Oplever du skarpe smerter i toppen af ​​dit ben? Det kunne være en Lisfranc-skade!

Nogle gange kan selv en tilsyneladende lille hændelse blive til et stort problem, ikke? Forestil dig, at du nervøst går ned ad en trappe og misser et trin, eller at du pludselig snubler og vrider din ankel, mens du spiller cricket med dine venner. Hvis toppen af ​​dit ben, det vil sige den del, der går fra broen til tæerne, er meget smertefuld, hævet og måske endda blå, kan du have en tilstand kaldet en Lisfranc-skade. Dette er noget, du skal være forsigtig med, for hvis det ikke behandles ordentligt, kan det forårsage problemer senere. Så lad os tale mere detaljeret om det, skal vi?

Hvad er en Lisfranc-skade?

Kort sagt, øverst på din fod, hvor de lange knogler, der er forbundet med dine tæer (vi kalder disse "metatarsale knogler" ), kaldes det led, der forbinder disse knogler med de andre små knogler (tarsalknogler) midt på din fod, Lisfranc-leddet . Det er som en lille bro. Enhver skade på dette led – uanset om det er et brud, en forskydning eller en rift eller forstrækning i ledbåndene (stærke bånd, der holder knoglerne sammen) omkring leddet – betragtes som en Lisfranc-skade.

Forestil dig Kandy-vejen som et vigtigt vejkryds på vej til Colombo. Hvis det vejkryds bliver forstyrret, vil al trafikken blive forstyrret, ikke sandt? På samme måde er dette Lisfranc-led meget vigtigt for vores fods korrekte funktion. Hvis dette lille sted ikke fungerer korrekt, kan du ikke kun have svært ved at gå, løbe, hoppe, men også bare stå.

Findes der forskellige typer af denne lidelse?

Ja, dette Lisfranc-led kan opdeles i flere typer afhængigt af, hvordan det er beskadiget. Det vil sige, at denne klassificering er baseret på, hvilken del af dit led der blev beskadiget, og hvordan skaden opstod.

• Lisfranc-dislokation: Dette er, når knoglerne i leddet skifter fra et sted til et andet, ligesom to sæt jernbanespor skifter.
• Lisfranc-fraktur: Dette er en specifik type brækket fod. En eller flere knogler i Lisfranc-leddet kan brække. Nogle gange kan de brække i mindre stykker.
• Forstuvning/ligamentruptur i Lisfranc: Dette er, når ledbåndene omkring leddet er overstrakte eller delvist eller helt revet over. Det er som en elastik, der knækker, når man trækker for hårdt i den.

Nogle gange kan en eller flere af disse typer forekomme sammen. For eksempel kan et brud være ledsaget af en ledbåndsruptur.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan føles det, hvis det sker?

Når du har en Lisfranc-skade, opstår symptomerne normalt på toppen af ​​din fod, nær det sted, hvor du binder dine snørebånd. Tjek om du har nogen af ​​disse:

• Blå mærker og misfarvning: Den øverste del af benet kan blive blå eller lilla. Især nogle mennesker kan også bemærke blå mærker på fodsålen . Dette er et karakteristisk tegn på en Lisfranc-skade.
• Alvorlige bensmerter: Smerten kan være uudholdelig, især når man forsøger at stå, gå eller bevæge benet. Nogle mennesker kan føle en stikkende eller brændende fornemmelse, selv når de bare står op.
• Hævelse: Den øverste del af benet, og nogle gange hele foden, kan blive meget hævet, som en ballon, der bliver pustet op.
• Vanskeligheder med at belaste foden: Det kan føles meget vanskeligt at stå eller gå med foden på jorden. Nogle mennesker kan måske slet ikke sætte foden på jorden.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, så skal du ikke bare afvise det som noget simpelt, okay?

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til dette?

Lisfranc-skader skyldes ofte ulykker. Kort sagt, når den forreste del af foden (tåsiden) presses mod jorden, og hælsiden pludselig vrider eller drejer sig, kan dette Lisfranc-led blive beskadiget.

