Er der en knude i kroppen? Gør det ondt i dine knogler? Kunne det være sarkom? Lad os finde ud af det!

Har du bemærket en ny knude et sted på din krop, der ikke gør ondt, men som er lidt skræmmende? Eller har du haft smerter i dine arme eller ben uden nogen åbenlys grund i lang tid? Nogle gange lægger vi ikke så meget mærke til disse ting, men i sjældne tilfælde kan det være symptomer på en type kræft kaldet 'sarkom' . Mange mennesker bliver lidt bekymrede, når de hører dette navn, fordi det er lidt sjældent. Så i dag vil vi tale om sarkom, hvad det betyder, hvordan det udvikler sig, hvad symptomerne er, og om der findes behandling, på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er sarkom præcist?

Kort sagt er sarkom en ondartet tumor, det vil sige kræft, der udvikler sig i knoglerne eller det bløde væv i vores krop. Nu undrer du dig måske over, hvad dette bløde væv er til. Blødt væv er de ting, der understøtter andre strukturer i vores krop. For eksempel:

• Muskler (kød)
• Fedt
• Sener (væv, der forbinder muskler med knogler)
• Brusk (blødt væv, der findes i f.eks. led)
• Ligamenter (væv der forbinder knogler)
• Blodkar (blodårer)
• Nerver

Denne type kræft kaldet sarkom er faktisk meget sjælden. Hvis vi ser på det samlede antal kræftformer, der forekommer hos voksne, er sarkom et lille antal, omkring 1%. Omkring 15% af kræftformer, der forekommer hos børn, kan dog være sarkom. I et land som Amerika rapporteres omkring 16.000 nye tilfælde af sarkom hvert år. Af disse er omkring 4.000 sarkomer, der udvikler sig i knoglerne, og omkring 13.000 er sarkomer, der udvikler sig i blødt væv.

Hvor forekommer sarkom oftest?

Tænk bare, dette sarkom kan udvikle sig hvor som helst på kroppen, fra hovedet til tæerne. Der er dog et par steder, hvor det ses hyppigst:

• Omkring 40 procent (40%) af dem forekommer i vores fødder (ben, ankler, fødder).
• Omkring 15 procent (15%) involverer hænderne (skuldre, arme, håndled, fingre).
• Omkring 30 procent (30%) findes i områder som vores torso, bryst, mave og bækken.
• Omkring femten procent (15%) involverer hoved og nakke.

Hvilke typer sarkom findes der?

Sarkom er ikke bare én type. Det er en bred betegnelse for en stor gruppe af kræftformer, der udvikler sig i knogler og blødt væv. Faktisk er der blevet identificeret mere end 70 undertyper af sarkom. Det er meget kompliceret, ikke sandt? Lad os se på de to hovedtyper.

1. Knoglesarkomer

Dette er en kræftform, der starter direkte i knoglerne ("primær knoglesarkom"). Mere end en tredjedel af denne type sarkom diagnosticeres hos personer under 35 år. Det kan også ses hos børn.

Nogle af hovedtyperne af knoglesarkom er:

• Osteosarkom(Dette er den mest almindelige type)
• Kondrosarkom
• Chordoma
• Ewings sarkom
• Fibrosarkom

Vigtigt: Ikke alle kræftformer, der udvikler sig i knoglerne, er knoglesarkom. Nogle gange kan kræftceller, der er startet andre steder i kroppen (såsom lunger, bryst eller skjoldbruskkirtel), rejse gennem blodbanen og sprede sig til knoglerne. Dette kaldes metastatisk knoglekræft . Dette er forskelligt fra primær knoglekræft.

2. Blødtvævssarkomer

Disse starter i vores muskler eller andet bindevæv i kroppen. I modsætning til knoglesarkom er bløddelssarkom mest almindeligt hos voksne. Nogle typer, såsom rhabdomyosarkom, er dog mere almindelige hos børn.

Der findes flere typer bløddelssarkom:

• Angiosarkom
• Desmoplastiske små rundcelletumorer
• Gastrointestinal stromal tumor (GIST)
• Leiomyosarkom
• Liposarkom
• Ondartet perifer nerveskede tumor
• Malignt schwannom
• Myxofibrosarkom
• Synovial sarkom
• Udifferentieret pleomorf sarkom

Se hvor mange typer der findes! Naturen og behandlingsmetoderne for hver af disse kan være en smule forskellige.

