Har du nogensinde hørt om akut operation for højt tryk i hjernen? Måske har du hørt læger tale om dette, når du eller en ven har været nødt til pludselig at blive indlagt på hospitalet på grund af en hovedskade. Det medicinske navn for dette er ventrikulostomi. Selvom navnet er lidt kompliceret, lad os tale om, hvad der sker i dette tilfælde, enkelt og venligt.

Hvad er ventrikulostomi præcist?

Kort sagt er ventrikulostomi en kirurgisk procedure, der fjerner overskydende væske fra hjernen og aflaster trykket på hjernen. Tænk på vores hjerne som en meget værdifuld og skrøbelig genstand. Naturligvis er der et lag væske omkring denne værdifulde hjerne for at beskytte den. I medicinske termer kalder vi dette cerebrospinalvæske (CSF) . Denne CSF-væske omgiver vores hjerne og rygmarv som en pude for at yde beskyttelse. Men nogle gange, på grund af en ulykke (f.eks. en hovedskade), blødning i hjernen eller genetiske faktorer, begynder denne CSF-væske at blive produceret i overskud, eller den ophobes på ét sted i stedet for at cirkulere normalt. Når dette sker, begynder hjernen inde i kraniet at presse. Dette er det, vi kalder øget intrakranielt tryk .

Hvilke tilstande udføres ventrikulostomioperation for?

Generelt udføres denne operation som en behandling for enhver tilstand, der øger trykket på hjernen. Lad os se på de vigtigste situationer, hvor denne operation er nødvendig.

Der er to hovedtyper af denne operation.

Der er to hovedmetoder til at udføre en ventrikulostomi. Din læge vil vælge den metode, der er bedst egnet til dig, baseret på din tilstand.

1. Eksternt ventrikeldræn (EVD)

I denne procedure laver kirurgen et meget lille hul i kraniet og indsætter et kateter , et tyndt, fleksibelt rør, i en ventrikel inde i hjernen, der er fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Den anden ende af røret tages ud af kroppen og forbindes til et system med en speciel pose. Dette får den overskydende cerebrospinalvæske til at samle sig i posen, hvilket reducerer trykket på hjernen. Dette er normalt en midlertidig løsning.

2. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV)

Dette er en lidt anderledes procedure. Her laver kirurgen et lille snit og indsætter et endoskop , et tyndt rør med et kamera og en lys foran, i hjernen. Derefter laves et lille hul i bunden af ​​hjernens tredje ventrikel. Dette hul tillader den indespærrede cerebrospinalvæske at dræne og blive absorberet i det omgivende væv. Dette tillader væsken at dræne naturligt.

Hvad sker der før operationen?

Dette er ofte en akut operation, så du har ikke meget tid til at forberede dig. Når du bliver indlagt på skadestuen, vil lægerne hurtigt vurdere din tilstand og beslutte, om du skal operere. Før operationen vil lægeteamet dog forklare operationen og dens risici for dig eller din værge og bede dig om at underskrive en samtykkeerklæring. Du kan også blive bedt om at gøre følgende før operationen:

• Tag visse lægemidler (især antibiotika ), som din læge har ordineret.
• Hvis du tager blodfortyndende medicin , vil du blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage dem.
• Flere yderligere tests (såsom blodprøver og CT-scanninger) kan udføres efter behov i forbindelse med operationen.

Hvis du har spørgsmål, så vær ikke bange for at spørge lægen. Det er normalt at føle sig bange på et tidspunkt som dette.

Hvad sker der under operationen?

Før operationen begynder, vil en anæstesilæge give dig bedøvelse. Du kan få generel anæstesi, som får dig til at sove helt. Eller du kan få lokalbedøvelse, som kun bedøver det område af dit hoved, hvor operationen skal udføres. Du vil dog ikke føle nogen smerte. Derefter vil det kirurgiske team fjerne en meget lille mængde hår fra det område, hvor operationen skal udføres. Dette vil ikke gøre en stor forskel for dit udseende. Trinene i operationen er enkle:

• Et meget lille hul laves i kraniet ved hjælp af en speciel kirurgisk boremaskine.
• Et kateter eller endoskop føres forsigtigt gennem dette hul ind i hjernen.
• Den ledes ind i ventriklen, et kammer fyldt med CSF-væske, uden at beskadige hjernevævet.
• Der laves en åbning for at lade overskydende væske løbe ud.
• Når arbejdet er færdigt, fjernes instrumenterne, og hullet i hovedbunden og hudsnittet lukkes med sting eller hæfteklammer.

Hele denne proces tager normalt omkring en time.

Hvad sker der efter operationen? Og mulige risici

Efter operationen vil du blive overført til intensiv afdeling (ICU) eller en specialiseret afdeling og nøje overvåget, indtil virkningerne af anæstesien aftager. Når du vågner, vil du føle dig lidt omtåget og træt. Lægeteamet vil stille dig spørgsmål, bede dig om at bevæge dine lemmer og kontrollere, om din hjernefunktion er normal. Du skal blive på hospitalet i et par dage mere. Når du er kommet hjem, vil du få instruktioner om, hvordan du skal pleje operationssåret og dit helbred.