එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තත්ත්වයට කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Endometriosis Ultrasound) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මාසික වේදනාව දරුණුවට එනවද? එහෙම නැත්නම් යටිබඩේ වෙනත් අපහසුතා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Endometriosis)` කියන තත්ත්වය ගැන කියලා ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ `(Endometriosis)` තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙන විශේෂ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් ගැනයි. මේකට තමයි `(Endometriosis Ultrasound)` කියලා කියන්නේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියලා.

එතකොට මොකක්ද මේ `(Endometriosis Ultrasound)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Endometriosis Ultrasound)` කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ඔයාට `(Endometriosis)` තියෙන්න පුළුවන්ද කියලා තීරණය කරන්න උදව් වෙන විදිහේ `(imaging)` පරීක්ෂණයක්. ඔයා දන්නවද, `(Endometriosis)` වලදී වෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන පටලයට (`(Endometrium)`) සමාන පටක කැබලි ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (`(Ovaries)`), මුත්‍රාශය (`(Bladder)`) සහ බඩවැල් (`(Intestines)`) වගේ තැන්වල ඇතිවෙන එක. මෙහෙම ගර්භාෂයෙන් පිටත හැදෙන පටක නිසා දැවිල්ල, ගෙඩි වගේ දේවල් (`(cysts)`) හෝ ද්‍රව්‍ය එකතු වීම් (`(masses)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි දරුණු මාසික වේදනාව වගේ අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයෙන් විතරක් `(Endometriosis)` තියෙනවා කියලා හරියටම 100%ක් කියන්න බැහැ. ඒකට හේතුව තමයි, මේකෙන් පේන්නේ ලොකු ගෙඩි (`(cysts)`) හරි පටක එකතු වීම් (`(masses)`) හරි විතරයි. ගොඩක් පොඩි, සියුම් පටක කැබලි මේකෙන් පේන්නේ නැහැ. ඒත්, මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා ඊළඟට මොකද කරන්නේ, කොහොමද රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් මේ `(Ultrasound)` එකෙන් ලැබෙන තොරතුරු උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Endometriosis Ultrasound)` එක කරන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා කරන `(Transvaginal Ultrasound)` එකක් විදියටයි. ඒ කියන්නේ පොඩි උපකරණයක් (`(probe)`) ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුළු කරලා තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.

`(Ultrasound)` එකෙන් මොනවද හරියටම බලාගන්න පුළුවන්?

`(Ultrasound)` පරීක්ෂණයකින් `(Endometriosis)` වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ලොකු පටක ගොනු, එහෙමත් නැත්නම් කැළැල් වගේ දේවල් පෙන්නන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවල තියෙන `(Endometriosis)` හොයාගන්න `(Ultrasound)` පරීක්ෂණ ගොඩක් සාර්ථකයි.

ඒත් එක්කම, `(Ultrasound)` එකෙන් මේ දේවල් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ඩිම්බ කෝෂවල බහුලවම දකින්න ලැබෙන, `(Endometrial)` පටක ගෙඩි බවට පත් වෙලා තියෙන ඒවා. මේවට අපි `(Endometriomas)` කියලත් කියනවා.
• ඔයාගේ බඩවැල්වල හරි මුත්‍රාශයේ හරි ගැඹුරටම ගිහිල්ලා තියෙන `(Endometrial)` පටක. මේවට කියන්නේ `(Deeply Infiltrating Endometriosis)` නැත්නම් `(DIE)` කියලා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 5ක් හෝ ඊට වඩා ගැඹුරට වර්ධනය වෙනවා.

`(Ultrasound)` එකෙන් හොයාගන්න බැරි මොනවද?

හැබැයි ඉතින්, `(Ultrasound)` එකෙන් හොයාගන්න බැරි දේවලුත් තියෙනවා.

• අවයවයක මතුපිට තියෙන, ඉතාම කුඩා `(Endometriosis)` පටක මේකෙන් පේන්නේ නැහැ. මේවට අපි කියන්නේ `(Superficial Endometriosis)` කියලා. මේවා මිලිමීටර් 5කට වඩා කුඩායි. ගොඩක් වෙලාවට `(Endometriosis)` තියෙන අය අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නෙත් මේ වර්ගය තමයි.

දැන් ඔයාට හිතෙයි, `(Ultrasound)` එකෙන් අසාමාන්‍ය පටකයක් පෙන්නුවත්, ඒක `(Endometriosis)` ම තමයි කියලා 100%ක්ම සහතික වෙන්න බැරි ඇයි කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, හරියටම දැනගන්න නම් ඒ පටකය අයින් කරලා පරීක්ෂා කරන්නම ඕන. මේකට නම් පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒකට කියන්නේ `(Laparoscopy)` කියලා.

ඒත් බය වෙන්න එපා, `(Ultrasound)` එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ඔයාට `(Endometriosis)` තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ `(Laparoscopy)` සැත්කම කරන්න වුණත්, ඒක වඩාත් කාර්යක්ෂමව සැලසුම් කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඇයි මට `(Endometriosis Ultrasound)` එකක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට මාස ගාණක් තිස්සේ දරුණු බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම මාසික ඔසප් වීමත් එක්ක. දොස්තර හිතන්න පුළුවන් මේක `(Endometriosis)` නිසා වෙන්න ඇති කියලා.

• රෝග විනිශ්චයට තව ටිකක් ළං වෙන්න: `(Endometriosis)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්මයා පාවිච්චි කරන එක මෙවලමක් විතරයි මේ `(Ultrasound)` එක. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ `(Endometriosis)` වලට සමාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බැහැර කරන්නත්, එහෙම නැත්නම් ලිංගික පරීක්ෂාවකදී (`(Pelvic Exam)`) දැකපු ගෙඩියක් ගැන වැඩිදුර බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා. හරියටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
• `(Endometriomas)` හෝ `(Deeply Infiltrating Endometriosis)` තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට ගෙඩියක් (`(cyst)`) තියෙනවා නම්, ඒකට කරන ප්‍රතිකාරවලට ඒක කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න `(Ultrasound)` එක උදව් වෙනවා. ඔයා දන්නවද, `(Endometriosis)` රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න දෙන සමහර ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදියට උපත් පාලන පෙති (`(Birth Control Pills)`) සහ `(Progesterone)` වගේ දේවල් පටන් ගන්න හරියටම රෝග විනිශ්චයක් අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• `(Laparoscopy)` සැත්කමකට සූදානම් වෙන්න: `(Ultrasound)` එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට `(Endometriosis)` පටක සහ ගෙඩි තියෙන්නේ කොතනද කියලා පෙන්නනවා. එතකොට `(Laparoscopy)` සැත්කමකදී ඒවා අයින් කරන්න ලේසියි. හිතන්නකෝ, මේ පටක ඔයාගේ මුත්‍රාශය හරි බඩවැල් වගේ සංවේදී අවයවයක් ළඟ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් මුත්‍රාශය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Urologist)`) හරි බඩවැල් සම්බන්ධ විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (`(Colorectal Surgeon)`) හරි ඒ වෙලාවෙදි සහයට තියාගන්න.

`(Endometrial Ultrasound)` එකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?

මේකට ලොකුවට කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Ultrasound)` එකට සූදානම් වෙන්න ඕන උපදෙස් ටික හරියටම දෙයි.

• සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා කියයි මුත්‍රාශය හිස් කරගෙන එන්න කියලා.
• තවත් වෙලාවක කියන්න පුළුවන් මුත්‍රාශය පිරෙන්න වතුර බීලා එන්න කියලා. ඒක පරීක්ෂණය කරන විදිහ අනුව වෙනස් වෙනවා.
• වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ පරීක්ෂණයට කලින් දීලා තියෙන විස්තර පත්‍රිකාවක් එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක හොඳට කියවලා බලන එක. එතකොට `(Ultrasound)` එක කරන වෙලාවට ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානමින් ඉඳියි.

