Øjenkræft? Ja, sådan noget findes faktisk – lad os tale om øjenkræft!

Har du nogensinde spekuleret på, om øjenkræft kan udvikle sig? Du har måske ikke engang hørt om det. Men kræft kan faktisk udvikle sig inde i vores øjne og i områderne omkring dem. Selvom det kan lyde skræmmende, er det vigtigt at være opmærksom på det. For hvis det opdages tidligt, er det lettere at behandle. Så i dag vil vi tale om øjenkræft på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er øjenkræft præcist?

Kort sagt er øjenkræft, når cellerne i vores øjne deler sig ukontrolleret og hurtigt og danner en tumor ét sted. Der findes to typer af disse tumorer. Nogle er blot godartede tumorer , hvilket betyder, at de ikke er kræftfremkaldende og ikke spreder sig til andre dele af kroppen. Den anden type er dog ondartede tumorer . Disse er lidt farligere, fordi de kan vokse og sprede sig til andre dele af kroppen.

Det vigtigste er, at hvis disse øjenkræftformer opdages tidligt og behandles, kan kræftens spredning i vid udstrækning stoppes.

Hvilke typer øjenkræft findes der?

Læger klassificerer øjenkræft baseret på, hvor kræften starter – om det er inde i øjet, uden for øjet eller i områderne omkring øjet – og den type celler, kræften starter i. Lad os se på hovedtyperne.

1. Intraokulære melanomer

Dette er den mest almindelige type øjenkræft. Du har måske hørt ordet "melanom", når du taler om hudkræft. Dette "melanom" dannes af celler kaldet "melanocytter". Dette "intraokulære melanom" er en kræftform, der udvikler sig inde i øjet fra disse "melanocytter"-celler. For det meste udvikler disse sig i den midterste del af øjet, det vil sige i det lag, der kaldes uvea . Derfor kaldes disse også uveale melanomer . Der er flere hovedtyper under dette:

• Iris melanom: Dette udvikler sig i den del af øjet, der giver iris farve. Det kan ligne en ny, gradvist voksende sort plet på den farvede del af øjet. Disse er normalt langsomt voksende.
• Ciliærlegememelanom: Dette udvikler sig i ciliærlegemet , en del af øjet, der styrer øjets linse, når vi ser på ting, der er tæt på os, og ting, der er langt væk. Dette er placeret bag iris.
• Årehindemelanom: Dette udvikler sig i årehinden, det lag, der forsyner nethinden med blod, og den forreste del af øjet bagest i øjet. Det er i årehinden , at de fleste øjenmelanomer udvikler sig.

Nogle gange kan melanom også udvikle sig i den tynde hinde, der dækker den forreste del af øjeæblet, bindehinden . Dette kaldes konjunktival melanom.Disse er meget sjældne, og ligesom uveal melanom kan de sprede sig og blive mere aggressive.

2. Øjenlågs- og orbitalkræft

Disse kræftformer udvikler sig i vævet nær øjeæblet. Orbitale kræftformer udvikler sig i øjenhulen, hvor musklerne og nerverne, der bevæger øjeæblet, er placeret. Adnexale kræftformer udvikler sig i væv, der støtter øjet, såsom øjenlåg og tårekirtler. Disse klassificeres efter den type celle, hvorfra kræften udvikler sig. De mest almindelige typer er:

• Planocellulært karcinom: Udvikler sig fra pladeceller på hudens overflade.
• Basalcellekarcinom: Udvikler sig fra basalcellerne øverst i huden.
• Rhabdomyosarkom: Dannes i muskelvæv.

3. Retinoblastom

Dette er en kræftform, der starter i nethinden bagest i øjet. Den ses oftest hos børn under fem år.

4. Intraokulært lymfom

Dette er en meget sjælden type B-celle lymfom . Den udvikler sig i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter . Det er mest almindeligt hos personer over 50 år og hos personer med svækket immunforsvar. Mange mennesker med denne type øjenkræft har også en tilstand kaldet primært centralnervesystemlymfom (PCNSL) . Dette er en kræftform, der påvirker forskellige dele af centralnervesystemet, såsom hjernen og rygmarven.