Hvem har en højere risiko for at udvikle sarkom?

Sarkom kan ramme både børn og voksne. Blødtvævssarkom er mere almindeligt hos voksne. Knoglesarkom er derimod mere almindeligt hos børn, unge voksne og personer over 65 år. Nogle undersøgelser har vist, at knoglesarkom er lidt mere almindeligt hos mænd og hos personer, der er sorte eller latinamerikanske.

Hvorfor udvikler dette sarkom sig? Hvad er årsagen?

Dette er faktisk det problem, som mange mennesker har. Sarkom udvikler sig, når der sker visse ændringer i den genetiske information (DNA) i umodne knogleceller eller bløddelsceller i vores krop, og disse celler bliver til kræftceller. Derefter begynder disse kræftceller at dele sig hurtigt og ukontrolleret. Til sidst samles disse celler og danner en tumor. Denne tumor vokser gradvist og kan beskadige og invadere det omgivende sunde væv.

Hvis dette ikke behandles korrekt, kan kræftceller sprede sig gennem vores blodbane eller lymfesystem.Kræft kan sprede sig til fjerne dele af kroppen og forårsage nye tumorer. Dette kaldes metastase , eller spredning af kræft. Det er meget udfordrende at behandle kræft, der har spredt sig på denne måde.

Ligesom med andre typer kræft har forskerne endnu ikke fundet en endelig årsag til, hvorfor en rask celle pludselig bliver til en sarkomcelle.

Hvad er risikofaktorerne for udvikling af sarkom?

Selvom der ikke er nogen direkte årsag, er der identificeret nogle risikofaktorer, der kan øge risikoen for at udvikle sarkom. De er:

• Eksponering for visse kemikalier: Langvarig eksponering for ting som arsen, nogle kemikalier, der bruges til at fremstille plastik (f.eks. vinylchloridmonomer), herbicider (f.eks. phenoxyeddikesyre) og træbeskyttelsesmidler (f.eks. chlorphenoler).
• Stråling: Eksponering for høje doser stråling som tidligere behandling for en anden kræftform.
• Lymfødem: Langvarig hævelse af arme eller ben.
• Nogle genetiske tilstande: Nogle genetiske tilstande og kromosomforandringer er arvelige. Eksempler omfatter Gardner syndrom, Werner syndrom, von Hippel-Lindau sygdom, Gorlin syndrom, tuberøs sklerose, Li-Fraumeni syndrom, retinoblastom og neurofibromatose type 1. Disse er meget sjældne tilstande.

At have disse risikofaktorer betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle sarkom. Det er dog vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvad er symptomerne på sarkom? Hvordan genkender man det?

Symptomerne på sarkom varierer meget afhængigt af, hvor kræften er placeret. For eksempel viser nogle sarkomer måske ingen symptomer i starten. Andre kan føles som en smertefri klump under huden. Smerten begynder dog først at opstå, når klumpen vokser og trykker på nærliggende nerver og organer.

På den anden side kan nogle sarkomer forårsage langvarig smerte og hævelse i knoglerne i en arm eller et ben . Denne smerte kan være særligt alvorlig om natten . Dette kan gøre det vanskeligt at bevæge din arm eller dit ben og udføre daglige opgaver.

Nogle almindelige symptomer, der kan ses, er:

• En ny knude eller hævelse (dette kan være smertefuldt eller ej).
• Uforklarlige smerter i en arm, et ben, en mave eller et bækken.
• Vanskeligheder med at bevæge en arm eller et ben (f.eks. halten, begrænset bevægelighed).
• Vægttab uden grund.
• Rygsmerter (især hvis kræften er i rygsøjlen).

Husk, at disse symptomer også kan ses ved mange andre sygdomme. Så vær ikke bange for at antage, at det er sarkom, bare fordi du har et tegn som dette. Det er dog klogt at se en læge og få rådgivning.

Hvordan stiller man en præcis diagnose på sarkom? (Diagnose)

Hvis du har symptomer som disse, vil din læge først spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Derefter skal de udføre nogle særlige tests for at bekræfte, om du har sarkom, og hvilken type det er. Den vigtigste test er en biopsi.

En biopsi involverer at tage et lille stykke væv fra tumoren og sende det til et laboratorium. Der undersøger en specialist kaldet en patolog vævet under et mikroskop for at se, om det indeholder kræftceller, og i så fald hvilken type sarkom det er. Disse oplysninger vil hjælpe med at bestemme den bedste behandling for dig.

