Forestil dig, at du har pådraget dig et bækkenbrud på grund af en ulykke, måske et fald fra en cykel. Eller du er blevet behandlet for prostatakræft. I sådanne tilfælde kan urinrøret hos mænd nogle gange blive beskadiget eller forsnævret. Når det er svært at lade vandet, kan den smerte og det ubehag, der kan opstå, når den er blokeret, ikke forklares. I dag taler vi om en meget vigtig og speciel operation, der er nødvendig i sådanne situationer.
Kort sagt, hvad er posterior uretral rekonstruktion?
Okay, lad os starte med at forklare det enkelt. Urin, som samler sig i din blære, kommer ud af din penis gennem et rør kaldet urinrøret. Det er som et rør, der kommer ud af en vandtank.
Denne urinrør har også dele. Den korte del, cirka 2,5 til 5 cm lang, der er forbundet med blæren og passerer gennem prostata, kaldes 'den bageste urinrør'. Dette er begyndelsen af urinrøret.
Posterior uretrarekonstruktion er en kirurgisk procedure, der genopretter integriteten af den posteriore uretra efter skade, forsnævring eller forsnævring (uretrastriktur). Det betyder, at den beskadigede del repareres, og urinstrømmen genoprettes uden obstruktion.
Hvorfor er denne operation nødvendig?
Der er to hovedårsager til at få foretaget denne operation.
1. Ulykkesskader: Især større ulykker, der brækker bækkenbenet. I vores land er sådanne skader almindelige på grund af motorcykelulykker, fald fra højder og knusningsskader. I sådanne ulykker kan denne del af urinrøret blive brækket, blåmærket og arret. Med tiden kan disse ar få urinrøret til at snævres ind og gøre det umuligt at lade vandet.
2. Behandling af prostatakræft: Efter operation for at fjerne prostata (radikal prostatektomi) eller strålebehandling kan urinrøret blive forsnævret på grund af den tilhørende ardannelse.
Når urinrøret bliver forsnævret på denne måde, kan urinstrømmen blive langsommere, urinen kan sive ud i små dråber eller endda blive helt blokeret. Dette er en meget smertefuld og farlig tilstand.
Hvordan afgør lægen, om du har brug for denne operation?
Hvis du har disse symptomer, vil din læge som det første udføre et par tests for at bekræfte den præcise tilstand. For at gøre dette kan de udføre en eller flere af følgende tests:
- Retrograd urethrogram: Dette bruger en speciel væske (kontrastmiddel) og røntgenstråler til at bestemme, hvor og hvor længe blokeringen er i urinrøret.For at tage sig præcist af det.
- Urinblærens cystourethrogram: Dette bruger også kontrastmiddel til at undersøge, hvordan urinen strømmer ud af blæren. Dette kan hjælpe med at bestemme omfanget af blokeringen.
- Cystoskopi: I denne undersøgelse føres et tyndt kameraudstyret rør (skop) ned i urinrøret for direkte at observere indersiden af urinrøret og blæren.
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): I nogle særlige tilfælde kan en MR-scanning udføres, hvis der er behov for mere dybdegående information.
Det vigtigste er, at hvis denne tilstand er forårsaget af en ulykke, vil lægerne vente, indtil de andre alvorlige skader i din krop er helet. I løbet af den tid kan et rør indsættes fra maven direkte ind i blæren for at dræne urinen. Vi kalder det et suprapubisk kateter .
Hvordan skal man forberede sig inden operationen?
Du skal også forberede dig før operationen. Det er meget vigtigt for operationens succes, at du følger disse trin nøje.
| Hvad man skal forberede sig på | Hvad skal man gøre |
|---|---|
| Blodfortyndende medicin | Hvis du tager denne type medicin, bør du tale med dit lægeteam og midlertidigt stoppe med at tage den et par dage før operationen, som de anbefaler. |
| Mad og drikke før operationen | Spis eller drik ikke noget efter midnat på operationsdagen. |
| Morgenmedicin | Lægen tillader dig kun at tage den medicin, han har godkendt, om morgenen med en tår vand. |
| Antibiotika | For at forhindre infektion kan lægen ordinere antibiotika, der skal startes dagen før operationen. |
Hvordan foregår operationen egentlig?