Hvor almindelig er denne øjenkræft? Hvad er den mest almindelige type?

Øjenkræft er faktisk ekstremt sjældent . For eksempel rapporteres der kun omkring 3.400 tilfælde hvert år i USA. Det er dog mere almindeligt, at kræft spreder sig til øjet, når den starter andre steder i kroppen. Men fordi disse ikke er kræftformer, der starter i øjet, klassificerer læger dem ikke som øjenkræft.

Den mest almindelige type øjenkræft er intraokulært melanom , som oftest udvikler sig i årehinden, en struktur i midten af ​​øjet.

Hvad er symptomerne på øjenkræft?

I de fleste tilfælde forårsager en tumor ingen symptomer, før den begynder at forstyrre øjets funktion. Du må dog ikke antage, at du har øjenkræft, bare fordi du har symptomerne nedenfor. Mange ikke-kræftfremkaldende øjensygdomme kan også forårsage disse symptomer. Derfor bør du helt sikkert kontakte en læge for at finde ud af det med sikkerhed.

Det mest almindelige symptom på øjenkræft er smertefrit synstab . Derudover kan disse synsproblemer også være symptomer på øjenkræft:

• Sløret syn.
• Synstab - delvis eller total.
• Ser lysglimt, skæve linjer eller pletter (flydere).

Andre funktioner:

• Et udstående øje.
• Vedvarende rødme og kløe i øjnene (øjenirritation, der ikke forbedres).
• En mørk plet i din iris, der bliver større.
• En voksende klump på dit øjenlåg eller i dit øjeæble.
• Ændringer i dit øjeæbles position i øjenhulen og hvordan det bevæger sig.

Hvad kan de første symptomer være?

Mange mennesker opdager først, at de har øjenkræft, når de går til en øjenundersøgelse, når en øjenlæge eller optiker ser noget usædvanligt, mens de undersøger deres øjne. Hvis du for eksempel ser forstørrede blodkar i øjet, eller hvis du ser en sort plet, kan det være et tegn på øjenkræft eller en anden øjensygdom. For at vide det med sikkerhed er der behov for flere tests.

Hvorfor opstår denne øjenkræft?

Ligesom andre kræftformer udvikler øjenkræft sig, når celler deler sig og formerer sig ukontrolleret og til sidst danner en tumor . Disse tumorer kan brække af og sprede sig til lymfeknuder og blodet. Kræftcellerne kan derefter rejse gennem blodet og lymfesystemet til andre dele af kroppen og danne nye tumorer. Når dette sker, siger lægerne, at kræften har "spredt sig" eller metastaseret . Det betyder, at sygdommen er blevet mere alvorlig.

Forskere forsker stadig i, hvordan normale, sunde celler bliver til kræftceller.

Hvem har højere risiko for at udvikle øjenkræft?

Forskere har fundet flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle øjenkræft:

• Alder: De fleste øjenkræftformer diagnosticeres hos personer over 50 år. Der findes dog en type kaldet "retinoblastom", som udvikler sig hos børn under 5 år.
• Hudfarve: Hvis du er hvid og har lys hud, er du mere tilbøjelig til at udvikle øjenkræft.
• Øjenfarve: Personer med lyse øjne, såsom blå og grønne, er mere tilbøjelige til at udvikle grå stær end dem med mørke øjne, såsom brune.
• Arvelige tilstande: Personer med dysplastisk nævus syndrom , en arvelig tilstand, der forårsager dannelse af mange unormale modermærker på kroppen, har en øget risiko for at udvikle visse øjenkræftformer.En tilstand kaldet BAP1 tumor prædispositionssyndrom kan også øge risikoen for at udvikle flere kræftformer, herunder uveal melanom.
• Soleksponering og solbadning: Der er tegn på, at eksponering for UV-stråler fra solen eller solarier kan øge risikoen for at udvikle intraokulært melanom. Mere forskning er nødvendig for at vide det med sikkerhed.

