Har du lidt problemer i nærheden af ​​dit håndled? Det kunne være et skafoidbrud!

Har du nogensinde faldet og slået din hånd i jorden, hvilket har forårsaget en alvorlig skade på dit håndled? Eller måske har du vred din hånd den forkerte vej, mens du spillede, og så hævede området op, og du kunne ikke bevæge det? Nogle gange tænker vi på disse ting som "bare en forstuvning", men det kan være noget mere alvorligt. Det er, hvad der kan ske, når noget som dette sker, kaldet et skafoidbrud. Lad os tale mere detaljeret om det i dag, okay?

Hvad er en scaphoidfraktur?

Kort sagt er en scaphoideumfraktur et brud på knoglen i dit håndled. Scaphoideumknoglen er placeret ved roden af ​​din storetå, nær dit håndled. Dit håndled består af flere små knogler kaldet håndrodsknogler. Scaphoideum er et af disse håndrodsknogler.

Dette sker ofte, når vi falder og rækker ud for at gribe fat i vores hænder. Forestil dig, at du pludselig glider og falder, og du lægger straks dine hænder på jorden for at redde dig selv, ikke? Det er dér, denne knogle er mest sandsynlig at blive beskadiget. Derudover kan det også ske ved bilulykker, hårde stød under sport osv. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at fikse denne knogle korrekt. De fleste mennesker tager omkring tre måneder at komme sig helt over denne tilstand.

Dele af scaphoidbenet og hvor der opstår brud

Denne scaphoideknogle har også tre dele. Enhver af disse dele kan brække.

• Distale pol: Dette er den ende af scaphoidbenet, der er mod din hånd og fingre, det vil sige væk fra underarmen.
• Scaphoideum talje: Dette er midten af ​​scaphoideumknoglen. Det vil sige, at mere end 70% af scaphoideumfrakturer forekommer i denne midterste del.
• Proksimal pol: Dette er enden af ​​​​scaphoidbenet, der er mod din pande, inde i din krop.

Disse ord lyder måske mærkelige for dig. Men læger bruger dem til at hjælpe dem med at forstå præcis, hvordan dit håndled er brækket, hvor din scaphoideumknogle er brækket, og hvordan knoglen er placeret i din krop. Men uanset hvad du kalder det, er det vigtigste at se en læge så hurtigt som muligt og få det undersøgt.

Hvor almindeligt er dette? Hvem får det oftest?

Scaphoidfrakturer er den mest almindelige type brud på håndleddets karpalknogler og tegner sig for omkring 15% af alle håndledsskader.

Faktisk, ligesom alle kan brække en knogle, kan alle brække en scaphoideumknogle. Dette skyldes, at det ofte sker ved fald eller andre ulykker. Det er dog mere almindeligt hos unge under 30 år og hos teenagere.Dette er lidt mere almindeligt. Hvis du er tilbøjelig til at falde, har du også en højere risiko. Derudover er personer med knoglefortyndende sygdomme som osteoporose mere tilbøjelige til at brække deres knogler lettere end andre, så de har en højere risiko for et skafoidbrud.

Hvad er symptomerne?

Hvis du har en scaphoidfraktur, kan du opleve symptomer som:

• Smerter: Især ved storetåens rod, lige ved håndleddet.
• Hævelse: Det berørte område af hånden kan hæve.
• Ømhed: Ovennævnte område gør ondt, når det berøres eller trykkes.
• Manglende evne til at bevæge håndleddet: Vanskeligheder med at dreje eller løfte hånden.
• Blå mærker eller misfarvning: Det kan virke blåt eller lilla.
• En usædvanlig klump eller deformitet: Håndleddet kan føles eller se ud som en usædvanlig klump.

Forskudte og ikke-forskudte frakturer

Dette er to andre ord, som lægen vil bruge til at beskrive din fraktur. En "forskudt fraktur" betyder, at efter knoglen er knækket, har de to brækkede stykker bevæget sig meget, hvilket har efterladt et stort mellemrum mellem dem. Ved en "ikke-forskudt fraktur" er knoglen stadig brækket, men de to stykker har ikke bevæget sig meget og er stadig tæt på, hvor de var. En "forskudt fraktur" kræver ofte operation for at reparere den.

Hvorfor sker dette?

Enhver kraftig påvirkning af håndleddet kan forårsage et brud på skafoidbenet. Hovedårsagerne er:

• Fald: Rækkede ud med begge arme udstrakt og rakte ud mod jorden.
• Sportsulykker: Som når man spiller cricket eller fodbold.
• Køretøjsulykker.

Hvordan opdager læger dette?

En læge vil diagnosticere, om du har en scaphoidfraktur, ved at undersøge dig og udføre flere billeddiagnostiske undersøgelser.

Hvilke tests bliver der lavet?

Efter din undersøgelse kan du få foretaget en eller flere af følgende billeddiagnostiske undersøgelser:

• Røntgenbilleder: Et røntgenbillede kan vise, om der er et brud i scaphoideum eller anden knogle, og hvor meget skade der er sket.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Nogle gange vil din læge bestille en MR-scanning. Dette kan hjælpe med at vurdere skaden på knoglerne og de omkringliggende muskler og væv fuldt ud.
• CT-scanning: Hvis du skal opereres, skal din læge have et meget klart billede af skaden på dine knogler. En CT-scanning kan vise knoglerne og det omgivende væv mere detaljeret end et røntgenbillede.

Okkulte scaphoidfrakturer

Nogle gange kan skafoidfrakturer ikke ses på et røntgenbillede, og nogle gange kan de slet ikke ses. Dette kaldes en okkult skafoidfraktur. Hvis dette sker, kan din læge bestille en MR- eller CT-scanning. Din læge vil fortælle dig, hvilke yderligere tests du muligvis har brug for.

Vigtigt: Fortæl din læge præcis, hvor du har ondt, og hvad der gør ondt, når du trykker på det. Hvis din smerte er placeret i scaphoideumknoglen, og den ikke forsvinder efter en dag eller to, kan du have et skjult brud. Disse skjulte brud kræver ingen særlig behandling, og de udgør ingen særlige risici.

Hvad er behandlingerne?

Behandlingen af ​​din scaphoidfraktur afhænger af, hvor alvorlig den er. Din brækkede knogle skal samles igen og heles. Afhængigt af hvor beskadiget den er, og hvordan den blev brækket, kan din læge bruge en eller flere af disse behandlinger.

Immobilisering af hånd/håndled

Hvis din fraktur ikke er for stor, hvilket betyder, at skafoideumknoglen ikke har flyttet sig for langt fra, hvor den var ("ikke-forskudt"), behøver du muligvis kun at bruge en skinne eller en gipsafstøbning. En skinne holder normalt i omkring tre til fem uger. En gipsafstøbning holder lidt længere, normalt seks til otte uger. I begge tilfælde skal du have taget et nyt røntgenbillede for at sikre, at din knogle heler korrekt.

Knoglereduktion uden kirurgi (lukket reduktion)

Ved mere alvorlige frakturer udføres en procedure kaldet en lukket reduktion for at justere skafoideumknoglen. Dette er ikke en operation. Lægen vil trykke og trække på ydersiden af ​​din krop for at justere den brækkede knogle indeni. Mens han eller hun gør dette, vil han eller hun gøre et af følgende for at hjælpe dig med at føle mindre smerte:

• Lokalbedøvelse injiceres for at dulme området omkring den brækkede knogle.
• Beroligende midler gives for at afslappe hele kroppen.
• Hele din krop vil blive bedøvet, og du vil blive lagt til at sove ("generel anæstesi").

Efter at have udført denne "(Lukket reposition)" vil lægen sætte en skinne eller et gips på dig.

