Kan en medfødt hjertefejl opstå i voksenalderen? (Medfødt hjertesygdom hos voksne - ACHD) Lad os tale om det!

Har du nogensinde hørt om medfødt hjertesygdom, en tilstand, der kan udvikle sig i voksenalderen? Du tænker måske: "Åh, det er noget, vi kan finde ud af som børn." Men det er ikke altid tilfældet. Der er nogle hjerteproblemer, som vi er født med, men som kun viser symptomer, når vi bliver ældre, eller som vi har haft før, men som begynder at påvirke os anderledes i voksenalderen. Det er det, vi skal tale om i dag.

Hvad er medfødt hjertesygdom (ACHD) med debut i voksenalderen?

Kort sagt er medfødt hjertesygdom med debut i voksenalderen (eller ACHD, som lægerne kalder det) en gruppe af tilstande, der påvirker hjertets struktur, noget man er født med. Ordet "medfødt" betyder, at defekten opstår, mens man stadig udvikler sig som et foster i livmoderen, og er til stede ved fødslen. Disse tilstande påvirker den måde, blodet strømmer gennem hjertet på. Vi kalder dem også "medfødte hjertefejl".

Nogle af disse hjertelidelser kan være meget milde, men andre kan være meget alvorlige. Afhængigt af typen af ​​hjertelidelse og dens sværhedsgrad oplever nogle mennesker muligvis ingen symptomer, før de er voksne. Andre oplever måske slet ikke symptomer. Og der er stadig andre, som, selvom de blev behandlet for disse lidelser, da de var yngre, kan udvikle symptomer som langtidsvirkninger i voksenalderen.

Men der er gode nyheder . Med fremskridt inden for diagnose og behandling er overlevelsesraten for personer med ACHD steget dramatisk. Mere end 90 % af de personer, der får diagnosen ACHD som børn, overlever til voksenalderen . Uanset om du får diagnosen ACHD som barn eller som voksen, er det vigtigt at huske, at du har brug for livslang lægehjælp for at overvåge din tilstand.

Hvilke dele af hjertet kan ACHD påvirke?

Lad os nu se på, hvilke dele af hjertet der kan blive påvirket af denne tilstand, `ACHD`. Tænk på dit hjerte som en lille, men meget vigtig maskine. Der er flere hoveddele af hjertet, der er involveret i dette:

• Blodkar: Disse er de rørlignende strukturer, der fører blod fra hjertet til kroppen og tilbage til hjertet. Arterier fører iltrigt blod fra hjertet til kroppens væv. Vener fører iltfattigt blod tilbage til hjertet.
• Hjertekamre: Disse kamre styrer hjertets slag og blodgennemstrømning. Der er to øvre kamre (højre og venstre atrium) og to nedre kamre (højre og venstre ventrikel). Disse kamre er adskilt af en vævsvæg (septum).
• Hjerteklapper: Dit hjerte har fire klapper. De er som døre, der hjælper blodet med at flyde i kun én retning. Disse klapper erDe er 'aortaklappen', 'mitralklappen', 'pulmonalklappen' og 'trikuspidalklappen' .

Så i `ACHD` kan der opstå en fejl i en hvilken som helst af disse dele.

Hvad er de vigtigste typer af ACHD?

Lad os nu se på de vigtigste typer af `ACHD`. Disse lyder måske lidt medicinske, men jeg vil forklare dem enkelt, så du kan forstå dem.

Defekter i blodkarrene

Nogle gange kan dine blodkar blive for snævre nogle steder. Det betyder, at dit hjerte skal arbejde hårdere for at pumpe blod. Eller karrene kan blive skæve, hvilket tillader iltfattigt blod at strømme til kroppen og iltrigt blod at strømme til lungerne. De mest almindelige defekter i blodkarrene er:

• Aortakoarktation (en forsnævring af aorta)
• Patent ductus arteriosus (PDA) (et blodkar, der burde have lukket sig efter fødslen, forbliver åbent)
• Pulmonal arteriestenose
• `Transposition af de store arterier` (transposition af de to hovedarterier, der forlader hjertet)
• `Anomal pulmonal venøs tilbageløb` (lungevene, der forbinder det forkerte sted)

Defekter i hjerteklapperne

Dine hjerteklapper kan blive for snævre, lukke ikke ordentligt, helt lukkede eller deformerede. Disse tilstande gør det vanskeligt for dit hjerte at pumpe blod rundt i kroppen. De mest almindelige hjerteklapfejl er:

• `Bikuspid aortaklappesygdom` (kun to småblade er til stede i aortaklappen i stedet for de sædvanlige tre)
• Ebsteins anomali (en alvorlig defekt i trikuspidalklappen)
• Mitralklapprolaps (MVP)

Septale defekter

Disse er huller i vævsvæggen ("septum") mellem de to øvre kamre (atrier) eller de to nedre kamre (mitra) i hjertet. Dette gør det muligt for iltrigt blod fra lungerne at blandes med iltfattigt blod fra kroppen. Det betyder, at blodet, der forlader hjertet, kan have mindre ilt end normalt. De mest almindelige "septumdefekter" er:

• Atrial septumdefekt (ASD) (et hul i væggen mellem atrierne)
• Patent foramen ovale (PFO) (et lille hul mellem forkamrene, der skal lukkes efter fødslen)
• Ventrikulær septumdefekt (VSD) (et hul i væggen mellem ventriklerne)

Hvem kan have ACHD?