Hvordan diagnosticeres øjenkræft?

Øjenkræft diagnosticeres af en øjenlæge eller en øjenonkolog . Før det kan afgøres, om det er kræft, udføres forskellige tests for at sikre, at der ikke er andre almindelige øjensygdomme.

1. Synsundersøgelse

I dette tilfælde vil lægen omhyggeligt undersøge dit øje og kontrollere for tegn på kræft. De vil se efter ting som sorte pletter og forstørrede blodkar. De vil kontrollere, om øjeæblet bevæger sig korrekt. De vil bruge specielle instrumenter til tydeligt at se strukturerne inde i øjet.

• Oftalmoskop: Dette er et håndholdt instrument med en lyskilde og flere linser. Det kan bruges til at se strukturer bagest i øjeæblet, såsom nethinden.
• Spaltelampe: Dette er en bordlampe med lys og et specielt linsesystem, der minder om et mikroskop. Den giver dig mulighed for at se forsiden og bagsiden af ​​dit øjeæble meget tydeligt.

2. Billeddiagnostiske tests

I de fleste tilfælde er informationen fra en øjenundersøgelse og disse billeddiagnostiske tests tilstrækkelig til at diagnosticere øjenkræft. De mest almindelige billeddiagnostiske tests er:

• Ultralyd: Dette bruger lydbølger til at tage billeder af øjeæblets inderside. Ultralyd kan vise, hvor stor tumoren er, og hvor den er placeret. Dette er især nyttigt til at detektere intraokulært melanom.
• Fluoresceinangiografi: I denne undersøgelse sprøjter lægen et særligt farvestof ind i dine blodkar. Farvestoffet gør blodkarrene tydeligt synlige under billeddannelsen. Når farvestoffet når blodkarrene inde i øjet, bruges et særligt kamera til at observere blodgennemstrømningen inde i øjet.

Hvis der er mistanke om, at kræften har spredt sig, kan der udføres yderligere billeddiagnostiske undersøgelser. Undersøgelser, der udføres for at se, om kræften har spredt sig ud over øjet, omfatter:

• Ultralyd
• Røntgen af ​​brystkassen
• CT-scanning
• MR-scanning
• PET-scanning

3. Biopsi

BiopsiUnder en biopsi tager lægen et lille stykke væv fra tumoren og undersøger det for kræftceller. Mens de fleste øjenkræftformer kan opdages med en øjenundersøgelse og billeddannelse, kan en biopsi give information om genetiske ændringer i kræftcellerne, såsom genetiske mutationer. Disse oplysninger kan bruges til at bestemme ting som hvor aggressiv kræften er, og om du er en god kandidat til bestemte behandlinger.

• Fin nåleaspirationsbiopsi : En meget tynd nål bruges til at fjerne en lille mængde væske fra indersiden af ​​øjet for at kontrollere for kræftceller.
• Incisionsbiopsi: En del af tumoren fjernes og undersøges.
• Excisionsbiopsi: Hele tumoren fjernes og undersøges.

Hvordan bestemmes kræftstadieinddeling?

Stadieinddeling hjælper med at bestemme, hvor alvorlig kræften er, og hvilket stadie den er i. Disse oplysninger bruges til at planlægge behandling og give en idé om prognosen. Der er to stadieinddelingssystemer, der almindeligvis anvendes til øjenkræft:

1. TNM-stadieinddelingssystem fra American Joint Committee on Cancer (AJCC)

Læger bestemmer kræftstadiet ved at se på flere faktorer:

• T (Tumor): Tumorens størrelse og om den har spredt sig til andre dele af øjet.
• N (Lymfeknuder): Om tumoren har spredt sig til lymfeknuderne i øret og halsen.
• M (Metastase): Om kræften har spredt sig til andre organer (oftest leveren).

