Gør din skulder ondt hele tiden? Det kunne være 'skulderimpingement' (rotator cuff tendinitis)!

Hej! Føler du nogle gange en skarp smerte i din skulder? For eksempel når du prøver at løfte din arm, samle noget op eller vende dig til den ene side, mens du sover om natten? Du er måske ikke særlig opmærksom på denne smerte. Men det kan være et symptom på en tilstand kaldet 'skulderimpingement' , hvilket er, når dele af skulderen bliver skubbet indefra. I dag vil vi tale om dette i detaljer, meget enkelt.

Hvad er 'skulderimpingement'?

Kort sagt er skulderimpingement en tilstand, hvor din rotatorcuff, der er placeret lige under den ydre kant af dit skulderblad (scapula), bliver irriteret. Læger kalder dette undertiden impingementsyndrom. Impingement er gnidning, klemming eller gnidning af dele inde i et led. Dette er det, der forårsager smerte, især når du bevæger din skulder.

Tænk over det, din 'rotator cuff' er en gruppe af fire store muskler, der forbinder dit skulderblad og den store knogle i din overarm ('humerus'). Du bruger denne 'rotator cuff' til at løfte din arm op og rotere den til siden og bagud.

Rotatorcuffen sidder i et lille mellemrum mellem din overarmsknogle (humerus) og toppen af ​​dit skulderblad (acromion). Derfor er rotatorcuffen mere tilbøjelig til at sidde fast mellem disse to knogler og blive klemt. Denne klemning kaldes skulderimpingement.

Hvis du har skuldersmerter, eller hvis du ikke kan bevæge din skulder uden smerter, skal du helt sikkert kontakte en læge.

Findes der forskellige typer af 'skulderimpingementsyndrom'?

Ja, en læge kan klassificere denne 'skulderimpuls'-tilstand som et andet specifikt problem. De vigtigste er:

Rotator cuff tendinitis

Dette er, som navnet antyder, en tilstand kaldet tendinitis, som påvirker senerne i rotatorcuffen. Tendinitis er betændelse eller hævelse af en sene. Der er fire sener, der hjælper din rotatorcuff med at bevæge dit skulderled. Alt, der beskadiger eller irriterer disse sener, kan få dem til at hæve. Denne hævelse er det, der forårsager skulderimpuls.

Skulderbursit

Bursit er en betændelse i en bursa, en lille sæk fyldt med væske. Denne bursa sidder omkring vores led og fungerer som en pude. Der er også en bursa mellem din rotator cuff-sen og dit acromion-ben, hvilket hjælper med at reducere friktionen mellem de to. Men hvis denne bursa bliver betændt, kan det også forårsage skulderimpulser.

Ændringer i formen af ​​acromionknoglen

Akromion er normalt fladt. Men hvis dit acromion er krumt eller bøjet som en krog, kan det gnide mod rotatorcuffen og forårsage skulderimpingement. Nogle mennesker er født med dette unormalt formede acromion. Eller, når de bliver ældre, kan der udvikles knoglesporer.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ifølge forskere er skulderimpuls årsagen til omkring 50% af skuldersmerter. Denne tilstand er især almindelig hos atleter og folk, der arbejder hårdt.

Hvad er symptomerne på 'skulderimpingement'?

Det primære og mest almindelige symptom på 'skulderimpingement' er skuldersmerter .

Denne smerte mærkes normalt foran på skulderen. Også:

• Det kan gøre voldsomt ondt, når man rører ved skulderen.
• Smerten kan udstråle fra forsiden af ​​skulderen ned ad armen til siden.
• Smerten kan være værre om natten , hvilket gør det svært for dig at falde i søvn eller blive ved med at sove.

Smerter i skulderstød kan forværres ved visse bevægelser eller stillinger. For eksempel:

• Når man løfter armen lige op, over hovedet.
• Når du løfter hånden og sænker den igen.
• Når du rækker ud for at hente noget.
• Når man sover på siden, gør det ondt.
• Når du stikker hånden bag ryggen (som når du stikker hånden i baglommen på dine bukser eller vrider hånden for at lyne en taske op).

Særlige træk ved 'Rotator Cuff Tendinitis'

Symptomerne kan variere en smule afhængigt af typen af ​​'skulderimpuls', du har. For eksempel kan en person med 'rotator cuff tendinitis' udover skuldersmerter også have symptomer som:

• En følelse af stramhed og stivhed i skulderen.
• Har hævelse .
• Nogle gange er der en ændring i hudfarve eller rødme.
• At høre en "knirkende" lyd eller føle noget lignende, når du ryster på skulderen.