Operation af scaphoidfraktur

De fleste alvorlige frakturer kræver operation. Kirurgen vil justere din scaphoideumknogle og fiksere den på plads, så den kan samles og hele. Oftest vil de udføre noget, der kaldes "intern fiksering". Det betyder, at kirurgen vil indsætte metalstykker i din knogle for at holde den på plads, indtil den heler. Disse "interne fikseringsmetoder" er:

• Plader og skruer: Metalplader og skruer, der indsættes i knoglen for at holde knoglestykkerne sammen.
• Stifter og ledninger:Stifter og tråde bruges til at holde mindre knoglestykker sammen end andre fikseringsanordninger. Disse bruges normalt sammen med plader eller andre anordninger såsom stænger.

Nogle mennesker har disse metalstykker i kroppen for evigt. Andre skal opereres igen for at fjerne dem.

Knogletransplantation

Hvis din scaphoideumfraktur er meget "forskudt", hvilket betyder, at stykkerne er langt fra hinanden, eller hvis din knogle ikke heler ordentligt, kan du have brug for en procedure kaldet "knogletransplantation". Kirurgen vil indsætte yderligere knoglevæv for at hjælpe din brækkede knogle med at komme sammen igen. Derefter vil de normalt udføre "intern fiksering", hvor de holder stykkerne sammen, indtil knoglen heler. Der er flere steder, hvor knogle kan tages til disse knogletransplantationer:

• Fra et andet sted på din egen krop – oftest på toppen af ​​dit hofteben.
• Fra en anden (ekstern donor).
• Et kunstigt fremstillet stykke.

Operation af skafoidfrakturer udføres ofte ambulant.

Efter din operation skal dit håndled immobiliseres. Du skal muligvis bruge en skinne eller gips, før du kan bruge din hånd igen, som du gjorde, før den brækkede.

Hvilke lægemidler anvendes til scaphoidfrakturer?

Smertestillende midler kaldet "NSAID'er", såsom aspirin eller ibuprofen, kan forårsage blødning og andre komplikationer efter operationen. Derfor vil din kirurg tale med dig om medicin, du kan tage for at reducere smerter efter operationen.

Mulige bivirkninger af NSAID'er:

• Blødende.
• Mavesår.
• Mavesmerter.
• Tarmkomplikationer.

Vil en scaphoidfraktur hele af sig selv?

Ignorer aldrig symptomer som smerte, hævelse eller ømhed. Selv hvis dine symptomer ikke er alvorlige, har du stadig brug for behandling. Hvis du ikke får behandling for en scaphoidfraktur, kan du ende med alvorlige komplikationer senere, såsom:

• Akut kompartmentsyndrom (ACS): Trykket inde i musklen stiger, blodgennemstrømningen til vævet afskæres, og permanent muskel- og nerveskade kan forekomme.
• `(Malunion)`: Når dine brækkede knogler ikke passer ordentligt sammen, når de heler.
• Nonunion: Dine knogler er ikke helt eller delvist forbundet igen.
• `(Avaskulær nekrose (osteonekrose))`: Dette er en smertefuld knoglesygdom, der forværres med tiden. Den kan påvirke din evne til at bevæge dig. Det sker, når blodtilførslen til en knogle afbrydes.
• Håndleddegigt: Tilstande kaldet "ikke-heling" og "avaskulær nekrose" kan forårsage gigt i hånd og håndled. Håndleddegigt kan forårsage smerte, hævelse, stivhed og deformitet.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Det kan tage flere uger, før dine symptomer aftager. Afhængigt af hvilken type operation du har måtte udføre for at reparere din scaphoidfraktur, kan du muligvis bevæge din arm igen inden for et par uger.

Men hvis du har uudholdelige smerter, der ikke aftager, skal du straks kontakte en læge.

Hvordan kan denne risiko reduceres?

Følg disse generelle sikkerhedstips for at mindske risikoen for skader:

• Brug altid sikkerhedssele, når du kører i et køretøj.
• Brug passende sikkerhedsudstyr til enhver aktivitet og sport.
• Hold dit hjem og din arbejdsplads ryddelig ved at fjerne genstande, der kan få dig eller andre til at glide og falde.
• Når du samler noget op fra huset, skal du altid bruge det rigtige værktøj eller udstyr. Klatr aldrig op på stole eller borde.
• Følg en kost- og motionsplan, der hjælper med at opretholde din knoglesundhed.
• Hvis du er over 50 år, eller hvis nogen i din familie har knogleskørhed, skal du tale med din læge om at få en knogletæthedstest.
• Hvis du bruger en stok eller rollator til at gå, skal du altid bruge den, og være forsigtig på ujævne overflader.

