Vi har alle oplevet mindre fald og blå mærker. Nogle gange forstuver man en arm eller et ben, nogle gange får man en lille hævelse. Men forestil dig, at din knogle efter en større ulykke ikke er brækket ét sted, men mindst to steder , og mellem disse to brækkede punkter er et stykke knogle helt adskilt fra de andre dele. Det er den slags alvorlige knoglebrud, vi skal tale om i dag, kaldet et segmentbrud . Navnet lyder lidt skræmmende, ikke? Men bare rolig, vi vil tale om det enkelt, klart og på en måde, du kan forstå.

Hvad er en segmental fraktur præcist?

Kort sagt er en segmental fraktur et brud mindst to steder i en lang knogle i kroppen. Disse to brud forårsager, at et lille stykke af knoglen bliver fuldstændigt adskilt fra de to andre hoveddele. Tænk på det som at brække et stykke træ to steder, og et lille stykke træ vil falde af i midten.

Disse typer frakturer kan forekomme i alle lange knogler i kroppen. De mest almindelige steder er:

• Lårbenet (knoglen fra din balde til dit knæ)
• Tibia (den tykke knogle på indersiden af ​​benet, fra knæet til anklen)
• Fibula (tynd knogle på bagsiden af ​​benet, parallelt med skinnebenet)
• Overarmsknoglen (humerus - knoglen fra skulderen til albuen)
• De to knogler fra albuen til håndleddet ('Radius' og 'Ulna' - underarmsknogler)
• Klavikel (kraveben)

Dette er de primære knogler, der har størst sandsynlighed for at lide af sådanne alvorlige brud.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Denne tilstand, der kaldes "segmental fraktur", opstår ikke ved et simpelt fald. Disse opstår ofte på grund af meget alvorlige ulykker ("alvorlige traumer") . Overvej:

• En alvorlig bilulykke: en bilulykke, en cykelulykke.
• Et fald fra et meget højt sted: Hvis du falder fra en højde, f.eks. fra et træ, tag eller stillads.

Det er kun, når en knogle udsættes for et så kraftigt stød, at den kan brække to steder, med et stykke der skiller sig ad på midten. Normalt er brud, der opstår, når vi glider og falder, eller når vi udfører huslige pligter, sjældent så alvorlige. Disse er virkelig alvorlige tilstande , og kræver ofte operation for at justere knoglen .

Helingstid afhænger af, hvilken knogle der er brækket, og hvor alvorlig skaden var. Det kan normalt tage omkring et år at hele helt .

Hvad er forskellen mellem 'segmentale' og 'komminuterede' frakturer?

Begge disse navne bruges af læger til at beskrive karakteren af ​​et brud. Begge er alvorlige typer af brud.

• Et segmentbrud, som vi lige har diskuteret, er, når knoglen brækker to steder, med et stykke der adskiller sig på midten.
• En komminutfraktur er en fraktur, hvor knoglen brækker tre eller flere steder, det vil sige i stykker .

Nu forstår du, ikke sandt? Nogle segmentale frakturer kan være findelte (hvilket betyder, at det knækkede stykke i midten kan være brudt i mindre stykker), og nogle kan ikke.

Men uanset hvad det kaldes, er det vigtigste at se en læge så hurtigt som muligt efter en ulykke .

Hvem kan få et sådant brud? Hvor almindeligt er det?

Ligesom andre knoglebrud kan et segmentbrud ske for alle . Fordi disse skader opstår på uforudsigelige tidspunkter, kan vi ikke forudsige, hvornår eller hvordan de vil ske.

Disse er dog meget sjældne . Årsagen til dette er, at ikke alle oplever de alvorlige ulykker, som disse forårsager i deres dagligdag. Det er også heldigt på en måde.

Hvad er symptomerne? Hvordan genkender man det?

Hvis du har en segmental fraktur, kan du også have andre alvorlige symptomer relateret til den ulykke, der forårsagede den. Disse symptomer vil variere afhængigt af de andre skader, du har. Men generelt kan symptomerne på en segmental fraktur omfatte:

• Intens smerte : Smerten kan være uudholdelig.
• Manglende evne til at bevæge en kropsdel, der normalt er bevægelig : Du kan muligvis ikke engang bevæge en arm eller et ben.
• En ændring i udseendet af en del af kroppen eller dens bevægelse : En arm eller et ben kan ses strakt ud eller placeret unaturligt.
• Knogle, der synes gennem huden : Nogle gange kan brækkede knoglefragmenter ses gennem huden. Dette er meget farligt.
• Hævelse : Skadestedet kan hæve betydeligt.
• Blå mærker : Huden i det område kan blive blå/lilla.

