Lækker blod bagud gennem din hjerteklap? (Lungeklapinsufficiens) Lad os tale om det!

Vores hjerte er et fantastisk organ, ikke sandt? Det har små dørlignende dele indeni, som vi kalder klapper . Disse klapper er meget vigtige for korrekt funktion af at sende blod til vores krop. Nogle gange, hvis en af ​​disse klapper ikke lukker ordentligt, kan noget blod lække bagud. Det er den tilstand, vi skal tale om i dag, pulmonal ventilregurgitation . Bare rolig, lad os forklare det enkelt.

Hvad er pulmonal ventilregurgitation?

Kort sagt er dette navnet på den tilstand, hvor lungeklappen i dit hjerte ikke lukker ordentligt, hvilket får lidt blod til at lække i den forkerte retning, det vil sige baglæns, mellem hjerteslagene.

Forestil dig, at vores hjerte har fire kamre, og blodgennemstrømningen mellem disse kamre styres af fire klapper. Pulmonalklappen er den anden klap i dit hjerte, der styrer blodgennemstrømningen. Det er her, blodet forlader højre ventrikel . Dette blod bevæger sig derefter gennem lungearterierne til dine lunger, hvor det optager ilt og frigiver kuldioxid.

Hvis du har denne tilstand (pulmonal regurgitation), går ikke alt det blod, der pumpes fra højre ventrikel, til lungerne. Noget af det kommer tilbage til højre ventrikel. Hvad sker der så? Højre ventrikel skal arbejde hårdere for at skubbe det ekstra blod ud. Med tiden kan dette ekstra arbejde forårsage, at højre ventrikel bliver forstørret og svag, hvilket i sidste ende fører til en tilstand kaldet højresidig hjertesvigt .

Andre navne for dette er pulmonisk regurgitation, pulmonal ventilregurgitation eller pulmonal regurgitation.

Hvor almindelig er denne tilstand? Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle den?

Faktisk er denne tilstand (pulmonal regurgitation) meget mere almindelig, end man skulle tro. Det siges, at mellem 30 % og 75 % af befolkningen kan have den. Nogle rapporter siger, at tallet er endnu højere. Men i de fleste tilfælde er denne blodlækage så lille, at den ikke viser nogen symptomer . Mange mennesker ved ikke engang, at de har den, før den opdages ved et tilfælde under en test.

Moderat til svær lungeinsufficiens kan dog også forekomme af en række forskellige årsager. Fordi der er så mange årsager, er det vanskeligt at sige præcist, hvor almindelige disse alvorlige tilstande er.

Hvem er mest berørt af dette?

• For unge mennesker: Hvis denne tilstand forekommer hos unge mennesker, skyldes det ofte en operation for at korrigere en medfødt hjertesygdom, de havde, da de var unge.
• For ældre voksne: Voksne over 75 år har større risiko for at udvikle forhøjet blodtryk i lungerne (pulmonal hypertension) . Denne tilstand kan forårsage eller forværre lungeinsufficiens.

Hvad er symptomerne på dette?

Mange mennesker med lungeinsufficiens oplever ingen symptomer, fordi blodlækagen er så lille. Symptomer er mere tilbøjelige til at opstå, hvis lækagen er moderat eller alvorlig. Disse ligner ofte symptomerne set ved hjertesvigt. De omfatter:

• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Træthed, udmattelse
• Følelse af svimmelhed, ørhed
• At miste bevidstheden
• Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme (hjertebanken)
• Hævelse af mave, ben eller ankler

Hvis du har pulmonisk regurgitation (PR) eller en anden lidelse, kan du have andre symptomer. Disse symptomer vil variere afhængigt af den anden lidelse.

Hvad forårsager denne situation?

