Oplever du pludselige, alvorlige hudlæsioner? Lad os lære om Pyoderma Gangrenosum!

Har du nogensinde haft en lille blister eller rød plet på din hud, der startede som en lille blister eller rød plet og pludselig udviklede sig til et stort, smertefuldt sår? Det kan forekomme mere end ét sted, men det kan også forekomme flere steder på din krop. Dette er faktisk en tilstand, der kræver en vis opmærksomhed og kan være lidt kompliceret. I dag skal vi tale om en hudlidelse kaldet Pyoderma Gangrenosum, som er en sjælden, men meget vigtig tilstand at være opmærksom på. Bare rolig, lad os holde det enkelt.

Hvad er denne pyoderma gangrenosum?

Kort sagt er pyoderma gangrenosum en kronisk , hvilket betyder langvarig og tilbagevendende hudlidelse. Det, der sker, er, at din hud først begynder at udvikle små, misfarvede (måske røde, lilla, blå, brune eller sorte) blærer eller væskefyldte blærer (bullae). Hvad der er mere farligt, er, at disse hurtigt kan vokse sig større, samle sig og blive til dybe, åbne sår (ulcera) .

Forestil dig, hvordan det ville være, hvis noget startede som en lille bums, og inden for et par dage udviklede sig til et smertefuldt sår på størrelse med en femøre? Det er, hvad der sker her. Nogle mennesker får måske kun ét sår, men i alvorlige tilfælde kan der udvikles flere sår på én gang. Disse sår kan være meget smertefulde .

Det er vigtigt at bemærke, at pyoderma gangrenosum ofte er forbundet med andre systemiske sygdomme , hvilket betyder, at det ikke kun er et hudproblem.

Hvem er mest sandsynligt at få dette?

Pyoderma gangrenosum kan forekomme i alle aldre, men det er meget sjældent hos børn . Det er mest almindeligt hos kvinder mellem 20 og 50 år. Du kan også være mere tilbøjelig til at udvikle pyoderma gangrenosum, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• Leddegigt - Dette er en sygdom, der forårsager betændelse i leddene.
• Colitis ulcerosa - En inflammatorisk tilstand med sår i tyktarmen.
• Crohns sygdom - En anden inflammatorisk tilstand, der opstår i fordøjelseskanalen.
• Nogle typer kræft, for eksempel blodkræft såsom leukæmi eller lymfom.

Det siges at forekomme hos omkring én ud af hundrede tusinde mennesker i USA . Det betyder, at det ikke er så almindeligt.

Hvordan påvirker dette kroppen? Hvad er symptomerne?

Pyoderma gangrenosum forårsager små, misfarvede blærer og betændelse, hvilket betyder hævelse og rødme, på huden. Disse blærer kan forekomme overalt på kroppen, men de ses oftest på ben, ankler og fødder (underekstremiteter) .

Disse blærer kan hurtigt sprænges, blive til store, smertefulde sår og sprede sig.De vigtigste symptomer er:

• Små, misfarvede (røde, lilla, blå, brune eller sorte) pusfyldte blærer. Disse forstørres hurtigt .
• Der udvikles åbne sår (ulcera). Kanterne omkring disse sår er hævede og tydeligt synlige .
• Hævelse og stærke smerter omkring såret.
• Nogle mennesker kan få feber .
• Ledsmerter kan også forekomme.

Disse sår kan nogle gange være meget store og dybe , og smerten kan være uudholdelig.

Nogle undersøgelser har vist, at op til 70 % af personer med pyoderma gangrenosum kan have mere end én anden tilstand (komorbiditeter) på samme tid. Når pyoderma gangrenosum kombineres med andre tilstande, siges det, at risikoen for død kan stige med op til 30 %. Derfor er dette ikke noget, man skal tage let på.

Er dette en autoimmun sygdom?

Ja, pyoderma gangrenosum menes at være en autoimmun sygdom . Kort sagt angriber din krops eget forsvarssystem, immunsystemet, dine egne hudceller. For nogle mennesker forsvinder pyoderma gangrenosum, når de andre ovennævnte tilstande behandles.

Hvorfor udvikler pyoderma gangrenosum sig?

Medicinske eksperter kender stadig ikke den nøjagtige årsag , men mere end halvdelen af ​​personer med pyoderma gangrenosum har andre lidelser (såsom gigt, leukæmi og Crohns sygdom), som tidligere nævnt.