Nogle andre tests er:

• Røntgen: Dette kan tage billeder af knogler og blødt væv.
• CT-scanning (computertomografi): Dette tager en række røntgenbilleder og skaber tværsnitsbilleder af kroppens inderside.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne scanning bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at lave klare, detaljerede billeder af kroppens indre. Hvis der ses noget usædvanligt på et røntgenbillede, kan du blive bedt om at få foretaget en MR-scanning.
• Knoglescanning: I denne undersøgelse injiceres en lille mængde radioaktivt materiale i kroppen for at hjælpe med at opdage abnormiteter i knoglerne (såsom knoglesarkom).
• PET-scanning (Positron Emission Tomography-scanning): Denne scanning bruger en særlig type glukose. Fordi hurtigt delende celler, såsom kræftceller, bruger meget glukose, kan denne scanning vise områder af kroppen, hvor glukoseniveauet er unormalt højt (hvor tumorer kan være til stede).

Hvordan bestemmes stadierne af sarkom?

Det er meget vigtigt at bestemme kræftstadiet. Det hjælper med at forstå kræftens sværhedsgrad og de bedste behandlingsmuligheder. De fleste sarkomer klassificeres i henhold til TNM-klassifikationssystemet :

• T (Tumor): Dette refererer til størrelsen og placeringen af ​​den primære kræfttumor.
• N (lymfeknuder): Dette refererer til, om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder .
• M (Metastase): Dette refererer til, om kræften har spredt sig (metastaseret) til andre fjerne organer i kroppen.

Derudover graderer lægerne kræften (Grade - G).Dette refererer til, hvor ens eller forskellige kræftcellerne er fra normale celler. Generelt gælder det, at jo mere kræftcellerne er fra normale celler, desto bedre er prognosen.

Ved hjælp af alle disse oplysninger bestemmer lægerne sarkomets stadium (et tal fra 1 til 4). Jo højere tallet er, desto mere har kræften vokset lokalt eller har spredt sig i hele kroppen.

Kriterierne for at bestemme stadiet kan være en smule forskellige for hver type sarkom. Så vær åben med din læge om stadiet af din kræft, og hvordan det vil påvirke din behandling og fremtidige helbredelse.

Hvad er behandlingerne for sarkom?

Ved behandling af sarkom er det ikke kun én læge, men et team af specialister , der arbejder sammen. Dette team kan omfatte kirurger, radiologer, genetikere, medicinske onkologer, stråleterapeuter, patologer, børnelæger (for børnekræft), psykologer og socialrådgivere.

Den behandling, du modtager, afhænger af mange faktorer, herunder:

• Sarkom type.
• Tumorens størrelse og placering.
• Dit generelle helbred.
• Om sarkomet er nydiagnosticeret eller tidligere har udviklet sig og er vendt tilbage (tilbagevendende).

Nogle af de vigtigste behandlingsmetoder er:

1. Kirurgi

I denne procedure forsøger lægerne at fjerne alle kræftcellerne, samtidig med at de bevarer så meget sundt væv som muligt. Tumoren fjernes med en negativ margin af sundt væv omkring tumoren ("bred lokal excision"). Dette forsøger at fjerne meget små, mikroskopiske kræftceller uden at efterlade nogen.

Nogle gange skal det berørte område rekonstrueres. Ved en lemredningskirurgi fjernes tumoren, og om nødvendigt genopbygges leddet med metalproteser. Nogle gange kan knogle fra en anden del af kroppen eller et andet transplantat bruges til at erstatte den fjernede knogle. I nogle tilfælde er den sikreste og bedste løsning dog at fjerne det berørte lem (amputation). Dette er en meget vanskelig beslutning.

2. Strålebehandling

I denne behandling bruges højenergiske røntgenstråler til at ødelægge kræftceller. Målet er at minimere skader på raske celler. Strålebehandling kan gives enten internt (placeret i kroppen) eller eksternt (leveret udefra kroppen af ​​en maskine). Dagens avancerede teknologi gør det muligt at rette strålingsstrålen præcist mod kræften, hvilket skåner det omgivende raske væv.

Strålebehandling givet internt , også kaldet brachyterapi , kan anvendes til sarkomer, der ikke har spredt sig. Det kan gives enten under operationen (intraoperativ strålebehandling) eller gennem plastikrør (katetre) efter operationen (interstitiel brachyterapi).

Strålebehandling anvendes også i tilfælde, hvor kræften har spredt sig (metastatisk sygdom).

3. Kemoterapi

Dette bruger lægemidler, der dræber hurtigt delende kræftceller eller bremser deres vækst. Disse lægemidler kan gives intravenøst ​​eller som piller, der tages oralt. De gives for at krympe tumoren før operationen eller for at dræbe eventuelle resterende kræftceller efter operationen. Nogle gange gives kemoterapi sammen med strålebehandling.

4. Målrettet terapi

Dette er en meget specifik behandling. Den bruger lægemidler, der er målrettet mod specifikke svagheder i kræftceller uden at skade raske celler. Denne behandling virker dog kun på de typer kræftceller, der har disse målrettede svagheder. Din læge kan anbefale det som en enkeltstående behandling eller i kombination med andre behandlinger.

5. Immunterapi / Biologisk terapi

Dette indebærer at styrke vores krops eget immunsystem , hjælpe det med at genkende og bekæmpe kræftceller. Kræftceller kan skjule sig for vores immunsystem eller forhindre det i at fungere. Det er derfor, kræftceller vokser inde i kroppen. Immunterapi virker ved at deaktivere disse forsvarsmekanismer i kræftceller og hjælpe vores krop med at bekæmpe kræft selv.

6. Termisk ablation

Nogle gange kan sarkomer ødelægges ved at opvarme eller fryse dem . Dette gøres af en interventionel radiolog, som bruger en scanning (såsom en CT-scanning) til præcist at lokalisere tumoren og indsætte et særligt instrument (en sonde).

7. Palliativ pleje

Dette er ikke en behandling, der helbreder kræft. Men det er meget vigtigt. Dette er specialiseret lægehjælp til mennesker med alvorlige sygdomme som kræft. Det palliative team består af læger, sygeplejersker, socialrådgivere og ernæringseksperter. De arbejder på at lindre symptomer og håndtere bivirkningerne af behandlingen.Denne gruppe hjælper dig også med at håndtere den stress og de udfordringer, der følger med en kræftdiagnose, og med at opretholde din livskvalitet.

8. Kliniske forsøg

Din læge kan også anbefale, at du deltager i et klinisk forsøg . Det er studier, der tester sikkerheden og effektiviteten af ​​nye kræftbehandlinger. Nye behandlinger for sarkom er altid i forskningsfasen. Afhængigt af din diagnose kan denne type forsøg være en mulighed for dig.

Hvordan er livet med sarkom? (Overlevelsesrate)

Dette er et spørgsmål, som mange stiller. Ved bløddelssarkom er femårsoverlevelsesraten omkring 81 %, hvis kræften ikke har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaseret). I tilfælde af metastatisk kræft er dette tal dog omkring 15 %. Ved osteosarkom, den mest almindelige type knoglesarkom, er femårsoverlevelsesraten omkring 77 %, hvis kræften ikke har spredt sig, og i tilfælde af metastatisk kræft er den omkring 26 %.

Basér dog ikke din prognose udelukkende på disse tal. Dit resultat vil afhænge af mange faktorer, herunder typen af ​​sarkom, hvor det sidder, dit generelle helbred og hvordan du reagerer på behandlingen. Din læge er den bedste person til at kende de nøjagtige detaljer i din situation.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Hvis du har fået en ny knude – uanset om den er smertefuld eller ej – især hvis den er på størrelse med en golfbold (ca. 5 centimeter), skal du straks kontakte en læge. Hvis du eller dit barn har knoglesmerter uden skade , og det ikke bliver bedre af sig selv, skal du også søge lægehjælp.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Sarkom er ikke én enkelt type kræft. Det er en gruppe af forskellige typer tumorer, der kan udvikle sig i vores knogler eller blødt væv. Symptomerne varierer afhængigt af, hvor tumoren er placeret. Hvis du får diagnosticeret sarkom, skal du huske, at dine behandlingsmuligheder og sygdommens fremtidige forløb afhænger af mange faktorer. Din læge kan forklare alt dette for dig.

Gå ikke i panik, men vær forsigtig. Hvis du bemærker noget usædvanligt, skal du tale med en læge om det. Jo før det opdages, jo større er sandsynligheden for, at behandlingen vil lykkes.

` Sarkom, kræft, knoglekræft, bløddelskræft, kræftsymptomer, kræftbehandling, sarkom