Kender du til disse sociale faktorer, der påvirker dit helbred? (Sociale sundhedsdeterminanter - SDOH)

Vi går alle til lægen, når vi er syge. Så taler vi om vores sygdom og medicin. Men har du nogensinde tænkt over, hvor meget dine økonomiske problemer, det miljø, du lever i, og den uddannelse, du modtager, påvirker dit helbred? Det er de ikke-medicinske ting, vi skal tale om i dag, men de har en enorm indflydelse på vores helbred.

Hvad er disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH)?

Kort sagt er sociale sundhedsdeterminanter de personlige, sociale og miljømæssige faktorer, der påvirker dit helbred og velbefindende. Disse omfatter ting som din indkomst, hvor du bor og faciliteterne i dit nabolag. Faktisk kan disse være ikke-medicinske aspekter af dit liv. Du taler måske ikke engang med en læge om disse ting, fordi du ikke er klar over, hvordan de kan være relateret til sygdom.

Forskning har dog vist, at disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) ikke kun er relateret til dit helbred, de kan faktisk bestemme dit helbred . Det vil sige, at de påvirker dine chancer for at udvikle visse sygdomme (vi kalder dem risiko), den lægehjælp, du modtager, og hvor godt du har det fra dag til dag.

Tænk over det på denne måde: Hvis du har en stabil indkomst og en sundhedsforsikring, er det nemmere for dig at købe god og nærende mad og få regelmæssige helbredstjek. Hvis du har en bil, hvor nemt er det så at gå til lægen og få medicin på apoteket?

Men for en person, der arbejder uden betalt orlov, eller bor i et fjerntliggende område uden gode butikker eller endda en bus, hvor svært er det så at købe nogle grøntsager og frugter at spise og se en læge til tiden?

Hvad er eksempler på sociale sundhedsdeterminanter (SDOH)?

Her er nogle eksempler:

• Din indkomst.
• Dit uddannelsesniveau.
• Det job, du udfører, og de fordele, det giver - såsom sygeforsikring og betalt ferie.
• Faciliteterne omkring dig - steder at finde nærende mad, offentlig transport og børnepasning.
• Den tryghed, du føler i dine omgivelser.
• Hvor langt er der til lægefaciliteterne?
• Tilstanden af ​​den luft, du indånder, og det vand, du drikker.
• Dine forhold til familie og venner.

Dette er blot et par eksempler. Disse SDOH'er er overalt, hvor du bor, arbejder og opholder dig. Forskere har opdelt dem i fem hovedkategorier for at gøre dem lettere at forstå. Ifølge det amerikanske sundhedsministerium er disse fem kategorier:

1. Økonomisk stabilitet: Spørgsmål relateret til, hvor mange penge du tjener, og om denne indkomst er tilstrækkelig til at dække din families helbred og andre behov.

2. Adgang til og kvalitet af uddannelse: Den uddannelse, du modtager, og hvor godt den matcher dine læringsbehov (herunder dem, der er relateret til den måde, din hjerne fungerer på).

3.Adgang til og kvalitet af sundhedsydelser: De lægelige ydelser, du modtager, og i hvilket omfang de opfylder dine fysiske og mentale sundhedsbehov.

4. Nabolag og bebyggede miljø: Ting relateret til det område, hvor du bor - ting som faciliteter, der hjælper med din sundhed og sikkerhed.

5. Social og samfundsmæssig kontekst: Dine relationer til familie, venner, arbejdskollegaer og andre i lokalsamfundet.

Det er vigtigt at huske, at alle disse faktorer er forbundet med hinanden og påvirker hinanden. For eksempel påvirker fattigdom alle aspekter af dit liv - fra hvad du spiser til hvor du bor til de faciliteter, du har adgang til. Hvis du har små børn, kan manglen på overkommelig børnepasning påvirke din evne til at komme på arbejde. Hvor svært er det at komme til supermarkedet eller se en læge i et område uden offentlig transport eller fortove?

Med andre ord eksisterer disse sociale faktorer, der påvirker sundheden, ikke isoleret – selvom en eller to er en hindring, kan de påvirke dit liv og helbred som led i en kæde.

Hvordan påvirker disse faktorer dig? Lad os tænke over det et øjeblik.

Så hvad fortæller alt dette dig? Hvordan ved du, hvilke SDOH'er der påvirker dit liv? Tænk over spørgsmålene nedenfor. Disse er organiseret efter de tidligere nævnte SDOH-kategorier. Du bør kunne svare "ja" til alle disse spørgsmål. Notér de spørgsmål, du svarer "nej" til. Dette er emner, du måske vil diskutere med en ven, rådgiver eller læge.

1. Lad os tænke lidt over økonomisk stabilitet?

• Har du penge nok til at købe nærende mad og drikkevarer?
• Har du råd til at betale for lægehjælp, såsom at gå til lægen og få medicin?
• Har du penge til at betale husleje eller bygge et hus?
• Har du penge nok til at betale andre regninger, såsom el og vand?
• Kan du finde billige måder at passe dine børn på?
• Synes du, at dit job er stabilt?
• Har du en sundhedsforsikring fra din arbejdsplads?
• Tilbyder din arbejdsplads betalt ferie?
• Hvis du er arbejdsløs, er der så nogen programmer, der kan hjælpe dig med at finde et job?
• Har du mulighed for at modtage karrierevejledning?

2. Hvad synes du om adgang til og kvalitet i uddannelse?

I dette tilfælde er det mest nyttigt at tænke på de muligheder, dit barn har (både nuværende og fremtidige), men du kan også tænke på dine egne tidligere eller nuværende uddannelsesmæssige erfaringer.

• Kan dit barn få en god skoleuddannelse?
• Kan du forestille dig, at dit barn bliver færdig med skolen?
• Er der faciliteter til at hjælpe med dit barns særlige behov (f.eks. indlæringsvanskeligheder eller intellektuelle handicap)?
• Har din familie penge til at sende dit barn på universitetet eller en erhvervsskole?
• Har dit barn et godt forhold til venner i skolen?

3. Hvordan er adgangen til og kvaliteten af ​​sundhedsydelser?

• Har du en sundhedsforsikring?
• Er der en separat forsikring for medicin?
• Er der forsikring til tandbehandling?
• Har du en familielæge, du går til regelmæssigt?
• Forstår du, hvad din læge forklarer?
• Føler du dig tryg ved at tale om dine følelser med din læge?
• Kan du finde og forstå sundhedsrelateret information?
• Kan du få dine lægejournaler?
• Har du adgang til forebyggende screening for seksuelt overførte infektioner (STI'er) og kræft?
• Kan du få den behandling, du har brug for for dine sygdomme?
• Har du en måde at se en læge på?

4. Hvad synes du om dit nabolag og det byggede miljø?

• Kan du nemt komme til en velassorteret dagligvarebutik?
• Er det nemt for dig at gå på et marked eller et andet sted, hvor du kan købe frisk frugt og grøntsager?
• Har du internetadgang?
• Føler du dig tryg i dit hjem?
• Føler du dig tryg i dine omgivelser?
• Er der fortove i dit område?
• Er der separate veje til cykling?
• Indeholder dit postevand fluorid? (Det er godt for dine tænder)
• Er det hus, du bor i, overkommeligt? (Det betyder, at det ikke koster mere end 30% af din indkomst)
• Er dit hjem fri for giftige stoffer som bly?
• Er din gade stille nok til, at du kan sove?
• Hvis du har svært ved at gå, har den bygning, du bor i, så faciliteter til det (f.eks. ramper eller elevatorer)?

5. Hvordan er de sociale og samfundsmæssige relationer?

• Har du familie og/eller venner, der støtter og opmuntrer dig?
• Er du involveret i en social gruppe, såsom et tempel, en kirke, en frivilliggruppe eller en bjergbestigningsgruppe?
• Har du nogen at tale med, når du er ked af det eller har problemer?
• Er der nogen, der kan hjælpe dig med dine basale behov, mens du kommer dig efter et hospitalsophold eller en operation?
• Har du ressourcerne til at tage dig af dine børn eller andre pårørende?
• Føler du dig velkommen på din arbejdsplads?
• Føler du dig velkommen i dine omgivelser?
• Føler du dig ofte mere forbundet med andre end ensom?

Hvorfor er sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) vigtige?

Disse SDOH-spørgsmål er meget vigtige.Det gør det, fordi de enten kan øge eller mindske din risiko for at udvikle forskellige sygdomme. Det kan også påvirke din levetid. SDOH'er får denne magt, fordi de påvirker den måde, dine gener fungerer på, og de beslutninger, du træffer hver dag. Lad os se lidt mere i dybden på dette.

SDOH og dine gener

Dine gener påvirker din risiko for sygdom. For eksempel kan du arve en genmutation (såsom en variation i BRCA1- eller BRCA2-generne), der øger din risiko for en tilstand som kræft. Eller du kan være mere tilbøjelig til at udvikle hjertesygdomme, fordi din familie har en historie med hjertesygdomme.

Men arvelige genetiske mutationer er kun én side af historien. Forskere inden for et felt kaldet "epigenetik" opdager nu, hvordan dit miljø påvirker den måde, dine gener fungerer på. Vi ser , hvordan alt fra hvordan du blev opdraget som barn til kvaliteten af ​​den luft, du indånder, kan tænde eller slukke for bestemte gener.

Disse "epigenetiske" ændringer er ikke det samme som "genetiske mutationer" - din "DNA"-sekvens er den samme. Men dine gener fungerer ikke korrekt. Det er som om, der er pærer i lamperne, men ingen er der til at tænde dem.