Derudover kan pyoderma gangrenosum også opstå efter en hudskade, hudafskrabning eller operation (pathergi) . Forestil dig en lille hudafskrabning på din hånd eller en mindre operation, og det er her, denne sygdom kan starte. Nogle gange udvikler disse sår sig også omkring et stomisted efter operationen. Dette kaldes peristomal pyoderma gangrenosum.

Er dette smitsomt?

Nej. Pyoderma gangrenosum er ikke smitsom . Den kan ikke spredes fra person til person via hudkontakt. Dette er en bekymring, som mange mennesker har, så det er vigtigt at være klar over dette.

Hvordan genkender lægerne dette?

For at være ærlig kan det være lidt udfordrende at diagnosticere pyoderma gangrenosum . Der findes ingen endelig test, der kan bekræfte, at det er tilstanden. Derfor udfører læger normalt tests for at udelukke andre tilstande , der kan forårsage lignende hudproblemer. Det vil sige, at de først sikrer sig, at andre tilstande med lignende symptomer ikke er til stede. For eksempel:

• Forskellige infektioner.
• Hudkræft.
• Betændelse i hudens blodkar.
• Lupus sygdom.
• En tilstand kaldet Sweet syndrom.

Test for dette kan omfatte:

• Blodprøver.
• Udtagning af et lille stykke hud til undersøgelse (biopsi).
• Knoglemarvsprøvetagning - især hvis der er mistanke om ting som blodkræft.
• Proktoskopi.
• Koloskopi - hvis der er mistanke om tilstande som Crohns sygdom.

Først efter at alle disse tests er udført, og alt andet er udelukket, konkluderer lægen, at det er pyoderma gangrenosum.

Hvad er behandlingerne?

Der findes flere behandlingsmuligheder for pyoderma gangrenosum. Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at forhindre ardannelse .

Behandling af almindelige, mindre alvorlige tilfælde

Hvis sårene ikke er for alvorlige, kan lægen ordinere topiske cremer eller salver. Disse omfatter:

• Kortikosteroider: Disse er lægemidler, der reducerer inflammation. De kan påføres sår som en creme eller tages som piller. Eksempler: kortison, prednison. Disse kan dog have bivirkninger såsom øget appetit, vægtøgning, humørsvingninger, akne og søvnløshed.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Disse er smertestillende midler. Eksempler: aspirin, ibuprofen. Disse kan forårsage luft i maven, oppustethed, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse.
• Sølvsulfadiazin hudcreme: Dette er faktisk en antibiotisk creme, der påføres forbrændinger for at forhindre infektion. Den bruges nogle gange også mod denne tilstand. Den kan forårsage kløe, feber, kulderystelser, hudlæsioner og følsomhed over for sollys.

Lidt hårdt?

Hvis skaden er mere alvorlig, kan lægen ordinere behandlinger som disse:

• Immunsuppressiv medicin: Disse virker ved at reducere dit immunsystems evne til at skade sin egen krop. Eksempler: mycophenolat, cyclosporin.
• Biologiske midler: Disse er nyere typer lægemidler. De virker ved at målrette specifikke proteiner i kroppen, der forårsager betændelse. Eksempler: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Hyperbarisk iltbehandling: Dette indebærer administration af 100% ilt i et særligt kammer. Det siges at fremskynde helingen af ​​​​kropsvæv.

Lad os også lære om kirurgi.

I nogle tilfælde kan kirurgisk fjernelse af dødt væv fra såret (debridering) være nyttig. Dette har dog også risici .Da hudskader (patergi) kan forværre symptomerne på pyoderma gangrenosum, bør dette gøres med stor forsigtighed og efter lægens skøn.

Nogle gange kan der udføres en hudtransplantation . Det betyder, at hud tages fra en rask del af kroppen og transplanteres til sårstedet.

Hvad har du brug for at vide som person med denne tilstand?

Hvis du har pyoderma gangrenosum, kan enhver form for traume på din hud – snitsår, skrammer, blå mærker – forværre dine symptomer . Så du skal være så forsigtig som muligt. Forestil dig, at du arbejder i haven eller i køkkenet, og selv en lille ridse kan blive et stort problem.

Det er også vigtigt at holde sår rene for at forhindre infektion .

• Vask sårene grundigt med rent, rindende vand og sæbe.
• Dæk derefter forsigtigt såret med en ikke-klæbende bandage. Dette vil forhindre snavs og bakterier i at trænge ind.
• Din hudlæge vil give dig yderligere oplysninger om, hvordan du holder såret rent, og hvordan du sætter bandager på. Følg disse instruktioner nøje.
• Hvis du har fået en salve, skal du vaske såret, påføre salven og derefter forbinde det.

Ved alvorlige sår kan din læge anbefale en hydrokolloidbandage . Disse beskytter såret mod yderligere gnidning og infektion. De vil "smelte" ind i huden inden for to til tre dage.

Hvor lang tid tager det at hele?

Pyoderma gangrenosum er en vanskelig tilstand at behandle . Selv med korrekt behandling kan det tage uger, nogle gange måneder, at sårene heler. Derfor skal du være tålmodig.

Kan dette forebygges?

Da den nøjagtige årsag er ukendt, er det svært at sige med sikkerhed, hvordan man kan forebygge den . Men hvis du har risikofaktorer såsom leukæmi eller inflammatorisk tarmsygdom, og du udvikler nye hudproblemer (især sår, der vokser hurtigt) , skal du straks fortælle det til din læge . Bed din læge om at henvise dig til en hudlæge eller anden specialist, der har erfaring med pyoderma gangrenosum.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du bør helt sikkert se en læge i disse tilfælde:

• Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom, gigt eller en blodsygdom og udvikler blærer eller sår, der hurtigt bliver større .
• Hvis dit sår ser inficeret ud (rødt, lilla, gråt eller hvidt, hævet eller smertefuldt).
• Hvis du udvikler nye symptomer .
• Hvis du oplever alvorlige bivirkninger efter at have taget medicinen.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Når du går til lægen, er det meget vigtigt at stille disse spørgsmål:

• Hvordan siger du præcist, at jeg har pyoderma gangrenosum?
• Hvis jeg ikke har pyoderma gangrenosum, hvilken anden hudsygdom kunne det så være?
• Hvilke slags tests håber du at lave?
• Hvilken slags medicin eller behandling anbefaler du?
• Kan du give mig noget creme at smøre på eller noget medicin at drikke?
• Hvad er den fulde liste over bivirkninger ved disse lægemidler og behandlinger?
• Hvad skal jeg ellers gøre for at mindske mine symptomer?
• Skal jeg se en hudlæge, plastikkirurg, gastroenterolog, immunolog eller anden specialist?

Det er meget vigtigt at stille disse spørgsmål og få en klar forståelse af din situation.

Hvad er forskellen mellem Pyoderma Gangrenosum og Ecthyma Gangrenosum?

Disse to navne minder lidt om hinanden, så de kan forveksles.

Ecthyma gangrenosum er en sjælden hudinfektion forårsaget af Pseudomonas-bakteriæmi, en bakterie, der almindeligvis findes i vand og jord. Den kan også forårsage hudlæsioner og nekrose af det omgivende væv. Den rammer oftest personer med svækket immunforsvar .

Pyoderma gangrenosum forårsager også hudlæsioner. Den nøjagtige årsag er ukendt. Det menes at være en autoimmun sygdom. Det er dog ikke primært en tilstand, der rammer mennesker med svækket immunforsvar .

Findes der forskellige typer pyoderma gangrenosum-læsioner?

Ja, der er fire hovedtyper af pyoderma gangrenosum-læsioner:

• Klassisk pyoderma gangrenosum: Dette er den mest almindelige type. Smertefulde sår udvikles normalt på benene.
• Atypisk eller bulløs pyoderma gangrenosum: Denne type fremstår som væskefyldte blærer. Den ses normalt på hænderne. Den er mere almindelig hos personer med leukæmi.
• Pustulær pyoderma gangrenosum: Vises som små, pusfyldte blærer (pustler) på hænder og fødder. Dette er mere almindeligt hos personer med inflammatorisk tarmsygdom.
• Vegetativ pyoderma gangrenosum: Denne type læsion er normalt ikke smertefuld.

Endelig ting at huske

Pyoderma gangrenosum er en tilstand, der starter som små blærer på huden og hurtigt kan udvikle sig til store læsioner. Den kan være vanskelig at diagnosticere og behandle , så både du og din læge skal være tålmodige.

Husk, det er meget vigtigt at være forsigtig med eventuelle traumer på din hud, da dette kan føre til nye læsioner.

Hvis pyoderma gangrenosum er alvorlig, og du har andre komorbiditeter, kan det forårsage alvorlige smerter, ardannelse og endda livstruende komplikationer. Hvis du har en autoimmun sygdom og oplever hudlæsioner, der vokser hurtigt, skal du derfor straks søge lægehjælp. Tidlig opdagelse og behandling kan hjælpe dig med at få det bedre. Gå ikke i panik , men vær forsigtig.

Pyoderma gangrenosum, hudsygdomme, sår, mavesår, immunsystem, dermatologi, kroniske sygdomme