• Fald og glideture: Dette kan ske ved ting som at falde ned ad trapper, glide på noget som olie, falde i et hul i vejen osv. Nogle gange, selvom du snubler lidt, mens du træder ud af en kantsten, kan dette ske.
• Sportsskader: Dette led kan blive skadet, når man pludselig skifter retning, hopper eller kolliderer med en anden person, især i sportsgrene som fodbold, rugby og basketball. Nogle spillere er mere tilbøjelige til at få deres overkrop vridet, hvis deres støvler sidder fast i jorden.
• Direkte traume: Ting som at få en tung genstand til at falde på benet (f.eks. en mursten, en tung kasse), at få benet til at sidde fast i en bilulykke eller at falde fra en højde (f.eks. fra en stige) kan også forårsage alvorlig skade på dette led.

Forestil dig, at Nilanthi Akka gik ned ad trappen derhjemme og vred benet for efter at have misset det sidste trin. Hun troede, det var en simpel forstuvning. Men selv efter to eller tre dage forsvandt smerten og hævelsen ikke. Det var først, da hun viste det til lægen, at hun fandt ud af, at det var en Lisfranc-skade.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle det? Hvad er risikofaktorerne?

Alle, i alle aldre, kan udvikle en Lisfranc-skade. Nogle mennesker har dog en lidt højere risiko.

• Personer med tilstande, der beskadiger fødderne eller reducerer følelsen i fødderne:Denne risiko er især høj for personer med diabetes (“(Diabetes Mellitus)”). Fordi diabetes kan svække nerverne i fødderne (“(diabetesrelateret neuropati)”). Så mindskes følelsen i fødderne. Selv et lille sår kan ikke mærkes ordentligt, så det kan vokse og udvikle sig til en lidelse som denne. Diabetes kan også forårsage et fald i blodforsyningen til fødderne (“diabetesrelaterede fodlidelser”).
• Personer, der udfører fysisk krævende arbejde: Personer, der arbejder i byggebranchen, løfter vægte, og dem, der står hele dagen, er i fare.
• Folk, der dyrker konkurrencesport eller kontaktsport: Som tidligere nævnt ses dette ofte hos fodbold- og rugbyspillere.
• Nogle mennesker siges også at have en lidt højere risiko, hvis de er født med en højbuet fod.

Hvad vil der ske, hvis dette ikke behandles korrekt? Er komplikationerne farlige?

Det er noget, vi skal være meget opmærksomme på. En Lisfranc-skade kan, hvis den ikke behandles korrekt og hurtigt, føre til alvorlige komplikationer senere hen. Gå ikke bare ud fra, at "det bare er en forstuvning, det heler af sig selv."

Husk: En Lisfranc-skade, især en med et brud, kan forårsage langvarige smerter og tab af funktion i foden, hvis den ikke behandles korrekt.

De vigtigste komplikationer, der kan opstå, er:

• Gigt: Når den bløde del af det berørte led, kaldet brusk, er beskadiget, kan der med tiden udvikles gigt. Leddet bliver hævet, stift og smertefuldt.
• Kroniske smerter: Selvom tilstanden menes at være "helbredt", kan nogle mennesker fortsat have smerter. Disse smerter kan opstå, mens de går eller arbejder.
• Kollapsede fodbuer og andre foddeformiteter: Lisfranc-leddet hjælper med at opretholde fodbuen. Når dette led er beskadiget, kan fodbuen med tiden kollapse, og foden kan blive flad. Fodens form kan også ændre sig.
• Kompartmentsyndrom: Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand. Trykket inde i benets væv kan stige, hvilket afbryder blodforsyningen. Dette kræver øjeblikkelig behandling.

Hvordan stiller en læge en diagnose? Hvilke tests udfører de?

Når du går til lægen med smerter i benene, er det første, han eller hun vil spørge dig om, hvordan det skete, hvad du lavede, da det begyndte at gøre ondt, og hvordan du har det nu. Det er meget vigtigt, at du fortæller ham eller hende præcis, hvad der skete.

Derefter vil lægen undersøge dit ben omhyggeligt.

• Tjek for hævelse og blå mærker.
• De berører forskellige dele af foden og forsøger at finde den nøjagtige placering af smerten.
• Fodens stabilitet kontrolleres. Nogle gange vil lægen forsigtigt røre din fod for at se, om knoglerne bevæger sig, eller om der er unormale bevægelser.

Efter den fysiske undersøgelse kan en eller flere billeddiagnostiske tests, såsom disse, udføres for at bekræfte præcis, hvad der er galt:

• Røntgenbillede af foden: Dette er det første, du skal kigge efter. Det kan undersøge for knoglebrud, ledforskydninger eller ændringer i afstanden mellem knoglerne. Nogle gange kan din læge bede dig om at stå med vægt på din fod (et vægtbærende røntgenbillede). Nogle Lisfranc-skader er ikke synlige på et røntgenbillede uden vægt på foden.
• En MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne kan tydeligt se skader på ledbånd, brusk og blødt væv. Den kan også opdage små knoglebrud, der ikke er synlige på et røntgenbillede.
• En CT-scanning (computertomografi): Denne scanning hjælper med at se skaden på knoglerne og hvordan knoglerne er brækket (især hvis de er brækket i flere stykker) i en mere tydelig, tredimensionel (3D) visning. Dette gøres ofte før operationen.

Hvordan behandles det? Hvad kan man gøre?

Der findes flere behandlinger for en Lisfranc-skade. Din læge vil afgøre, hvilken behandling der er den rigtige for dig, baseret på skadens sværhedsgrad, hvor langt knoglerne er blevet forskudt, og skaden på ledbåndene.

• Is og løft benet (RICE - Hvile, Is, Kompression, Elevation): Dette er det første, du skal gøre.
• Hvile: Hvil dit ben. Minimér gang og stående så meget som muligt.
• Is: Prøv at holde dit ben hævet over dit hjerte så meget som muligt. Du kan holde det hævet med puder. Pak en ispose ind i et tyndt stykke stof og læg den på det skadede område i cirka 15-20 minutter. Gør dette flere gange om dagen. Læg ikke is direkte på huden, da det kan forbrænde huden.
• Kompression: Lægen kan anbefale at anvende en elastisk bandage for at kontrollere hævelse.
• Højde: Hold dine ben hævet over dit hjertes niveau med puder. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse.

• Immobilisering af benet:
• Hvis skaden ikke er for alvorlig, hvilket betyder at knoglen ikke er for langt ude af position, kan din læge give dig en støvle eller gips på benet. Dette vil vare i cirka 6 til 8 uger. Det er ikke en god idé at belaste dit ben i denne periode. Du skal bruge krykker til at gå. Dette vil hjælpe med at reducere vægten på dit ben, holde leddet på plads og forhindre dig i at belaste dit ben for meget.

• Lisfranc-kirurgi:
• Mange Lisfranc-skader, især hvis knoglerne er forskudte eller leddet er ustabilt, kræver operation. Kirurgen vil reparere dit Lisfranc-led, flytte knoglerne tilbage på plads og indsætte anordninger såsom plader og skruer i din fod for at holde dem på plads.
• Efter operationen skal du være fri for vægt i omkring en måned eller to. Derefter skal du muligvis bruge støvle eller gips i et par måneder.
• Når leddet er helet godt, normalt efter 4-6 måneder, kan lægen udføre endnu en mindre operation for at fjerne de stifter og det hardware, der blev indsat. Ikke alle får disse fjernet, det er op til lægen at beslutte.