Hvad er årsagerne til skulderimpingement?

Skulderimpingement er oftest en overbelastningsskade . Det betyder, at tilstanden udvikler sig gradvist over tid på grund af for højt tryk på skulderleddet og rotatorcuffen, når man udfører den samme bevægelse gentagne gange.

Læger kalder dette "overhead rotationsbevægelser". Det vil sige enhver gentagen bevægelse, der involverer at holde armen over hovedet og rotere skulderen. Hovedårsagerne til dette er træning til en sport eller at udføre den samme slags bevægelse hele dagen på arbejdet.

Forestil dig, at en bowler i cricket bliver ved med at vride sin arm på samme måde. Eller en maler bliver ved med at vride sin arm op og ned hele dagen. Det er den slags ting, der lægger dette pres på skulderen.

Nogle mennesker kan udvikle skulderimpingement idiopatisk. Det kan også opstå pludseligt på grund af traumer, såsom et fald, en bilulykke eller en sportsskade.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette? (Risikofaktorer)

Skulderimpuls kan forekomme hos alle. Det er dog mere almindeligt hos atleter og folk, der arbejder hårdt . Det sker normalt ikke på én gang, men udvikler sig gradvist over uger, nogle gange måneder.

Typer af sportsgrene, der kan forårsage 'skulderimpingement':

• Svømning
• Cricket (især bowlere)
• Volleyball
• Tennis

Denne tilstand kan forårsages af ethvert fysisk krævende arbejde, der lægger pres på skuldrene:

• Byggearbejde
• Pensel
• Vinduespolering
• Tapetsering, gipsopsætning

Hvordan diagnosticerer man skulderimpingement?

En læge vil diagnosticere skulderimpuls med en fysisk undersøgelse . Han eller hun vil undersøge din skulder og kontrollere din bevægelsesfrihed (hvor langt du kan bevæge den uden smerte). Fortæl din læge, hvad du lavede, da du først følte smerten og andre symptomer. Hvis du dyrker sport, hobbyer eller arbejder, der lægger gentagen stress på din skulder eller arm, skal du også huske at nævne det.

Test for skulderimpingement

Din læge kan også udføre flere billeddiagnostiske undersøgelser for at tage billeder af skulderleddet:

• `Røntgenstråler`
• MR (Magnetisk Resonansbilleddannelse) (MRI)
• Ultralyd

Disse billeddiagnostiske undersøgelser kan give din læge et klart billede af knoglerne og vævene i dit skulderled. De kan også hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til impingementet.

Ikke nok med det, disse tests kan også hjælpe med at afgøre, om der er andre årsager til skuldersmerter. For eksempel:

• `Rotator cuff-rifter`
• Biceps seneskader
• Skuldergigt

Hvordan behandler man en skulderimpuls? (`Behandling`)

Din læge vil anbefale behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer, hele din skulder og få dig tilbage til normal skulderfunktion. De vigtigste behandlinger for skulderimpingement er:

• Hvile: En periode væk fra anstrengende arbejde, især den sport eller aktivitet, der forårsagede tilstanden.
• Fysioterapi:En fysioterapeut vil give dig strækøvelser og øvelser for at styrke din skulder og forbedre din bevægelsesfrihed. Efterhånden som din skulder heler, vil han eller hun også give dig øvelser for at styrke dine rotatormanchetmuskler.
• Isning: Pak en isterning eller ispose ind i et tyndt håndklæde og læg det på din skulder. Læg aldrig is direkte på huden. Din læge vil fortælle dig, hvor længe du skal bruge isen, og hvor mange gange om dagen du skal bruge den.
• Smertestillende midler: Håndkøbsmedicin (NSAID'er) (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse. Tag dog ikke disse lægemidler i mere end 10 dage ad gangen uden at tale med en læge.
• Kortikosteroider: Disse er lægemidler ordineret af en læge for at reducere inflammation (hævelse og kløe). Nogle gange kan det også være nødvendigt at få kortisonindsprøjtninger i skulderleddet.

Vil en skulderforskydning være nødvendig?

Hvis andre behandlinger ikke hjælper på dine symptomer, kan din læge overveje kirurgi. Kirurgen kan udføre en procedure kaldet artroskopisk skulderdekompression. Dette involverer at indsætte et kamera og fine instrumenter gennem et par små snit for at fjerne et lille stykke af din acromionknogle for at give mere plads til rotatorcuffen.

Din kirurg vil forklare dig detaljeret, hvilken type operation du har brug for, og hvordan rekonvalescensperioden vil være bagefter.

Hvad er den bedste behandling for 'Rotator Cuff Tendinitis'?

Behandling af rotator cuff tendinitis ligner ofte behandling af andre typer af skulderimpingement. Din læge vil fortælle dig de bedste måder at hjælpe din rotator cuff sene med at hele.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingsstart?

De fleste begynder at få det bedre og oplever færre smerter inden for et par uger efter, at behandlingen for skulderimpulser er startet. Men selvom dine symptomer forbedres, bør du ikke vende tilbage til sport eller anstrengende aktiviteter, før din læge har godkendt det.

Hvor lang tid tager det for en skulderkollision at hele?

Restitutionstiden efter en skulderimpuls afhænger af typen af ​​impingement, og hvor alvorlig den er.

Selvom du normalt begynder at få det bedre inden for et par uger efter behandlingsstart, kan det tage flere måneder for din skulder at hele helt. Nogle mennesker kan have brug for op til et års behandling og rehabilitering ("rehabilitering").

Kan Rotator Cuff Tendinitis helbredes fuldstændigt?

Ja, alle typer af 'skulderimpuls', inklusive 'rotator cuff tendinitis', kan behandles og helbredes rigtig godt.Du skal dog ikke udsætte lægen, så snart du føler skuldersmerter. Hvis skulderimpulsen ikke behandles, kan den forværres, føre til komplikationer eller forværre skaden.

Kontakt lægen, så snart du oplever symptomer som smerter, hævelse eller vanskeligheder med at bevæge din skulder.

Hvordan forebygger man skulderimpingement? (Forebyggelse)

Den bedste måde at undgå skulderbelastning på er at undgå at overbelaste dine skuldre :

• Stop med at træne eller udføre anstrengende arbejde, så snart du føler smerter. Leg eller arbejd aldrig, selvom du har smerter.
• Lav en god 'opvarmning' (øvelser for at forberede kroppen) før anstrengende arbejde eller sport, og 'afkøling' (øvelser for at berolige kroppen) efter du er færdig.
• Brug passende sikkerhedsudstyr til alle sports- og fysiske aktiviteter.
• Følg en sund kost- og træningsplan, der passer til dig.
• Kontakt lægen, så snart du oplever smerter eller andre symptomer.

Hvordan passer jeg på mig selv, når jeg har 'skulderimpingement'?

Genoptag ikke anstrengende aktiviteter, før din læge har givet dig tilladelse. Hvis du lægger pres på din skulder, rotatorcuffen, før den har haft tid til at hele helt, er der større risiko for, at du kommer til skade igen. Dette kan føre til mere alvorlige skader, såsom en revet rotatorcuff.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever nye smerter, stivhed eller hævelse i din skulder – især hvis symptomerne forværres, eller hvis du har svært ved at bevæge dig eller bruge din skulder eller arm – skal du straks kontakte en læge.

Hvis du har været ude for en ulykke, ikke kan bevæge din skulder, eller hvis du tror, ​​du har en skulder forstuvet, skal du straks tage på skadestuen. Forsøg aldrig at få din skulder tilbage på plads på egen hånd.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille din læge disse spørgsmål:

• Har jeg en skulderstødning eller en anden skade?
• Hvilken type 'impingement' har jeg?
• Hvilken slags behandling har jeg brug for?
• Skal jeg opereres?
• Hvor længe skal jeg holde mig væk fra sport og anstrengende aktiviteter?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Skulderimpingement kan være forårsaget af noget, der irriterer eller betænder din rotatorcuff og vævet i dit skulderled. Uanset om du har rotatorcuff-tendinitis, bursit eller et strukturelt problem med knoglerne i din skulder, vil din læge anbefale en kombination af behandlinger for at lindre dine symptomer og genoprette normal skulderfunktion.

Skulderimpingement kan være smertefuldt og frustrerende – især hvis det tager uger væk fra din yndlingssport eller daglige aktiviteter. Ignorer dog aldrig symptomer som smerter, ømhed eller besvær med at bevæge din skulder.

Jo før du får din skulder undersøgt af en læge, jo før kan du trygt og med glæde begynde at lave de ting, du elsker, igen. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

Skuldersmerter , skulderimpingement, rotator cuff tendinitis, skulderforstrækning, senebetændelse, skulderlidelser, fysioterapi