Åbne og lukkede pauser

Lægen vil klassificere din brud som en "åben brud" eller en "lukket brud" .

• Et åbent brud er et brud, hvor den brækkede knogle stikker ud gennem huden. Disse tager længere tid at hele og er mere tilbøjelige til at forårsage infektioner og andre komplikationer .
• En lukket fraktur er også en alvorlig tilstand, men knoglen er ikke kommet ud af huden.

Hvordan bekræfter en læge dette?

En læge vil bekræfte, om du har et segmentbrud, gennem en fysisk undersøgelse og forskellige billeddiagnostiske tests . Nogle gange udføres disse tests med det samme, hvis du bliver indlagt på skadestuen efter en ulykke.

Hvis du bliver bragt til skadestuen, vil et lægeteam arbejde sammen om at stabilisere din tilstand og behandle dig i rækkefølge efter sværhedsgrad, især hvis dine skader er livstruende. Når du er stabiliseret, vil der blive udført billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte bruddet.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere denne sygdom?

For at få et klart billede af din fraktur, kan du have brug for en eller flere af disse tests:

• Røntgenbillede: Et røntgenbillede kan bekræfte, om der er segmentale eller andre frakturer, og hvor meget skade der er sket på knoglerne.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Din læge kan bruge en MR-scanning til at få et komplet billede af skaden på dine knogler og det omgivende væv. Dette kan hjælpe dig med at se præcis, hvordan skaden har påvirket musklerne, bindevævet og organerne omkring dine knogler.
• CT-scanning (computertomografi): En CT-scanning giver lægen eller kirurgen mulighed for at få et mere detaljeret og klarere billede af knoglerne og det omgivende væv end et røntgenbillede.

Hvordan behandles det? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Næsten alle segmentale frakturer behandles kirurgisk. Der findes flere forskellige kirurgiske teknikker til at justere disse knoglebrud. Den teknik, din kirurg bruger, afhænger af dine skader, hvilke knogler der er brækket, og om du har andre komplikationer efter ulykken.

Kirurgen vil justere (sætte) dine brækkede knogler og fiksere dem sammen . Det er her, de begynder at smelte sammen, vokse og hele. Dette gøres ofte ved hjælp af noget, der kaldes en intern fiksering . Det betyder, at kirurgen indsætter metalstykker i din knogle og holder den på plads, indtil knoglen heler. Der findes flere typer intern fiksering:

• Stænger: En metalstang, der føres gennem midten af ​​knoglen, fra top til bund.
• Plader og skruer: Metalplader, der placeres over knoglen og fastgøres med skruer.
• Stifter og tråde: Stifter og tråde bruges til at holde små knoglestykker sammen, som andre fikseringsanordninger ikke kan holde. Disse bruges normalt sammen med stænger eller plader.

Nogle mennesker har disse metalfragmenter i kroppen resten af ​​deres liv, og nogle gange kan de have brug for yderligere operation for at fjerne dem.

Ekstern fiksering

Du kan have brug for en ekstern fiksering ("ekstern fiksering") . Dette er ofte en midlertidig løsning. Det gøres for at holde bruddet stabilt, indtil dine andre skader er helet. Kirurgen indsætter skruer i knoglen inde i din krop på hver side af bruddet og forbinder skruerne til en ramme ("bøjle eller beslag") uden for din krop.

Nogle gange anbefaler kirurger denne eksterne fiksering som et første skridt før en større intern fiksering. Hvis du har mange andre skader, skal du muligvis vente et stykke tid på, at din krop er kommet sig nok til at håndtere en intern fiksering. Det bruges også til at stabilisere knoglen, mens hævelsen inde i kroppen aftager.

Operation af segmentale frakturer er ambulante procedurer . Det betyder, at du muligvis kan tage hjem samme dag. Men da du sandsynligvis har andre skader fra ulykken, der forårsagede denne type fraktur, skal du sandsynligvis blive på hospitalet, indtil du er kommet dig .

Efter operationen vil den del af din krop, hvor den brækkede knogle er, blive immobiliseret. Afhængigt af hvor den er, kan det være nødvendigt at bruge en skinne, skinne eller gips . Dette vil være nødvendigt, før du kan belaste delen igen eller bruge den, som du gjorde før ulykken.

Hvilke lægemidler bruges til behandling?

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som almindeligvis bruges som smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen, kan forårsage blødning og andre komplikationer efter operationen. Derfor vil din kirurg fortælle dig, hvilken medicin du kan tage for at reducere smerter efter operationen.

Er der nogen komplikationer ved disse operationer?

