Har du nogensinde pludselig oplevet, at du har svært ved at trække vejret og føler dig lidt bange, når dit bryst gør ondt? Du troede sikkert, det var et hjerteanfald. Men vidste du, at der kan være en mere alvorlig årsag til disse symptomer? Det er en blodprop i et blodkar, der fører til lungerne, en tilstand kaldet lungeemboli (PE) . Dette er ikke så sjældent, som du måske tror. Så i dag vil vi tale om dette i detaljer på en meget enkel måde.

Hvad er lungeemboli (PE)?

Kort sagt er en lungeemboli en blodprop, der dannes i et blodkar i dine lunger. Ved du, hvordan det sker? En blodprop, der dannes et andet sted i din krop, oftest i en vene i dit ben eller din arm , bryder fri og bevæger sig gennem din blodbane og sætter sig til sidst fast i dine lunger. Tænk på det som en blokering i en vandvej.

Hvad sker der, når en blodprop sætter sig fast i lungerne på denne måde?

• Blodgennemstrømningen til lungerne er begrænset.
• Iltniveauet i lungerne falder.
• Blodtrykket stiger i lungearterierne.

Dette er en medicinsk nødsituation . Hvis en lungeemboli ikke behandles hurtigt, kan den forårsage skade på hjertet eller lungerne og nogle gange endda døden. Faktisk siges det, at omkring 33% af personer med lungeemboli dør, før de bliver diagnosticeret og behandlet. Så du kan se, hvor alvorligt det er, ikke?

Men hvis sygdommen diagnosticeres og behandles korrekt og hurtigt, er denne tilstand sjældent dødelig.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Nu undrer du dig måske over, hvor almindeligt dette (lungeemboli) er. Faktisk er det en af ​​de mest almindelige sygdomme i hjertet og blodkarrene, der ses over hele verden. Faktisk er det den tredjemest almindelige tilstand efter hjerteanfald og slagtilfælde. Tænk bare, at alene i et land som Amerika får omkring 900.000 mennesker denne tilstand (PE) hvert år. Så det er ikke noget, vi bør ignorere, vel?

Hvad er symptomerne på dette?

De første symptomer på en lungeemboli er normalt åndenød og brystsmerter . Disse smerter kan forværres, når du træner eller tager en dyb indånding.

Hvis du oplever disse symptomer, bør du straks søge lægehjælp. Lungeemboli er en alvorlig tilstand, men den kan behandles godt. Tidlig behandling kan i høj grad reducere risikoen for død.

Symptomer på lungeemboli kan variere afhængigt af blodproppens sværhedsgrad. Mange mennesker har symptomer, men nogle har måske slet ingen symptomer.

De vigtigste symptomer, der kan ses, er:

• Pludselig åndenød - Dette kan ske, uanset om du er aktiv eller i hvile.
• Hurtig vejrtrækning.
• Hvæsende vejrtrækning er en fløjtende lyd, når man trækker vejret.
• Uforklarlige skarpe smerter i brystet, armen, ryggen, skulderen, nakken eller kæben . Disse smerter kan ligne symptomer på et hjerteanfald og kan forværres, når du trækker vejret.
• Hoste - kan komme med blodig slim.
• Bleg hud, svedtendens, blå hud.
• Hurtig hjerterytme (puls).
• Overdreven svedtendens.
• I nogle tilfælde kan der være rastløshed, svimmelhed, besvimelse eller bevidsthedstab.

Hvor længe kan man have dette uden symptomer?

Nogle mennesker har meget milde symptomer i starten. Disse symptomer kan udvikle sig gradvist over dage eller uger. Med tiden tiltager symptomerne gradvist, og du bliver opmærksom på dem. For andre kan symptomerne dog opstå inden for få minutter, endda sekunder, efter en lungeemboli. Så du skal være meget forsigtig med dette.

Hvad er årsagerne til dette?

Okay, lad os nu se på, hvordan dette (lungeemboli) opstår, det vil sige, hvad årsagerne til det er. Hovedårsagen er en blodprop, der dannes i en vene et andet sted i kroppen, især i benene eller armene, brækker af derfra, bevæger sig gennem blodbanen og sætter sig fast i lungerne. Når blodpropper dannes steder som i benene, kalder vi det (dyb venetrombose) eller (DVT) .

