Det kan være meget svært at gå på toilettet til tider, ikke? Det er normalt at føle sig bange, især hvis man ser lidt blod i afføringen, eller hvis man er nødt til at anstrenge sig for at forlade sin krop. Det kan være lidt pinligt at tale om disse ting med andre. Men det er meget vigtige sundhedsrelaterede ting. I dag skal vi tale om en sjælden tilstand, der kan forårsage disse symptomer, men ikke mange mennesker har hørt om den. Det er Solitary Rectal Ulcer Syndrome (SRUS) .
Hvad er solitært rektalt ulcersyndrom (SRUS)?
Kort sagt er SRUS en langvarig, ikke-kræftfremkaldende tilstand, der forårsager dannelse af et eller flere sår i vores endetarm. Nu undrer du dig måske: "Hvad er det for endetarm?" Endetarmen er den sidste del af vores tyktarm (colon), hvor afføringen midlertidigt forbliver, før den forlader vores krop.
Men dette navn kan være lidt misvisende. Trods ordet "solitær" kan der nogle gange være mere end ét sår. Det er heller ikke altid sår. Nogle gange kan de bare være betændt, rødt væv. Nogle gange kan denne tilstand endda ses i en del af tyktarmen lige over anus.
Læger og forskere lærer stadig meget om denne tilstand. Der forskes stadig i dens årsager og de bedste behandlinger.
Hvor almindelig er denne tilstand?
SRUS er faktisk en meget sjælden tilstand. Den rammer omkring én ud af 100.000 mennesker. Den er mest almindelig hos personer mellem 30 og 40 år. Den kan dog også forekomme hos små børn og ældre.
Er situationen alvorlig? Bør vi være bange?
Dette er måske det første spørgsmål, der falder dig ind. Den gode nyhed er, at disse læsioner normalt ikke er alvorlige. Det betyder, at de ikke bliver kræftfremkaldende.
Det vigtige her er dog, at det underliggende problem, der forårsager disse læsioner, kan være noget, der kræver opmærksomhed. Derfor er det vigtigt at se en læge for at få stillet en præcis diagnose, hvis du har disse symptomer.
Du bør aldrig ignorere et symptom som dette. Det er ikke en god idé bare at antage, at "det forsvinder om et par dage." Fordi rektalblødning kan være forårsaget af mere alvorlige tilstande end SRUS.
Hvad er symptomerne på SRUS?
Disse symptomer opstår normalt gradvist. De kan gøre det meget ubehageligt at gå på toilettet. Lad os se på de vigtigste symptomer.
| Symptom | Kort sagt... |
|---|---|
| Rektal blødning | Lysrødt, frisk blod, der kommer ud med afføringen eller efter toiletbesøg. Nogle gange kan silkepapiret være plettet med blod. |
| Slimlignende udflåd med afføring | En følelse af slimlignende udflåd, enten med eller uden afføring. |
| Anstrengelse for at afføre (Straining) | Det tager lang tid, en masse anstrengelse og en masse anstrengelse at lade afføringen komme ud. |
| Ufuldstændig afføring | Følelsen af at der stadig er afføring efter toiletbesøg, sådan "jeg er ikke færdig endnu". |
| Anal smerte eller ubehag | Følelse af smerter eller ubehag i anus og det omkringliggende område, især når man går på toilettet. |
| Bækkenfylde | Følelse af tyngde og fylde i underlivet. |
Overraskende nok har omkring hver fjerde person (25%) med SRUS ingen symptomer. Det opdages tilfældigt under testning af en anden årsag.
Hvorfor opstår denne situation?
Den nøjagtige årsag til denne tilstand er endnu ikke kendt. Læger mener dog, at den er relateret til flere tilstande, der kan beskadige endetarmens indre væg. Det betyder, at disse læsioner kan være forårsaget af en anden underliggende medicinsk tilstand.
Der er flere tilstande, der almindeligvis ses med SRUS:
- Rektal prolaps: Dette er, når endetarmen stikker ud gennem anus. Tænk på det som at vende en sok på vrangen. Friktionen og trykket, der opstår, når vævet kommer ud, kan forårsage sår.
- Rektal invagination: Dette er, når en del af endetarmen presser ind i en anden del af endetarmen, ligesom et teleskop. Dette kan også forårsage vævsskade.