Ja, der kan opstå komplikationer efter operation for segmental fraktur. Nogle af dem er:

• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Øget tryk inde i musklen kan afskære blodtilførslen til vævet. Dette kan forårsage permanent muskel- og nerveskade.
• Malunion: En tilstand, hvor brækkede knogler ikke passer ordentligt sammen, når de heler.
• Nonunion: En tilstand, hvor knoglerne ikke helt eller delvist smelter sammen.
• Knogleinfektion (osteomyelitis): Hvis du har haft et åbent brud (et brud, hvor knoglen er kommet gennem huden), har du en højere risiko for at udvikle en bakteriel infektion.
• Andre indre skader:Brud kan også skade muskler, nerver, blodkar, sener og ledbånd omkring skaden.

Der er også mulige bivirkninger ved den tidligere nævnte smertestillende medicin af typen 'NSAID':

• Blødende
• Mavesår
• Mavesmerter
• Tarmkomplikationer

Hvad skal jeg forvente, mens jeg er i bedring?

Det kan tage flere uger, før dine symptomer aftager. Afhængigt af hvilken type operation du har fået foretaget, og omfanget af knoglebrudene, kan du muligvis begynde at bevæge dig igen inden for et par uger.

Men hvis du har stærke smerter, der ikke aftager, skal du straks kontakte din læge.

Under din rekonvalescens vil du have brug for fysioterapi . Det betyder, at du skal lave særlige øvelser for at hjælpe dig med at genvinde styrke og bevægelsesfrihed i den skadede kropsdel. Denne behandling vil være en del af din samlede rekonvalescensplan for dine andre skader.

De fleste segmentale frakturer tager omkring et år at hele . Den præcise tid det tager for din knogle at hele afhænger af bruddets sværhedsgrad og om du har andre komplikationer.

Du kan muligvis ikke gå på arbejde eller i skole i denne periode. Hvor længe du skal holde dig væk fra arbejde, skole og andre aktiviteter, afhænger af de specifikke skader og knoglebrud, du har. Sørg for at konsultere din kirurg eller læge, før du påbegynder nogen form for fysisk aktivitet, indtil du er helet.

Hvad kan vi gøre for at reducere den slags ulykker?

Det er vanskeligt helt at forhindre sådanne alvorlige ulykker. Fordi ulykker sker, når vi mindst venter dem. Vi kan dog gøre ting som dette for at reducere risikoen for ulykker i vores dagligdag:

• Brug altid sikkerhedssele, når du kører i køretøjer. Brug hjelm, når du kører på cykel og motorcykel.
• Brug passende beskyttelsesudstyr, når du dyrker sport og andre aktiviteter.
• Hold dit hjem og din arbejdsplads ryddelig og fri for ting, der kan få dig til at glide og falde.
• Når du rækker ud efter noget, der er ovenpå i dit hjem, skal du altid bruge passende værktøj eller stiger. Klatre aldrig op på stole eller borde for at række ud efter ting.
• Følg en kost- og motionsplan, der hjælper med at opretholde en god knoglesundhed.
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis nogen i din familie har knogleskørhed, skal du tale med din læge om en knogletæthedstest.

Det er de ting, vi kan gøre. Men husk, at segmentale frakturer ofte skyldes ulykker, så det er meget vanskeligt at forhindre dem fuldstændigt.

Hvornår skal man straks på hospitalet?

Hvis du tror, ​​du har et segmentbrud – eller et andet knoglebrud – bør du kontakte en læge hurtigst muligt. Tag straks på skadestuen, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• Meget stærke smerter.
• Manglende evne til at bevæge en kropsdel, der normalt kan bevæges.
• En ændring i udseendet af en del af kroppen eller dens bevægelse fra, hvor den var.
• Knogle synlig gennem huden.
• Hævelse.
• Sammen med disse andre symptomer opstår der nye blå mærker.

Især hvis du har været ude for en alvorlig ulykke, skal du straks tage på hospitalet.

Vigtige spørgsmål at stille lægen

Hvis du støder på en lignende situation, så glem ikke at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvilken knogle er brækket?
• Hvilken slags operation skal jeg have?
• Skal jeg gennemgå flere operationer?
• Hvor lang tid vil det tage at hele?

Endelig en besked til at tage med hjem

Segmentale frakturer er meget alvorlige skader . De skader, der forårsager dem, kan være livstruende. Det farligste ved disse skader er, at vi ikke kan forberede os på dem på forhånd.

Men den gode nyhed er, at succesraten for operationer til reparation af segmentale frakturer er meget høj . Selvom det nogle gange kan virke overvældende at komme sig efter en større skade, så tag din helingsproces trin for trin og vær glad for hver eneste lille forbedring, du oplever undervejs. Giv aldrig op håbet. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Frakturer, segmentale frakturer, knogleoperationer, ulykker, restitutionstid, kirurgiske komplikationer, fysioterapi