En løsning på svære skuldersmerter? Lad os tale om omvendt skulderudskiftning!

Har du uudholdelige skuldersmerter? Måske kæmper du med at udføre simple opgaver som at løfte armen, rede håret eller samle noget op ovenpå. Hvis smerten ikke aftager med standardbehandlinger, har din læge muligvis anbefalet en skulderprotese. I dag taler vi om en lignende, men lidt anderledes operation. Den kaldes en 'omvendt skulderprotese'.

Hvad er denne 'omvendte' skulderudskiftning?

Kort sagt er dette også en ledproteseoperation. Læger kalder det nogle gange en "omvendt total skulderalloplastik". Ved denne operation fjerner kirurgen dit naturlige, beskadigede skulderled og erstatter det med en kunstig ledprotese lavet af metal og plastik.

Lad os nu se, hvorfor dette kaldes 'Omvendt'.

Tænk på vores skulderled som en kop med en kugle i. Skulderleddet dannes normalt af den koplignende del af din skulderknogle (scapula) (glenoid) og den kuglelignende del af din overarmsknogle (humerus) (hovedet).

Ved en 'omvendt' operation er det modsatte tilfældet. Kirurgen bytter om på kuglens og skålens position. Efter operationen bringes kuglen ud af skulderbenet (scapula), og skålen tilpasses overarmsknoglen (humerus). Med andre ord er den normale konfiguration fuldstændig omvendt.

Hvorfor udføres 'omvendt' kirurgi på denne måde? Hvem er det egnet til?

Denne 'omvendte' operation anbefales til personer med særlige helbredstilstande, som ikke kan gennemgå en almindelig skulderproteseoperation. Hvis du har stærke smerter i din skulder eller svært ved at bevæge din arm, vil din læge først forsøge ting som medicin og fysioterapi. Kun hvis disse ikke virker, vil operation blive overvejet.

Især hvis du har gigt i skulderleddet sammen med en eller flere af følgende tilstande, kan din læge foreslå denne 'omvendte' operation.

I sådanne tilfælde er musklerne og vævet omkring skulderen svage, så en traditionel skulderprotese kan ikke give den nødvendige stabilitet. Ved at bytte om på kugleleddet i den 'omvendte' metode kan en anden muskelgruppe (for eksempel deltoidmusklen) dog bruges til at løfte armen. Dette giver bedre stabilitet i leddet og reducerer risikoen for komplikationer.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Din kirurg vil forberede dig godt inden operationen. Dette kan omfatte:

• Et tandeftersyn: Dette er vigtigt for at mindske risikoen for infektion efter operationen.
• En fuldstændig fysisk undersøgelse: Se om du er rask nok til at blive opereret.
• EKG-test: Kontroller dit hjertes helbred.
• Blodprøver: Kend status for dit blod og andre ting.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En røntgenundersøgelse af skulderen, MR-scanning eller CT-scanning kan hjælpe med bedre at vurdere leddets tilstand.

Din læge vil også rådgive dig om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke dagen før operationen. Normalt skal du stoppe med at spise og drikke 8 timer før operationen.

Hvad sker der under operationen?

På operationsdagen vil du blive bedøvet, så du ikke føler nogen smerter. Anæstesiologen vil enten give dig medicin, der får dig til at sove helt (generel anæstesi) eller kun bedøve området omkring din skulder (regional anæstesi).

Under operationen følger kirurgen disse trin:

1. Der vil blive lavet et lille snit i huden nær din skulder.

2. Beskadiget brusk og knoglefragmenter fjernes fra leddet.

3. Protesen indsættes.

4. Metalkuglen skrues fast i skulderbenet (scapula). Hylsteret sættes ind i overarmsknoglen (humerus).

5. Det nye led forberedes korrekt, og snittet lukkes med sting.

Denne operation tager normalt omkring en time eller to, men denne tid kan variere afhængigt af omfanget af skaden på dit led.

Hvad er fordelene og de mulige risici ved denne operation?

Den største fordel ved denne operation er, at de stærke smerter og stivhed i skulderen reduceres betydeligt. Du kan bruge og løfte din arm bedre end før operationen. Dette er også en god løsning for dem, der ikke kan gennemgå almindelig skulderoperation.

Som med enhver operation er der nogle risici forbundet med det, men disse er meget sjældne.

• Blodpropper
• Skader på blodkarrene
• Knoglebrud omkring implantatet
• Infektion på operationsstedet eller i leddet
• Nerveskader
• For tidlig løsning eller slid af det implanterede kunstige led

Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen vil du blive kørt til en opvågningsstue, hvor lægepersonalet vil tage sig godt af dig, indtil virkningerne af bedøvelsen aftager. Du kan muligvis tage hjem samme dag. Eller du skal muligvis blive på hospitalet i en dag eller to.

Det kan tage omkring 6 måneder at komme sig helt.

• De første par uger: Du skal bruge en slynge.
• Smertebehandling: Du bør bruge smertestillende midler og anden medicin (NSAID'er) som ordineret af din læge, hvis det er nødvendigt.
• Fysioterapi: Efter et par uger vil du se en fysioterapeut. Han eller hun vil lære dig øvelser til at styrke dine skuldermuskler og øge din bevægelsesfrihed. At udføre disse øvelser korrekt er afgørende for en hurtig bedring.
• Begrænsninger:Du skal undgå at løfte vægte og dyrke sport i et par måneder. Når din læge har givet dig tilladelse, kan du gradvist genoptage dine normale aktiviteter.

Hvor længe varer denne operation?

Disse kunstige led holder længe, ​​ofte i 15 år eller mere uden problemer. Mange mennesker kan bruge dette implanterede led resten af ​​deres liv.

Hvornår skal man se en læge efter operationen

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge. Hvis du oplever svære brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue.