Lær om urostomikirurgi: Vær ikke bange, vi holder alt enkelt.

Har din læge fortalt dig om en urostomi? Eller er der nogen, du kender, der skal have denne operation? Det er normalt at føle sig lidt bange og ængstelig, når man hører dette navn. "Hvad er det for noget?", "Hvordan vil mit liv være bagefter?" Mange spørgsmål opstår i dit sind. Men når vi ved præcis om dette, forsvinder den frygt. I dag vil vi tale om alting meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er en urostomi præcist?

Kort sagt er en urostomi en kirurgisk procedure, der skaber en ny vej for urin (urin) til at forlade din krop. I denne procedure skaber kirurgen en lille åbning eller et hul i din mave, der er eksponeret for huden. I medicinske termer kaldes dette en stomi .

Tænk på vores urinvejssystem som et vandrørssystem. Urin produceret af nyrerne bevæger sig ned ad to rør (uretere) til blæren, hvor den derefter udstødes fra kroppen gennem et andet rør (urinrøret). Nogle gange bliver hovedtanken i dette system (blæren) eller de rør, der er forbundet med den, beskadiget på grund af sygdom eller ulykke. Så skal der skabes en anden rute for at tillade urinen at forlade kroppen. Derfor udføres denne operation.

Urinen fortsætter med at strømme ud af kroppen gennem denne stomi. En speciel pose (urostomipose) bruges til at opsamle den urin, der kommer ud, og den fastgøres til stomien. Dette er normalt en permanent operation. Det betyder, at det ikke kan fortrydes. Men bare rolig, dit lægeteam vil hjælpe dig med at tilpasse dig din daglige tilværelse med denne nye ændring.

Hvorfor er det nødvendigt at få foretaget denne form for operation?

Der er flere grunde til, at nogen kan have brug for en urostomi. Hovedårsagerne inkluderer:

• Fjernelse af blæren på grund af blærekræft: Dette er den mest almindelige årsag. Når blæren fjernes fuldstændigt (cystektomi) på grund af kræft, anvendes denne procedure, fordi der ikke er plads til, at urinen kan samle sig.
• Blæreskade: Når blæren er alvorligt beskadiget på grund af en ulykke, sygdom eller strålebehandling.
• Urininkontinens: I alvorlige tilfælde er der ingen måde at kontrollere urinen på.
• Rygmarvsskade: Når blærefunktionen mistes på grund af rygmarvsskader.
• Medfødte lidelser: Fødselsdefekter såsom spina bifida.
• Skade på urinrøret: Når røret, der fører urin ud af kroppen, er beskadiget.
• Andre abnormiteter i urinsystemet: Andre problemer, der forhindrer urinen i at blive frigivet korrekt.

Findes der typer af urostomikirurgi?

Ja, der er flere hovedmetoder til at udføre denne operation. Det afhænger af din medicinske tilstand og kirurgens konklusion.

Ileal conduit - Dette er den mest almindelige metode.

I denne procedure fjerner kirurgen et lille stykke af den sidste del af din tyndtarm (ileum) . Derefter dannes en lille rørlignende kanal fra stykket. De to rør, der fører urin fra nyrerne (uretere), er forbundet til denne nyoprettede kanal. Den anden ende af kanalen er forbundet til en stomi (stomi), der er dannet i maven. Urin fra nyrerne strømmer derefter ud af stomien gennem denne nye kanal. Stomien er normalt placeret på højre side af maven.

Kolonisk kanal

Dette minder meget om den tidligere metode, bortset fra at i stedet for at tage en del af tyndtarmen for at skabe den nye kanal, anvendes en del af tyktarmen (sigmoid colon) .

Ureterostomi

I denne procedure fjernes ingen del af tarmene. Lægen forbinder det ene eller begge rør, der fører urin fra nyrerne direkte til stomien, der er dannet i maven .

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Før operationen vil din kirurg og lægeteamet tale grundigt med dig. De vil forklare følgende for dig:

• Hvorfor har du brug for denne operation?
• Hvad sker der under operationen?
• Hvad kan man forvente efter operationen?
• Hvad er risiciene forbundet med dette?

Du vil blive rådet til at faste, dvs. afstå fra mad og drikke, i en periode før operationen. De vil også fortælle dig, om du skal stoppe med at tage medicin, du normalt tager, eller fortsætte med at tage den. Det er meget vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager, herunder vitaminer og naturlægemidler.

Derudover vil lægen og sygeplejerskerne inden operationen tale med dig om at vælge det bedste sted på din mave til at lave stomien. Dette skal være et sted, du nemt kan se og nå, og som har en flad overflade. Dette vil gøre det nemmere for dig at skifte posen senere.

Hvad sker der under og efter operationen?

Operationen udføres under fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget, og du vil sove helt. Operationen kan tage omkring 6 timer. Kirurgen vil oprette en stomi på et forudvalgt sted og tilslutte et rør til den for at føre urin. Nogle gange, i tilfælde af kræft, kan det være nødvendigt at fjerne andre organer såsom blæren, lymfeknuder eller dele af reproduktionssystemet (prostata hos mænd, livmoder hos kvinder).

Efter operationen vil du blive kørt til en opvågningsafdeling og overført til en afdeling, når din tilstand er stabiliseret.

• Et eller flere rør (dræn) kan placeres for at fjerne væske, der ophobes i kroppen.
• Der gives medicin for at kontrollere smerten.
• For at forebygge blodpropper og lungebetændelse opfordres du til at sætte dig op i sengen så hurtigt som muligt, bevæge dine ben og gå med hjælp fra en anden.
• Du kan begynde at spise og drikke normalt om et par dage.

Hvor lang tid tager det at komme mig? Hvornår skal jeg se en læge?

Nogle personer forlader hospitalet inden for tre dage efter operationen, mens andre måske skal blive i en uge eller mere. Mens du er på hospitalet, vil sygeplejerskerne lære dig, hvordan du holder din stomi ren, hvordan du bruger posen, og hvordan du skifter den. Dette er noget nyt, så det kan føles lidt mærkeligt i starten, men du vil vænne dig til det efter et stykke tid.

Når du er kommet hjem, kan det tage omkring to måneder at komme dig helt, før du kan vende tilbage til arbejde eller skole. I løbet af denne tid vil du have mulighed for at vænne dig til at bruge din stomipose.

Hvis du har problemer, skal du straks kontakte din læge, især hvis du oplever et af disse symptomer:

• Feber
• Unormal blødning
• Stærke smerter
• Vanskeligheder med at bruge urostomiposen
• Ændring i urinens farve eller lugt

Et par spørgsmål, der optager alles tanker

Når man taler om denne type operation, har mange mennesker lignende spørgsmål. Lad os også finde svar på dem.

Hvordan ser en stomi ud? Hvordan føles den?

Når du først ser din stomi, kan den være let hævet, rød og med blå mærker. Men bare rolig, dette vil ændre sig over tid. Stomien vil gradvist krympe og få en lyserød eller rød farve. Den kan være rund eller oval i formen. Nogle personers stomi kan være let hævet over huden, mens andre kan være flad mod huden.

Det vigtigste er, at stomien ikke har nogen nerveender. Det betyder, at du ikke kan mærke den. Selvom den omkringliggende hud kan være øm, indtil operationssåret er helet, vil du ikke mærke noget, når du rører ved stomien.

Hvor ofte skal urostomiposen skiftes?

Der er to ting her: at tømme posen og at skifte posen.

• Tømning: Du skal tømme posen lige så ofte, som du var på toilettet før operationen. Normalt med et par timers mellemrum. Vent ikke, indtil posen er helt fuld. Det er bedst at tømme den, når den er cirka en tredjedel eller halvt fuld. Dette vil hjælpe med at forhindre, at posen lækker og forårsager hudinfektioner.
• Skift: Skiftetiden varierer afhængigt af den type posesystem, du bruger. Nogle skal skiftes dagligt. Andre typer kan bruges i tre dage eller så lidt som en uge.

Hvordan tilpasser du dig denne nye forandring?

Det kan tage lidt tid at vænne sig til at leve med denne forandring i din krop. Dette er meget normalt. I starten kan du føle dig trist, vred eller bange. Du kan være bekymret for, hvad andre mennesker vil tænke om dette.

Tal med din læge, familie og nære venner om disse følelser. Der findes også støttegrupper for folk, der har gennemgået denne type operation. De kan forstå din oplevelse meget godt. Du kan lære meget af deres oplevelser og få styrke.