Gener, der er tændt eller slukket, når de burde, kan forårsage alle mulige skadelige forandringer i din krop. Tumorvækst er et eksempel. Det betyder, at sociale sundhedsdeterminanter (SDOH), såsom sociale relationer og miljøtoksiner, kan påvirke dine gener – selv dele af dig, som du troede aldrig ville ændre sig.

SDOH og dine beslutninger

Udover dine gener påvirker de valg, du træffer, også din risiko for sygdom. Du kan ikke ændre de risikofaktorer, du arver. Men at vide, at du er i risikozonen, kan hjælpe dig med at træffe nogle beslutninger - som at få foretaget kræftscreeninger, følge en sund kost (som middelhavskosten) eller kontrollere dit blodtryk regelmæssigt. At gøre disse ting kan hjælpe dig med at reducere din risiko for visse sygdomme eller øge dine chancer for at få behandling tidligt og komme dig.

Men kan du virkelig træffe den beslutning selv? Det kan du for det meste ikke. Der kan være forhindringer på din vej, som f.eks. ikke at have transport til at se en læge eller ikke at have penge nok til at købe nærende mad. Nogle gange er det ikke nok bare at have viljestyrken.

Det bedste er, at alle har adgang til ressourcer og muligheder af høj kvalitet, der kan hjælpe dem med at tage ansvar for deres helbred. Vi er der ikke endnu, men at erkende, hvordan sociale faktorer, der påvirker helbredet, påvirker dig, er det første skridt mod det mål. Læger bruger en række screeningsværktøjer til at finde ud af, hvordan SDOH påvirker dig, og hvad du kan gøre for at hjælpe.

Hvordan finder en læge ud af dette SDOH?

SDOH-screeningsværktøjer er undersøgelser eller spørgeskemaer, som du udfylder, inden du går til lægen. For eksempel kan du udfylde en digital formular, inden du går til din læge. Formularen spørger om forskellige aspekter af dit liv - såsom din bolig, dine relationer og adgang til mad og vand. Spørgsmålene kan ligne spørgsmålene tidligere i denne artikel. Når du går til din læge, kan han eller hun diskutere dine svar med dig.

Jo mere åben du er med dine bekymringer, desto mere vil din læge kunne hjælpe dig. Han eller hun kan muligvis tale med dig om løsninger på dine problemer eller henvise dig til ressourcer i lokalsamfundet. Der kan være noget i dit liv, som formularen ikke nævner. Hvis det er tilfældet, så nævn det, når du ser din læge. Hvis din læge ikke kan hjælpe med et specifikt problem, vil han eller hun kunne henvise dig til en, der kan.

Kan disse situationer ændre sig?

Sociale faktorer, der påvirker helbredet, begynder at påvirke dig fra det øjeblik, du bliver født, og de fortsætter med at forme dit helbred, når du bliver ældre. Nogle faktorer kan ændre sig over tid. For eksempel kan du have en stabil indkomst i et stykke tid og så pludselig miste dit job. Eller du kan flytte fra et område med gode busruter og fortove til et område, der er usikkert og utilgængeligt uden bil - måske endda ude af stand til at have råd til en. Faktorer, der plejede at gavne dit helbred, kan pludselig begynde at skade dit helbred.

Men tingene kan også gå den anden vej. Du kan gå i årevis uden sygeforsikring eller betalt ferie og pludselig finde et job, der tilbyder begge dele - og du kan endelig flytte til et hus på en stille gade, hvor du kan sove godt. Livet er et sted, der forandrer sig, og de faktorer, der påvirker dit helbred, er ikke altid så konstante, som du tror, ​​og de kan ændre sig.

Det betyder, at de forhindringer, du står over for nu, ikke behøver at være der for evigt. Hvis du ikke har ressourcerne til at hjælpe med dit helbred, så tal med en læge eller kontakt en lokal gruppe – som en kirke, et tempel eller en nonprofitorganisation – som kan tilbyde råd og støtte og introducere dig til andre, der kan hjælpe.

Hvad er det budskab, vi gerne vil tage med hjem?

Så det vigtigste, vi skal forstå ud fra alt dette, er, at vores helbred i høj grad påvirkes af de sociale, økonomiske og miljømæssige forhold (SDOH), vi lever under, såvel som af medicin .

• Det første skridt er at blive bevidst om, hvad disse SDOH'er er, og hvordan de påvirker os.
• Hvis du har den slags spørgsmål, så vær ikke bange for at tale om dem med en læge eller en person, du har tillid til.
• Der er ofte måder at ændre disse situationer på og få hjælp. Du behøver ikke at lide alene.
• Gode ​​lægefaciliteter og en god livskvalitet er afgørende for et sundt liv.

Så når du tænker på dit helbred, så tænk også på disse sociale problemer. Det vil hjælpe dig med at forblive sundere og gladere!

Sundhed , sociale faktorer, økonomisk stabilitet, uddannelse, sundhedspleje, miljø, sociale relationer