Er der et stort problem i din krop? Lad os lære om Waterhouse-Friderichsens syndrom!

Har du nogensinde hørt, at to små kirtler i kroppen holder op med at virke, og at det kan have stor indflydelse på dit liv? I dag skal vi tale om en meget farlig tilstand, og hvis den ikke behandles hurtigt, kan den være dødelig. Dette kaldes Waterhouse-Friderichsens syndrom. Selvom navnet kan virke lidt langt, lad os tale kort om, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man overlever.

Hvad er dette Waterhouse-Friedrichsen syndrom?

Kort sagt er Waterhouse-Friderichsens syndrom (WFS) en meget alvorlig tilstand. Det, der sker, er, at dine binyrer , som er to små kirtler placeret over dine nyrer, bløder (vi kalder dette 'binyreblødning'), og en eller begge af disse kirtler holder op med at virke. Oftest skyldes dette en alvorlig infektion. Hvis de ikke behandles, holder disse binyrer næsten helt op med at producere hormonet kortisol, som er essentielt for vores krop. Dette kalder vi en binyrekrise . For at være præcis er det en nødsituation!

Der er et andet navn for dette, som er "hæmoragisk adrenalitis". Det betyder, at binyrerne bløder og bliver betændte.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er Waterhouse-Friderickson syndrom meget sjældent . Typisk viser obduktioner, at denne tilstand kun er ansvarlig for omkring 1% af dødsfaldene. Det betyder, at det ikke er en sygdom, der rammer alle, men hvis den opstår, er den meget farlig.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Forestil dig, at du pludselig får en virus eller bakterie og udvikler denne WFS-tilstand. Så kan du pludselig begynde at vise symptomer på en infektion. Ved du, hvad det er?

• Jeg får høj feber.
• Kroppen føles kold og ryster (kulderystelser).
• Mit hoved gør meget ondt.
• Jeg vil kaste op, jeg vil kaste op.
• Musklerne i min krop gør ondt, især på steder som min lænd, mave og ben.
• Mine led gør ondt.
• Nogle gange kan der være bevidsthedstab (synkope).

Når denne blødning begynder at påvirke ikke kun binyrerne, men også andre dele af kroppen, kan andre symptomer opstå. Disse omfatter:

• Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC): Det lyder lidt kompliceret, ikke sandt? Kort sagt er det en lidelse, hvor blodets størkningsproces i hele kroppen går amok. Når en blodprop dannes ét sted, kan den ikke stoppe blødningen et andet sted.
• Hududslæt:Nogle gange kan de vises på huden som små prikker eller store pletter.
• Septisk shock: Dette er en tilstand, hvor blodtrykket falder faretruende lavt på grund af infektion, hvilket får kroppens organer til ikke at modtage nok blod. Dette er også meget farligt.

Hvad er symptomerne på binyreblødning?

WFS er forbundet med binyreblødning, som kan være ledsaget af andre symptomer:

• Mavepine.
• Smerter i området over taljen, under ribbenene (lænden).
• Utilpashed, følelse af ubehag.
• Træghed.
• Kvalme og opkastning.
• Diarre.

Hvad forårsager dette?

I de fleste tilfælde er hovedårsagen til Waterhouse-Friderickson syndrom bakterielle og virale infektioner (sepsis) . Mere præcist trænger en bakterie ind i kroppen og spreder sig i hele kroppen uden at blive kontrolleret.

Nogle typer bakterier kan være særligt modtagelige for dette. Her er et par eksempler:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokbakterier: Dette er den farligste, der kan forårsage WFS.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• Escherichia coli (E. coli)
• `Staphylococcus aureus`

Mange andre typer bakterier kan forårsage dette.

Nogle typer virus kan også forårsage dette:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus (Parvovirus)
• Epstein-Barr-virus
• Ebolavirus (Ebolavirussygdom)
• Varicella-zoster-virus (dette er årsagen til sygdomme som skoldkopper og herpes)

Ud over disse infektioner er der nogle andre risikofaktorer for udvikling af WFS:

• Brug af antikoagulerende medicin. Disse øger risikoen for blødning.
• Trombocytopeni: Dette betyder et fald i antallet af blodplader (celler, der hjælper blodet med at størkne) i blodet.
• Binyrerne er blevet beskadiget på en eller anden måde.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Waterhouse-Friderickson syndrom er mere tilbøjeligt til at udvikle sig hos små børn end hos voksne . Derfor bør du være meget forsigtig, hvis et lille barn udvikler symptomer som feber og muskelsmerter.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Dette er det vigtigste. Hvis Waterhouse-Friderickson syndrom ikke behandles hurtigt og korrekt, er det dødeligt. Det betyder, at det kan være livstruende. Så dette bør behandles som en nødsituation.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom?

