Har du fået at vide, at du skal have en 'ureterstent'? (Ureterstent) - Bare rolig, lad os tale om det!

Du kan være lidt nervøs, når din læge fortæller dig, at du har brug for en ureterstent. Når de fleste af os tænker på en stent, tænker vi på en stent, der placeres i hjertet. Men det er noget helt andet. Det er en lille enhed, der hjælper dit nyresystem med at fungere korrekt. Så der er ingen grund til at være bange. I dag vil vi tale om dette på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er en ureterstent?

Tænk på de to nyrer i vores krop som to vandfiltre. Disse filtre har to små rør, der fører urinen (tissen), som renses af disse to filtre, til blæren. Disse to rør kalder vi 'urinlederne' eller urinvejene.

En ureterstent er et meget tyndt, fleksibelt rør lavet af silikone eller polyurethan. Det placeres inde i urinlederen, røret der transporterer urin, for at holde det åbent og fri for tilstopninger. Det er som at føre et lille rør gennem et blokeret vandrør for at bane vejen.

Denne stent er omkring 25-38 cm lang. Den er designet således, at den ene ende forbliver inde i nyren og den anden ende inde i blæren. Dette kaldes også en 'dobbelt-J-stent'.

Hvorfor skal vi indsætte denne stent?

Hovedårsagen er, at urinlederen af ​​en eller anden grund bliver blokeret (ureterobstruktion). Når dette sker, strømmer urinen ikke fra nyrerne til blæren. Dette kan forårsage skade på nyrerne og føre til infektioner. Stenten fungerer ved at omgå blokeringen og skabe en vej for urinen at strømme.

Se tabellen nedenfor for de vigtigste årsager til at placere denne stent.

Er stentplacering en større operation? Hvordan forbereder jeg mig på det?

Nej, dette er normalt ikke en større operation . Det er en minimalt invasiv operation. Det betyder, at den udføres gennem en naturlig åbning uden at lave et stort snit. I de fleste tilfælde kan du tage hjem samme dag. Men da du er under bedøvelse, skal du have en person til at køre dig hjem.

Før operationen vil lægen fortælle dig følgende:

• Fortæl os om din komplette sygehistorie og eventuelle allergier, du måtte have.
• Fortæl din læge om al den medicin, du tager (inklusive vitaminer) . Nogle lægemidler kan øge blødningen.
• De siger, at man skal tage en blodprøve (eGFR) for at kontrollere nyrefunktionen.
• Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i cirka 8 timer før operationen. Hvis der er nødvendig medicin, må du tage den med en tår vand.

Hvordan fungerer stentinsættelsesprocessen?

Dette gøres normalt af en urolog. Du vil få fuld narkose, så du vil ikke mærke noget og vil sove.

Når du er faldet i søvn, vil lægen følge disse trin:

1. Først bruges en scanning (fluoroskopi eller ultralyd af nyrerne) til at finde den nøjagtige placering af blokeringen.

2. Derefter føres et tyndt, langt instrument med et kamera påsat (et 'cystoskop') gennem urinrøret og ind i blæren.

3. Gennem dette `cystoskop` føres en endnu tyndere trådlignende anordning ``guidewire`` ind i den blokerede urinrør.

4. Stenten indsættes på det korrekte sted langs den pågældende guidewire.

5. Når stenten er på plads, fjernes guidewiren og cystoskopet forsigtigt. Stenten forbliver inde i kroppen.

Hvad sker der efter stenten er placeret? Hvad kan man forvente?

Efter operationen vil du føle dig lidt sløv, når du vågner. Du vil få medicin til at kontrollere smerterne. Lægen vil bede dig om at drikke rigeligt med vand . Dette vil hjælpe med at skylle dine nyrer og blære ud.

Disse ting er normale i de første par dage:

• Lidt blod i urinen (hæmaturi): Dette vil gradvist aftage.
• En let ubehag eller brændende fornemmelse ved vandladning: Dette vil også aftage i løbet af et par dage.
• Hyppig vandladningstrang: Dette kan ske, fordi stenten stimulerer blæren.
• Følelse af en let smerte i det område, hvor nyrerne er (på hver side af lænden), når man urinerer: Dette kan også forekomme hos nogle mennesker.

Disse gener kan være mere eller mindre til stede, så længe stenten er på plads. Men hvis du oplever uudholdelige smerter eller kraftig blødning , skal du straks informere din læge.

Hvor længe skal stenten være på plads?

Det afhænger af din tilstand. For det meste er disse midlertidige . De kan sidde i et par dage til et par uger. Din læge vil fjerne dem, når din tilstand forbedres.

Nogle personer (f.eks. dem, hvis arterier er blokeret af en tumor) har dog brug for at have stenten på plads i lang tid. Hos sådanne personer fjernes den gamle stent, og en ny indsættes hver 3.-6. måned for at forhindre infektion.

Hvordan fjerner man stenten? Gør det ondt?

Det er meget enkelt at fjerne stenten.

• Stent med gevind: Nogle korttidsstenter har en synlig gevind, som lægen trækker i for at fjerne stenten.
• Trådløse stents: Disse fjernes ved hjælp af et cystoskop, præcis som de blev indsat. En bedøvende gel påføres området, så du ikke føler megen smerte. Du kan føle lidt ubehag.

Der kan være en let svie eller ubehag i en dag eller to efter fjernelse. Dette er normalt.

Hvad er fordelene og de mulige komplikationer?

Som med enhver medicinsk procedure er der fordele såvel som mindre ulemper/komplikationer.

Hvordan reducerer man smerten forårsaget af stenten?

Disse gener kan normalt kontrolleres med smertestillende midler. Tag dog ikke smertestillende midler (såsom NSAID'er) uden at spørge din læge. Nogle gange kan din læge ordinere en særlig medicin som tamsulosin for at reducere disse gener.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge!

Hvis du oplever et af følgende, mens du har stenten på plads, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue.

• Høj feber eller kulderystelser (kan være tegn på infektion).
• Uudholdelige, stærke smerter i nyreområdet, underlivet eller ved vandladning.
• Mørkerødt blod eller blodpropper i urinen.
• Manglende evne til at urinere eller nedsat urinproduktion.
• Mørkebrun urin, dårlig lugt .
• Kvalme og opkastning .