Kender du til livmoderfibromer? Lad os tale om dem i detaljer!

Oplever du nogle gange uudholdelig blødning under din menstruation? Eller føler du bare en fylde eller tyngde i underlivet? Måske skyldes det en type tumor, der udvikler sig i livmoderen. I dag skal vi tale om noget, som mange kvinder udvikler, men som ikke mange kender til. Det er livmoderfibromer, eller som vi siger på engelsk, `(Uterine Fibroids)`.

Hvad er livmoderfibromer?

Kort sagt er livmoderfibromer udvækster lavet af muskel og væv, der dannes på livmodervæggen eller indeni eller uden for livmoderen. De kaldes også "leiomyomer". Det vigtige er, at disse tumorer normalt ikke er kræftfremkaldende (dvs. de er "godartede"). Faktisk er de den mest almindelige type ikke-kræftfremkaldende tumor, der findes hos kvinder.

Disse livmoderfibromer kan undertiden forårsage forskellige symptomer, såsom smerter, kraftig og uregelmæssig vaginal blødning osv. Nogle mennesker kan dog have disse fibromer uden symptomer. De ved måske ikke engang, at de har dem. Om fibromerne skal behandles eller ej, afhænger normalt af de symptomer, du har.

Hvor vokser disse nødder?

Livmoderknuder kan udvikle sig som en enkelt klump ("enkelt knude") eller som en klynge. Disse klumper kan variere i størrelse fra så små som 1 millimeter til så store som 20 centimeter (ca. 8 tommer) eller mere. Forestil dig, de kan vokse fra så små som et frø til så store som en vandmelon! De kan vokse inde i livmodervæggen, inde i livmoderhulen eller på livmoderens ydre overflade.

Hvilke typer af livmoderfibromer findes der?

Der findes forskellige typer livmoderfibromer, afhængigt af hvor de dannes og hvordan de er fastgjort til livmoderen. Hovedtyperne er:

• Intramurale fibromer: Disse er den mest almindelige type. Disse fibromer er placeret i livmodervæggen.
• Submukøse fibromer: Disse vokser under livmoderslimhinden. Disse er ofte årsagen til kraftig blødning.
• Subserosale fibromer: Disse typer fibromer udvikler sig under det ydre lag af livmoderen. De kan nogle gange vokse sig meget store og strække sig ind i bækkenhulen.
• Stilkede fibromer: Disse er den mindst almindelige type. Disse fibromer er fastgjort til livmoderen med en stilklignende del. De kaldes også "svampelignende", fordi de har en stilk og en bred del øverst, svarende til en svamp.

Er livmoderfibromer almindelige?

Ja, disse tumorer er en meget almindelig vækst.Det siges, at mellem 40 % og 80 % af kvinder med en livmoder har disse cyster. De udvikler sig oftest hos kvinder mellem 30 og 50 år. Disse cyster udvikler sig normalt ikke hos kvinder, der ikke har haft deres første menstruation. De er også mindre almindelige hos kvinder, der har været i overgangsalderen.

Hvad er symptomerne på livmoderfibromer?

De fleste små cyster forårsager ingen symptomer. Derfor er der ikke behov for behandling udover regelmæssige lægeundersøgelser. Men hvis du har store cyster, kan du opleve en række forskellige symptomer. Nogle af dem inkluderer:

• Kraftig eller smertefuld blødning under din menstruation.
• Blødning mellem menstruationsperioder.
• En følelse af fylde eller oppustethed i underlivet.
• Hyppig vandladning (dette kan ske, når en tumor presser på blæren).
• Følelse af smerte under sex.
• Rygsmerter.
• Forstoppelse eller en følelse af tryk i endetarmen.
• Kronisk vaginal udflåd.
• Manglende evne til at urinere eller til at tømme blæren helt.
• Udspilet mave, som begynder at ligne en gravidmave.

Disse symptomer stabiliserer sig eller forsvinder normalt efter overgangsalderen. Dette skyldes, at kroppens hormonniveauer falder.

Hvordan føles smerten fra livmoderfibromer?

Hvis du har cyster, kan du føle en række forskellige fornemmelser. Hvis du har små cyster, kan du muligvis ikke mærke noget eller endda vide, at de er der. Men når du har store cyster, kan du føle ubehag og smerte. Disse cyster kan forårsage rygsmerter, en stikkende smerte i maven og endda smerter under sex.

Hvordan ser disse nødder ud?

Frugterne ligner normalt runde, glatte klumper. Nogle gange, som tidligere nævnt, kan de sidde fast på en tynd stilk og ligne svampe.

Hvad forårsager livmoderfibromer?

Den præcise årsag til dette er endnu ikke kendt . Læger mener dog, at to hormoner kaldet østrogen og progesteron spiller en rolle. Disse tumorer udvikler sig ofte hos kvinder i den fødedygtige alder. Undersøgelser har vist, at disse tumorer vokser i perioder med høje hormonniveauer (f.eks. under graviditet) og skrumper i perioder med lave hormonniveauer (f.eks. i overgangsalderen).

Hvad er risikofaktorerne for udvikling af livmoderfibromer?

Der er flere risikofaktorer, der kan påvirke dine chancer for at udvikle tumorer. Nogle af dem inkluderer:

• Fedme og et højt kropsmasseindeks (BMI).
• Har en familiehistorie med cyster.
• Barnløshed.
• Tidlig menstruationsstart.
• Sen alder for overgangsalderen.

Hvilke komplikationer er forårsaget af livmoderfibromer?

De fleste livmoderfibromer forårsager ikke alvorlige komplikationer. De mest almindelige komplikationer er dog:

• Uhåndterlig smerte.
• Hævelse i maven eller bækkenområdet.
• Overdreven blødning.
• Anæmi.
• Nedsat evne til at få børn ('infertilitet') (dette er meget sjældent).

Kan tumorer forårsage anæmi?

Ja, absolut. Anæmi er en tilstand, der opstår, når du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til kroppens organer. Personer, der har hyppige eller kraftige menstruationer, kan udvikle anæmi. Disse cyster kan forårsage meget kraftige menstruationer, eller du kan bløde mellem menstruationerne. Hvis du har symptomer på anæmi (især ekstrem træthed), mens du har cyster, skal du sørge for at tale med en læge.

Hvordan finder man ud af, om man har livmoderfibromer?

Oftest finder en læge livmoderfibromer under en bækkenundersøgelse. Lægen kan også have mistanke om en fibrom på grund af kraftig blødning og andre symptomer. Der er flere tests, der kan bekræfte, om en fibrom er til stede, og bestemme dens størrelse og placering:

• Ultralyd (ultralydsscanning): Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dine indre organer.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Denne test bruger magneter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af dine indre organer.
• `(Computertomografi - CT-scanning)` (CT-scanning): En CT-scanning bruger røntgenbilleder til at skabe detaljerede billeder af dine indre organer fra forskellige vinkler.
• Hysteroskopi: I denne procedure bruger lægen et skop (et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort) til at undersøge indersiden af ​​livmoderen. Mikroskopet føres gennem vagina og livmoderhalsen ind i livmoderen.
• Hysterosalpingografi (HSG): Dette er en detaljeret røntgenundersøgelse. Lægen injicerer et særligt stof (kontrastmiddel) og tager derefter røntgenbilleder af livmoderen.
• Sonohysterografi: I denne test indsætter lægen et lille kateter i vagina og injicerer saltvandsopløsning i livmoderen. Denne ekstra opløsning giver klarere billeder end en almindelig ultralydsscanning.
• Laparoskopi: I denne undersøgelse foretager lægen et lille snit i din underliv. Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera indsættes gennem snittet for at undersøge din krops indre.

Hvordan behandles livmoderfibromer?

Behandling af livmoderfibromer kan variere afhængigt af cysternes størrelse, antal, placering og symptomer. Hvis du ikke har symptomer fra cysterne, behøver du muligvis ikke behandling. Små cyster kan ofte lades være uden behandling. Nogle mennesker har aldrig nogen symptomer eller problemer med cysterne. I sådanne tilfælde vil din læge bede dig om at få foretaget regelmæssige bækkenundersøgelser eller ultralydsscanninger for at overvåge cysterne.

Men hvis du har symptomer på en tumor (såsom anæmi på grund af kraftig blødning, moderate til svære smerter, urinvejs- og tarmproblemer), kan du have brug for behandling. Din behandlingsplan vil afhænge af flere ting:

• Hvor mange nødder har du?
• Størrelsen på dine nødder.
• Hvor er dine nødder?
• Hvad er dine symptomer relateret til tumorerne?
• Dit ønske om at beholde din livmoder.

Når du vælger den bedste behandlingsmulighed for dig, bør du også overveje dine planer for fremtidige graviditeter. Sørg for at diskutere dine mål for graviditet med din læge, når du diskuterer behandlingsmuligheder.

Behandlingsmuligheder for livmoderfibromer kan omfatte:

Medicin

• Håndkøbsmedicin mod smerter: Disse lægemidler kan hjælpe med at kontrollere smerter og ubehag forårsaget af tumorer. Disse omfatter acetaminophen (som Panadol) og ibuprofen.
• Jerntilskud: Hvis du har anæmi på grund af overdreven blødning, kan din læge bede dig om at tage et jerntilskud.
• Prævention: Prævention kan også hjælpe med at kontrollere symptomerne på cyster (især kraftig blødning under og efter menstruation og menstruationssmerter). Der findes en række forskellige præventionsmuligheder, du kan bruge. For eksempel p-piller, ringe, injektioner og spiral.
• Gonadotropinfrigivende hormon (GnRH)-agonister: Disse lægemidler krymper tumorer. De bruges nogle gange før operation for at krympe en tumor og gøre den lettere at fjerne. Disse lægemidler er dog midlertidige. Tumoren kan vokse tilbage, når du stopper med at tage dem.
• Oral behandling: Elagolix er en ny oral behandling til kontrol af kraftig menstruationsblødning hos kvinder med symptomatiske livmoderfibromer, som endnu ikke er i overgangsalderen. Det kan tages i op til 24 måneder. Tal med din læge om fordele og ulemper ved denne behandling. En anden oral behandling kaldet tranexaminsyre bruges til at behandle kraftig menstruationsblødning hos kvinder med livmoderfibromer.

Vigtigt: Det er meget vigtigt at tale med din læge om enhver medicin, du tager. Diskuter altid enhver ny medicin med din læge, før du starter med den, og vær opmærksom på eventuelle komplikationer.

Fibroidkirurgi

Der er flere ting at overveje, når man overvejer forskellige typer cystefjernelseskirurgi. Størrelsen, placeringen og antallet af cyster vil påvirke typen af ​​operation, og dine forhåbninger til fremtidige graviditeter kan også være vigtige faktorer i udviklingen af ​​en behandlingsplan. Nogle kirurgiske muligheder bevarer din livmoder og giver dig mulighed for at blive gravid i fremtiden. Andre muligheder kan skade din livmoder eller kræve fuldstændig fjernelse af din livmoder.

Myomektomi: Dette er en operation, der gør det muligt for lægen kun at fjerne fibromerne. Der findes flere typer myomektomi. Den bedste metode for dig afhænger af, hvor dine fibromer er, hvor store de er, og hvor mange af dem du har. Myomektomimetoder, der fjerner fibromer, kan omfatte:

• Hysteroskopi: Lægen indsætter et skop (et tyndt, fleksibelt, rørlignende instrument) gennem vagina og livmoderhalsen ind i livmoderen. Mikroskopet bruges derefter til at skære og fjerne cysterne.
• Laparoskopi: Ved denne procedure bruger lægen et skop til at fjerne cysten. I modsætning til hysteroskopi involverer denne procedure at lave flere små snit i maven. Kikkerten indsættes og fjernes gennem disse snit.
• Laparotomi (åbning af maven): I denne procedure laver lægen et stort snit i din mave og fjerner tumoren gennem det snit.

