Har dit barn pludselig fået lilla pletter på kroppen? Det kunne være Henoch-Schönleins purpura (IgA-vaskulitis).

Har du været bange, når din lille pludselig udvikler små rødlilla pletter på benene og balderne? De har måske klaget over mavesmerter og ledsmerter. Det er normalt for enhver forælder at være bekymret, når de ser noget lignende. Men det meste af tiden er det ikke alvorligt . Disse symptomer kan være forårsaget af en tilstand kaldet Henoch-Schönlein Purpura (HSP), eller som det nu kaldes, IgA-vaskulitis. Lad os tale om det enkelt.

Kort sagt, hvad er Henoch-Schönleins purpura (HSP)?

Henoch-Schönleins purpura (HSP) er, medicinsk set, en type "vaskulitis". Vaskulitis er, når blodkarrene i vores krop, der er som små rør, der transporterer blod, bliver betændte indefra. Ligesom når vores hud hæver, når den bliver skadet, er der hævelse inde i blodkarrene.

Ved HSP forekommer denne hævelse hovedsageligt i de meget fine, små blodkar under huden. Nogle gange kan denne effekt dog også strække sig til blodkarrene i nyrerne, tarmene og leddene.

Dette sker, fordi et særligt protein (antistof) kaldet "(Immunoglobulin A)" eller "(IgA)", som er en del af vores krops immunsystem (det vil sige det system, der beskytter os mod sygdomme), ophobes i blodkarrene. Når "(IgA)" ophobes på denne måde, beskadiges blodkarrene, de sprænges, og en lille mængde blod lækker under huden. Derfor ser vi lilla og røde pletter på ydersiden. Som et lille blåt mærke.

Denne tilstand kaldes også '(IgA) vaskulitis', fordi '(IgA)'-antistoffet er involveret. Selvom det kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre, ses det oftest hos børn .

Hvilke symptomer ser vi?

Symptomerne på HSP kan primært påvirke barnets hud, led, tarme og nyrer. Det mest fremtrædende og tydelige symptom er de lilla-røde pletter, der optræder på huden. Lad os se på disse symptomer separat.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

HSP er en autoimmun sygdom . Kort sagt begynder vores krops "hær" (immunsystemet) fejlagtigt at angribe sine egne sunde blodkar. Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor dette sker.

Men én ting er klar: Omkring 50 % af børn, der udvikler HSP, har haft en øvre luftvejsinfektion, såsom ondt i halsen eller forkølelse, et par dage før disse symptomer opstår .

Andre ting, der kan udløse HSP (Triggers)

Nogle gange kan HSP også forekomme som en unormal reaktion fra immunsystemet på følgende:

• Bakterieinfektioner, for eksempel halsbetændelse.
• Virusinfektioner.
• Nogle fødevarer.
• Insektbid.
• Nogle lægemidler.
• Nogle typer vacciner (dette er meget sjældent).

Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Selvom IgA-vaskulitis kan forekomme i alle aldre, rapporteres mere end 90 % af tilfældene hos børn mellem 3 og 10 år .

Andre risikofaktorer er:

• Familiehistorie:Hvis nogen i din familie har haft HSP før, har dit barn også en lidt højere risiko for at udvikle det.
• Genetisk påvirkning: Denne tilstand har vist sig at være ret almindelig blandt folk af europæisk og asiatisk afstamning.

Er der nogen komplikationer, der kan opstå på grund af HSP?

De fleste kommer sig helt inden for en måned eller tre uden behandling. Nogle gange kan sygdommen komme tilbage, men det går alt for ofte over af sig selv.

HSP kan dog sjældent, især blandt voksne, blive alvorlig og forårsage komplikationer.

• Nyreskade: Langvarig nyresygdom kan forekomme. Dette er den primære komplikation, man skal være opmærksom på ved HSP.
• Blødning i tarmene.
• Skade eller blokering af tarmene.
• Højt blodtryk under graviditet (for kvinder).

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Når du tager dit barn til en børnelæge, vil han eller hun først undersøge dit barn omhyggeligt, især for eventuelle hududslæt og hævede led. Derefter vil de spørge dig om dit barns symptomer og eventuelle nylige sygdomme.

For at bekræfte diagnosen og udelukke andre medicinske tilstande kan lægen bestille nogle tests.

• Urinanalyse: For at afgøre, om nyrerne er blevet påvirket, kontrolleres urinen for blod eller protein.
• Blodprøve: For at kontrollere for infektion eller andre problemer i kroppen.
• Ultralyd af nyrerne: Kontroller nyrernes tilstand.
• Ultralyd af maven: Find årsagen til mavesmerter.
• Hudbiopsi: I nogle tilfælde tages et meget lille stykke hud fra det område, hvor modermærket sidder, og undersøges for at bekræfte diagnosen.
• Nyrebiopsi: En test, der kun udføres, hvis der er mistanke om alvorlig nyreskade.

Hvad er behandlingerne for HSP?

HSP kræver i de fleste tilfælde ikke specifik behandling. Det vigtigste er at håndtere symptomerne derhjemme.

Mod ledsmerter og hævelse kan du tage paracetamol (Tylenol®) eller et NSAID-smertestillende middel (Advil®) efter lægens anvisning.

Hvis symptomer som mavesmerter er alvorlige, kan lægen dog ordinere steroidmedicin, såsom prednison. Hvis hududslættet og andre symptomer fortsætter, skal du sørge for at kontakte dit barns læge.

Hvornår skal vi se en læge?

Det er bedst at se en læge, så snart dit barn får disse symptomer. Hvis følgende symptomer opstår under behandlingen eller mens sygdommen heler, skal du også kontakte din læge igen.

HSP er ikke en livslang tilstand. Den forsvinder normalt inden for en måned eller tre. Nogle børn kan få en anden episode, men symptomerne er normalt mindre alvorlige.

Endelig kan HSP forårsage smerte og ubehag for dit barn. Det kan være meget svært for forældre at se deres barn have smerter. Men husk, at de fleste børn kommer sig helt uden langvarige komplikationer.Lægen skal muligvis følge op med barnet i en periode for at kontrollere nyrernes tilstand. Dette er meget vigtigt.