Der er mange mulige årsager til pulmonal regurgitation. Her er nogle af dem:

• Reumatisk hjertesygdom: Reumatisk feber er en tilstand forårsaget af en ubehandlet bakterieinfektion, der kan beskadige dine hjerteklapper. Det er mere almindeligt i udviklingslande.
• Pulmonal hypertension: Dette er, når trykket i blodkarrene i dine lunger stiger. Dette høje tryk kan påvirke lungearterien, som er der, hvor den forlader hjertet. Dette høje tryk kan få både arterien og klappen til at strække sig, hvilket får blod til at lække gennem klappen.
• Genetiske lidelser: Pulmonal regurgitation er mere almindelig hos personer med visse genetiske lidelser, såsom Marfan syndrom .
• Karcinoidtumorer: Dette er en langsomt voksende, sjælden type kræft. Den starter normalt i fordøjelsessystemet. Denne type kræft kan forårsage, at karcinoidvæv sætter sig fast i hjertet og blokerer blodgennemstrømningen.
• Endokarditis: Dette er en betændelse i hjertets indre slimhinde. Det er forårsaget af en infektion. Personer i dialyse , personer med permanente intravenøse (IV) porte og personer, der injicerer ulovlige stoffer, har en højere risiko.
• Skade: Meget sjældent kan en skade på brystet beskadige lungeklappen.
• Medfødte problemer: En medfødt tilstand er et problem, man er født med. For eksempel at være født med en tilstand kaldet Fallots tetralogi , at være født uden en lungeklap eller at have en forsnævring af den lungeklap, man er født med (medfødt lungestenose) .
• Medicinsk behandling:Lungeinsufficiens kan forekomme år efter operation eller andre behandlinger for medfødte hjertesygdomme, såsom Fallots tetralogi eller pulmonal stenose.
• Idiopatisk: Nogle gange kan der ikke findes nogen årsag.

Er dette smitsomt?

Nej, pulmonal regurgitation er ikke smitsom . Det kan dog være forårsaget af en infektion, der spreder sig til hjertet, eller af en infektion, der forårsager reumatisk hjertesygdom.

Hvordan genkender du dette?

Pulmonisk regurgitation (PR) kan nogle gange være vanskelig at diagnosticere. Det afhænger af problemets sværhedsgrad og dine symptomer. Det involverer normalt en kombination af en fysisk undersøgelse og flere billeddiagnostiske tests.

Fysisk undersøgelse

En læge gør normalt følgende:

• Udseende: Nogle symptomer er synlige, såsom hævelse i maven eller benene.
• Palpation: En læge kan mærke efter hævelse i dine ben eller mave. De kan også vippe dig i en vinkel, trykke på din mave og kontrollere for udbulende halsvener i din nakke. Dette kan ske, når der er et problem som forhøjet blodtryk i lungerne, hvilket kan forårsage, at halsvenerne bliver udbulende.
• Lytning: Du kan lytte til dit hjerte med et stetoskop . Når du har moderat til svær lungeinsufficiens, kan du høre en hjertemislyd . Det er mærkelige lyde, der opstår med dit hjerteslag på grund af blod, der flyder i den forkerte retning. Dette er en god måde at opdage denne tilstand på, før symptomerne opstår, under en årlig lægeundersøgelse.

Hvilke slags tests udføres?

De tests, du sandsynligvis skal udføre for at diagnosticere denne tilstand, er:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
• Røntgen af ​​brystkassen
• Ekkokardiografi - Dette er den vigtigste test. Det er ligesom en ultralydsscanning af hjertet.

I alvorlige tilfælde kan din læge også bestille disse tests:

• Højre hjertekateterisering
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet (MR-scanning af hjertet)

Hvordan behandles det? Kan det helbredes?

Lungeinsufficiens kan ofte behandles . Afhængigt af årsagen kan det nogle gange helbredes fuldstændigt . Men hvis det ikke er alvorligt, ikke har nogen symptomer, eller begge dele, er behandling normalt ikke nødvendig. Selv hvis det er alvorligt, men ikke har nogen symptomer, er målet med behandlingen at forhindre, at tilstanden forværres og forhindre permanent skade på højre side af hjertet.

Hvilken slags medicin og behandlinger anvendes?

Hvis tilstanden (lungeinsufficiens) er forårsaget af en anden sygdom,Det første skridt er at behandle eller helbrede den anden tilstand. Dette vil ofte stoppe blodet fra at flyde baglæns, eller i det mindste reducere lækagen, hvilket reducerer problemer og symptomer.

Hvis det ikke stopper blødningen, er næste skridt at behandle den direkte. Både behandling og kur mod lungeinsufficiens involverer udskiftning af selve ventilen . Dette kan gøres på to måder:

• Kirurgi: Med denne metode kan en kirurg få direkte adgang til dit hjerte og udskifte klappen. Den nye klap kan tages fra en menneskelig donor, eller den kan være biosyntetisk (lavet af en kombination af syntetiske materialer og levende væv - normalt fra grise eller køer).
• Transkateter pulmonal ventiludskiftning (TPVR): I denne procedure bruges en anordning kaldet et kateter til at udskifte klappen inde i hjertet. For at gøre dette laver en læge et lille snit i et stort blodkar i din hals eller overlår og indsætter kateteret. Den lange, rørlignende anordning føres derefter ind i hjertet med spidsen placeret over den eksisterende klap. Den nye klap åbnes derefter, og den gamle, beskadigede klap knuses under den. De klapper, der placeres på denne måde, er normalt bioproteser. De kan holde i omkring 15 år.

Ved behandling af denne tilstand behandles også de symptomer, der generer dig mest. Disse lægemidler virker normalt ved at fjerne overskydende væske fra kroppen, afslappe blodkarrene for at forbedre blodgennemstrømningen eller kontrollere eller forebygge uregelmæssig hjerterytme (arytmier) . Hvis du af en eller anden grund ikke kan opereres, kan medicin hjælpe med dine symptomer, men medicin alene kan ikke helbrede tilstanden.

Vigtigt: Hvis du har en ikke-protetisk ventil, kan du være nødt til at tage blodfortyndende medicin resten af ​​dit liv. Denne medicin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper omkring klappen. Dette reducerer risikoen for problemer som slagtilfælde eller lungeemboli.

Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen?

Succesraten for TPVR i behandlingen af ​​denne tilstand er meget høj . TPVR-operationer er vellykkede i 94 % til 98 % af tilfældene. TPVR-komplikationer er også meget sjældne og forekommer i 3 % til 6 % af tilfældene (de mest almindelige komplikationer er koronararteriesygdom eller endokarditis på grund af infektion).

Andre mulige bivirkninger eller komplikationer er:

• Uregelmæssig hjerterytme (arytmier)
• Infektion omkring operationsstedet
• Blødning fra ydersiden af ​​ventilen
• Skal udskifte en udskiftet ventil igen
• Bivirkninger eller komplikationer ved medicin (disse er meget specifikke for den medicin, du tager, så din læge er den bedste person til at fortælle dig om dette)

Hvordan kan jeg passe på mig selv/håndtere symptomer?

Denne tilstand kan ligne mange andre livstruende hjertesygdomme, så prøv ikke at diagnosticere og behandle den selv . Hvis du har mistanke om, at du har dette problem, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Han eller hun kan afgøre, om du har tilstanden, og foreslå behandlingsmuligheder.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen? Hvor lang tid vil det tage at komme mig?

Restitutionstiden for denne tilstand afhænger af behandlingen. Kirurgi er ikke den mest almindelige behandling, og det tager også længst tid at komme sig. Personer, der har fået foretaget en kirurgisk operation for (pulmonal regurgitation), kan have uger eller måneder til at komme sig. (TPVR) restitutionstiden er meget kortere , og du vil begynde at få det bedre i løbet af et par dage.

Kan jeg forhindre dette? Hvordan kan jeg reducere risikoen?

Pulmonisk regurgitation (PR) er en tilstand , der ikke kan forebygges, fordi den opstår uventet. Især hvis den er forårsaget af tilstande, du er født med. Det eneste, du kan gøre, er at reducere din risiko ved at undgå situationer eller tilstande, der kan udløse den.

Den eneste måde at reducere risikoen på er at undgå de infektioner, der kan forårsage dette . Det betyder, at enhver infektion, især ondt i halsen som f.eks. halsbetændelse, bør behandles hurtigst muligt. Dette kan forhindre, at infektionen udvikler sig til reumatisk hjertesygdom eller spreder sig direkte til hjertet og beskadiger det.

Hvad er udsigterne for denne situation?

De fleste mennesker med lungeinsufficiens har meget lidt blodlækage fra klappen. For dem er udsigterne gode , og deres forventede levetid bør være den samme som for personer uden tilstanden.

Selv med et moderat niveau af lækage er udsigterne normalt gode, hvis de diagnosticeres og behandles tidligt , især hvis der er en underliggende årsag, der kan helbredes eller vendes.

Hvis du har en alvorlig lækage, afhænger udsigterne i høj grad af, hvor hurtigt den diagnosticeres og behandles. Generelt øger tidlig diagnose og behandling chancerne for at kurere tilstanden eller i det mindste minimere dens virkninger . Din læge kan fortælle dig, hvordan dine udsigter er, og hvad du kan gøre for at forbedre dem.

Hvor længe vil denne situation vare?

Hvis lungesuppression ikke behandles, er den normalt en livslang tilstand .

Hvornår kan jeg gå tilbage på arbejde/skole?

De fleste behøver kun at blive på hospitalet i fire til fem dage for at få foretaget en TPVR, og mange kan vende tilbage til arbejdet umiddelbart efter. Hvis du har fået foretaget en operation i stedet for en TPVR, kan det tage uger, endda måneder, at komme dig og vende tilbage til dine normale aktiviteter. Din læge vil kunne fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til arbejde, skole eller dine normale aktiviteter.

Er denne tilstand dødelig?

Pulmonal regurgitation er ikke dødelig i sig selv . Det kan snarere føre til andre livstruende tilstande over tid. Derfor er det så vigtigt at blive diagnosticeret og behandlet hurtigt.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Din læge kan fortælle dig præcis, hvad du skal gøre, og hvad du kan gøre for at håndtere dine symptomer og passe på dig selv. Generelt bør du gøre følgende:

• Tag din medicin korrekt: Tag din medicin præcis som foreskrevet. Tag den bare, når du husker det, og spring den ikke over, bare fordi det er belejligt for dig.
• Se din læge: Selv hvis du ikke får behandling, vil din læge sandsynligvis planlægge opfølgende aftaler for at overvåge din tilstand. At se ham eller hende som anbefalet kan hjælpe med at opdage tidlige tegn på komplikationer eller problemer.
• Overanstreng dig ikke: Din læge kan bede dig om at begrænse dine aktiviteter. Dette vil hjælpe dig med at undgå at belaste dit hjerte for meget, hvilket kan forværre dine symptomer eller din tilstand.
• Vær opmærksom på, hvordan du har det: At være opmærksom på din krop og dine symptomer kan hjælpe dig med at opdage tidlige tegn på problemer og søge behandling, før tilstanden forårsager permanente problemer.

Hvornår skal jeg ringe eller se min læge?

Hvis dine symptomer vender tilbage eller ændrer sig uventet, bør du tale med din læge. Dette er især vigtigt, hvis ændringerne er pludselige, eller hvis symptomerne begynder at forstyrre dine normale aktiviteter .

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Du bør tage på hospitalet, hvis du oplever et af følgende symptomer. Disse kan være tegn på hjertesvigt, hjerteanfald eller andre alvorlige hjertesygdomme:

• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Tilbagevendende svimmelhed eller pludseligt bevidsthedstab
• Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme (hjertebanken)
• Ny hævelse i maven eller ben og ankler

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Lungeinsufficiens er en almindelig tilstand, og for de fleste er det ikke en grund til bekymring. Men hvis det bliver alvorligt, kan det forårsage symptomer, der forstyrrer dit liv. Hvis det ikke behandles, kan det i sidste ende føre til alvorlige, endda fatale, komplikationer.

Heldigvis kan denne tilstand ofte behandles - og nogle gange endda helbredes . Og succesraten for de mest almindelige behandlinger er meget høj. Så hvis du er i tvivl om dette, så tøv ikke med at søge lægehjælp.

` Pulmonal ventilregurgitation, hjerteklapsygdom, tilbageløb af blod, højre ventrikel, hjertesvigt, pulmonal hypertension, åndenød