For at diagnosticere denne sygdom har du helt sikkert brug for hjælp fra en læge. Lægen vil spørge dig om dine symptomer, spørge om dine tidligere sygdomme og derefter undersøge din krop.

Men det kan være lidt vanskeligt at diagnosticere WFS, da symptomerne minder meget om septisk shock . For at bekræfte, om det er WFS, vil lægen derfor bestille forskellige tests.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere sygdommen?

For at bekræfte, om der er en infektion, kan lægen udføre følgende tests:

Billeddiagnostiske tests

• En ultralydsscanning eller en CT-scanning (computertomografi) kan udføres for at kontrollere for blodophobning i binyrerne. Disse scanninger tager billeder af kroppens indre, så de tydeligt kan se områder med blødning.

Blodprøver

• En blodprøve kan med sikkerhed vise, om du har en bakteriel infektion. Dette indebærer at tage en lille nål fra en vene i din arm, tage en lille mængde blod og undersøge det under et mikroskop. Dette vil lede efter tegn på infektion.

Test for meningokokbakterier

Hvis lægen mener, at årsagen er meningokokbakterier, kan de udføre tests som disse:

• Spinalpunktur/lumbalpunktur: Dette indebærer at indsætte en tynd nål i lænden, mellem to ryghvirvler, og at tage en lille mængde spinalvæske. Dette lyder måske skræmmende, men læger gør det forsigtigt.
• Hudbiopsi: Hvis du har en læsion på huden, vil et lille stykke hud blive taget fra læsionen og undersøgt.
• Gramfarvningstest: En prøve tages fra et mistænkt område (såsom et sår) for at lede efter bakterier.
• Urinprøve: Du vil blive bedt om at urinere i en særlig beholder. Urinprøven vil derefter blive testet for tegn på infektion.

Akutte binyrebarkkrisetest

Disse tests hjælper med at afgøre, om du oplever en binyrebarkkrise , en tilstand, hvor binyrerne ikke fungerer korrekt:

• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest: I denne test giver din læge dig en lille injektion af et hormon kaldet ACTH. Derefter, 30 til 60 minutter senere, tager de en blodprøve for at se, hvordan dine binyrer reagerer på ACTH. Dette er en test, der måler, hvor godt dine binyrer fungerer.
• Blodsukkerprøver:En lille mængde blod tages, og mængden af ​​sukker (glukose) i blodet måles. Sukkerniveauet kan være lavt under en binyrebarkkrise.
• Kortisoltest: En prøve af dit blod, urin, spyt eller en kombination af to eller tre af disse tages for at kontrollere, hvor meget kortisol dine binyrer producerer.
• pH-blodprøve: Der tages en blodprøve, og dens syre-base-niveau (pH) måles. Dette kan gøres med en arteriel blodgastest (ABG) eller et elektrolytpanel. Normalt bør blodets pH-værdi være mellem 7,35 og 7,45.
• Kaliumblodprøve: En blodprøve til måling af mængden af ​​kalium i dit blod. Kalium er et næringsstof, der hjælper vores nerver og muskler med at fungere korrekt. Disse niveauer kan ændre sig under en binyrebarkkrise.
• Natriumblodprøve: En blodprøve måler mængden af ​​natrium i dit blod. Natrium er også vigtigt for, at dine nerver og muskler fungerer korrekt. Disse niveauer kan også variere.

Hvordan behandles dette?

Hvis du har WFS, kan du også have sepsis . Så det første, lægerne vil gøre, er at starte antibiotika med det samme, mens de udfører tests for at finde ud af, hvad der præcist forårsagede WFS. De vil også overvåge dit elektrolyt- (salt-) og væskeniveau.

Når symptomerne på sepsis er under kontrol, vil lægerne begynde at give dig medicin kaldet glukokortikoider og mineralokortikoider . Disse er steroidhormoner. Glukokortikoider virker ved at reducere inflammation i kroppen. Mineralokortikoider virker ved at regulere din krops salt- og vandniveauer. Kort sagt er de som at give dig hormoner, som dine binyrer burde producere, men ikke gør.

Du kan have brug for en blodtransfusion eller en procedure kaldet angioembolisering . Dette involverer brug af et angiogram og en blodprop (embolisering) for at identificere og blokere de arterier, der forsyner binyrerne med blod. Dette gøres for at stoppe blødningen.

Vigtigst af alt vil mange mennesker efter WFS have brug for at tage yderligere hormonmedicin resten af ​​deres liv , fordi når binyrerne først er beskadiget, er de muligvis ikke længere i stand til at producere hormoner korrekt.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

De fleste begynder at få det bedre inden for en uge eller to efter behandlingsstart. Men selv efter at du er kommet dig helt, kan du stadig have fysiske eller psykiske problemer i måneder eller endda år. For eksempel:

• Maden er smagløs.
• Meget træt.
• Vanskeligheder med at falde i søvn (søvnløshed).
• Tendensen til at blive let syg.
• Angst.
• Depression.

Derfor er det vigtigt at huske, at det kan tage lidt tid at komme sig helt.

Hvad kan man forvente, hvis man får denne sygdom?

Som vi har sagt før, er WFS en dødelig tilstand, hvis den ikke behandles. Der er ingen tvivl om det.

Men med tidlig, korrekt behandling og rehabilitering kommer de fleste mennesker med WFS sig. Du kan dog have brug for intensiv lægehjælp, og virkningerne af WFS kan vare i måneder, endda år. Derfor er det ikke noget, man skal tage let på.

Kan denne situation forebygges?

Der er flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen for at udvikle Waterhouse-Fredrickson syndrom:

• Regelmæssig og grundig håndvask kan hjælpe med at forebygge infektioner. Det er en meget simpel ting, men det kan redde dig fra mange sygdomme.
• Det er især vigtigt for børn at blive vaccineret mod meningokokbakterier .
• Hvis du har mistanke om en infektion, skal du straks søge behandling. Ignorer ikke let feber eller hoste.

Hvordan passer du på dig selv, mens du er i bedring?

Efterhånden som du kommer dig, bør du og din læge samarbejde om at udvikle en rehabiliteringsplan, der er passende, sikker og bedst egnet til dig. Planen kan omfatte ting som:

• Få masser af hvile. Både krop og sind har brug for hvile.
• Det er en god idé at følge en afbalanceret kost, der vil hjælpe dig med at genvinde din styrke. Det ville være dejligt, hvis du kunne få råd fra en ernæringsekspert om dette.
• Sæt små mål. For eksempel at sætte sig op i sengen, stå op, tage tøj på selv, tage et bad, gå et kort stykke eller gå op ad trapper.
• Det er vigtigt at tale om dine følelser med din familie, venner eller en terapeut i disse svære tider.
• Træn, når du har kræfter og energi. Start langsomt og træn i henhold til din læges anvisninger.

Hvornår skal jeg se en læge? / Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du stadig ikke har det godt efter behandlingen, eller hvis du har svært ved at nå dine rehabiliteringsmål, skal du sørge for at tale med din læge.

WFS er en alvorlig tilstand, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis du har symptomer på WFS, for eksempel en forværret infektion, der ikke forsvinder, skal du straks tage på skadestuen .Det er ikke godt at udsætte dette.

Hvilke spørgsmål bør du stille din læge?

Når du finder ud af, at du har WFS, har du måske en masse spørgsmål. Vær ikke bange, stil din læge spørgsmål som disse for at afklare dine tvivl:

• Hvordan ved man, om jeg har Waterhouse-Fredrickson syndrom?
• Hvis jeg ikke har Waterhouse-Friderickson syndrom, hvilken anden tilstand kan jeg så have?
• Hvad er årsagen til mit Waterhouse-Fredrickson syndrom?
• Skal jeg opereres for at reparere mine binyrer?
• Tror du, jeg bliver helt rask?
• Skal jeg tage ekstra hormoner?
• Hvor længe skal jeg tage yderligere hormoner?

Så hvad er de vigtigste ting, vi skal huske på herfra?

Waterhouse-Friderichsens syndrom (WFS) er en meget alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, eller hvis du har en infektion, der ikke bliver bedre, er det vigtigt at tage på skadestuen så hurtigt som muligt.

Følg alle behandlingsanvisninger fra din læge nøje. Først da kan du kontrollere denne WFS-tilstand og komme dig så hurtigt som muligt. Husk, at tidlig behandling kan redde et liv! Det er også meget vigtigt, at du passer godt på dig selv under din rekonvalescens.

` Waterhouse-Friderichsens syndrom, binyrer, kortisol, sepsis, infektioner, akutbehandling, hormoner