Kan jeg forhindre et scaphoidfraktur?

Scaphoidfrakturer skyldes oftest fald eller andre ulykker, så der er ikke meget, man kan gøre for at forebygge dem, udover at være forsigtig, når man går (brug en stok/rollator, hvis man har en) og være forsigtig på ujævne overflader.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har en scaphoidfraktur?

Hvis du har en scaphoidfraktur, kan du forvente fuld bedring.

Du skal bruge fysioterapi for at genvinde styrke og bevægelsesfrihed i dit håndled.

Hvor lang tid tager det for en scaphoidfraktur at hele?

Den tid det tager for dig at komme dig, afhænger af sværhedsgraden af ​​din fraktur og den behandling, du har brug for. De fleste mennesker bruger omkring tre måneder på at hele efter en skafoidfraktur.

Der er mange andre faktorer, der kan påvirke, hvor lang tid det tager for din krop at hele. Tal med din læge eller kirurg om en tidsramme, der passer til din situation.

Vil jeg ikke være i stand til at gå på arbejde eller i skole?

Hvis du stadig kan udføre dit arbejde eller skolearbejde uden at bevæge dit håndled, vil du ikke være ude af stand til at gå på arbejde eller i skole.

Mens du er i bedring, skal du tale med din kirurg eller læge, før du genoptager fysisk aktivitet.

Udsigter for en scaphoidfraktur

Udsigterne for skafoidfrakturer er gode. Selv hvis du skal opereres, bør du komme dig helt, da dit brud sandsynligvis ikke vil have langvarige virkninger.

Hvornår har du brug for at komme akut på hospitalet?

Hvis du tror, ​​du har en skafoidfraktur – eller et andet knoglebrud – bør du kontakte en læge hurtigst muligt. Tag straks på skadestuen, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Uudholdelig stærk smerte.
• Hvis du ikke kan bevæge en del af din krop, som du normalt kan bevæge.
• Hvis en del af din krop ser anderledes ud end normalt, hvis den synes at være hoppet ud af sin plads.
• Hvis din knogle er synlig gennem din hud.
• Hævelse.
• Hvis der opstår nye blå mærker sammen med disse andre symptomer.

Hvis du har været ude for en større ulykke (traume), skal du straks tage på skadestuen.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

• Har jeg en skafoidfraktur eller en anden type fraktur?
• Hvilken del af min scaphoideumknogle er brækket?
• Skal jeg opereres?
• Hvor lang tid vil det tage at hele?
• Hvornår kan jeg begynde at være fysisk aktiv igen?

Det er altid skræmmende at brække en knogle, især hvis det sker pludseligt, som når man glider og falder. Skafoidfrakturer reagerer godt på behandling, og der er mange muligheder for at hjælpe dine knogler og din krop med at hele ordentligt. Tal med din læge om måder at holde dine knogler stærke og sunde på, og få regelmæssige knogletæthedstests, hvis du er over 50, eller hvis nogen i din familie har osteoporose.

Endelig ting at huske

Så du ved, at selvom du har lidt problemer med dit håndled, er det ikke en god idé bare at ignorere det. En skafoidfraktur er noget, der kan helbredes fuldstændigt, hvis det behandles korrekt.

Det vigtigste er at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer. På den måde kan de finde ud af præcis, hvad der foregår, og starte den nødvendige behandling.

Husk, det er meget vigtigt at passe på din knoglesundhed. En afbalanceret kost, ordentlig motion og forholdsregler for at beskytte dig selv mod ulykker kan i et vist omfang hjælpe med at forhindre disse tilstande. Hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at spørge din læge. Så kan du være sikker.

` Skafoidfraktur, håndledsfraktur, håndsmerter, knoglebrud, røntgen, MR-scanning, knoglekirurgi