Er din skjoldbruskkirtel lidt ude af trit? Lad os tale om subklinisk hypothyroidisme!

Føler du dig nogle gange bare træt? Eller føler du, at du tager på i vægt uden at foretage større ændringer i din kost? Måske er årsagen til dette en lille funktionsfejl i din skjoldbruskkirtel. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, kaldet 'subklinisk hypothyroidisme'.

Okay, nu undrer du dig over, hvad subklinisk hypothyroidisme er. Kort sagt er det, når dine blodniveauer af thyreoideastimulerende hormon, eller TSH (thyreoideastimulerende hormon), er en smule forhøjede. Dine niveauer af det andet vigtige thyreoideahormon, thyroxin (T4), er dog normale.

Ordet 'subklinisk' betyder, at det er en tilstand, der slet ikke viser nogen symptomer, eller hvor symptomerne ikke er særlig alvorlige . Det betyder, at du faktisk ikke har hypothyroidisme, som er en underaktiv skjoldbruskkirtel. Det betyder dog, at der er en mulighed for, at det kan udvikle sig til denne tilstand.

Denne tilstand kan nogle gange være midlertidig, hvilket betyder, at den kan blive bedre af sig selv i løbet af et par dage. Men for nogle mennesker kan den vare længe. Den kræver måske behandling eller ej.

Så hvad kunne symptomerne på dette være?

For det meste viser denne tilstand med subklinisk hypothyroidisme ingen specifikke symptomer. Det er det, der gør den speciel. Nogle mennesker kan dog opleve nogle mindre symptomer. Se om disse lyder bekendte for dig:

• Føler mig konstant træt og udmattet. Som om der ikke er liv i kroppen.
• Vægtøgning uden grund, selv uden ændringer i, hvad du spiser eller drikker.
• Forstoppelse.
• Psykiske tilstande som depression. Følelser af tristhed.
• Mangel på opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig ordentligt om arbejdet.
• Manglende evne til at tåle kulde. Føler sig koldere end andre.
• Tør, ru hud og hår.
• Diastolisk hypertension, hvilket betyder, at kun det nederste antal blodtryksmålinger er forhøjet.
• For kvinder, hyppig og kraftig menstruationsblødning.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Subklinisk hypothyroidisme er normalt forårsaget af et underliggende problem med din skjoldbruskkirtel. For eksempel kan en autoimmun sygdom som Hashimotos thyroiditis forårsage betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Lad os nu se på, hvordan disse hormoner virker i vores kroppe. Vores endokrine system består af forskellige hormoner og kirtler, der arbejder sammen for at kontrollere niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon) i vores blod. Dette TSH-hormon stimulerer cellerne i skjoldbruskkirtlen til at frigive hormonerne thyroxin (Thyroxin eller T4) og triiodothyronin (Triiodothyronin eller T3) i blodet. Når niveauet af disse T4- og T3-hormoner stiger i blodet, sender det et signal til hypofysen i vores hjerne om at 'stoppe med at producere mere TSH'. Dette er som et automatisk kontrolsystem.

Ved subklinisk hypothyroidisme stiger mængden af ​​hormoner, der frigives af skjoldbruskkirtlen, dog ikke så meget som normalt, selvom TSH-niveauerne er forhøjede. Derfor er TSH-niveauerne forhøjede, og T4-niveauerne er normale.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle denne tilstand? (Risikofaktorer)

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand kaldet subklinisk hypothyroidisme. Lad os se på, hvem de er:

• Kvinder over 60 år.
• Hvis du eller nogen i din familie har skjoldbruskkirtelsygdom.
• Antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er positive. Det betyder, at der er stoffer i blodet, der virker mod skjoldbruskkirtlen.
• Hvis du tidligere har brugt eller bruger medicin som amiodaron eller lithium.
• Jodmangel (Dette er lidt mindre almindeligt i vores land nu, fordi vi bruger jodholdigt salt).
• Hvis du har været udsat for stråling i hoved- eller halsområdet.
• Fedme.
• Til personer med type 1-diabetes.
• Hvis du tidligere har modtaget behandling for en tilstand som Graves' sygdom, såsom antithyroid medicin eller ablation.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Det vigtigste, der ofte ses, er , at denne tilstand med subklinisk hypothyroidisme i sidste ende kan udvikle sig til fuldgyldig hypothyroidisme. Det vil sige, at skjoldbruskkirtlens funktion falder betydeligt, og symptomerne begynder at vise sig.

Derudover har nogle undersøgelser vist , at denne tilstand øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme en smule. For eksempel ting som forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol. Men denne sammenhæng er endnu ikke fuldt bekræftet. Så der er intet at bekymre sig om, men det er godt at være opmærksom på.

Påvirker dette graviditeten?

I USA er mindre end 1 ud af 5 gravide kvinder ramt af denne tilstand, subklinisk hypothyroidisme.

Der er noget modstridende beviser for, om denne tilstand forårsager problemer under graviditet. Nogle ældre undersøgelser har vist, at hvis denne tilstand er til stede under graviditet, kan følgende ting ske:

• Forhøjet blodtryk under graviditeten og graviditetsdiabetes.
• For tidlig fødsel.
• Abort.

Dette er dog vigtigt: disse resultater er ikke blevet bekræftet af nyere undersøgelser.

Derfor tester læger normalt kun for denne tilstand under graviditet, hvis du har risikofaktorer for at udvikle den.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Læger kan kun diagnosticere denne tilstand af subklinisk hypothyroidisme gennem blodprøver for skjoldbruskkirtlen.

Hvis dine blodprøveresultater viser et forhøjet TSH-niveau (thyroidstimulerende hormon) (normalt mellem 5 og 10 milliinternationale enheder pr. liter (5 til 10 mIU/L) ), og dit thyroxin (T4)-niveau er inden for det normale område, betyder det, at du har subklinisk hypothyroidisme.

Nogle gange klassificerer læger dette yderligere. Hvis TSH-niveauet er mellem 4,5 og 9,9 mIU/L, kaldes det grad 1 , og hvis TSH-niveauet er 10 mIU/L eller højere, kaldes det grad 2 .

Skal dette behandles?

Det afhænger i virkeligheden af ​​et par faktorer. Din læge vil træffe en beslutning baseret på ting som dit TSH-niveau, dine symptomer og dit generelle helbred.

På den ene side kan behandling forhindre nogle mennesker i at udvikle ægte hypothyroidisme. På den anden side kan behandling sætte nogle mennesker, især dem over 65 år, i risiko for at udvikle en tilstand kaldet tyreotoksikose , som er en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Desuden har mange mennesker med subklinisk hypothyroidisme ingen symptomer og behøver ikke behandling.

Derfor anbefaler læger en 'vent og se'-tilgang til mange mennesker. De går ikke i panik og starter behandling.

Læger kan dog anbefale behandling i følgende tilfælde:

• Dem med et TSH-niveau på 10 mIU/L eller højere.
• Hvis unge og midaldrende mennesker har symptomer.
• Hvis unge og midaldrende har andre risikofaktorer.

Så hvad er behandlingen for dette?

Hvis din læge beslutter, at du skal behandle subklinisk hypothyroidisme, vil han eller hun ordinere dig en pille med skjoldbruskkirtelhormon kaldet levothyroxin . Dette er en medicin, som du tager gennem munden.

Inden du starter denne levothyroxinbehandling, kan din læge dog overveje at tage en ny blodprøve for at kontrollere dit TSH-niveau inden for tre måneder efter det første unormale TSH-testresultat. Dette skyldes, at de fleste menneskers TSH-niveauer vender tilbage til det normale af sig selv inden for tre måneder uden behandling.

Mens du tager medicinen, vil din læge også anbefale regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine skjoldbruskkirtelniveauer, da en overdosis af levothyroxin kan føre til hypertyreose, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon.

Hvad gør man ved dette, når man er i fertilitetsbehandling?

Hvis kvinder med subklinisk hypothyroidisme gennemgår fertilitetsbehandlinger såsom IVF (in vitro-fertilisering) eller ICSI (intracytoplasmatisk sædinjektion) , anbefaler den amerikanske skjoldbruskkirtelforening at tage levothyroxin for at kontrollere TSH-niveauerne til 2,5 mIU/L.

Hvornår skal jeg se lægen igen?

Det meste af tiden følger lægerne en 'vent og se'-tilgang.

Men hvis du begynder at opleve symptomer på hypothyroidisme, såsom træthed og uforklarlig vægtøgning, skal du straks kontakte din læge. Han eller hun vil tage en ny blodprøve for skjoldbruskkirtlen for at se, om du har åbenlys hypothyroidisme.

Er der en måde at forhindre dette i at ske?

For at være ærlig, er der i de fleste tilfælde intet, du kan gøre for at forhindre denne tilstand i at opstå.

Men hvis du ikke får nok jod i din kost, kan du udvikle denne tilstand. Dette skyldes, at jod er afgørende for, at skjoldbruskkirtlen kan producere skjoldbruskkirtelhormoner. Selvom dette er faldet en smule i vores land, fordi vi nu bruger jodbehandlet salt, er jodmangel den primære årsag til hypothyroidisme i andre lande i verden.

Hvad skal jeg forvente i denne situation?

Subklinisk hypothyroidisme påvirker hver person forskelligt, og i de fleste tilfælde forsvinder det af sig selv inden for tre måneder uden behandling.

Risikoen for, at denne tilstand udvikler sig til åbenlys hypothyroidisme, er mellem 2 % og 6 % om året .

Derfor er det bedst at tale med din læge om, hvad du specifikt skal gøre for din tilstand, og hvor ofte du skal have taget blodprøver.

Der er stadig debat om, hvorvidt denne subkliniske hypothyroidisme skal behandles eller ej, da forskellige undersøgelser har modstridende meninger.Da alles situation er forskellig, er det bedst at tale med din læge om dine bekymringer og muligheder. De vil med glæde hjælpe dig.

Så hvad er det, vi skal huske på ud fra alt dette?

Okay, lad mig opsummere nogle af de vigtigste punkter fra det, vi har talt om:

• Subklinisk hypothyroidisme er en tilstand, hvor dine TSH-hormonniveauer er let forhøjede, men dine T4-hormonniveauer er normale.
• Det meste af tiden er der ingen større symptomer, men nogle mennesker kan opleve træthed og vægtøgning.
• Dette er ikke ægte hypothyroidisme, men der er en lille chance for, at det kan udvikle sig sådan.
• Lægerne følger for det meste en "vent og se"-tilgang. De giver ikke alle medicin på én gang.
• Behandling overvejes kun, hvis TSH-niveauet er meget højt, hvis der er symptomer, eller hvis der er andre risikofaktorer.
• Levothyroxin er den primære behandling, men det skal også tages nøjagtigt som anvist af en læge.
• Hvis du har nogen tvivl eller spørgsmål om dette, er det bedste du kan gøre at kontakte din læge og tale med ham/hende. Bare rolig, det er en håndterbar tilstand.

Husk, at det er dig, der bør være mest opmærksom på dit helbred. Så vær aldrig bange for at stille spørgsmål og tale med din læge!

` subklinisk hypothyroidisme, skjoldbruskkirtel, TSH, thyroxin, hypothyroidisme, hormoner, symptomer