Hvis du ikke planlægger at få børn i fremtiden, er der andre muligheder, som din læge kan anbefale. Disse muligheder kan være meget effektive, men de forhindrer normalt fremtidige graviditeter. De kan omfatte:

• Hysterektomi: Ved en hysterektomi fjerner din læge din livmoder. En hysterektomi er den eneste måde at helbrede fibromer på. Når livmoderen er helt fjernet, kan fibromerne ikke vokse ud igen, og dine symptomer vil forsvinde. Hvis dine æggestokke forbliver på plads, vil du ikke gå i overgangsalderen efter en hysterektomi. Denne operation kan anbefales, hvis du bløder kraftigt fra fibromerne, eller hvis du har store fibromer. Hysterektomi er minimalt invasive procedurer, der kan udføres vaginalt, laparoskopisk eller ved hjælp af robotteknologi.
• `(Emboli af livmoderfibromer)` (blokering af blodtilførslen til livmoderfibromer):En interventionel radiolog udfører denne procedure med hjælp fra din gynækolog. De indsætter et lille kateter i din livmoderarterie eller radialisarterie og sprøjter små partikler ind i det. Dette stopper blodgennemstrømningen fra arterien til tumorerne. Når blodgennemstrømningen stopper, skrumper tumorerne, og dine symptomer forbedres. Denne metode er ikke egnet til alle.
• Radiofrekvensablation (RFA): Dette er en sikker og effektiv metode til behandling af livmoderfibromer. Den bruger mikrobølgeenergi (RF). Den anbefales til kvinder, der ikke har været i overgangsalderen. Den bruges til at behandle små fibromer.

Hvad er risiciene ved behandling af livmoderfibromer?

Der er risici ved enhver behandling. Medicin kan have bivirkninger, og nogle er måske ikke de rigtige for dig. Før du starter med en ny medicin, skal du tale med din læge om alle andre lægemidler, du tager, og din komplette sygehistorie. Hvis du udvikler bivirkninger efter at have startet en ny medicin, skal du tale med din læge om dine muligheder.

Der er risici ved myomektomi. Som med enhver operation er der risiko for infektion og blødning, samt de risici, der er forbundet med anæstesi. En anden yderligere risiko ved myomektomi er effekten på fremtidige graviditeter. Nogle kirurgiske muligheder kan forhindre fremtidige graviditeter. En myomektomi er en procedure, der kun fjerner fibromerne, hvilket muliggør fremtidige graviditeter. Kvinder, der får foretaget en myomektomi, kan dog have brug for et kejsersnit, hvis de får børn i fremtiden.

Hvor store skal livmoderfibromer være for at blive fjernet kirurgisk?

Der er ingen fast størrelse for en tumor, der skal fjernes. Din læge vil afgøre, om kirurgi er nødvendig baseret på dine symptomer. For eksempel kan en tumor på størrelse med en lille marmorkugle forårsage overdreven blødning afhængigt af dens placering. Du kan tale med din læge om symptomer, der kan kræve kirurgi.

Hvad sker der, hvis cyster ikke behandles?

Hvis du ikke har symptomer, behøver du muligvis ikke at behandle dine cyster. Men hvis du har store cyster, eller hvis dine symptomer forårsager dig smerte eller ubehag, kan behandling være den bedste løsning. Kun du og din læge kan beslutte, hvad den bedste behandlingsmulighed er, eller om behandling er nødvendig.

Kan jeg blive gravid, hvis jeg har livmoderfibromer?

Ja, du kan blive gravid, hvis du har livmoderfibromer. Hvis du ved, at du har fibromer, når du bliver gravid, vil din læge samarbejde med dig om at udvikle en plan for at overvåge dine fibromer. Under graviditeten frigiver din krop flere hormoner. Disse hormoner hjælper med at opretholde graviditeten. De kan dog også få dine fibromer til at vokse sig større. Større fibromer kan forårsage problemer under graviditeten, såsom:

• Risikoen ved at føde barnet ved kejsersnit (C-snit) øges, fordi fosteret ikke kan vende hovedet nedad.
• Færdværket skrider ikke frem.
• Placental abruption.
• For tidlig fødsel.

Kan frugt ændre sig over tid?

Faktisk kan cyster krympe eller vokse over tid. De kan ændre størrelse pludseligt, eller de kan ændre størrelse langsomt over en længere periode. Der kan være mange grunde til dette, men det meste af tiden er størrelsen af ​​disse cyster relateret til mængden af ​​hormoner i din krop. Cyster kan vokse, når dine hormonniveauer er høje. Dette kan ske i særlige perioder i dit liv (som under graviditet). Cyster kan også krympe, når dine hormonniveauer er lave. Dette er almindeligt efter overgangsalderen. I mange tilfælde vil dine symptomer også forbedres efter overgangsalderen.

Forsvinder vorter af sig selv?

Nogle kvinder kan opleve en reduktion af deres cyster efter overgangsalderen. Dette skyldes, at hormonniveauerne falder. Efterhånden som cysterne krymper, kan dine symptomer forsvinde. Hvis dine cyster er små og ikke forårsager nogen symptomer, behøver du muligvis ikke behandling.

Føler du dig træt på grund af nødderne?

Træthed er ikke et almindeligt symptom på livmoderfibromer. Det er dog et almindeligt symptom på anæmi. Anæmi kan forekomme, når du bløder kraftigt. Hvis du føler dig ekstremt træt, skal du tale med en læge, så de kan finde årsagen.

Gør tumorer din mave større?

Ja, store livmoderfibromer kan få din mave til at hæve eller se større ud.

Kan tumorer forebygges?

Normalt kan du ikke forhindre dannelsen af ​​cyster. Men du kan reducere din risiko ved at opretholde en sund vægt og få regelmæssige bækkenundersøgelser. Hvis du har små cyster, skal du samarbejde med din læge om at udvikle en plan for at holde øje med dem.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt en læge, hvis du har symptomer på livmoderfibromer, såsom:

• Overdreven og uregelmæssig vaginal blødning.
• Blødning mellem menstruationer.
• Bækkensmerter.
• Smerter under sex.
• Følelse af tryk eller fylde i maven.

Da disse symptomer er almindelige symptomer på andre gynækologiske tilstande, er det meget vigtigt at tale med en læge om dem.

Er tumorer kræftfremkaldende?

Det er meget sjældent, at en tumor ændrer sig og bliver ondartet.Faktisk vil kun én ud af 350 personer med cyster udvikle kræft. Der findes ingen 100 % nøjagtig test til at opdage sjældne kræftformer forbundet med cyster. Det er dog vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp for kvinder med hurtigt voksende livmodercyster, eller for dem, der udvikler cyster efter overgangsalderen.

Livmoderfibromer er en almindelig tilstand, som mange mennesker oplever på et tidspunkt i deres liv. Nogle gange er fibromerne små og forårsager ingen symptomer. Andre gange kan fibromerne forårsage udfordrende symptomer, såsom smerter og kraftig vaginal blødning. Hvis du oplever ubehag eller smerter, skal du tale med din læge. Husk, at fibromer kan behandles.

De vigtigste ting, du skal huske (besked til hjemmet)

Okay, så lad mig bare fortælle dig et par ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Livmoderfibromer er en type tumor, der forekommer hos mange kvinder, og som normalt ikke er kræftfremkaldende.
• Ikke alle vil opleve symptomer, men vær opmærksom, hvis du har symptomer som kraftig blødning, smerter i nedre del af maven eller hyppig vandladning.
• Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, menes det, at hormoner (`østrogen`, `progesteron`) spiller en rolle.
• Hvis du har symptomer, så gå ikke i panik. Der findes forskellige behandlinger, herunder medicin og kirurgi.
• Du skal ikke gå i panik, hvis du finder ud af, at du har en knude i den tro, at det er kræft. Det er meget sjældent. Men hvis knuden vokser hurtigt eller bliver større efter overgangsalderen, skal du straks kontakte en læge.
• Tal åbent med din læge om dine symptomer og fremtidige familieplaner, og vælg den behandling, der passer bedst til dig.
• Det er meget vigtigt at opretholde en sund livsstil og gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Så jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge. Hold dig sund og rask!

Livmoderfibromer , Blødning, Smerter i underlivet, Gynækologi, Kvinders sundhed, Myomektomi