Når blæren fjernes... Lad os lære om operationer, der ændrer den måde, urinen flyder på (urinafledning)

Forestil dig, at din blære af en eller anden grund skal fjernes, eller at den ikke fungerer korrekt. Hvordan kommer den urin, der produceres i kroppen, så ud? Du må også have haft dette problem. Det er her, lægerne tyr til det, der kaldes 'urinafledningskirurgi' eller urinafledning . Selvom dette kan virke som et kompliceret emne, vil vi i dag tale om det enkelt på en måde, du kan forstå.

Lad os først se på, hvordan vores urinvejssystem fungerer.

For at forstå dette, skal vi først forstå den normale proces med urindannelse og udskillelse i vores krop. Det er meget simpelt.

• Nyrer: Disse er som to vandfiltre. De filtrerer vores blod, fjerner uønskede affaldsprodukter og overskydende vand og producerer "urin".
• Urinledere: Urin produceret i nyrerne føres til blæren gennem to rør. Disse to rør kaldes urinledere.
• Blære: Dette er som en lille ballon. Det er en pose, der opsamler og opbevarer urin.
• Urinrør: Når blæren er fuld, kommer urinen ud gennem dette rør.

Hele denne proces styres af en neural forbindelse mellem hjernen og blæren. Når blæren er fuld, sendes der et signal til hjernen. Hjernen fortæller derefter blæren, at den skal trække sig sammen, og musklerne i urinvejene skal slappe af.

Hvorfor skulle nogen have brug for denne form for operation?

Denne operation er kun nødvendig, når blæren ikke fungerer korrekt eller skal fjernes. Der kan være flere årsager til dette.

• Blærekræft .
• Blæreskader forårsaget af strålebehandling for kræft.
• Kroniske blæreinfektioner, der forekommer hyppigt og ikke heler.
• Alvorligt traume i urinvejene.
• Fødselsdefekter som spina bifida.
• Sygdomme i nervesystemet, såsom multipel sklerose (MS) .
• Svær inkontinens eller uudholdelige smerter i blæren.

Hvad er disse typer operationer?

Kort sagt bruger kirurger en lille del af din egen tarm til at skabe en ny vej, som urinen kan komme ud af. Dette gøres på to hovedmåder. Lad os se på de to metoder på en måde, der er let at forstå.

Inkontinensmetode: Ileal Conduit

Dette er den mest almindeligt anvendte metode. Her kan du ikke kontrollere urinstrømmen. Den samler sig automatisk i posen.

• Fordele:
• Operationen er enklere end andre metoder.
• Det er ikke nødvendigt at selvkateterisere.
• Ulemper:
• Nogle mennesker kan føle sig psykisk utilpasse med at bære en pose, der opsamler urin.
• Posen kan lække eller udvikle en lugt.

Måder at lade vandet kontrolleret på

1. Indiana-pose

Ved denne metode placeres en pose lavet af tarm inde i kroppen. Urinvejene er forbundet med denne. En lille del af tarmen, som er forbundet med denne pose, føres til en lille åbning (stomi) lavet i maven. Urinen kommer ikke ud af denne af sig selv. Omkring hver fjerde time skal du manuelt indsætte et lille rør (kateter) gennem denne åbning for at tømme urinen i posen.

• Fordele:
• Da urinen er indeholdt i kroppen, er der ikke behov for en ekstern pose.
• Der er mindre risiko for lækager eller lugtgener, fordi der ikke er nogen pose.
• Stomien kan holdes lukket med et plaster.
• Ulemper:
• Operationen tager lang tid.
• Du skal indsætte en sonde og tømme din blære med jævne mellemrum, cirka hver fjerde time.
• Nogle gange kan åbningen blive blokeret, der kan dannes arvæv, der kan dannes sten inde i posen, eller der kan opstå infektioner.
• Meget vigtigt: Hvis slangen af ​​en eller anden grund ikke kan indsættes, og posen ikke kan tømmes, kan den sprænges. Dette er en medicinsk nødsituation. I så fald skal du straks tage til hospitalets skadestue.

2. Oprettelse af en ny blære (Neobladder)

Dette er det tætteste, man kommer på en normal urinvej. Her er en ny blære, der er lavet af tarmen, forbundet med din oprindelige urinrør. Så der er ingen ekstern åbning (stomi). Når du har brug for at urinere, skal du spænde dine mavemuskler for at gøre det.

• Fordele:
• Vandladningsprocessen minder meget om den normale metode.
• Der er ingen ydre åbning (stomi) at tage sig af.
• Ulemper:
• Operationen tager lang tid.
• Du kan opleve en vis grad af inkontinens i omkring seks måneder efter operationen. Nogle mennesker kan opleve denne tilstand om natten.
• Nogle mennesker er ikke i stand til at tømme deres nye blære helt. De kan også have brug for at få indsat et rør gennem urinrøret, enten midlertidigt eller permanent, for at tømme deres urin.

Hvordan er restitutionstiden efter operationen?

Det kan tage en måned eller to at komme sig helt og genvinde styrken efter en operation som denne. Det tager også lidt tid at vænne sig til det nye system. Du skal være tålmodig med det.

• Arbejde: Du kan normalt vende tilbage til arbejdet inden for en måned eller to.
• Aktiviteter: Når du er kommet dig, kan du vende tilbage til motion og sport. Rådfør dig dog med din læge, før du deltager i kontaktsport eller svømning.
• Kost: Lægen anbefaler at spise blød, letfordøjelig mad i den første måned efter operationen.
• Rejse: Der er ingen begrænsninger på rejser. Medbring dog venligst yderligere forsyninger (stomiposer, katetre), hvis det er nødvendigt.

Denne operation kan påvirke dig både fysisk og mentalt . Det er normalt at føle sig ængstelig og bekymret for dit sexliv og dit forhold til din partner i denne nye situation. Det er meget vigtigt at tale åbent om dette med din læge.

Hvad tid skal jeg se lægen?

Hvis du oplever symptomer på en urinvejsinfektion, skal du straks kontakte din læge.

• Feber
• Kulderystelser på grund af kulde
• Kvalme eller opkastning
• Ryg- eller mavesmerter
• Urin skifter farve (mørkner) eller har en stærk lugt

Derudover skal du straks kontakte din læge, hvis huden omkring din stomi bliver rød, hævet, der lækker pus eller urin, eller hvis du har svært ved at indsætte kateteret.