Har du vedvarende rygsmerter? Lær om rygtumorer!

Nogle gange får man også ondt i ryggen, ikke? Måske er det normalt, det kan være noget, der kommer af en lille belastning eller en dårlig kropsholdning. Der er dog nogle rygsmerter, der bliver værre og værre, bliver så alvorlige, at man ikke engang kan sove om natten, og som ikke bliver bedre, selv med medicin. I sådanne situationer skal vi være lidt mere forsigtige. For det kan også være et symptom på en tumor, der vokser i rygsøjlen.

Hvad er en spinal tumor?

Kort sagt er en spinal tumor en klump eller masse af unormale celler, der vokser inde i rygmarven , i vævet omkring den eller i din rygsøjle .

Tænk over det, din rygsøjle, eller det vi kalder din 'rygrad', er som en lang, fleksibel knoglekolonne, der beskytter din rygmarv. Den starter ved bunden af ​​dit kranium og strækker sig hele vejen ned til dit haleben. Din rygmarv er en cylindrisk struktur. Den løber ned langs midten af ​​din rygsøjle, fra den nederste del af din hjerne (hjernestammen) til den nederste del af din ryg. Det er der, nervefibrene og cellerne er placeret. Det er disse, der transporterer beskeder fra din hjerne til resten af ​​din krop og tilbage til din hjerne.

Nu er der flere steder, hvor disse rygtumorer kan være placeret:

• Inde i din rygmarv (intramedullært).
• I vævet, der dækker din rygmarv (meninges) (intradural-ekstramedullær).
• Dette dækkende væv er mellem rygsøjlens knogler (hvirvler) (ekstraduralt).
• I rygsøjlens knogler (hvirvler).

Disse tumorer kan være ikke-kræftfremkaldende (godartede) eller kræftfremkaldende (maligne) . Men hvis tumoren fortsætter med at vokse, kan den skade forskellige væv i rygsøjlen.

Tumorer, der først udvikler sig i rygsøjlen eller rygmarven, kaldes primære spinaltumorer . Nogle gange kan kræft fra andre steder i kroppen sprede sig til rygsøjlen. Disse kaldes metastatiske eller sekundære spinaltumorer . Faktisk er disse sekundære tumorer mere almindelige end primære tumorer.

Hvordan klassificeres spinale tumorer?

Læger opdeler disse spinale tumorer i flere typer, afhængigt af flere faktorer:

• Hvor i rygsøjlen er tumoren placeret: i nakken (cervikal), i den øvre og midterste del af ryggen (thorax), i den nedre del af ryggen (lumbal) eller på rygsøjlens laveste punkt (korsbenet).
• Hvor tumoren er placeret i rygmarven: Det vil sige inden for membranen, der dækker rygmarven (dura), men uden for rygmarven (intradural-ekstramedullær), inde i rygmarven (intramedullær) eller uden for denne beklædning, mellem knoglerne (ekstradural).
• Om tumoren først blev dannet i rygsøjlen, eller om kræften har spredt sig andre steder: det vil sige, om den er primær eller sekundær.
• Om tumoren er kræftfremkaldende eller ej: det vil sige, om den er "godartet" eller "malign".

Forskellige områder af rygsøjlen

Lad os se, hvad disse områder af rygsøjlen er:

• Cervikal: Det er her, din nakke er.
• Thoracic: Fra toppen af ​​ryggen til midten.
• Lumbalregionen: Den nederste del af ryggen.
• Korsbenet: Rygsøjlens laveste punkt.

Selvom en spinal tumor kan udvikle sig hvor som helst, ses den oftest i thorax- og lænderegionen .

Placering af tumorer i rygsøjlen

Læger beskriver også tumorer baseret på, hvor de dannes i rygsøjlen:

• Intradural-ekstramedullær tumor: Denne type tumor er placeret inde i det tynde lag (dura), der omgiver rygmarven, men uden for rygmarven. Omkring 40% af spinaltumorer er af denne type.
• Intramedullær tumor: Disse tumorer udvikler sig inde i rygmarven. Omkring 5% af tumorerne tilhører denne type.
• Ekstradural tumor: Disse tumorer er placeret uden for membranen ("(dura)") omkring rygmarven. Det vil sige nær knoglerne ("(hvirvlerne)"), der udgør rygsøjlen. Omkring 55% af tumorer udvikler sig på denne måde.

Nogle specifikke typer af rygtumorer

Din rygsøjle er en kompleks struktur, der er opbygget af mange forskellige typer celler og væv. Derfor er der mange typer tumorer, der kan udvikle sig i rygsøjlen. Lad os se på et par af dem:

• Astrocytom: Dette er en tumor, der udvikler sig i de støttende celler i rygmarven. Der findes både godartede (ikke-kræftfremkaldende) og ondartede (kræftfremkaldende) typer af denne tumor.
• Chordoma: Disse er sjældne, kræftformede tumorer, der dannes i rygsøjlen og kraniet. De findes oftest ved rygsøjlens bund (korsbenet) og halebenet (halebenet).
• Ependymom: Dette er en tumor, der dannes i cellerne, der beklæder de veje, hvorigennem cerebrospinalvæsken strømmer i hjernen og rygmarven.
• Glioblastom: Dette er en meget aggressiv kræftsvulst. Den udvikler sig fra celler kaldet "astrocytter", der understøtter nerveceller i rygmarven og hjernen.
• Hæmangioblastom: Dette er en tumor, der udvikler sig fra blodkarrene, der er forbundet med dit centrale nervesystem ("(centralnervesystemet)"). Det vil sige blodkarrene i hjernen og rygmarven.
• Meningeom: Dette er en tumor, der udvikler sig i vævet, der dækker rygmarven og hjernen ("meninges"). For det meste er den ikke kræftfremkaldende ("benign"), men nogle gange kan den blive stor nok til at være livstruende.
• Neurofibrom: Dette er en ikke-kræftfremkaldende (godartet) tumor, der udvikler sig i kroppens nerver. Den kan også udvikle sig i rygmarvens nerver. Disse er ofte forbundet med genetiske tilstande.
• Osteosarkom: Dette er en type knoglekræft. Selvom det kan starte i rygsøjlen, ses det oftest i hofte- og knæknoglerne.
• Schwannom: Dette er en tumor, der udvikler sig i cellerne omkring fibrene i rygmarven, det perifere nervesystem og kranienerverne. Disse er oftest ikke-kræftfremkaldende ("godartede") og bliver meget sjældent kræftfremkaldende.
• Spinal hæmangiom: Dette er en tumor, der udvikler sig fra blodkarvæv i rygmarven. Disse er den mest almindelige type primær spinal tumor. For det meste er de ikke-kræftfremkaldende ("godartede").

Hvilke typer kræft kan sprede sig til rygsøjlen?

Her er nogle almindelige typer kræft, der kan starte andre steder i kroppen og sprede sig (metastasere) til rygsøjlen:

• Lungekræft: Hvis kræften spreder sig til ryggen hos mænd, er det oftest lungekræft.
• Brystkræft: Hvis kræften spreder sig til rygsøjlen hos kvinder, er brystkræft den mest almindelige.
• Prostatakræft.
• Leukæmi (blodkræft).
• Lymfom (kræft i lymfesystemet).
• Multipelt myelom (kræft i en type hvide blodlegemer).
• Melanom (hudkræft).
• Sarkom (en kræftform i bindevævet).
• Nyrekræft.
• Kræft i skjoldbruskkirtlen.
• Kræft i din mave-tarmkanal.

Disse typer kræft spreder sig oftest til rygsøjlens knogler.

Hvem får rygsøjletumorer?

Alle kan udvikle en tumor i rygmarven. Personer med kræft, især lunge-, bryst- og prostatakræft, er dog mere tilbøjelige til at udvikle dem. Disse kaldes sekundære eller metastatiske tumorer i rygmarven.

Primære spinale tumorer (dem der dannes først i rygsøjlen) er meget sjældne. De er dog mest tilbøjelige til at udvikle sig hos voksne mellem 65 og 74 år og hos børn mellem 10 og 16 år.

Hvor almindelige er rygsøjletumorer?

Sekundære (metastatiske) spinaltumorer er meget almindelige . De tegner sig for 97% af alle spinaltumorer. Undersøgelser har vist, at mellem 30% og 70% af personer med kræft vil få deres kræft spredt til rygsøjlen.

Primære spinaltumorer (dem der først starter i rygsøjlen) er sjældne. Ikke-kræftfremkaldende ("benigne") primære spinaltumorer tegner sig for omkring 0,5% af alle nydiagnosticerede tumorer. Kræftfremkaldende ("maligne") primære spinaltumorer er endnu sjældnere.

Hvad er symptomerne på spinale tumorer?

Symptomerne på en spinal tumor afhænger af flere faktorer:

• Hvor og hvordan tumoren er placeret i rygsøjlen.
• Hvor stor tumoren er.
• Hvilken slags frugt er det?

Nogle spinale tumorer forårsager ingen symptomer, fordi de ikke er store nok til at lægge pres på det omgivende væv. Men efterhånden som tumoren vokser, begynder symptomer, især smerter, at vise sig.

Smerter forårsaget af rygsøjletumorer

Det mest almindelige symptom på både godartede og ondartede spinaltumorer er rygsmerter. Smerter mærkes oftest i midten eller nedre del af ryggen, da tumorer ofte udvikler sig i disse områder af rygsøjlen.

Smerten forårsaget af en rygsøjletumor ser normalt sådan ud:

• Der er ingen specifik forbindelse til nogen skade, stress eller fysisk aktivitet. Smerten kan dog forværres under træning, hugsiddende stilling eller hoste.
• Det er som en kedelig smerte, der føles dybt indeni .
• Det starter langsomt og øges gradvist.
• Det fortsætter om natten, nogle gange til det punkt, hvor det forstyrrer søvnen.
• Med tiden bliver det uudholdeligt, selv når du ikke laver noget.
• Det reagerer ikke på almindelige smertestillende midler eller behandlinger.

Forestil dig, at du har rygsmerter. De kommer uden nogen særlig grund, de forsvinder ikke, selv når du sover om natten, og det føles som om, det bliver værre. Afvis det ikke som bare almindelige rygsmerter. Det er meget vigtigt at gå til lægen og få rådgivning.

Spinaltumorer kan også forårsage radikulære smerter , som er smerter, der udstråler fra ryggen til hofter, ben, fødder eller arme. Dette er ofte en skarp, stikkende smerte.

Andre symptomer på rygsøjletumorer

Afhængigt af tumorens placering og type kan der udover smerter forekomme andre symptomer. Dette sker, når tumoren vokser og lægger pres på rygmarven, nerverødderne, blodkarrene eller rygsøjlens knogler.

Andre symptomer kan omfatte:

• Følelsesløshed, prikken eller følelsestab i ben, arme eller bryst.
• Svaghed i musklerne i ben, arme eller bryst.
• Muskeltrækninger eller -trækninger.
• Følelse af stivhed i ryggen eller nakken.
• Manglende evne til at kontrollere afføring og urin (`(tarminkontinens)` og `(urininkontinens)`).
• Gangbesvær, hvilket kan føre til fald.
• Skoliose eller andre rygsøjledeformiteter på grund af en stor eller ondartet tumor.
• Lammelse . Dette kan forekomme i forskellige dele af kroppen, på forskellige niveauer, afhængigt af de nerver, der komprimeres af tumoren.

Hvad forårsager rygsøjletumorer?

Årsagen til en spinal tumor afhænger af, om den er primær eller sekundær (metastatisk).

Årsager til primære spinale tumorer

Forskere kender stadig ikke den nøjagtige årsag til de fleste primære spinaltumorer. Nogle kan være forårsaget af eksponering for kræftfremkaldende kemikalier. Personer med svækket immunforsvar er mere tilbøjelige til at udvikle lymfomer (kræft i en type immuncelle) i rygmarven. Nogle gange kan spinaltumorer gå i familier. Så det menes, at der kan være en genetisk sammenhæng.

Årsager til sekundære spinale tumorer

Sekundære (metastatiske) spinale tumorer er, som navnet antyder, dem, der udvikler sig, når en kræft, der startede et andet sted i kroppen, spreder sig (metastaseret) til rygsøjlen.

Dette sker ofte, når kræftceller løsriver sig fra hovedtumoren og kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet. Fordi disse systemer transporterer væsker gennem hele kroppen, kan kræftceller også transporteres fra en del af kroppen til en anden.

Kræftceller kan også løsrive sig fra hovedtumoren, især en tumor i bughulen, og vokse i nærliggende områder, såsom lever, lunger eller knogler.

Fordi din rygsøjle har en god blodforsyning og er placeret tæt på lymfe- og venesystemet, er kræft mere tilbøjelig til at sprede sig.

Hvordan diagnosticeres rygtumorer?

Fordi primære spinaltumorer ofte ikke forårsager nogen symptomer ("(asymptomatiske)"), finder læger dem tilfældigt, når de udfører en "(billeddiagnostisk test)" af en anden grund.

Personer med symptomatiske rygtumorer tror ofte, at deres rygsmerter skyldes en nylig skade. Det er vigtigt at se en læge, hvis du har rygsmerter, især hvis du har kræft.

Din læge vil spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. De vil også foretage en neurologisk undersøgelse for at kontrollere for disse symptomer:

• Smerter i rygsøjlen (ved belastning).
• Nedsat følelse af smerte og/eller temperatur.
• Unormale reflekser.
• Muskelsvaghed.

Din læge vil også bestille nogle tests for at bekræfte, om der er en tumor til stede.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere en spinal tumor?

Ud over en fysisk og neurologisk undersøgelse kan lægen udføre flere andre tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en spinal tumor:

• Billeddiagnostiske tests:Hvis en person med kræft pludselig udvikler rygsmerter, vil de først tage et røntgenbillede af rygsøjlen. Dette skyldes, at metastatiske spinale tumorer ofte udvikler sig i rygsøjlens knogler. En MR- og/eller CT-scanning kan også udføres for at se på rygmarven, nerverne og den omkringliggende rygsøjle (knogler og blødt væv). Hvis tumoren er metastatisk, kan der udføres billeddiagnostiske undersøgelser i andre dele af kroppen for at finde ud af, hvor den startede.
• Biopsi: For at finde ud af med sikkerhed, om en knude er kræftfremkaldende (godartet eller ondartet), kan din læge bestille en biopsi. Dette indebærer at tage en lille vævsprøve fra knuden og undersøge den. En patolog vil undersøge prøven for at se, om den vokser, spreder sig, og i så fald hvor hurtigt. Hvis knuden er kræftfremkaldende, kan biopsien også fortælle, hvilken type kræft det er. Dette er vigtigt for at beslutte, hvilken behandling der skal træffes.
• Knoglescanning: Dette indebærer at injicere en meget lille mængde radioaktivt materiale i din vene og derefter bruge billeddannelsesteknologi til at undersøge dine knogler. Ved at se på, hvordan det radioaktive materiale bevæger sig, kan det opdage abnormiteter i din rygsøjle.
• Blodprøver: Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere for unormale niveauer af ting som calcium og alkalisk fosfatase i dit blod. Når knoglevæv nedbrydes på grund af kræft, frigiver kroppen disse stoffer i blodet.

Hvordan behandles en spinal tumor?

Behandling af spinaltumorer varierer fra person til person. Det afhænger af, hvor tumoren er, hvor stor den er, og hvilken type den er. Målene med behandling af metastatiske spinaltumorer er at:

• Reducere din smerte.
• Vedligehold eller forbedre funktionen af ​​din rygsøjle og rygmarvsnerver.
• Forbedre din livskvalitet og levetid.

Målet med behandling af primære spinale tumorer er at fjerne den tumor, der forårsager symptomerne, fuldstændigt, hvis det er muligt.

Et tværfagligt team af specialister er normalt involveret i udviklingen af ​​en behandlingsplan for rygtumorer. Disse kan omfatte neurologer, rygkirurger, medicinske onkologer, stråleterapeuter, ortopædlæger, urologer og karkirurger.

Hvilke lægemidler og behandlinger anvendes til rygtumorer?

Behandlingsmetoder for spinale tumorer varierer afhængigt af tumortypen.

Behandling af metastatiske (sekundære) spinale tumorer

Dit lægeteam kan bruge en kombination af forskellige behandlinger til at behandle en metastatisk spinal tumor:

• Kemoterapi: Kemoterapimedicin kan dræbe kræftceller i rygsøjlen og i hele kroppen. Denne behandling kan gives intravenøst ​​eller som en pille. Nogle gange bruges kemoterapi også til at krympe tumoren før operation.
• Strålebehandling: Dette involverer brug af højdosis røntgenstråler til at ødelægge tumorceller eller krympe tumoren. Krympning af tumoren kan reducere smerte eller andre symptomer.
• Stereotaktisk radiokirurgi: Dette er en ikke-kirurgisk, ikke-invasiv procedure, der bruger en meget præcis, smal stråle til at målrette tumoren og minimere strålingseksponeringen for det omgivende væv.
• Kirurgi: Normalt overvejes operation kun for personer med metastatiske spinaltumorer, hvis de forventes at leve i mere end tre til fire måneder, og tumoren ikke reagerer på stråling eller kemoterapi. Kirurgi kan hjælpe med at reducere smerter og andre symptomer, bevare nervefunktionen og stabilisere rygsøjlen. Din kirurg kan anbefale traditionel åben kirurgi eller en minimalt invasiv procedure. Efter at tumoren er fjernet, kan en procedure kaldet vertebroplastik eller kyphoplastik, hvor knoglecement injiceres i rygsøjlen, udføres. Disse procedurer giver støtte og stabilitet til rygsøjlen, forbedrer bevægelsen og reducerer smerter. Omkring 10% af personer med symptomatiske spinalmetastaser kan helbredes med kirurgi.
• Overvågning: Dit lægeteam kan nøje overvåge kræften med regelmæssige billeddiagnostiske undersøgelser for at se, om den vokser eller spreder sig.

Behandling af primære spinale tumorer

Hvis du har en ikke-kræftfremkaldende (godartet) primær tumor, hvis den ikke forårsager nogen symptomer eller kun milde symptomer, og hvis den ikke skifter farve eller vokser, kan din læge anbefale regelmæssige MR-scanninger for at overvåge den.

Nogle primære spinale tumorer kan helbredes ved fuldstændig en bloc resektion. Andre typer tumorer, især intramedullære tumorer, er dog vanskelige at fjerne fuldstændigt uden betydelig skade på nerverne.

Hvis din rygsøjlesvulst er kræftformet (malign), skal du have de ovennævnte kræftbehandlinger.

Hvordan kan man forebygge rygtumorer?

Metoder til forebyggelse af spinale tumorer afhænger af, om de er primære eller sekundære (metastatiske).

Forebyggelse af primære spinale tumorer

Desværre kan primære spinale tumorer ikke forebygges.

I meget sjældne tilfælde kan primære spinale tumorer være forårsaget af visse genetiske tilstande. For eksempel:

• Neurofibromatose type 2 (NF2): Personer med denne arvelige (genetiske) tilstand kan udvikle ikke-kræftfremkaldende tumorer i arachnoidlaget eller de støttende gliaceller i rygmarven.
• Von Hippel-Lindaus sygdom (VHL): Denne sjældne genetiske tilstand er forbundet med ikke-kræftfremkaldende blodkartumorer (hæmangioblastomer) i hjernen, nethinden og rygmarven, samt andre typer tumorer i nyrerne eller binyrerne.

Hvis nogen i din nærmeste familie (en søskende eller forælder) har denne tilstand, er det vigtigt at få genetisk rådgivning eller test for at se, om du også har tilstanden. Tidlig opdagelse af rygtumorer er den bedste måde at opnå de bedste resultater på.

Forebyggelse af sekundære (metastatiske) spinale tumorer

Desværre kan ikke alle sekundære (metastatiske) spinaltumorer forebygges. Mange mennesker får først diagnosen metastatisk kræft.

Den bedste måde at forsøge at forebygge sekundære spinale tumorer på er at modtage adjuverende behandling eller neoadjuverende behandling, hvis du er blevet diagnosticeret med lokaliseret kræft. Målet med adjuverende behandling er at krympe den primære tumor og forhindre kræftceller, der er løsrevet fra den oprindelige tumor, i at danne metastatiske tumorer.

Læger bruger forskellige typer understøttende pleje og forsker også i nye behandlinger.

Hvad er prognosen for spinale tumorer?

Udsigterne for en spinal tumor afhænger i høj grad af din alder, generelle helbredstilstand, og om tumoren er kræftfremkaldende eller ej, og om den er primær eller metastatisk. Hvis du har en spinal tumor, kan dit lægeteam give dig en god idé om, hvad du kan forvente. Vær ikke bange for at stille dem spørgsmål.

Generelt fører tidlig opdagelse og behandling af en spinal tumor til de bedste resultater. Hvis du har symptomer på en spinal tumor, såsom rygsmerter, der forværres om natten, er det meget vigtigt at se en læge.

Hvordan kan jeg passe på mig selv, hvis jeg har en tumor i rygmarven?

Hvis du har en tumor i rygsøjlen, er det meget vigtigt at følge din behandlingsplan nøje. Det er sådan, du kan få mest muligt ud af den. Du vil også have brug for støtte til at håndtere de fysiske, mentale og sociale konsekvenser af at leve med rygsmerter og/eller kræft.

Hvornår skal man se en læge på grund af en tumor i rygmarven?

Hvis du pludselig får svære rygsmerter, eller hvis smerten tiltager, er det vigtigt at se en læge, især hvis du har en historie med kræft.

Hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine eksisterende symptomer forværres, mens du er i behandling for en rygsøjletumor, skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til 1990.

Det er normalt at være bange, når du finder ud af, at du har en tumor i rygsøjlen. Men husk, at dit lægeteam vil udarbejde en personlig og detaljeret behandlingsplan, der kan hjælpe med at reducere dine smerter og forbedre din livskvalitet. Regelmæssige helbredstjek efter kræftbehandling kan hjælpe med at opdage spinalmetastaser tidligt. Hvis du udvikler symptomer på en tumor i rygsøjlen, skal du straks kontakte din læge.

Husk endelig dette.

Spinaltumorer er noget at være bange for, men det er meget vigtigt at være opmærksom på dem.

• Ignorer det ikke: Hvis du har vedvarende, forværrede rygsmerter, der holder dig vågen om natten, skal du ikke afvise det som normalt. Søg lægehjælp.
• Find årsagen: Spinaltumorer kan være primære eller sekundære (sprede sig fra et andet sted). En præcis diagnose er afgørende for behandling.
• Der findes behandlinger: Der findes forskellige behandlinger afhængigt af tumorens type, placering og størrelse. Lindring kan opnås gennem ting som kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
• Tidlig opdagelse er vigtig: Som med enhver sygdom, jo ​​hurtigere en spinal tumor opdages, desto mere sandsynligt er det, at behandlingen vil være vellykket.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. Hold dig sund og rask!

---

` Spinaltumorer, Spinaltumorer, Rygkræft, Rygsmerter, Rygmarv, Neurologi, Kræftsymptomer