- Kronisk forstoppelse: Når vi har svært ved at afføre os, presser vi os i lang tid. Dette overdrevne tryk kan beskadige det sarte væv i endetarmen. Nogle mennesker forsøger at fjerne afføringen med fingrene, når den sætter sig fast. Dette er også en væsentlig årsag til endetarmsskader.
- Fækal inkontinens: Problemer med endetarmen kan også opstå i situationer, hvor du ikke kan kontrollere din afføring.
En af hovedteorierne er, at når vores bækkenbundsmuskler, som hjælper os med at komme af med afføring, ikke fungerer korrekt, bliver afføringsprocessen uregelmæssig, og den slags skader opstår.
Hvordan finder De ud af det, doktor?
Når du ser en læge med de symptomer, du nævnte ovenfor, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer og dine toiletvaner (f.eks. bruger du lang tid på at afføre dig?). Derefter vil de udføre nogle tests for at bekræfte, om du har disse læsioner.
Hovedtests
- Endoskopi: Dette er den mest almindelige test. I denne test indsættes et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort gennem anus for at se eventuelle læsioner eller andre ændringer indeni på en skærm. Der findes flere typer af denne test:
- Anoskopi: Undersøger anus og den sidste del af endetarmen.
- Fleksibel sigmoidoskopi: Undersøger endetarmen og den nedre del af tyktarmen.
- Koloskopi: Undersøger hele tyktarmen.
Andre vigtige tests
Din læge kan anbefale flere andre tests for at sikre, at du ikke har andre alvorlige tilstande (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller tyktarmskræft ), der forårsager symptomer svarende til SRUS.
- Transrektal ultralyd: En lille sonde indsættes i endetarmen, og lydbølger bruges til at producere klare billeder af endetarmens indvendige vægge.
- Defekografi: Dette er en særlig test. Afføringsprocessen registreres ved hjælp af en røntgen- eller MR-scanner. Dette hjælper med præcist at afgøre, om der er en tilstand såsom rektal prolaps.
- Anorektal manometri: En test, der måler funktionen og trykket i musklerne i og omkring anus. Dette kan hjælpe med at afgøre, om de muskler, der er involveret i afføring, fungerer korrekt.
- Biopsi: Under endoskopien tages et meget lille stykke væv fra læsionen og sendes til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. Denne test er afgørende for at være 100% sikker på, at det ikke er kræft.
Hvad er behandlingerne for dette?
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer og den underliggende årsag til tilstanden. I de fleste tilfælde kan simple ændringer i din livsstil og dine toiletvaner hjælpe.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Kost- og livsstilsændringer |
|
| Lægemidler |
|
| Biofeedback-terapi | Dette er en adfærdsterapimetode. Den involverer at genkende bækkenbundsmusklerne, der strammer under afføring, og øve sig i at afspænde dem i stedet for at stramme dem. Dette er meget nyttigt til at bryde vanen med at anstrenge sig. |
| Kirurgi | Hvis disse skader er forårsaget af en tilstand som endetarmsprolaps, kan en operation kaldet rektopexi være nødvendig for at korrigere tilstanden. |
Hvornår er det bedste tidspunkt at se en læge?
Dette er meget vigtigt. Der er nogle symptomer, som vi aldrig bør ignorere.
Hvis du bløder fra endetarmen, har blod eller slim i afføringen, eller har vedvarende smerter, når du går på toilettet, så ignorer det ikke og tro, at "det går væk om en dag." Sørg for at kontakte din læge for at finde ud af præcis, hvad der forårsager det.
Besked til hjemmet
- Solitært rektalt ulcersyndrom (SRUS) er en sjælden, ikke-kræftfremkaldende tilstand, men det ubehag, det forårsager, kan være livstruende.
- Blødning fra endetarmen er aldrig normalt. Hvis du bemærker det, skal du sørge for at se en læge.
- Det er ofte vigtigere at behandle den underliggende årsag til disse sår (f.eks. forstoppelse, endetarmsprolaps) end at behandle selve sårene.
- Enkle ting som at drikke rigeligt med vand, spise en kost med højt fiberindhold og undgå at presse på badeværelset kan i høj grad hjælpe med at kontrollere denne tilstand.
- Følg din læges anvisninger nøje. Få de nødvendige tests og modtag den rette behandling. Hvis du behandler det tålmodigt, kan du håndtere denne tilstand godt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment