Nogle gange har vi smerter, der ikke forsvinder, selv efter at have taget medicin eller foretaget os noget. Har du i lang tid lidt af smerter, især i hovedet, nakken, den øvre del af brystet eller armene? Måske er årsagen til dette et problem med dit nervesystem. I dag skal vi tale om en særlig behandlingsmetode, som læger bruger i sådanne tilfælde. Dette kaldes stellat ganglionblok, eller SGB forkortet.
Kort sagt, hvad er stellat ganglionblok (SGB)?
Kort sagt er dette en smertestillende indsprøjtning. Men det er ikke som en almindelig indsprøjtning. Denne indsprøjtning injiceres i et særligt nervebundt, der er placeret i vores nakke, nærmere bestemt på hver side af vores stemmebånd. Dette nervebundt kaldes 'Stellate Ganglion'.
Tænk på vores nervesystem som et netværk af telefonledninger, der overfører beskeder. Nogle gange kan uønskede beskeder (smertesignaler) sendes til bestemte dele af dette netværk. På sådanne tidspunkter "sætter" denne SGB-vaccine midlertidigt nervebundtet (ganglion) i dvale. Det er som at slukke for en kontakt. Så stopper de uønskede smertesignaler fra disse nerver til hjernen. Dette kan lindre smerter i hoved, nakke, arme og øvre del af brystkassen. Denne behandling hjælper også med at øge blodgennemstrømningen til armene.
Så hvad er denne stellat ganglion?
Dette er en gruppe nerver, der er placeret nær de to første ribben, lige under kravebenet, foran på vores hals. Vi har en af disse på hver side af vores hals. Ordet 'stjerneformet' betyder 'som en stjerne'. Derfor har dette nervebundt fået sit navn, fordi det ligner formen på en stjerne.
Det sympatiske nervesystem er den del af det autonome nervesystem, der styrer de funktioner i vores krop, som vi ikke tænker på (f.eks. puls, blodtryk, sved). Så de fleste af de sympatiske nervesignaler til hoved, nakke, arme og øvre del af brystkassen kommer fra denne stellatære ganglion.
Interessant faktum: Kun 80% af verdens befolkning har faktisk denne stellatære ganglion fuldt dannet. Hos andre er den inferiore cervikale ganglion og den første thorakale ganglion i nakken ikke forbundet. Men det gør ikke den store forskel.
Hvilke tilstande anvendes SGB-behandling til?
Læger bruger primært denne behandling til at diagnosticere og behandle langvarige smerter, der stammer fra nervesystemet (sympatisk medieret smerte), som der ikke kan findes nogen årsag til. Derudover kan denne behandling bruges til en række andre sygdomme og smertetilstande.
| Medicinsk tilstand | Beskrivelse |
|---|---|
| Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) | Alvorlig, langvarig smerte og hævelse i en arm eller et ben efter en skade. |
| Fantomsmerter i lemmerne | Følelse af smerter i en arm eller et ben, der er blevet fjernet kirurgisk. |
| Postherpetisk neuralgi | Nervesmerter efter skoldkopper (herpes zoster). |
| Raynauds syndrom | Nedsat blodtilførsel til fingrene som reaktion på kulde eller stress. |
| Overdreven svedtendens (hyperhidrose) | Overdreven svedtendens i områder som håndflader og fodsåler. |
| Andre situationer | Det bruges også til klyngehovedpine, ansigtssmerter, brystsmerter, der ikke er relateret til hjertesygdomme, og nogle hjerterytmeproblemer (hjertearytmier). |
Brug af SGB til psykiske problemer
For nylig er der blevet forsket i virkningerne af SGB-behandling for psykiske lidelser såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Mens nogle mennesker har vist en reduktion i PTSD-symptomer, har andre ikke. Derfor er dette stadig på forskningsstadiet og bruges normalt kun "off-label" under nøje lægeopsyn, når andre behandlinger har mislykkedes.
Hvordan udføres denne behandling?
Okay, lad os nu se, hvad der sker, når denne indsprøjtning gives. Der er intet at bekymre sig om, det tager normalt mindre end 30 minutter.
1. Forberedelse: Først kan du få en lille mængde medicin (IV-sedation) indgivet i en vene i din arm for at hjælpe dig med at slappe af. Derefter vil du blive lagt på ryggen på et særligt bord.
2. Rengøring: Lægen vil grundigt rengøre og desinficere det område af halsen, hvor injektionen skal gives.
3. Følelsesløshed: Dernæst bruges en meget fin nål til at injicere et lokalbedøvende middel i det berørte område af din hals. Dette vil bedøve dig fra smerten.
4. Hovedinjektion: Ved hjælp af avanceret teknologi såsom ultralyd eller fluoroskopisk billeddannelse til præcist at lokalisere nerveroden, indsætter lægen derefter en anden nål og injicerer den primære smertestillende medicin. Denne teknik reducerer risikoen for at injicere medicinen det forkerte sted betydeligt.
Efter behandlingen vil du blive observeret af lægepersonalet i cirka en time. Når alt er bekræftet som det skal, kan du tage hjem. Du skal dog have en person til at køre dig hjem, da du ikke vil kunne køre bil den dag.
Hvordan er resultaterne? Hvor længe holder det?
Dette er et problem for alle. Resultaterne varierer fra person til person. For nogle mennesker aftager smerten umiddelbart efter injektionen, men smerten kan vende tilbage inden for et par timer efter, at den bedøvende medicin har fortaget sig. For andre kan den vare i uger eller måneder uden smerter.
Det vigtige er, at du normalt har brug for en række injektioner for at få de bedste resultater. Nogle gange kan du få resultater med blot to injektioner, og nogle mennesker har måske brug for mere end ti. Den gode nyhed er, at den smertefri tid normalt forlænges, når du får injektionerne efter hinanden.
Er der bivirkninger og risici?
Som med enhver medicinsk behandling har SGB mindre bivirkninger og meget sjældne alvorlige komplikationer.
| Type af lidelse | Mulige ting |
|---|---|
| Almindelige, midlertidige bivirkninger (forsvinder inden for et par timer) | |
| Injektionsstedet | Et blåt mærke eller en mindre smerte. |
| Øjne og næse | Hængende øjenlåg, røde øjne, rindende øjne og tilstoppet næse. |
| Hals og stemme | Hæshed i stemmen, følelse af at noget sidder fast i halsen, synkebesvær. |
| Hånd | Følelse af varme eller følelsesløshed i hånden. |
| Alvorlige komplikationer, der kan forekomme meget sjældent | |
| Vigtigste risici | Infektion, blødning fra et beskadiget blodkar, nerveskade, lungeskade (pneumothorax), Horners syndrom (en midlertidig tilstand). |
Sandsynligheden for disse alvorlige komplikationer er meget lav , fordi læger udfører denne behandling meget omhyggeligt ved hjælp af teknologier som ultralyd.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du efter behandlingen udvikler nye symptomer, for eksempel tegn på infektion på injektionsstedet (hævelse, rødme, stærke smerter, feber), eller hvis synkebesværet fortsætter, skal du straks kontakte din læge.
SGB er en værdifuld behandling, der kan give lindring af langvarige smerter. Det virker dog ikke for alle. Hvis du har bekymringer eller tvivl om denne behandling, så hold ikke noget tilbage og tal åbent med din læge. Han eller hun vil besvare alle dine spørgsmål.
Besked til hjemmet
- Stellat ganglionblok (SGB) er en smertestillende injektion i et særligt nervebundt i nakken.
- Dette giver lindring af kroniske smerter, primært i hoved, nakke, arme og øvre del af brystet.
- Dette er en behandling, der kan udføres meget hurtigt (under 30 minutter), og som er meget sikker, fordi den bruger teknologier som ultralyd.
- Der kan forekomme mindre bivirkninger, som forsvinder inden for et par timer, men alvorlige komplikationer er meget sjældne.
- En række injektioner kan være nødvendige for at opnå de bedste resultater.
- Diskuter altid med din læge, om denne behandling er den rette for dig, og hvad dens fordele og ulemper er.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar