerne som sæd ved at blandes med andre væsker. Efter operationen kan sædcellerne dog ikke bevæge sig gennem de snitsår eller blokerede rør. Sædcellerne absorberes derefter tilbage i kroppen inde i testiklerne.

Det vigtige er, at du efter en vasektomi kan ejakulere og få orgasme som sædvanligt . Denne ejakulat vil dog ikke indeholde den sædcelle, der er nødvendig for at danne en baby. Derfor vil en kvindes æg ikke blive befrugtet, og graviditet vil ikke forekomme.

Tænk bare, hvis du nogensinde ønsker at få et barn mere, kan du nogle gange få denne vasektomi omvendt (en 'vasektomi-omvending' eller 'vasovasostomi'). Men læger anser dette for at være en permanent præventionsmetode .

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet "(PVPS)"?

Faktisk er komplikationer efter en vasektomi meget sjældne. Ifølge medicinske rapporter resulterer en eller to ud af hundrede (100) vasektomioperationer i denne tilstand kaldet "PVPS" . Det siges, at der udføres omkring fem hundrede tusinde vasektomioperationer på verdensplan hvert år. Når man ser på det på den måde, er "PVPS" en meget sjælden forekomst. Derfor er der ingen grund til at være unødigt bekymret.

Hvorfor opstår "Post-Vasektomi Smertesyndrom - PVPS"?

Det er her, det bliver lidt forvirrende. Medicinske eksperter ved stadig ikke præcis, hvorfor kun nogle mænd oplever disse kroniske smerter . Der er dog et par ting, de mener kan være årsagen:

• Kongestiv epididymitis: Epididymis er et lille, snoet rør placeret bag testiklerne, der opbevarer sædceller. Nogle gange kan sædceller blive tilstoppede og hævede her. Dette kaldes også ødem.
• Skade på sædlederen: Der opstår en vis skade på sædlederen under operationen.
• Inflammation: Forekomsten af ​​en eller anden form for inflammation, dvs. en opblussen, i det operationsområde.
• Nervekompression eller neuropati: Kompression eller skade på en nerve i det berørte område. Dette kaldes også neuropati.
• Arvæv: Dannelsen af ​​arvæv i området efter operationen og den deraf følgende smerte.
• Sædgranulom: Dette er, når en lille mængde sæd lækker ud af den afskårne ende af sædlederen og danner en lille klump omkring den som en reaktion. Dette kan nogle gange være smertefuldt.

Så jeg mener, at denne "(PVPS)"-situation kan opstå af én årsag eller en kombination af flere årsager.

Hvad er symptomerne på denne `(PVPS)`?

Det primære og eneste symptom på PVPS er langvarige smerter i testiklerne, der varer i tre (3) måneder eller mere . For nogle mennesker kan disse smerter begynde umiddelbart efter operationen. For andre kan disse smerter opstå måneder eller endda år senere.

Smertens art kan også variere fra person til person:

• Nogle mennesker kan opleve en kedelig , konstant smerte i deres testikler .
• For andre kan smerten være periodisk og komme og gå .
• Nogle mænd kan opleve mere smerte under træning, samleje, erektion eller ejakulation .

Det vigtigste er, at hvis du har denne form for smerte, så ignorer den ikke og søg lægehjælp.

Hvilke andre tilstande forårsager symptomer svarende til PVPS?

PVPS er ikke den eneste årsag til testikelsmerter. Derfor vil en læge først udelukke andre årsager til smerten. Her er nogle andre tilstande, der kan forårsage dette:

• Hydrocele: En væskelignende ansamling omkring testiklerne.
• Infektioner: For eksempel urinvejsinfektioner (UVI).
• Lyskebrok: En fremspring af en del af tarmen gennem lyskeområdet.
• Prostatitis: Betændelse i prostata.
• Testikelkræft: Dette er meget sjældent, men noget, der skal udelukkes.
• Testikeltorsion: Dette er en nødsituation, hvor testiklen vrider sig om sig selv og afbryder blodforsyningen.
• Andre tumorer: Andre godartede eller ondartede tumorer, der kan forekomme i testiklerne.
• Varicocele: En tilstand, hvor venerne ( blodkarrene) i testiklerne udvides.En tilstand, hvor venerne (venerne) virker hævede og knudrede.

Hvis du har testikelsmerter, vil lægen derfor overveje alt dette og komme til en konklusion.

Hvordan diagnosticerer læger denne "(PVPS)"-tilstand præcist?

Der findes faktisk ingen specifik diagnostisk test til at diagnosticere PVPS. Lægen vil primært:

1. Lyt omhyggeligt til dine symptomer . Detaljer som hvordan smerten er, hvor længe den har været der, og hvornår den bliver værre.

2. Udførelse af en fysisk undersøgelse . Testiklerne og det omkringliggende område undersøges.

Derudover kan der udføres nogle tests for at "udelukke" andre tilstande , der kan forårsage den testikelsmerter, vi diskuterede tidligere:

• Urinanalyse, urinkultur og sædkultur: Disse kan opdage ting som infektioner.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: For eksempel en ultralydsscanning. Denne kan se på indersiden af ​​testiklerne og kontrollere for klumper, såsom cyster.
• Sædstrengsblokade (eller nerveblokade): Dette indebærer at indsprøjte et lokalbedøvende middel i de nerver, der menes at være smertebærende. Hvis dette midlertidigt lindrer smerten, menes det, at nerverne er årsagen til smerten. Dette bruges både til diagnose og nogle gange som behandling.