Denne operation udføres under fuld narkose, hvilket betyder, at du ikke vil mærke noget, du vil sove.
Den metode, som kirurger ofte bruger, kaldes anastomotisk uretroplastik . Dette er en meget simpel procedure.
Den skadede, arrede eller forsnævrede del af urinrøret skæres ud og fjernes, og de to raske ender sys sammen igen. Det er som at fjerne et knækket stykke rør og forbinde de to resterende gode stykker igen.
Men forestil dig, at efter at arvævet er fjernet, er mellemrummet mellem de to resterende raske ender lidt for stort, hvilket gør det vanskeligt at sy dem sammen. Hvad gør du, hvis det sker?
I sådanne tilfælde tager kirurgen et lille stykke væv fra en anden del af din krop og bruger det til at udfylde hullet. Oftest er dette vævet inde i din kind (kindslimhinden) . Det er ikke særlig smertefuldt at tage et lille stykke indefra munden. Det er som en lille smerte, når du får en bule på kinden. Derudover heler sår inde i munden meget hurtigt, normalt inden for en uge.
Hvad sker der efter operationen, og hvad er risiciene?
Efter operationen vil du blive overvåget på hospitalet i cirka 24 timer. Et lille, blødt kateter vil blive indsat gennem din penis og ind i din blære, indtil stingene er helet, hvilket vil tage cirka 3-4 uger. Dette er lidt ubehageligt, men det er vigtigt for at reparationen heler ordentligt. Efter 3-4 uger vil der blive taget et røntgenbillede for at kontrollere, om reparationen er helet, og kateteret vil blive fjernet.
Som enhver operation har denne nogle mindre risici.
- Blødende
- Infektioner
- Tilbagevendende striktur
Urininkontinens er en risiko og er meget sjælden, hvis der udføres kirurgi. Risikoen kan dog være en smule forhøjet, hvis der udføres kirurgi efter kræftbehandling.
Et andet vigtigt problem er erektil dysfunktion (ED) . Nogle mænd kan have haft denne tilstand før denne operation, efter et bækkenbrud eller kræftbehandling. Denne operation vil ikke kurere ED. Det kan kræve andre behandlinger senere. Tal åbent med din læge om dette.
Kirurgisk succes og bedring
Det er de bedste nyheder. Denne operation havde en meget høj succesrate.Det er en operation, der giver meget gode resultater, især når den udføres af en erfaren kirurg.
- Succesraten for operationer for skader pådraget i en ulykke er mellem 92% og 97% .
- Succesraten for operation efter kræftbehandling er mellem 70% og 85% .
Tilbage til et normalt liv...
- Kørsel: Du kan begynde at køre bil, hvis du ikke bruger smertestillende medicin, og efter kateteret er fjernet.
- Tilbage til arbejdet: De fleste vender tilbage til arbejdet efter kateteret er fjernet, men kun let arbejde anbefales i 6-8 uger .
- Motion: Det er fint at gå efter operationen, men undgå anstrengende aktiviteter som at løfte vægte eller spille golf i 6-8 uger .
- Seksuel aktivitet: Du kan genoptage seksuel aktivitet 8 uger efter operationen.
Besked til hjemmet
- Posterior uretrarekonstruktion er en specialiseret operation, der udføres på mænd, hvis urinrør er forsnævret på grund af bækkenskader eller behandling af prostatakræft.
- Målet med denne operation er at reparere den beskadigede del af urinrøret og genoprette normal urinstrøm.
- Dette er en operation, der normalt har en meget høj succesrate, så der er ingen grund til at være bange.
- Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje før og efter operationen, især med hensyn til kateteret og aktivitetsrestriktioner.
- Tøv aldrig med at tale åbent og ærligt med din læge om eventuelle problemer, du oplever, såsom urininkontinens eller seksuel dysfunktion. At få den rette information og støtte er en vigtig del af helingsprocessen.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar