Har dit lille barn ondt i hoften? Det kunne være en forsnævret lårbenssvulst (SCFE)!

Dit barn plejede at løbe rundt som en legesyg sommerfugl, ikke? Men nu halter han lidt, når han går, eller han har ondt i hoften, måske endda i knæet? Afvis ikke disse ting som "bare en fysisk lidelse". For det kan være symptomer på et hofteproblem, som vi skal tale om i dag, kaldet en forsnævret lårbensknogle (SCFE) . Bare rolig, lad os tale om det enkelt.

Hvad er præcist en glidende femurepifyse (SCFE)?

Kort sagt er dette en tilstand, der forekommer hos små børn, især under deres vækstspurt (som vi kalder puberteten ). Dit barns lårbensknogle (den store knogle, vi kalder "lårbenet") har en kuglelignende del øverst, hvor den passer ind i hofteskålen. Dette kaldes "epifysen". Så ved SCFE sker der, at den kuglelignende del af "lårbenet" glider lidt af "lårbenets" hals. Det er ligesom en isvaffel på en isvaffel, der vippes lidt til den ene side. Når den glider på denne måde, passer den ikke ordentligt i hofteskålen, hvilket forårsager problemer, når barnet går og løber.

Nu undrer du dig måske: "Hvorfor sker det her?" Vores børn bliver højere fra en meget ung alder, på et særligt punkt for enden af ​​deres lange knogler (som lårbenet). Det er det, vi kalder 'vækstpladen'. Tænk på det som en gren på et træ, der bliver ved med at vokse. Men denne '(vækstplade)' har, før knoglerne i et barns krop er fuldt dannede, en blød tekstur som brusk. Det er som gelé. På grund af denne bløde tekstur forsøger '(epifysen)', den kuglelignende del af lårbenet, nogle gange at glide af '(vækstpladen)'.

Den caput femuris epifyse, som er placeret øverst på lårbensknoglen, er særligt tilbøjelig til at glide, da dette område bærer størstedelen af ​​vægten af ​​barnets overkrop. Så barnets vægt og hurtige vækst er de to vigtigste faktorer, der påvirker denne tilstand.

Denne SCFE-tilstand kan forårsage halthed og smerter fra hoften til knæet. Det starter ofte langsomt uden varsel. Det kan starte i den ene hofte og derefter sprede sig til den anden. Det kan blive værre med tiden, og andre komplikationer kan opstå. Derfor skal barnet opereres for at korrigere dette, og det er bedst at gøre det så hurtigt som muligt.

Hvad er 'stabile' og 'ustabile' SCFE'er?

Læger opdeler denne SCFE-tilstand i to typer: stabil og ustabil.

• Stabil SCFE: De fleste børn har denne type. Den udvikler sig gradvist. I dette tilfælde kan barnet gå med vægt på hoften, men der kan være smerter.
• Ustabil SCFE:I dette tilfælde er knoglehovedet skredet meget slemt. Dette forårsager stærke smerter, og du kan ikke engang gå med din vægt på hoften. Det meste af tiden glider det så slemt, som ved en pludselig ulykke. Denne "ustabile" SCFE-tilstand kræver akut behandling.

Hvad er symptomerne på en glidende femurepifyse (SCFE)?

Symptomerne på SCFE opstår ofte pludseligt. Du og dit barn husker måske ikke præcis, hvornår de startede. Her er nogle af de symptomer, som du og dit barn kan opleve:

• Smerter i hofteområdet: Dette er hovedsymptomet.
• Lyskesmerter: Smerter kan komme fra indersiden af ​​hoften, lige i lysken.
• Smerter i benene: Nogle gange kan smerten sprede sig fra hoften til knæet.
• Knæsmerter: Bliv ikke overrasket, nogle børn kan klage over knæsmerter på grund af et hofteproblem. Læger kalder dette "refereret smerte".
• Halt eller unormal gangart: Det kan virke som om, du læner dig til den ene side eller halter, når du går.
• Følelse af stivhed under gang, og den tiltager: Du kan føle en stramhed i din hofte, som om den sætter sig fast efter at have gået et stykke tid.
• Vanskeligheder med at lægge vægt på det ene ben.
• Vanskeligheder med at løbe, hoppe og bøje i hofterne.
• Den ene hofte og det ene ben ser ud til at være vendt udad.
• Det ene ben ser ud til at være kortere end det andet.

Forestil dig, at dit barn ikke er lige så interesseret i at spille cricket, løbe eller hoppe, som det plejede at være. Når det går lidt, siger det: "Mor/far, mit ben gør ondt." Eller når det går i skole, siger det: "Det er svært at gå op ad trapperne." Selv små ting som disse er meget vigtige at tage højde for.

Hvad er årsagerne til en glidende femurepifyse (SCFE)?

Det er vanskeligt at udpege en enkelt årsag til SCFE. Som vi diskuterede tidligere, er den primære årsag knoglernes vækst i en ung alder og svaghed i "vækstpladen". Der er dog en række andre faktorer, der kan bidrage til dette.

Mest indflydelsesrige faktorer:

• Børnefedme: Mange små børn med SCFE har et kropsmasseindeks (BMI) over 95. percentilen for deres alder. Det betyder, at de er let overvægtige.
• Vækstspurter: Denne SCFE-tilstand kan forekomme i en kort periode med hurtig vækst og knoglevækst hos et barn.
• Hormoner: Både pubertet og fedme kan påvirke dit barns hormonniveauer. Disse hormonelle forandringer påvirker knoglevækst og -styrke. Nogle endokrine lidelser eller tilstande relateret til de endokrine kirtler kan også være involveret.

Andre faktorer, der kan påvirke:

• Skader:Denne glidning kan initieres eller forværres af noget som et fald eller et hårdt slag mod hoften.
• Hofteabnormaliteter: Nogle gange kan en medfødt defekt i hofteleddet, såsom hoftedysplasi, lægge ekstra pres på leddet.
• Genetisk indflydelse: Hvis nogen i familien har haft SCFE, er risikoen for, at barnet udvikler det, lidt højere.

I hvilken aldersgruppe er SCFE mest almindelig?

SCFE udvikler sig normalt mellem 11 og 16 år. Den gennemsnitlige debutalder er normalt omkring 12 år. Det er lidt mere almindeligt hos drenge, og det udvikler sig normalt senere i livet. Samlet set er SCFE ikke en almindelig tilstand, men det er den mest almindelige hoftelidelse, der rammer små børn. Cirka 0,01% af små børn er berørt af tilstanden.

Hvad er de mulige komplikationer ved en glidende femurafskalning?

Når lårbenshovedet glider, ændrer den måde dit barns vægt fordeles på, når barnet går. Dette lægger pres på dele af hofteleddet, som ikke er designet til at bære vægt. Dette kan gradvist beskadige leddet. To primære komplikationer, der kan opstå, er:

• Femoroacetabulær impingement: Dette sker, når lårbenets (lårbenets) hoved ikke passer ordentligt ind i hofteleddets søjle (acetabulum), hvilket får de to knogler til at gnide mod hinanden. Denne friktion kan forårsage alvorlige smerter og skader på brusken i hofteleddet.
• Avaskulær nekrose: Hvis trykket på lårbenshovedet af en dislokeret hofte bliver for stort, kan blodtilførslen til det afskæres. Hvis det sker, vil knoglevævet begynde at dø. Dette er en alvorlig tilstand.

Hvordan diagnosticerer læger glidende femurepifyse (SCFE)?

Diagnosen starter med en grundig undersøgelse af barnets hofte. Lægen vil spørge barnet om symptomerne og bevæge hoften i forskellige retninger for at se, hvad der sker. Derefter vil de tage røntgenbilleder for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en knoglespore. Nogle gange, hvis den ikke er tydeligt synlig på et røntgenbillede, kan en MR-scanning normalt opdage den.

Hvad er den bedste behandling for en glidende femurepifyse (SCFE)?