Der er flere hovedårsager til dannelsen af ​​blodpropper:

• En ansamling eller "ophobning" af blod i ét område af kroppen (ofte en arm eller et ben). Dette sker normalt efter en operation, efter et længerevarende sengeophold eller efter en lang rejse (med bil, tog, fly). Tænk over det, når du sidder i den samme stilling i timevis, bliver blodgennemstrømningen i dine ben lidt blokeret, ikke? Det er dér, risikoen for blodpropper øges.
• Skade på et blodkar, for eksempel på grund af et brud eller en operation (især i hofte, knæ eller ben).
• Andre medicinske tilstande. For eksempel hjerte-kar-sygdomme – tilstande såsom (hjertesvigt), (atrieflimren), hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Ændringer i dine blodstørkningsfaktorer. Disse blodstørkningsfaktorer kan stige i visse typer kræft, hos personer, der tager hormonbehandling, eller hos nogle personer, der tager p-piller. Personer med blodstørkningsforstyrrelser er også i risikozonen.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Lad os nu se, hvem der har størst sandsynlighed for at udvikle dette (lungeemboli), det vil sige, hvem der er i risikozonen. Der er visse vaner, visse sygdomme eller visse situationer, der øger denne risiko.

• For dem, der har en blodprop i benet, det vil sige dyb venetrombose (DVT).
• For dem, der står stille i længere perioder, f.eks. når de rejser med bil, tog eller fly (f.eks. en lang biltur tværs over landet).
• Dem, der for nylig har haft en skade på et blodkar på grund af operation, et brud eller en tilstand som åreknuder.
• Dem, der bruger hormonbaserede præventionsmetoder (såsom p-piller, plastre, ringe) eller hormonbehandling.
• For personer med blodstørkningsforstyrrelser.
• For dem med en familiehistorie med blodpropper.
• For dem, der ryger i øjeblikket.
• For dem med diabetes mellitus.
• For dem, der lider af kræft.
• For dem over 60 år.
• For dem med en historie med hjertesvigt, hjerteanfald eller slagtilfælde.
• For dem med et Body Mass Index (BMI) på over 25, det vil sige overvægtige, eller for dem med et BMI på over 30, det vil sige fede.
• For gravide kvinder eller kvinder inden for seks uger efter fødslen.
• Til dem, der har et centralt venekateter indsat gennem en vene i armen eller benet.

Hvis du har en eller flere af disse risikofaktorer, og du har haft en blodprop før, er det meget vigtigt at tale med din læge og tage skridt til at reducere din risiko for lungeemboli.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Lungeemboli kan forårsage komplikationer såsom:

• Cyanose - Dette er den blålige misfarvning af huden, forårsaget af mangel på ilt.
• Hjerteanfald.
• Slagtilfælde.
• Pulmonal hypertension - Dette betyder øget tryk i lungernes blodkar.
• Stød.
• Lungeinfarkt - Dette er død af lungevæv.

Disse er alvorlige tilstande, der kræver hurtig behandling af PE.

Hvordan diagnosticerer man dette?

Okay, hvis du har symptomer som disse, hvordan diagnosticerer en læge eller en sygeplejerske så lungeemboli? De ser på dine symptomer, dine risikofaktorer, og derefter foretager de et par tests.

• Blodprøver - Blandt disse er D-dimer-testen vigtig.
• Computertomografi (CT) angiogram - Dette er en speciel CT-scanning, der leder efter blodpropper i lungernes blodkar.
• Ultralyd af benene. - Dette gøres for at kontrollere for dyb venetrombose (DVT) i benene. Det er her, en blodprop kan bevæge sig til lungerne.
• VQ-scanning - Hvis du ikke kan få det kontrastmiddel, der er nødvendigt til en CT-scanning, kan denne scanning påvise blodpropper i lungerne.
• Pulsoximeter (pulsoximeter)- En enhed, der klikkes på din finger og måler iltniveauet.
• Ekkokardiografi - en ultralydsundersøgelse af hjertet.