Denne 'ACHD'-tilstand kan forekomme hos personer af alle køn, aldre eller racer. Nogle tilstande, for eksempel 'atrieseptumdefekt (ASD)' , 'mitralklapprolaps (MVP)' og 'patent ductus arteriosus (PDA)', er dog mere almindelige hos kvinder. Også 'aortakoarktation' og 'Fallots tetralogi'.(Dette er også en kombination af fire komplekse hjertefejl), og tilstande som 'transposition af de store arterier' er mere almindelige hos mænd.

En anden ting er, at personer med visse genetiske syndromer, for eksempel Downs syndrom eller Turners syndrom , er mere tilbøjelige til at udvikle nogle af disse medfødte hjertefejl.

Alene i USA rapporteres det, at omkring 1,4 millioner voksne lider af ACHD. Det siges, at antallet af mennesker med ACHD stiger med omkring 5 % hvert år. Der er mange mennesker med sådanne lidelser i Sri Lanka, men de er måske ikke blevet korrekt diagnosticeret, eller de er måske blevet behandlet i barndommen og har gået glip af specialiseret opfølgning i voksenalderen på grund af uvidenhed.

Hvad er årsagerne til ACHD?

Forskere kender stadig ikke den præcise årsag til ACHD. Nogle ACHD-lidelser kan gå i familier (dvs. de kan være arvelige). ACHD ses ofte i forbindelse med genetiske sygdomme eller lidelser såsom Downs syndrom og Turners syndrom.

Hvis moderen oplever visse tilstande under graviditeten, kan barnet også have en øget risiko for at udvikle ACHD. For eksempel:

• Hvis moderen får røde hunde eller influenza (influenza) i løbet af de første tre måneder af graviditeten.
• Hvis moderen har 'type 1-diabetes' eller 'type 2-diabetes' .
• Hvis du tager visse lægemidler mod ting som akne, bipolar lidelse eller anfald.
• Hvis du tager smertestillende medicin som ibuprofen under eller efter 30 ugers graviditet.

Vigtigt: Dette betyder ikke, at hvis disse ting sker, vil babyen helt sikkert udvikle hjertesygdom. Disse er kun faktorer, der øger risikoen. Det er meget vigtigt at følge lægens råd under graviditeten.

Hvad er symptomerne på ACHD?

Symptomerne på ACHD kan variere fra person til person. Det afhænger af faktorer som din alder, hvor mange hjertefejl du har, sværhedsgraden af ​​din hjertesygdom og hvilken type ACHD du har.

Nogle mennesker med ACHD viser ingen symptomer . Men hvis du gør, kan de omfatte:

• Blå misfarvning af negle, læber og hud (cyanose). Dette skyldes et fald i mængden af ​​ilt i blodet.
• Svimmelhed.
• Træthed, især en hurtig følelse af træthed efter selv en lille smule arbejde.
• Høre en unormal hjertelyd (en 'hjertemislyd'). Dette er noget, en læge kan høre, når de lytter med et 'stetoskop'.
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme (hjertebanken). Du kan føle, at den måde, dit hjerte slår på, har ændret sig.
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi).
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø).
• Hævelse (ødem) af ankler, fødder eller hænder.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, er det meget vigtigt at tale med en læge om det.

Hvordan diagnosticeres ACHD?

Når du ser en læge med disse symptomer, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer, om nogen i din familie har haft hjertesygdomme, og din sygehistorie. Derefter vil de udføre en fysisk undersøgelse og lytte til dit hjerte med et stetoskop.

Derudover kan lægen udføre flere tests for at bekræfte ACHD-tilstanden:

• Hjertekateterisation: Dette bruges nogle gange som en behandling. I denne procedure føres et tyndt rør (kateter) gennem et blodkar i lysken ind i hjertet.
• `Røntgen af ​​thorax` (røntgenundersøgelse af thorax).
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Det kan se på hjertets form og funktion.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dette måler hjertets elektriske aktivitet.
• Træningsstresstest: Denne test tester, hvordan dit hjerte reagerer, når du træner.
• `Hjerte-MR` (hjerte-MR-scanning) og `hjerte-CT-scanning` (hjerte-CT-scanning). Disse kan give detaljerede billeder af hjertet.
• Pulsoximetri: Denne metode måler iltniveauet i blodet. Den måles ved at fastgøre noget i stil med en klips på en finger eller et øre.
• Transøsofageal ekkokardiografi (TEE): Dette ligner en ekkokardiografi, men en ultralydssonde føres ned i halsen og undersøges tæt på hjertet.

Disse tests giver lægen mulighed for at få en klar forståelse af din tilstand.

Hvordan behandles ACHD?

