Har din baby fået at vide, at han har brug for en septostomi? Lad os finde ud af mere om dette.

Du må have været meget bange, da lægen fortalte dig, at din lille havde en medfødt hjertefejl. Så har de måske fortalt dig, at en procedure kaldet en septostomi ville være nødvendig for at redde din babys liv. Det er normalt at føle sig overvældet og forvirret, når du hører disse ord. Men bare rolig. I dag skal vi tale om, hvad det er, hvorfor det gøres, og hvordan det gøres, på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er en septostomi præcist?

Kort sagt er en septostomi en særlig procedure, der hjælper babyer med visse medfødte hjertefejl med at overleve, indtil de er klar til en større operation for at korrigere tilstanden. Nogle kalder det også en 'ballonatrial septostomi'.

Forestil dig, at der er en lille væg mellem de to øvre kamre i vores hjerte (atrier). I denne behandling bliver et lille hul, der naturligt findes i denne væg, gjort en smule større ved hjælp af noget i retning af en ballon.

Når dette hul bliver større, begynder blod med mere ilt (godt blod) og blod med mindre ilt (dårligt blod) at blandes sammen. Derefter bevæger noget af dette blandede blod sig gennem babyens krop. Ellers er det kun blod uden ilt, der bevæger sig gennem babyens krop, hvilket er meget livsfarligt.

Hvilken slags baby har brug for denne behandling?

Nogle babyer fødes med visse hjertefejl. På grund af disse defekter kommer det iltfattige blod i kroppen ikke til lungerne og bliver ikke renset. Så får babyens væv ikke den ilt, det har brug for. Vi kalder denne tilstand 'cyanose'. Du har måske set nogle babyer med blå hud. Det er det primære symptom på dette. Dette er en meget farlig tilstand, og den skal behandles med det samme.

Denne procedure, kaldet septostomi, anvendes oftest ved to typer hjertesygdomme.

Hvad er dette 'naturlige hul' kaldet Foramen Ovale?

Det er en meget mærkelig ting. I livmoderen har alle babyer et lille hul i væggen (septum) mellem højre og venstre side af hjertet. Det kaldes en foramen ovale.

Når de er i livmoderen, trækker babyer ikke vejret gennem lungerne. De får deres ilt fra moderens moderkage gennem navlestrengen. Dette iltede blod kommer fra højre side af babyens hjerte og går direkte gennem dette hul til venstre side. Derfra går det gennem hele kroppen. Det betyder, at når de er i livmoderen, går blodet ikke til lungerne.

Men så snart babyen er født, begynder lungerne at arbejde. Så er der ikke behov for det hul. Derfor lukker hullet sig naturligt et par dage efter fødslen.

Så for babyen med den ovennævnte hjertesygdom er det største problem, når dette hul lukker sig. For så længe hullet er der, blandes noget iltet blod med det iltede blod og kommer ind i kroppen. Så snart det lukker sig, går den vej tabt, og babyen får ikke nok ilt. En septostomi gør, at åbne det lukkede hul igen og gøre det lidt større.

Hvordan udføres en septostomi?

Dette gøres i et særligt rum på hospitalets hjerteafdeling (kateteriseringslaboratorium) eller neonatal intensiv afdeling (NICU). Det udføres af en kardiolog, der har modtaget særlig træning i dette.

1. Forberedelse: Barnet får den nødvendige medicin for at holde det roligt og smertefrit.

2. Indsættelse af kateteret: Normalt bruges en lille nål til at gennembore et stort blodkar i barnets lyske, og et tyndt, fleksibelt rør (kateter) indsættes gennem det. Dette rør har en lille ballon i enden. Nogle gange gøres dette også gennem et rør i navlestrengen.

3. Bevægelse til hjertet: Lægen ser på en scanningsmaskine, såsom et 'ekkokardiogram', og fører forsigtigt røret gennem blodkarrene hele vejen til hjertet.

4. Forstørrelse af hullet:Røret går ind i hjertets højre atrium, og derfra indsættes det i venstre atrium gennem foramen ovale. Derefter pustes ballonen i enden af ​​røret op og trækkes tilbage til højre side. Derefter strækkes hullet og bliver større.

5. Slut: Når arbejdet er færdigt, fjernes luften fra ballonen, og røret fjernes forsigtigt.

Hele denne proces tager normalt mindre end en time.

Hvordan ved man, om dette er en succes? Hvad er fordelene og risiciene?

Læger afgør, om behandlingen er vellykket, baseret på ting som:

• Iltniveauet i barnets blod stiger med mindst 10% sammenlignet med før.
• Hullet i hjertet bliver mindst en tredjedel større end det var før.
• Den store forskel i blodtryk mellem hjertets højre og venstre forkammer forsvinder.

Den største fordel er, at dette redder barnets liv. En baby, der ikke kan få ilt på nogen anden måde, har chancen for at overleve indtil en større operation.

Apropos risici , så er der risici ved enhver medicinsk procedure. Især for babyer med alvorlige hjertesygdomme som denne er alt risikabelt. Nogle undersøgelser har fundet en mulig sammenhæng mellem denne behandling og slagtilfælde, men det er ikke blevet endeligt bevist. Måske skyldes risikoen ikke selve behandlingen, men snarere manglen på ilt til kroppen på grund af hjertesygdommen.

Hvordan ser barnets fremtid ud efter behandlingen?

En meget høj procentdel af babyer, der gennemgår en septostomi, 94%, gennemfører proceduren med succes. Derefter udføres en større operation (f.eks. en arteriel omskifteroperation) for at reparere hjertefejlen på det rette tidspunkt. Succesraten for disse operationer er i øjeblikket meget høj, på 97-98%.

Selv efter operationen vil din baby have brug for løbende lægehjælp. Du skal overholde lægeaftaler, få foretaget scanninger og tage medicin. Hver baby er forskellig, så din læge kan give dig den bedste information om din babys fremskridt.

Jeg forstår den frygt og angst, du føler, når du er nødt til at gøre sådan noget ved din baby. Men husk, at lægevidenskaben er meget avanceret i dag. Der er et team af dygtige læger og sygeplejersker til at tage sig af din baby. Vær ikke bange for at stille dem eventuelle spørgsmål eller tvivl, du måtte have.