Hvad er en troponintest? Hvordan er den vigtig i diagnosticeringen af ​​et hjerteanfald?

Når vi pludselig mærker en skarp smerte midt i brystet, en følelse af trykken for brystet eller åndedrætsbesvær, bliver vi alle bange, ikke? Det første, der falder os ind, er: "Er det et hjerteanfald?" I et sådant øjeblik, så snart du bliver hastet til et hospital, især skadestuen, vil lægerne udføre adskillige tests for at bestemme din nøjagtige tilstand. Blandt dem er en meget vigtig og vigtig blodprøve troponin-testen. Selvom mange mennesker har hørt om dette, ved de ikke præcis, hvad den gør, og hvorfor den er så vigtig. Så lad os i dag tale om dette enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er denne troponin-test?

Okay, lad os forstå det på denne måde. Troponin er en særlig type protein, der findes inde i vores hjertemuskelceller. Tænk på vores hjertemuskelceller som små huse. Troponin er ligesom det, der findes inde i disse huse. Hos en normal, rask person findes disse ting, kaldet troponin, inde i husene. De kommer ikke ind i blodet. Og selvom de gør, kommer de i så små mængder, at de ikke kan detekteres.

Men i en situation som et hjerteanfald blokeres et blodkar, der forsyner hjertet, og hjertemuskelcellerne får ikke den ilt, de har brug for, og disse celler begynder at dø. Det er ligesom når huse bliver beskadiget. Hvad sker der, når væggene i et hus går i stykker? Indholdet indeni bliver smidt ud, ikke? På samme måde, når hjertemuskelceller bliver beskadiget, frigives troponinproteinet indeni dem til blodbanen.

En troponintest involverer at tage en blodprøve og måle, om der er troponin i den, og i så fald hvor meget. Jo højere troponinniveauet i dit blod er, desto mere skade er der på hjertemusklen. Dette kan hjælpe læger med at forstå sværhedsgraden af ​​et hjerteanfald.

De nye troponin-tests (High-Sensitivity Troponin-tests) er meget følsomme. Det betyder, at disse tests kan detektere selv meget små mængder troponin i blodet. Dette har i høj grad reduceret den tid, det tager at diagnosticere et hjerteanfald. Nogle gange kan denne test også bekræfte, om der er tale om et hjerteanfald, selv når symptomerne ikke er tydelige, og der ikke er nogen signifikant ændring i EKG'et.

Findes der to typer troponiner?

Ja, der er to hovedtyper troponiner, der frigives i blodet, når vores hjerte er beskadiget. Læger kalder disse med bogstaverne 'I' og 'T'.

• Troponin I (Troponin I eller cTnI): Dette er meget specielt, fordi denne type troponin kun findes i hjertemusklen.Dette findes ikke i nogen anden muskel i vores krop. Så hvis niveauet af troponin I i blodet er forhøjet, er det en meget klar indikation af, at en hjertemuskel er blevet beskadiget. Det er som et identifikationskort, der er unikt for hjertet.

• Troponin T (Troponin T eller cTnT): Denne type troponin T findes faktisk i små mængder i andre muskler i vores krop (for eksempel muskler, der er bundet til knogler). Men bare rolig. Strukturen af ​​troponin T i hjertet er en smule anderledes end den, der findes andre steder. Dagens tests kan kun udvælge og måle den hjertespecifikke troponin T.

Efter et hjerteanfald begynder disse troponinniveauer normalt at stige hurtigt mellem 3 og 12 timer . De topper efter omkring 24 timer . De forbliver forhøjede i blodet i flere dage derefter. Derfor kan denne test, selvom du har brystsmerter og tager på hospitalet en dag eller to senere, opdage, om du har haft et hjerteanfald.

Udføres denne test kun for hjertesygdomme?

Nej. Troponin-testen bruges oftest til at diagnosticere et hjerteanfald, men troponinniveauer kan også være forhøjede i enhver anden tilstand, der kan skade hjertemusklen. Det betyder, at forhøjede troponinniveauer ikke altid betyder, at du har et hjerteanfald. Din læge vil stille en præcis diagnose baseret på dine symptomer og alle dine andre testresultater.

Her er nogle andre grunde til, at troponinniveauer kan være forhøjede:

• Kronisk nyresygdom: Når nyrerne ikke fungerer korrekt, filtreres og fjernes ting som troponin ikke ordentligt fra kroppen. Derfor kan troponinniveauet i blodet simpelthen være højt.
• Lungeemboli: Dette er en nødsituation. Dette lægger et stort pres på hjertet, hvilket forårsager skade på hjertemusklen og frigivelse af troponin.
• Kongestiv hjertesvigt: Når hjertet bliver svagt og ude af stand til at pumpe nok blod til kroppen, kan hjertemusklen fortsat blive beskadiget.
• Hjertekirurgi: Det er almindeligt med en vis skade på hjertemusklen under hjertekirurgi, så troponinniveauerne stiger efter operationen.
• Hjerteklapsygdomme: Når hjerteklapperne ikke fungerer korrekt, skal hjertet arbejde hårdere. Dette kan skade hjertemusklen over tid.
• Arytmier: Når hjertet slår unormalt hurtigt, kan det skade hjertemusklen.
• Alvorlig infektion, der har spredt sig i hele kroppen (sepsis): I dette tilfælde kan kroppens reaktioner skade organer, herunder hjertet.
• Overdreven motion: Selv meget anstrengende, uudholdelig motion kan nogle gange midlertidigt øge troponinniveauet.
• Overdreven stress eller traume: Hormonaktivitet, der opstår, når du oplever uudholdelig tristhed, traume eller stress, kan også skade hjertemusklen.

Hvordan udføres denne test? Hvad har du brug for at vide?

Dette er en meget simpel test. Det indebærer at tage en lille blodprøve fra en vene i din arm. Hvis du allerede har en intravenøs indsprøjtning, kan du tage noget blod fra den. Så du behøver ikke at få en nål.

Da denne test normalt udføres i en nødsituation, er der ingen grund til at forberede sig på den på forhånd. Men der er én meget vigtig ting, du bør vide.

Hvis du tager vitaminer eller kosttilskud, der indeholder vitamin B7 eller biotin, bør du helt sikkert fortælle det til din læge. Nogle skønhedsprodukter, især vitaminer til hår, hud og negle, indeholder meget biotin. Denne biotin kan påvirke resultaterne af troponin-testen. Det betyder, at selvom dit troponinniveau faktisk er højt, kan det vises som lavt på rapporten på grund af biotinen. Er det ikke farligt? Så det er dit ansvar at informere din læge om dette.

Normalt venter læger ikke på, at troponin-rapporten kommer, når der er mistanke om et hjerteanfald. De ser på symptomerne og EKG'et og starter straks medicinen mod hjerteanfald. Fordi hvert sekund er dyrebart på et tidspunkt som dette. Når troponin-rapporten så kommer, ændrer de behandlingen i overensstemmelse hermed, hvis det er nødvendigt.

Hvordan forstår jeg testrapporten?

Rapporten for troponin-testen er normalt tilgængelig inden for en time eller to. Når resultaterne er modtaget, vil lægen forklare dem for dig.

Normalt er niveauet af troponin i blodet hos en rask person meget lavt eller endda uopdageligt. Disse værdier kan variere en smule fra laboratorium til laboratorium og afhængigt af den anvendte maskine. Disse er dog generelt accepterede værdier.

`ng/mL` i denne rapport står for nanogram per milliliter. Tænk over det, et nanogram er en milliardtedel af et gram. Det er en utrolig lille mængde. Dette burde give dig en idé om, hvor lille mængden af ​​troponin er i blodet hos en rask person.

Hvis dit troponinresultat er højere end dette normale område, kaldes det "forhøjet troponin". Det betyder, at hjertemusklen er blevet beskadiget, og at troponin har ophobet sig i blodet.

Hvorfor gentage testen?

Du har måske set din læge udføre en troponin-test én gang, da du blev indlagt på hospitalet, og derefter foretage testen igen et par timer senere (f.eks. 3 timer, 6 timer). Det er der en grund til.

• Se om niveauet stiger: Hvis troponinniveauet er højere i den anden rapport end i den første rapport ("stigende mønster"), giver dette stærke beviser for, at der er tale om et hjerteanfald.
• Forstå omfanget af skaden: Hvor højt troponinniveauet stiger, og hvor længe det forbliver forhøjet, kan give en idé om skadens omfang.

Troponin I-niveauerne forbliver forhøjede i cirka 5-7 dage efter et hjerteanfald. Troponin T-niveauerne kan forblive forhøjede i op til 3 uger.