Er der nogen ændringer i din krops hormoner? Lad os være opmærksomme på prolaktinom (Prolaktinom)

Er din menstruationscyklus pludselig blevet uregelmæssig? Eller er der mælkehvid udflåd fra dine bryster, selvom du ikke er gravid eller ammer? Hvis du er mand, har du oplevet et fald i seksuel interesse eller andre problematiske tilstande? Årsagen til disse ting kan være noget, du aldrig har tænkt på. I dag taler vi om en sådan tilstand, det vil sige en sygdom kaldet prolaktinom.

Kort sagt, hvad er prolaktinom?

Prolaktinom er en tumor, der udvikler sig i en lille kirtel, der er placeret meget tæt på vores hjerne, ved hjernens bund, kaldet hypofysen. Vær ikke bange, når vi siger "tumor". Dette er en ikke-kræftfremkaldende (godartet) tumor. Det betyder, at det ikke er en livstruende tumor, der spreder sig i hele kroppen som kræft. Dette er den mest almindelige type tumor, der udvikler sig i hypofysen.

Denne tumor får vores krop til at producere mere af et hormon kaldet prolaktin, end den burde. Normalt er dette prolaktinhormon primært vigtigt for kvinders brystudvikling og produktionen af ​​mælk til amning (laktation). Men når dette hormon stiger, opstår en tilstand kaldet hyperprolaktinæmi, som kan forårsage forskellige problemer for både kvinder og mænd.

Findes der typer af prolaktinom?

Ja, disse nødder er opdelt i to hovedtyper baseret på deres størrelse. For at forstå dette, se tabellen nedenfor.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne afhænger af mængden af ​​produceret prolaktinhormon og tumorens størrelse. Lad os se på, hvad disse symptomer er.

Kvinder er mere tilbøjelige til at genkende tilstanden tidligt på grund af symptomer som ændringer i deres menstruationscyklus eller udflåd fra brysterne. Personer, der tager p-piller eller andre hormonbehandlinger, oplever dog muligvis ikke disse symptomer. Symptomer kan også være forsinkede hos kvinder og mænd, der har været i overgangsalderen, hvilket kan forsinke diagnosen.

Hvad er årsagen til dette?

Faktisk har forskere endnu ikke fundet en specifik årsag til prolaktinom. Det meste af tiden forekommer det sporadisk uden nogen specifik årsag. Nogle genetiske tilstande kan dog øge risikoen.

• "Multipel endokrin neoplasi (MEN) type 1"
• `MÆND type 4`
• ``Familiære isolerede hypofyseadenomer (FIPA)''

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Din læge vil først se nærmere på dine symptomer og din sygehistorie. Derefter vil de udføre en fysisk undersøgelse. De kan derefter anbefale flere tests for at bekræfte diagnosen.

• Prolaktin-blodprøve: Dette er den mest basale test. Hvis denne test bekræfter, at dine prolaktinniveauer er meget højere end normalt, vil du blive henvist til yderligere tests for at kontrollere for en tumor.
• MR- eller CT-scanning: Disse scanninger kan vise præcis, om der er en hypofysetumor til stede, og i så fald hvor stor den er. Læger anbefaler oftest en MR-scanning.
• Blodprøve for testosteronniveau: Hvis du er mand, kan din læge også anbefale at teste dine testosteronhormonniveauer.

Hvis sygdommen bekræftes, kan det anbefales at kontrollere niveauet af andre hormoner i hypofysen og få en øjenundersøgelse hos en øjenlæge for at se, om dit syn er påvirket, hvis du har en stor tumor (makroprolactinom).

Hvad er behandlingerne for dette?

Den gode nyhed er, at der findes meget effektive behandlinger for dette. I de fleste tilfælde kan tilstanden kontrolleres med medicin.

Medicin (lægemidler)

Læger ordinerer ofte medicin kaldet dopaminagonister. Disse lægemidler kan formindske prolaktinomet og bringe prolaktinniveauet tilbage til det normale.

• Cabergolin og bromocriptin: Disse er de to primære lægemidler. Af disse er cabergolin lægernes førstevalg, fordi det er mere effektivt og har færre bivirkninger.
• Bivirkninger: Disse lægemidler kan forårsage mindre bivirkninger såsom kvalme, opkastning og svimmelhed.
• Behandlingsvarighed: For at forhindre tumoren i at komme tilbage, skal du tage denne medicin kontinuerligt i mindst to år . Hvis dine prolaktinniveauer er vendt tilbage til det normale efter to år, og tumoren ikke længere er synlig på scanninger, vil din læge gradvist reducere dosis af medicinen og til sidst stoppe den.

Kirurgi

Kirurgi er sjældent nødvendigt. Dette er tilfældet i disse:

• Hvis medicinen har alvorlige bivirkninger.
• Hvis tumoren ikke krymper med medicin.
• Hvis denne medicin reagerer med anden medicin, du tager.
• Hvis du har en stor tumor og skal have den fjernet, før du forsøger at blive gravid.

Der er to typer kirurgi.

1. Transsfenoidal kirurgi: Dette er den mest almindelige operation. Her fjernes tumoren gennem et lille snit inde i næsen eller under overlæben.

2. Transkraniel kirurgi: Hvis tumoren er meget stor, fjernes tumoren gennem en lille åbning i kraniet.

Strålebehandling

Strålebehandling er en tredje mulighed, når kræften ikke reagerer på medicin eller kirurgi. Dette er også en meget sjælden behandling.

Hvad er udsigterne for denne sygdom?

Udsigterne for prolaktinom er meget gode. Med medicinsk behandling kan 4 ud af 5 personer med små tumorer få deres prolaktinniveauer normaliseret, og tumoren kan krympe.

Kirurgi er også ofte vellykket. Når det udføres af en erfaren kirurg, kan prolaktinniveauet genoprettes til det normale hos omkring 90% af personer med små tumorer og 50% af personer med store tumorer.