Hvad er behandlingerne for PVPS uden kirurgi?

Ofte forsøger læger først at kontrollere smerter med ikke-kirurgiske behandlinger. Vi kalder disse "ikke-kirurgiske behandlinger".

• Bækkenbundsøvelser: Disse kaldes også "Kegels for mænd". At styrke musklerne i bækkenbunden (som støtter din blære, tarme og reproduktionsorganer) kan hjælpe nogle mennesker med at reducere smerter. Du kan få hjælp fra en specialuddannet fysioterapeut til dette.
• Smertestillende midler: Almindeligt anvendte lægemidler omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen.
• Antidepressiva: Nogle antidepressiva kan, når de anvendes i lave doser, hjælpe med at kontrollere langvarige smerter.
• Neuropatiske smertestillende midler: Lægemidler som gabapentin eller pregabalin bruges til at behandle nervesmerter.
• Komplementær medicin:Nogle mennesker har også fundet lindring gennem metoder som akupunktur eller biofeedback.

Lægen vil fastlægge den mest passende behandlingsplan for dig ved at kombinere en eller flere af disse behandlinger.

Hvad er kirurgiske behandlinger?

Hvis de ovennævnte ikke-kirurgiske behandlinger ikke giver tilstrækkelig smertelindring, kan din læge overveje kirurgi. Behandling af de langvarige smerter ved PVPS kan nogle gange være udfordrende , men der findes behandlinger, der giver håb.

Der er flere kirurgiske muligheder, afhængigt af den underliggende årsag til smerten:

• Vasektomi-omvending: Overraskende nok reducerer eller eliminerer dette fuldstændigt smerte hos mere end 9 ud af 10 mænd . Men husk, at du vil kunne få børn igen efter dette.
• Fjernelse af et sædgranulom: Hvis der er et sædgranulom, som tidligere nævnt, fjernes det kirurgisk.
• Epididymektomi: Fjernelse af en eller begge epididymis.
• Mikrodenervation af sædstrengen (eller afstrygning af sædstrengen): Dette involverer selektiv fjernelse af de sarte nerver i sædstrengen, der menes at være ansvarlige for smerte. Dette er en ret kompleks procedure.
• Orkiektomi: Fjernelse af en eller begge testikler. Dette gøres meget sjældent og kun hvis ingen anden behandling lindrer smerten .

Lægen vil forklare dig disse operationer og hjælpe dig med at vælge den, der passer bedst til din situation.

Er der en måde at forhindre dette `(PVPS)` i at ske?

Som tidligere nævnt er PVPS en meget sjælden tilstand. Da det ikke vides præcis, hvorfor kun nogle mennesker udvikler det, er der i øjeblikket intet, der kan gøres for specifikt at forebygge det . Det bedste du kan gøre er at tale med din læge om det, inden du får foretaget en vasektomi, og følge eventuelle postoperative instruktioner, han eller hun måtte give dig.

Hvor længe vil denne `(PVPS)` smerte vare?

Det er svært at sige. Nogle mennesker får hurtigt lindring af behandlingen. Især kirurgiske behandlinger kan være meget succesfulde. For eksempel lindrer vasektomi-reversering smerter hos ni ud af ti mænd . Mikrodenervering lindrer smerter hos tre ud af fire mænd .

Men desværre kan nogle mænd fortsætte med at have smerter selv efter operationen. Det er udfordringen med denne tilstand.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har fået foretaget en vasektomi og oplever et af følgende symptomer, skal du sørge for at kontakte en læge:

• Problemer med seksuel funktion: Ting som smerter under sex, problemer med at få erektion (erektil dysfunktion).
• Hvis testiklerne eller sækken omkring testiklerne (pungen) er hævede.
• Smerter i testiklerne, der har været til stede i flere måneder.

Ignorer ikke den slags ting. Det er bedst at se en læge hurtigst muligt og få rådgivning.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, er det en god idé at have disse spørgsmål i tankerne:

• "Hvad kan forårsage denne '(PVPS)'-tilstand for mig?"
• "Hvilken ikke-kirurgisk behandling er bedst for mig?"
• "Skal jeg have en operation? Hvis ja, hvilken type operation er bedst for mig?"
• "Er der andre komplikationer, jeg fortsat skal være opmærksom på?"

Ved at stille disse spørgsmål kan du få en bedre forståelse af din tilstand og blive informeret om behandling.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

For en mand, der ikke længere ønsker børn, er en vasektomi en meget sikker og permanent metode til familieplanlægning . Risikoen for at udvikle en tilstand kaldet "Post-Vasektomi Smertesyndrom (PVPS)" er faktisk meget lav. Du skal ikke bekymre dig unødigt om det.

Men hvis du pludselig oplever langvarige smerter i dine testikler efter en vasektomi, findes der både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger, der kan hjælpe . Så vær ikke flov eller find dig i smerten . Fortæl din læge om smerten. Han eller hun kan derefter udføre de nødvendige tests, give dig den mest passende behandling og give dig lindring. Det er dig, der bør være mest bekymret for dit helbred.

Post -vasektomi smertesyndrom, PVPS, vasektomi, mandlig sterilisation, testikelsmerter, kroniske smerter, testikelsmerter