• Smertestillende medicin: Din læge kan ordinere smertestillende medicin for at reducere smerter og hævelse. Du kan bruge håndkøbsmedicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (f.eks. ibuprofen, diclofenac) eller paracetamol (f.eks. acetaminophen). Du bør dog tale med din læge, før du tager disse i mere end 10 dage. Din læge kan også ordinere stærkere smertestillende medicin. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal tage dem, og hvor ofte du skal tage dem.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Det kan tage flere måneder, eller endda et år, for en Lisfranc-skade at hele helt, og for at du kan vende tilbage til normale aktiviteter og sport. Dette varierer virkelig fra person til person. Det afhænger af mange faktorer, herunder hvilken type skade du har, hvor alvorlig den er, om du har fået foretaget en operation, din alder og dit generelle helbred.

Det vigtigste er, at alles krop heler i et forskelligt tempo. Så tal med din læge om din behandlingsplan og din helingsproces. Hvil, tag din medicin og dyrk motion, som din læge anviser dig.

• Ikke-kirurgiske behandlinger: Benet vil normalt være immobiliseret (i en støvle/gips) i cirka 6 til 8 uger. Derefter skal du have fysioterapi (PT) . En fysioterapeut vil hjælpe dig med gradvist at genvinde bevægelsesfrihed, styrke og balance i dine benled.
• Lisfranc-operation: Du skal bruge støvle eller gips i cirka 3 til 4 måneder efter operationen. Din kirurg vil fortælle dig, hvornår du kan begynde at belaste dit ben, og hvornår du kan starte fysioterapi (FT). Fysioterapi er en meget vigtig del af dette.

Kan man gå med en Lisfranc-skade?

Du kan muligvis gå lidt, mens du har en Lisfranc-skade, især hvis skaden ikke er for alvorlig. Men hvis du har smerter eller andre symptomer, må du ikke bruge benet med magt.Hvis du fortsætter med at bruge dit ben på den måde, er der stor risiko for, at selv en mindre skade bliver alvorlig og kræver operation. Det er vigtigt at være tålmodig, indtil det heler ordentligt.

Mens du har støvle eller gips på, kan du muligvis gå, som din læge har anvist (muligvis med krykker). Anstrengende fysiske aktiviteter såsom løb, hop og vægtløftning bør dog undgås. Spørg din læge eller fysioterapeut, hvilke aktiviteter du bør undgå, og hvad du kan gøre, indtil du er rask.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har symptomer på en Lisfranc-skade (såsom den førnævnte smerte og hævelse), og de ikke forbedres efter et par dages hvile og is, bør du helt sikkert kontakte en læge så hurtigt som muligt. Især hvis:

• Hvis du ikke kan stå med tunge ben.
• Hvis du ikke kan gå ordentligt.
• Hvis fodens form synes at have ændret sig.
• Hvis der er et blåt mærke på fodsålen.

Hvis symptomerne vender tilbage eller forværres efter immobilisering eller operation, hvis du får feber, eller hvis der kommer pus fra såret, skal du straks fortælle det til din læge.

Den vigtigste besked at tage med hjem!

Tænk over det, måske har du lige rullet dit ben ned ad en trappe, eller måske er du kommet til skade i en større ulykke som en bilulykke. Uanset årsagen, hvis du har usædvanlige smerter, hævelse eller blå mærker i dit ben, er det bedst at se en læge så hurtigt som muligt i stedet for at afvise det som "bare en forstuvning".

En Lisfranc-skade, især en med en Lisfranc-fraktur, kan føre til alvorlige problemer (såsom kroniske smerter og gigt), der kan påvirke dit liv senere, hvis den ikke behandles hurtigt.

Så hvis du har et problem med dine fødder, så tag dig af det. At søge lægehjælp med det samme vil hjælpe dig med at komme dig hurtigt og forhindre fremtidige komplikationer. Dine fødder er meget vigtige for dig, så pas på dem!

` Lisfranc-skade, fodsmerter, benlidelser, ledforskydning, knoglebrud, hævelse i foden