Kirurgi er altid behandlingen for SCFE.Det er meget vigtigt at få det glidende hoved tilbage på plads og stabilisere det. Hvis du ikke gør det, kan det glide yderligere og forårsage de komplikationer, vi nævnte tidligere. Der er flere måder at gøre dette på, afhængigt af hvor stabil SCFE'en er. For de fleste små børn er en simpel operation med en eller to små skruer alt, hvad der er nødvendigt.

Vigtigste kirurgiske metoder:

• In situ-fiksering: Dette er standardbehandlingen for stabil SCFE. Dette involverer en minimalt invasiv procedure kaldet artroskopi, hvor et kamera indsættes gennem et lille snit. En lille skrue indsættes for at holde knoglehovedet på plads for at forhindre det i at glide yderligere.
• Åben reduktion og intern fiksering: I tilfælde af ustabil SCFE, hvilket betyder at lårbenshovedet er gledet for langt, kan kirurgen være nødt til manuelt at reducere lårbenshovedet tilbage på plads og fiksere det. Dette kræver en lidt større operation.

Efter operationen skal dit barn hvile og lave genoptræningsøvelser i cirka to til tre måneder . I starten vil barnet være i stand til at gå uden at belaste hoften og bruge krykker. Når barnet kan bruge hoften uden smerter, skal det lave særlige øvelser fra en fysioterapeut for at genvinde styrke og fleksibilitet i hoften.

Kan SCFE-tilstanden hele af sig selv?

Det er højst usandsynligt. Nogle gange har læger set tilfælde, hvor en ny, mild SCFE-tilstand spontant er forsvundet, men det er usandsynligt. Der er mange faktorer, der kan påvirke det. Måske er knoglen, under den pludselige højdestigning, blevet svækket og forsvundet, og derefter er den helet af sig selv, efterhånden som der opstår ny knoglevækst. Men i de fleste tilfælde kan den tid være gået, når du opdager SCFE. Derfor er det bedst at søge behandling som anvist af din læge.

Hvordan er tilstanden efter behandling for forsnævret femurhoved (SCFE)?

Jo før en læge diagnosticerer og behandler SCFE, desto bedre er resultatet. Behandling af stabil SCFE, før lårbenshovedet er skredet for langt, kan forhindre langvarig skade på hofteleddet. Desuden er operationen enklere, og restitutionstiden er kortere. De fleste børn kommer sig helt.

Ustabil SCFE er mindre almindelig og er ofte forbundet med en ulykke. Det er dog forbundet med en højere risiko for komplikationer såsom femoroacetabulær impingement og avaskulær nekrose. Disse komplikationer kan kræve mere omfattende kirurgi – endda ledprotesekirurgi, hvis hofteleddet bliver betændt, såsom gigt.

En forsnævret lårbenssvulst er en relativt ukendt tilstand. Den kan overses af forældre og nogle læger. Men hvis dit lille barn klager over smerter i benene uden nogen åbenlys grund, skal du ikke bare antage, at det er en "øm ankel". Nogle tilstande kræver behandling for at hele og forhindre dem i at blive værre.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så lad mig hjælpe dig med at huske nogle af de vigtigste punkter fra det, vi har talt om:

• Hvis dit lille barn (især mellem 11 og 16 år) ofte klager over smerter i hofte, lyske, lår eller knæ , eller ser ud til at halte , så ignorer det ikke.
• Kontakt straks en læge, især hvis dit barn er lidt overvægtigt eller viser disse symptomer under et pludseligt vækstspurt .
• SCFE er en tilstand , der kan behandles med kirurgi . Jo før behandlingen påbegyndes, desto bedre resultater og færre komplikationer.
• Det er meget vigtigt at søge speciallægehjælp i stedet for bare at lade dit barn blive hjemme og tro, at det bare er "ondt i halsen". Dette er ikke "vokseværk" eller bare en fysisk smerte.

Jeg ønsker dit barn god bedring! Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig.

` SCFE, Glidning af hovedfemoral epifyse, Hoftesmerter, Sygdomme hos små børn, Halt, Knoglevækst, Kirurgi