Når man tager alle disse faktorer tilsammen, inddeles øjenkræft i et stadie fra I (mindst alvorlig) til IV (mest alvorlig).

2. Samarbejdssystem til undersøgelse af okulært melanom (COMS)

En anden almindeligt anvendt metode er at bestemme stadiet baseret på tumorens størrelse. Størrelse bruges ofte til at bestemme den mest passende behandling. Målingen tages i millimeter (mm).

• Lille: Mellem 1 mm og 2,5 mm i højden, mellem 5 mm og 16 mm i bredden.
• Mellem: Mellem 2,5 mm og 10 mm i højden, 16 mm eller mindre i bredden.
• Stor: Mere end 10 millimeter i højden, mere end 16 millimeter i bredden.

Hvilke andre tests vil blive udført?

Hvis din læge har mistanke om, at kræften har spredt sig, kan de bestille en billeddiagnostisk scanning af leveren. Dette skyldes, at øjenkræft, der spreder sig ud over øjet, sandsynligvis også spreder sig til leveren.

Hvad er behandlingerne for øjenkræft?

Nogle gange, hvis tumoren vokser langsomt, eller diagnosen er usikker, kan din læge anbefale, at du venter et stykke tid, før du starter behandlingen. Dette gælder især, hvis risiciene ved behandlingen opvejer risiciene ved ikke at gøre det. For eksempel hvis der er risiko for synstab i det område, der behandles.

1. Strålebehandling

Dette er en almindeligt anvendt behandling mod øjenkræft.

• Brachyterapi: Eller intern strålebehandling. Dette bruges mest almindeligt til øjenmelanom. I dette tilfælde placerer lægen en lille skivelignende enhed nær tumoren. Den udsender stråling og dræber kræftcellerne.
• Ekstern strålebehandling (EBRT): I denne behandling leveres stråling til tumoren ved hjælp af en maskine, der ikke rører din krop. Der findes teknikker som stereotaktisk kirurgi . I denne behandling leveres høje doser stråling til tumoren i én behandlingssession. Protonstrålebehandling er en anden mulighed. Dette er en nyere strålebehandling. Den kan levere høje doser stråling til tumoren med stor præcision. Det er dog ikke tilgængeligt overalt på grund af de høje omkostninger ved vedligeholdelse af udstyret.

2. Kirurgi

Kirurgi er en almindeligt anvendt behandling, især for små tumorer, hvor kræften ikke har spredt sig ud over øjeæblet.

• Iridektomi: Dette indebærer fjernelse af en del af iris. Dette bruges ofte til små melanomer.
• Iridocyklektomi: Dette indebærer fjernelse af en del af iris og ciliærlegemet. Dette bruges også ofte til små melanomer.
• Transskleral resektion: Melanom i årehinden eller corpus ciliare fjernes.
• Enukleation: Øjeæblet fjernes fuldstændigt. Denne operation udføres, når der er en stor tumor, eller når behandlingen ikke kan redde dit syn. Derefter indsættes en protese i dit andet øje. Dit lægeteam vil hjælpe dig med at tilpasse det kunstige øje præcist, med samme udseende og bevægelse som dit eget øje.
• Orbital eksenteration: Hele øjeæblet og noget af vævet omkring det fjernes. Din læge kan anbefale denne operation, hvis kræften har spredt sig til strukturerne omkring øjeæblet. Ligesom enukleation efterfølges dette af et kunstigt øjeæble.

3. Laserterapi

Laserbehandlinger bruger varme til at ødelægge øjenkræft. Den mest almindelige metode er transpupillær termoterapi (TTT).Denne metode bruger infrarødt lys til at målrette tumoren og ødelægge kræftceller. Den kan bruges alene eller efter brachyterapi for at forhindre kræften i at komme tilbage.

4. Immunterapi

Immunterapi virker ved at hjælpe dit immunsystem med at genkende og ødelægge kræftceller. I nogle tilfælde bruges et immunterapilægemiddel kaldet Tebentafusp til behandling af uveal melanom. Immunterapi bruges ofte, når kræften har spredt sig eller ikke kan fjernes kirurgisk.

5. Målrettet terapi

Målrettet terapi bruger lægemidler til at målrette specifikke svagheder i kræftceller og ødelægge dem. Hvis dine kræftceller har en BRAF-genmutation , kan du være berettiget til målrettet terapi. Selvom denne mutation i øjeblikket ses hyppigst ved hudmelanom, kan denne behandling også være gavnlig for personer med øjenmelanom.

6. Kemoterapi

Kemoterapi er ikke en almindelig behandling for øjenkræft. Din læge kan dog anbefale kemoterapi, hvis din kræft ikke reagerer på andre behandlinger, eller hvis den har spredt sig til andre områder.

Hvad er de mulige bivirkninger ved behandlingen?

Bivirkninger afhænger af den type behandling, din læge anbefaler. Da disse behandlinger er rettet mod øjnene, kan der være ændringer i dit syn. Den største risiko er delvist eller fuldstændigt synstab. Disse risici afhænger af flere faktorer, som du bør diskutere med din læge.

Kan øjenkræft forebygges?

Der er ingen måde at forebygge øjenkræft fuldstændigt. Men hvis du ved, at du har en høj risiko for at udvikle øjenkræft, kan regelmæssige øjenundersøgelser hjælpe med at opdage sygdommen tidligt og øge dine chancer for helbredelse. Hvis du for eksempel har en tilstand som "(BAP1 tumor prædisposition syndrom)", er det en god idé at få dine øjne tjekket regelmæssigt. Hvis nogen i din familie har "(retinoblastom)", og du har et barn, er det klogt at få barnets øjne tjekket regelmæssigt for kræft.

Kan øjenkræft kureres? Hvad er helbredelsesraten?

Resultatet af din behandling, eller prognosen, afhænger af mange faktorer. Tumorens størrelse, dens placering og hvor langt den har spredt sig. For eksempel kan brachyterapi dræbe op til 95 % af små til mellemstore intraokulære melanomer. Det kan muligvis ikke helbrede øjenkræft fuldstændigt. Det kan dog kontrollere dens vækst inde i øjeæblet.

Spørg din læge om chancerne for helbredelse, afhængigt af din specifikke type øjenkræft.

Intraokulært melanom, den mest almindelige type øjenkræft, har en meget god overlevelsesrate, hvis den opdages og behandles, mens den stadig er inde i øjeæblet. Men hvis kræften har spredt sig til andre organer, er overlevelsesraten ikke så god. Heldigvis opdages og behandles de fleste kræftformer, før de spreder sig.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvilken type øjenkræft har jeg?
• Hvilket stadie er min kræft i?
• Hvilke behandlingsmuligheder anbefaler du?
• Hvad er de mulige bivirkninger ved behandlingen?
• Vil jeg være i stand til at bevare mit syn efter behandlingen?
• Hvad er chancerne for, at min kræft bliver fuldstændig helbredt med behandling?

Til sidst en vigtig besked

Når du får diagnosticeret øjenkræft, afhænger det af mange faktorer, herunder hvilken type kræft du har, hvor den sidder i øjet, og om den har spredt sig. For de mest almindelige typer øjenkræft er tidlig opdagelse afgørende for en vellykket behandling. Derfor er regelmæssige øjenundersøgelser så vigtige. Da mange øjenkræftformer ikke viser symptomer i de tidlige stadier, er det normalt det første tegn på øjenkræft at se noget usædvanligt under en øjenundersøgelse. Så følg din øjenlæges råd om, hvor ofte du skal få dine øjne tjekket for at identificere eventuelle synsproblemer eller andre tilstande, der kan påvirke dine øjne. Gå ikke i panik, vær informeret, og tag de nødvendige skridt.

` Øjenkræft, Øjenkræft, Øjenkræft, Kræftsymptomer, Kræftbehandling, Melanom, Retinoblastom