Placenta Accreta - Skal vi tale om det?

Graviditet er den smukkeste og mest ansvarsfulde tid i en mors liv. I denne periode er det meget normalt at føle sig lidt bange og nysgerrig efter, hvad der sker inde i din krop, og om din babys helbred. I dag skal vi tale om en særlig tilstand, som ikke mange mennesker har hørt om, men som er meget vigtig for enhver gravid mor at være opmærksom på. Det er Placenta Accreta . Bare rolig, vi vil tale om alt enkelt og tydeligt.

Lad os først se, hvad denne placenta er?

Kort sagt er moderkagen broen mellem dig og din baby under graviditeten. Det er et særligt væv, der udvikler sig inde i livmoderen. Det er gennem denne moderkage, at babyen modtager alt det blod, ilt og næringsstoffer, som din krop har brug for. Det er også gennem denne moderkage, at babyens affaldsprodukter fjernes.

Det, der normalt sker, er, at efter barnet er født, løsner moderkagen sig selv fra livmodervæggen. Vi kalder også dette "moderkagefødsel".

Så hvad er denne alvorlige tilstand kaldet Placenta Accreta?

Placenta Accreta opstår , når moderkagen hæfter for dybt og tæt til livmodervæggen, hvilket ikke er normalt. Normalt hæfter moderkagen kun til livmoderslimhinden (endometriet). I dette tilfælde kan moderkagen dog hæfte endnu dybere, helt ud til livmodermusklerne .

Når den sidder så tæt fast, kan moderkagen ikke nemt komme ud efter fødslen. Når du forsøger at fjerne den, kan det forårsage kraftig blødning. Dette er det største og farligste problem her.

Der er to hovedtyper af Placenta Accreta:

Denne tilstand er opdelt i tre hovedtyper, afhængigt af den dybde, hvormed moderkagen hæfter sig til livmodervæggen. Lad os forstå dette med en tabel.

Hvorfor opstår denne situation?

Antallet af rapporter om denne tilstand er steget en smule i de seneste årtier. Hovedårsagen til dette er blevet identificeret som stigningen i antallet af kejsersnit .

Forestil dig, at du tidligere har fået et barn ved kejsersnit. Operationen efterlader et lille ar (arvæv) i livmodervæggen. Hvis embryoet i den næste graviditet implanterer sig i eller i nærheden af ​​arret, vil moderkagen udvikle sig oven på arret og ikke i det raske livmodervæv. Fordi arvæv ikke strækker sig som normalt livmodervæv, er moderkagen mere tilbøjelig til at sætte sig fast unormalt dybt.

Andre risikofaktorer:

Ud over kejsersnit kan andre operationer eller tilstande, der forårsager ardannelse i livmoderen, også øge denne risiko.

• Myomektomi: Kirurgi for at fjerne fibromer i livmoderen.
• Andre operationer udført på livmoderen (f.eks. hysteroskopisk kirurgi, endometrieablation).
• Har en tilstand kaldet placenta previa . Det betyder, at moderkagen er placeret lavt i livmoderen og dækker livmoderhalsen. Omkring 80% af personer med placenta accreta har også denne tilstand.
• At være over 35 år gammel.
• Har født flere børn før.

Hvordan finder jeg ud af, om jeg har denne tilstand?

Placenta Accreta opdages ofte under en ultralydsscanning under en normal graviditet.En scanning. Hvis du har nogen af ​​de ovennævnte risikofaktorer, kan din læge være særligt opmærksom på dette og udføre scanningen.

Nogle gange kan en MR-scanning foretages for at bestemme præcis, hvor dybt moderkagen er indlejret. Denne information er meget vigtig for læger, når de skal planlægge fødslen.

Men husk, at det nogle gange er svært at sige 100 % ud fra scanninger, hvor alvorlig tilstanden er. Nogle mødre får diagnosen ved fødslen.

Hvad er symptomerne på dette?

Det overraskende her er , at der ofte ikke er nogen synlige symptomer på Placenta Accreta. Denne tilstand kan udvikle sig inde i din krop uden at du bemærker nogen ændringer eller ubehag.

I meget alvorlige tilfælde, som Placenta Percreta, trykker moderkagen dog på andre organer, hvilket forårsager bækkensmerter eller en lille mængde blod i urinen.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Det største og farligste problem med denne tilstand opstår under fødslen. Da moderkagen ikke adskiller sig normalt fra livmoderen, kan der opstå alvorlige komplikationer.

Mulige virkninger på babyen

• For tidlig fødsel: Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad kan det være nødvendigt at føde barnet ved kejsersnit 3-6 uger før terminsdatoen.
• På grund af for tidlig fødsel har barnet en øget risiko for at få brug for behandling på neonatal intensiv afdeling (NICU) .
• Hvis moderen oplever kraftig blødning, kan det være nødvendigt at føde barnet ved et uplanlagt akut kejsersnit.

Mulige virkninger på moderen

I denne situation ligger den største risiko hos moderen.

• Blødning: Der kan forekomme alvorlig blødning, som kan være livstruende.
• Hysterektomi: I mange tilfælde er den eneste måde at stoppe overdreven blødning og redde moderens liv at fjerne livmoderen fuldstændigt, samtidig med at barnet forløses. Dette kaldes et kejsersnit af hysterektomi.

Hvordan behandles og håndteres det?

Hvis du får konstateret Placenta Accreta, skal du ikke gå i panik. Dit lægeteam vil udvikle den bedste plan for at beskytte dig og din baby.

• Et planlagt kejsersnit:Fødslen er planlagt og udført som et kejsersnit et par uger før terminsdatoen.
• Kejsersnit: Ofte fjernes livmoderen helt sammen med moderkagen efter fødslen. Herefter vil du ikke længere kunne få børn. Selvom det er trist, er det vigtigt at forstå, at det er et nødvendigt skridt for at redde moderens liv.
• Tal med dit lægeteam: Inden din baby bliver født, skal du tale med din læge og dit lægeteam om eventuelle spørgsmål, du måtte have. Tal om amning efter operationen og muligheder for at holde din baby tæt på.

I nogle tilfælde, hvis moderen ønsker at få flere børn, kan lægerne forsøge at lade en del af moderkagen blive i livmoderen. Dette indebærer dog en risiko for infektion og efterfølgende operation. Den bedste beslutning om dette træffes af dit lægeteam baseret på din situation.