Nogle mindre medfødte hjertefejl kræver muligvis ingen behandling . Du bør dog stadig gå til regelmæssige hjertekontroller hos en kardiolog for at sikre, at din tilstand ikke forværres.

Behandling af ACHD afhænger af tilstandens type og sværhedsgrad. Følgende behandlingsmuligheder kan derfor anvendes:

• Medicin: Der findes medicin, der kan hjælpe dit hjerte med at fungere bedre. For eksempel:
• ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere (disse hjælper også med at kontrollere blodtrykket).
• Antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer blodkoagulation).
• Betablokkere (kontrollerer hjertefrekvensen).
• Vanddrivende medicin (diuretika) (reducerer unødvendig væskeophobning i kroppen).
• Implantable hjerteenheder: Din læge kan implantere en pacemaker til at kontrollere din puls eller en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) til at korrigere en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).
• Hjertekateterisation: Som jeg nævnte tidligere, kan dette bruges som både en diagnostisk og en terapeutisk procedure. Det bruges til at korrigere defekter såsom atrieseptumdefekter (ASD). Det kan også bruges til at udvide forsnævrede arterier (angioplastik) eller klapper (valvotomi) ved at føre en lille ballon gennem kateteret.
• Kirurgi: En kirurg kan reparere eller udskifte en eller flere af dine hjerteklapper (hjerteklapkirurgi). Dette kan være åben hjertekirurgi eller minimalt invasiv hjertekirurgi. Hjertekirurgi udføres også for at reparere mere komplekse medfødte hjertefejl.
• Hjertetransplantation: Personer med alvorlig, livstruende medfødt hjertesygdom kan have brug for en komplet hjertetransplantation, men dette er en allersidste udvej.

Hvad er de mulige komplikationer ved ACHD?

Nogle komplikationer, der kan opstå på grund af ACHD, omfatter:

• Uregelmæssig hjerterytme ('arytmi').
• Infektion i hjertets indre slimhinde (endokarditis).
• Hjertesvigt (eller kongestiv hjertesvigt).
• Pulmonal hypertension.
• Slagtilfælde.

Hvis din medfødte hjertefejl ikke blev diagnosticeret og behandlet tidligt, er din risiko for at udvikle disse komplikationer højere.

Hvad er udsigterne for en person med ACHD?

Hvis du har ACHD, afhænger dine udsigter af typen af ​​medfødt hjertesygdom, du har, dens sværhedsgrad og den behandling, du modtager. De fleste mennesker med god behandling lever normale, aktive liv. Så der er intet at bekymre sig om, men det er vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.

Hvordan passer du på dig selv, hvis du har ACHD?

Hvis du har ACHD, kan du gøre følgende for at passe på dig selv:

• Lev en sund livsstil. Spis godt, drik rigeligt, dyrk motion (som anvist af din læge), og undgå rygning helt.
• Fortæl alle dine læger og tandlæger, at du har ACHD. Dette er meget vigtigt, fordi de skal være opmærksomme på dette, når de behandler dig.
• Se regelmæssigt en kardiolog med speciale i ACHD , så din tilstand kan overvåges.
• Tag antibiotika, hvis det anbefales af din kardiolog, før du får medicinske og tandlægemæssige procedurer.Dette gøres for at forebygge infektioner som endokarditis.
• Pas godt på dine tænder og gå regelmæssigt til tandlægen. Dette er vigtigt, fordi tandinfektioner kan påvirke dit hjerte.
• Hvis du planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om det på forhånd. Graviditet bør håndteres med særlig omhu, når du har ACHD.

Hvornår skal du straks kontakte en læge?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks ringe 112 eller tage til det nærmeste hospital. Disse kan være tegn på hjertesvigt:

• Pludselig eller tiltagende vejrtrækningsbesvær.
• Pludselig hævelse i maven eller underbenene.
• Ekstrem, usædvanlig træthed uden grund.

Hvis du udvikler nye symptomer relateret til ACHD, eller hvis du er bekymret over et eksisterende symptom, skal du straks kontakte en læge.

Det vigtigste, du skal huske på ud fra det, vi har talt om i dag, er...

Medfødt hjertesygdom hos voksne (ACHD) refererer til defekter i hjertets struktur, der er til stede ved fødslen. Disse kan påvirke den måde, blodet strømmer gennem hjertet på. Du kan have symptomer som træthed, unormale hjertelyde og åndenød, eller du har måske slet ingen symptomer.

Læger kan behandle denne tilstand med medicin, hjerteimplantater og kirurgi. Hvis du har mild ACHD, behøver du muligvis ikke behandling. Men uanset hvor alvorlig den er, er det vigtigt at gå regelmæssigt til kontrol hos en kardiolog. Husk, at mange mennesker med ACHD lever sunde, aktive liv. Så gå ikke i panik, følg din læges instruktioner nøje, og pas på dit hjerte!

Hjertesygdom , medfødte hjertefejl, voksne, hjerte, blodkar, hjerteklapper, symptomer, behandling, ACHD, medfødt hjertesygdom, hjertekirurgi