Derudover kan andre tests udføres:

• Pulmonal angiografi.
• Røntgen af ​​brystkassen.

Hvordan behandles? (Behandling)

Dette (lungeemboli) er en medicinsk nødsituation. Den behandles normalt på et hospital. Din tilstand kan derefter overvåges nøje. Hvor længe du skal være på hospitalet afhænger af blodproppens sværhedsgrad. Der er tidspunkter, hvor nogle mennesker muligvis ikke behøver at blive på hospitalet.

Den primære behandling for lungeemboli er blodfortyndende medicin kaldet antikoagulantia .

Afhængigt af blodproppens sværhedsgrad og dens indvirkning på andre organer, såsom dit hjerte, kan du blive behandlet med trombolytisk behandling (blodproppeopløsende behandling), kirurgi eller andre interventionsprocedurer for at forbedre blodgennemstrømningen i lungernes blodkar.

Antikoagulerende lægemidler

I mange tilfælde gives behandlingen som antikoagulerende medicin, det vil sige blodfortyndende medicin . Disse lægemidler virker ved at reducere blodets evne til at størkne. Dette forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper og forhindrer eksisterende blodpropper i at vokse sig større.

Som med al anden medicin er det meget vigtigt at vide præcis, hvordan og hvornår du skal tage denne (antikoagulerende) medicin, og at følge din læges anvisninger. Den type medicin, du får, hvor længe du skal tage den, og hvilke opfølgende tests du skal have, afhænger af din diagnose. Så det er vigtigt at gå til din læge og laboratoriet hver dag. På den måde kan de se, hvordan du reagerer på medicinen. Mens du tager (antikoagulerende), skal du også have taget regelmæssige blodprøver (såsom en protrombintidstest ) for at se, hvor hurtigt dit blod størkner.

Støttestrømper

Disse er en særlig type sokker. Disse sokker forbedrer blodcirkulationen i benene. Du har måske set folk med dyb venetrombose (DVT) bruge disse. Du bør bruge disse som foreskrevet af din læge. Disse er normalt knælange sokker. De hjælper med at holde dine ben stramme og forhindre blod i at samle sig. Spørg din læge om, hvordan du bruger disse sokker, hvor længe du skal have dem på, og hvordan du vasker og holder dem rene.

Andre behandlinger (procedurer)

Hvis en lungeemboli er livstruende, eller hvis andre behandlinger ikke har virket, kan din læge anbefale operation eller et kateter til at fjerne blodproppen fra lungearterien. Trombolytisk behandling er en anden mulighed. Dette indebærer at give dig "clot busters" (medicin, der opløser blodpropper) . Et eksempel erEn medicin kaldet Tissue Plasminogen Activator (TPA). Denne medicin gives på hospitalets skadestue eller intensivafdeling (ICU) og overvåges nøje. Denne behandling kan gives, hvis dit blodtryk er lavt, eller hvis din tilstand er ustabil på grund af lungeemboli.

Nogle gange kan din læge anbefale et vena cava-filter . Dette er en slags filter, der indsættes i kroppens største vene. Når dette indsættes, fanges blodpropper i filteret, før de kan nå lungerne.

Bivirkninger af behandlingen

Blødning er en af ​​de væsentligste bivirkninger ved medicin, der bruges til behandling af lungeemboli. Derfor vil lægerne give dig den rette dosis antikoagulantia eller trombolytika til din tilstand. Det er også lettere for dem at overvåge din tilstand, mens du er på hospitalet.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandlingen?

Du vil begynde at få det bedre inden for cirka en uge efter behandlingsstart. Det kan dog tage måneder, endda år, at komme dig helt over en lungeemboli.

Fordi når blodkarrene i lungerne blokeres, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod. Ligesom et tilstoppet vandrør belaster en motor. Af denne grund tager det måneder efter en lungeemboli, før et af hjertets kamre vender tilbage til normalen. Dette kan gøre det svært for hjertet at arbejde så hårdt, som det plejede.

Kan dette forebygges? (Forebyggelse)

Ja, du kan i vid udstrækning hjælpe med at forhindre dette. For at forhindre en lungeemboli skal du gøre følgende:

• Motionér regelmæssigt. Hvis du ikke kan gå, så bevæg dine arme, ben og fødder i et par minutter hver time. Hvis du ved, at du skal sidde eller stå i længere tid, så brug kompressionsstrømper for at forbedre blodcirkulationen.
• Drik rigeligt med vand, men begræns alkohol og koffein.
• Brug ikke tobaksvarer.
• Kryds ikke benene.
• Brug ikke stramt tøj.
• Hold en sund vægt for dig.
• Hold dine ben hævet i cirka 30 minutter to gange om dagen.
• Tal med din læge om at reducere dine risikofaktorer, især hvis du eller nogen i din familie har haft en blodprop før.
• Tal med din læge om et (Vena cava filter).

Hvad kan du forvente, hvis du har en PE?

Hvis lungeemboli ikke behandles, er det en meget alvorlig tilstand, der kan forårsage permanent invaliditet eller død. Nogle mennesker dør umiddelbart efter en lungeemboli eller inden for få timer. Dette kan ske, før en læge overhovedet kan diagnosticere tilstanden.

Hvis du har en hjerte- eller lungesygdom, har du en højere risiko for at dø af en lungeemboli. På grund af forbedrede billeddiagnostiske metoder er en lungeemboli dog kun dødelig hos 1% til 3% af befolkningen.

Med behandling afhænger din prognose af størrelsen af ​​blodproppen, blokeringen, dit generelle helbred og hvor godt dit hjerte kan pumpe blod.

Vil PE forsvinde helt?

Det kan tage måneder, endda år, for en lungeemboli at forsvinde helt. Nogle gange kan gentagne lungeembolier føre til en kronisk tilstand kaldet kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) .

Hvordan passer jeg på mig selv?

Du skal tage blodfortyndende medicin i tre til seks måneder, eller endnu længere. Stop ikke med at tage dem, før din læge har bedt dig om det. Vær så forsigtig som muligt med aktiviteter, der kan forårsage skader og blødninger, mens du tager blodfortyndende medicin.

Tal med din læge om din opfølgende behandling, og følg deres råd for at reducere din risiko for at få en ny lungeemboli. De kan foreslå ting som at holde op med at ryge, dyrke mere motion og ændre dine spisevaner.

Gå til hver aftale med lægen og laboratoriet for at se, hvordan du reagerer på de ordinerede behandlinger.

Hvis du føler dig ængstelig eller bange efter en motionsøvelse, så bed din læge om at tale med en rådgiver. Det vil hjælpe dig.

Hvornår skal du se en læge?

Kontakt din læge for opfølgende aftaler. Fortæl det til din læge, hvis din afføring er sort, du har kraftig hovedpine, eller du har et blåt mærke, der bliver større, mens du tager blodfortyndende medicin. Dette kan være tegn på indre blødninger.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du har symptomer på lungeemboli (nævnt tidligere), skal du straks søge behandling. Vent ikke.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Her er nogle spørgsmål, du måske vil stille din læge:

• Hvad er den bedste behandling for mig?
• Hvor længe skal jeg tage den medicin, du har ordineret?
• Hvornår er min næste opfølgende test?

Efter en lungeemboli kan du opleve, at dit liv aldrig bliver det samme igen. Det er vigtigt at acceptere det. Andre forstår måske ikke, at du er bange for, at det skal ske igen. Så det kan være nyttigt at tale om din frygt med en støttegruppe eller rådgiver. Bekæmp din frygt, og fortsæt med at følge din læges anvisninger, herunder at tage den medicin, de ordinerer.

Besked til hjemmet

Lungeemboli kan opstå pludseligt,Det er en meget alvorlig, muligvis livstruende tilstand. Men hvis du genkender symptomerne tidligt og søger lægehjælp omgående, kan du komme dig helt. Hvis du oplever symptomer som vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter, skal du derfor ikke tage det let. Kontakt straks en læge. Det er også meget vigtigt for dem med risikofaktorer at forsøge at reducere dem. Dit helbred er i dine hænder!

` Lungeemboli, PE, blodprop i lungerne, åndenød, brystsmerter, DVT, blodpropper, blodfortyndende medicin, antikoagulantia