`(Endometriosis Ultrasound)` එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

`(Endometriosis Ultrasound)` එකෙන් ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය (`(Pelvic Cavity)`) ඇතුළ බලන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ `(Endometriosis)` වලින් වැඩිපුරම බලපෑමට ලක්වෙන ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ, මුත්‍රාශය සහ බඩවැල් වගේ අවයව හොඳට කිට්ටුවෙන් බලන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ `(Transvaginal Ultrasound)` එකක් විදියටනේ. එතකොට මෙහෙමයි වෙන්නේ:

• `Ultrasound` කාර්මික ශිල්පියෙක් ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාපු, පොඩි සැරයටියක් වගේ උපකරණයක් (`(wand-like device)`) ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (`(Vagina)`) ඇතුළට ඇතුළු කරයි.
• මේ උපකරණයෙන් ශබ්ද තරංග (`(sound waves)`) නිකුත් කරනවා. මේ ශබ්ද තරංගවලින් තමයි ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ඇතුළේ තියෙන අවයවවල ව්‍යුහයන් සහ හැඩතල සටහන් කරගන්නේ.
• කාර්මික ශිල්පියා මේ උපකරණය හෙමින් හෙමින් ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ චලනය කරවමින් විවිධ කෝණවලින් මේ ව්‍යුහයන් සටහන් කරගනියි.
• උපකරණයෙන් සටහන් කරගන්න රූප, කාර්මික ශිල්පියාට පේන තිරයක දිස්වෙයි. සමහර වෙලාවට ඔයාටත් ඒ තිරය බලන්න පුළුවන් වේවි.

මේ `(Endometriosis Ultrasound)` එක කරන්න සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර ඉඳන් පැයක් විතර යනකම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

`(Endometriosis Ultrasound)` එකේ අවදානම් මොනවාහරි තියෙනවද?

නැහැ, `(Ultrasound)` කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. මේකේ තියෙන එක වාසියක් තමයි පරීක්ෂණය කරනකොට කිසිම විකිරණයක් (`(radiation)`) නිකුත් වෙන්නේ නැති එක. ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන දේවල්වල රූප සටහන් කරගන්න පාවිච්චි කරන ශබ්ද තරංග (`(sound waves)`) කිසිම හානියක් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාට `(Endometriosis)` තියෙනවා නම්, `(Ultrasound)` එක කරනකොට ටිකක් අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට හරි කාර්මික ශිල්පියාට හරි කියන්න අමතක කරන්න එපා. එයාලා ඔයාට සහනයක් දෙන්න උත්සාහ කරයි.

`(Endometriosis Ultrasound)` එකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොනවද? ඒවගේ තේරුම මොකක්ද?

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, `(Ultrasound)` එකෙන් `(Endometriosis)` වල ලක්ෂණ (කැළැල් වගේ) පෙන්නන්නත්, `(Endometrioma)` එකක් හරි බඩවැලේ ගෙඩියක් (`(mass)`) හරි පෙන්නන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ප්‍රතිඵල තේරුම් කරලා දෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිඵල ඔයාගේ ඉදිරි ප්‍රතිකාරවලට කොහොමද බලපාන්නේ කියන එක දැනගන්න එක.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල අනුව, දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට `(Magnetic Resonance Imaging)` ඒ කියන්නේ `(MRI)` එකක් හරි, `(Laparoscopy)` සැත්කමක් හරි කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ, `(Ultrasound)` එකේදී දැකපු ගෙඩියක් (`(mass)`) ගැන තවදුරටත් පැහැදිලිව හඳුනාගන්න. එහෙමත් නැත්නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Endometriosis)` රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කියලත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

`(Ultrasound)` එකේ `(Endometrioma)` එකක් පේන්නේ කොහොමද?

`(Endometriomas)` කියන්නේ `(Endometriosis)` වල එක ස්වරූපයක්. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයේ. ඒවා පේන විදිහ විවිධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේවා සෙන්ටිමීටර් 2ත් 5ත් අතර පළලකින් යුක්තයි. දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට මේවට "චොකලට් සිස්ට්" (`(chocolate cysts)`) කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ ගෙඩි ඇතුළේ තියෙන දියරය උකු, තද දුඹුරු පාටකින් පේන නිසා, හරියට උණු කරපු චොකලට් වගේ.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මට දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදා විතරද?

ගොඩක් දුරට `(Ultrasound)` එක කරලා දවස් කීපයකින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කතා කරයි. විකිරණවේදියාගේ (`(Radiologist)`) වාර්තාව ලැබිලා, දොස්තර මහත්මයට ඒක බලලා ඔයාට විස්තර කියන්නත් ටික කාලයක් දෙන්න වෙනවා. ඉතින් ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා.

`(Endometriosis)` තියෙද්දීත් `(Ultrasound)` එකක් සාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඔයාගේ `(Endometrial)` පටක ඉතාම කුඩා නම් සහ ඒවා අවයව ඇතුළේ නැතුව මතුපිට තියෙනවා නම් (`(Superficial Endometriosis)` වගේ), `(Ultrasound)` එකෙන් ඒවා හොයාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට `(Endometriosis)` තිබුණත්, ඔයාගේ `(Ultrasound)` ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය විදියට එන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් හිත කලකිරෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක තමයි ඇත්ත.

`(Endometriosis)` රෝග විනිශ්චයට `(Ultrasound)` එක කොච්චර දුරට නිවැරදිද?

මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, `(Ultrasound)` එකකින් විතරක් `(Endometriosis)` රෝගය හරියටම තහවුරු කරන්න බැහැ කියන එක. දොස්තර මහත්වරු `(Ultrasound)` පාවිච්චි කරන්නේ ඒකේ අවදානම අඩු නිසා සහ රෝග විනිශ්චයට ළං වෙන්න උදව්වක් ලැබෙන නිසා. `(Endometriosis)` තියෙනවා කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය තමයි සැත්කමක් (`(Laparoscopy)`) කරලා පටක පරීක්ෂා කරන එක. හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නැහැ කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ, හරියටම තහවුරු කරගන්න නම් පටක පරීක්ෂාවක් අවශ්‍යයි කියන එක විතරයි.

මම දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ `(Ultrasound)` ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න. ඒවගේ තේරුම මොකක්ද, ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද කියන එක එතුමාට ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

`(Endometriosis Ultrasound)` එක කියන්නේ ඔයාට `(Endometriosis)` තියෙන්න පුළුවන්ද කියලා හොයාගන්න උදව්වෙන, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. හැබැයි, මේකෙන් විතරක් රෝගය 100%ක් තහවුරු කරන්න බැහැ.

• `(Ultrasound)` එකෙන් ලොකු `(Endometriomas)` (ඩිම්බ කෝෂවල ගෙඩි) සහ ගැඹුරට ගිය `(Endometriosis)` පටක (`(Deeply Infiltrating Endometriosis)`) හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඉතාම කුඩා, මතුපිට තියෙන `(Endometriosis)` පටක (`(Superficial Endometriosis)`) මේකෙන් පේන්නේ නැහැ.
• `(Endometriosis)` තියෙනවා කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න නම් `(Laparoscopy)` සැත්කමක් කරලා පටක පරීක්ෂාවක් කරන්නම ඕන.
• ඒත්, `(Ultrasound)` එකෙන් ලැබෙන තොරතුරු, රෝග විනිශ්චයට ළං වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නත්, අවශ්‍ය නම් සැත්කමක් සැලසුම් කරන්නත් දොස්තර මහත්මයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• ඔයාට `(Endometriosis)` නිසා වේදනාවක්, අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, `(Ultrasound)` එකෙන් ඒකට හේතුව `(Endometriosis)` වෙන්න පුළුවන් කියලා අනුමාන කරන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් පුළුවන්, රෝගය හරියටම තහවුරු වෙනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව.

ඉතින්, ඔයාටත් `(Endometriosis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. `(Endometriosis Ultrasound)` එක ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න තියෙන එක වැදගත් පියවරක් වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ තත්ත්වයෙන් සහනය ලබන්න උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

---

` එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්, ට්‍රාන්ස්වැජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝමා, ලැපරොස්කොපි, ශ්‍රෝණි වේදනාව, නාරිවේදය