ඔයාගේ වැදෑමහ ගර්භාෂයට ඕනෑවට වඩා ඇලිලද? (Placenta Accreta) ගැන අපි කතා කරමු!

අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න ඔයාට සමහර වෙලාවට එක එක දේවල් ගැන පොඩි පොඩි බයවල් ඇතිවෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට වැදෑමහ (placenta) ගැන එහෙම. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගර්භණී කාලෙදි සමහර අම්මලාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, සමහරවිට භයානක වෙන්නත් පුළුවන් තත්වයක් ගැන. ඒ තමයි (Placenta Accreta) කියන තත්ත්වය.

(Placenta Accreta) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, (Placenta Accreta) කියන්නේ ඔයාගේ බබාට කුස තුළදී ආහාර තවත් ඔක්සිජන් සපයන වැදෑමහ, ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියට ඕනෑවට වඩා ගැඹුරට ඇතුල් වෙලා තදින් ඇලීමයි. සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකදී, බබා ඉපදුනාට පස්සේ මේ වැදෑමහ ලේසියෙන්ම ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවිලා එනවා. ඒත් (Placenta Accreta) තත්වයේදී, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට හොඳටම ඇලිලා තියෙන නිසා, බබා ලැබුණට පස්සේ ලේසියෙන් ගැලවෙන්නේ නැහැ.

හිතන්නකෝ, හරියට පැළයක් පොළවට හිටෙව්වම, ඒකේ මුල් පසේ සාමාන්‍ය විදියට පැතිරිලා තියෙනවා වගේ තමයි නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකදී වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒත් (Placenta Accreta) වලදී, ඒ පැළේ මුල් හිතුවටත් වඩා ගැඹුරට, සමහරවිට කොන්ක්‍රීට් එකක් වගේ තද දෙයක් අස්සටම ගිහින් වගේ, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියේ මාංශ පේශී ස්ථරයටම ඇතුල් වෙලා තදින් අල්ලගන්නවා.

මේකෙදි දරුණු අවස්ථාවලදී, අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සමහරවිට රුධිර පාරවිලයනය කරන්න (ඒ කියන්නේ ලේ දෙන්න) සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (hysterectomy) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය ගර්භණී කාලේදීම හඳුනාගන්නවා, නැත්නම් සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියේදී තමයි දැනගන්නේ. ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ, දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරන්න කලින්ම සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමකින් (Cesarean delivery හෙවත් C-section) බබාව අරගෙන, ඊට පස්සේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමයි (hysterectomy).

(Placenta Accreta) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, (Placenta Accreta) ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු මේ වර්ග තීරණය කරන්නේ වැදෑමහ ඔයාගේ ගර්භාෂයට කොච්චර ගැඹුරට ඇලිලාද කියන එක අනුවයි.

1. Placenta Accreta (ප්ලැසන්ටා ඇක්‍රීටා): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදී, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට තදින් ඇලෙනවා, ඒත් බිත්තිය පසාරු කරගෙන යන්නේ නෑ, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශීවලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.

2. Placenta Increta (ප්ලැසන්ටා ඉන්ක්‍රීටා): මේ වර්ගයේදී, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට තවත් ගැඹුරට, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී ස්ථරය ඇතුළටම ගිහින් ඇලෙනවා. තාමත් බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම පසාරු කරගෙන යන්නේ නෑ, ඒත් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශීවලට තදින්ම ඇලිලා තියෙන්නේ. මේක මුළු (Placenta Accreta) රෝගීන්ගෙන් 15%ක් විතර අයට දකින්න පුළුවන්.

3. Placenta Percreta (ප්ලැසන්ටා පර්ක්‍රීටා): මේක තමයි දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාව. මෙතනදී වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම පසාරු කරගෙන යනවා. සමහරවිට ගර්භාෂයෙනුත් එහාට ගිහින් මුත්‍රාශය, බඩවැල් වගේ ඔයාගේ ශරීරයේ අනිත් අවයවවලටත් බලපෑම් කරන්න, ඒවටත් ඇලෙන්න පුළුවන්. මේක හමුවන්නේ 5%ක් වගේ සුළු පිරිසකට විතරයි.

කාටද (Placenta Accreta) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඔයාට (Placenta Accreta) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්:

• කලින් සිසේරියන් සැත්කම් (Cesarean deliveries) කරලා තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම සිසේරියන් සැත්කම් කිහිපයක් කරලා තියෙන තරමට අවදානම වැඩියි. මොකද සැත්කම් කරපු තැන්වල ගර්භාෂයේ කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ වැදෑමහ අසාමාන්‍ය තැනක පිහිටලා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට, වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ, ගැබ්ගෙල (cervix) ආවරණය වෙන විදියට පිහිටලා තියෙන (Placenta Previa) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
• කලින් ගර්භාෂයේ සැත්කම් කරලා තියෙනවා නම්: ගර්භාෂයේ ගෙඩි (fibroids) අයින් කිරීම, D&C (සුවර්ණ සහ ශුද්ධ කිරීම) වගේ සැත්කම් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ තැන්වල ඇතිවුණු කැළැල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කලින් ගැබ් ගැනීම් කිහිපයක්ම (more than one pregnancy) තිබිලා තියෙනවා නම්.
• IVF (කෘත්‍රිම සිංචනය) මගින් ගැබ් අරන් තියෙනවා නම්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා, අපි කියමුකෝ නිමාලි කියලා. නිමාලිට කලින් බබාලා දෙන්නෙක්ම ලැබිලා තියෙන්නේ සිසේරියන් සැත්කම් වලින්. එයා දැන් තුන්වෙනි බබාට ගැබ් අරන් ඉන්නකොට, ඩොක්ටර් එයාට කියනවා වැදෑමහේ පිහිටීම ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා. මොකද කලින් සිසේරියන් සැත්කම් කරලා තියෙන නිසා, ගර්භාෂයේ ඒ සැත්කම් කරපු තැන්වල සියුම් කැළැල් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හේතු නිසා තමයි (Placenta Accreta) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ.

(Placenta Accreta) නිසා බබාට හානියක් වෙනවද?

(Placenta Accreta) තත්ත්වය කෙලින්ම බබාට හානියක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය නිසා බොහෝවිට නොමේරූ දරු උපත් (preterm birth) සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සති 37ට කලින් බබා ඉපදෙන්න පුළුවන්. එහෙම නොමේරී ඉපදෙන බබාලට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇඟේ බර වැඩිවීමේ ගැටළු වගේ අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඒ බබාලව විශේෂ ප්‍රතිකාර සඳහා නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයට (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) ඇතුළත් කරන්නත් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

(Placenta Accreta) නිසා අම්මට ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?

මේක ඇහුවම ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. (Placenta Accreta) තියෙන අම්මා කෙනෙක්ට මේ වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය.
• ගර්භාෂයට සහ ඒ අවට තියෙන මුත්‍රාශය, බඩවැල් වගේ අවයවවලට හානි සිදුවීම.
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (hysterectomy) නිසා අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව අහිමි වීම (loss of fertility).
• අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම, ඒ නිසා රුධිර පාරවිලයනය කිරීමට සිදුවීම.
• රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටළු (blood clotting issues).
• පෙනහළු හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
• ඉතාම කලාතුරකින්, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ගොඩක් බරපතල විදියට සලකන්නේ.

(Placenta Accreta) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

(Placenta Accreta) තත්ත්වය ගැබ් ගැනීම් 533කින් 1කට විතර බලපාන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි, පහුගිය දශක කිහිපය තුළ මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා තියෙනවා. ඒකට ප්‍රධාන හේතුවක් විදියට සලකන්නේ සිසේරියන් සැත්කම් (C-sections) කරන ප්‍රමාණය වැඩිවීමයි.

(Placenta Accreta) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලයේ (uterine lining) යම් යම් අසාමාන්‍යතා නිසා තමයි (Placenta Accreta) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු පටලය කලින් කරපු ගර්භාෂ සැත්කම් නිසා හානිවෙලා, කැළැල් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට කිසිම ගර්භාෂ සැත්කමක් කරලා නැති අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හොඳද?

(Placenta Accreta) සඳහා බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක තමයි:

• කලින් කරපු සිසේරියන් සැත්කම් (Multiple C-sections): සිසේරියන් සැත්කම් වැඩි වාර ගණනක් කරලා තියෙන අයට (Placenta Accreta) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ සැත්කම් නිසා ගර්භාෂයේ ඇතිවෙන කැළැල් තමයි මේකට හේතුව. කාලයක් තිස්සේ කරන සිසේරියන් සැත්කම් ගාණ වැඩිවෙන තරමට මේ අවදානම ඉහළ යනවා. 60%කට වඩා වැඩි (Placenta Accreta) අවස්ථාවලදී කලින් සිසේරියන් සැත්කම් කරලා තියෙනවා.
• කලින් කරපු ගර්භාෂ සැත්කම් (History of uterine surgeries): ඔයා ගර්භාෂයේ තන්තුමය ගෙඩි (uterine fibroid - මේවා පිළිකාමය නොවන ගෙඩි) අයින් කරන්න සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ කැළැල් නිසා (Placenta Accreta) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගර්භාෂයේ පටක ඉවත් කිරීම (curettage හෙවත් D&C) හෝ endometrial ablation වගේ සැත්කම් නිසාත් කැළැල් ඇතිවෙලා මේ තත්ත්වයට මග පාදන්න පුළුවන්.
• වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම (Placenta Previa): මේ තත්ත්වයේදී වැදෑමහ ගැබ්ගෙල (cervix) ආවරණය කරලා තමයි පිහිටන්නේ. Placenta Previa තියෙන, ඒ වගේම කලින් සිසේරියන් සැත්කම් කරලා තියෙන අයට, කරපු සිසේරියන් සැත්කම් ගාණත් එක්ක (Placenta Accreta) ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා.

(Placenta Accreta) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට (Placenta Accreta) තියෙන අයට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි ටිකක් හිතන්න ඕන දේ. හැබැයි සමහර අයට, ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (ඒ කියන්නේ සති 28 ඉඳන් 40 වෙනකල්) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන්, නැත්නම් වැදෑමහ මුත්‍රාශයට හරි වෙනත් අවයවවලට හරි තෙරපෙන නිසා යටිබඩේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.

(Placenta Accreta) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ගර්භණී කාලේදීම කරන ultrasound scan (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්) පරීක්ෂණයකින් (Placenta Accreta) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වැදෑමහ කොච්චර ගැඹුරට ගර්භාෂ බිත්තියට ඇතුල් වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න Magnetic Resonance Imaging (MRI) (චුම්භක අනුනාද රූපණය) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරු (Placenta Accreta) තත්ත්වය හොයාගන්නේ බබා ඉපදුනාට පස්සෙයි. සාමාන්‍යයෙන්, බබා ලැබිලා විනාඩි 30ක් ඇතුළත ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා වැදෑමහ පිටතට එනවා. එහෙම නොවෙනකොට, ඩොක්ටර් මහත්තයට (Placenta Accreta) ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්.

(Placenta Accreta) කලින්ම හඳුනාගැනීම කොච්චර වැදගත්ද?

මේ තත්ත්වය කලින්ම හඳුනාගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.

මොකද එතකොට ඔයාගේ ගර්භණී කාලයෙයි, බබා ලැබෙනකොටයි විවිධ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්, ඒ කියන්නේ විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු එකතු වෙලා ඔයාටයි බබාටයි හොඳම ප්‍රතිකාර දෙන්න සැලසුම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බබාගේ සත්කාර සඳහා ළදරු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (neonatologist) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ සත්කාර සඳහා ඉහළ අවදානම් ගර්භණී තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (perinatologist) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව බොහොම සමීපව නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාටයි බබාටයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාදෙන්න කටයුතු කරයි.

නිවැරදි වෛද්‍ය කණ්ඩායම සම්බන්ධ කරගැනීමෙන්, සමහරවිට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (hysterectomy) වළක්වාගන්න, නැත්නම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන අධික රුධිර වහනය වළක්වාගන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, කලින්ම හඳුනාගත්තත් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සහ රුධිර පාරවිලයනය වළක්වන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලින් හඳුනාගැනීමෙන් අනිත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම නම් ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

(Placenta Accreta) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් මේක බබා ලැබෙන්න කලින් හඳුනාගත්තොත්, ඔයාව ගර්භණී කාලය පුරාම බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න, නැත්නම් ගෙදර ඇඳ විවේකය (bed rest) ගන්න කියන්න පුළුවන්, ඒ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියක් වළක්වාගන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බබාව C-section (සිසේරියන් සැත්කමකින්) මගින් ප්‍රසූත කරවන්න දවසක් සැලසුම් කරයි, සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සති 34ත් 37ත් අතර කාලයේදී. මෙහෙම කරන්නේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වීමෙන් හෝ ප්‍රසව වේදනාව ඇතිවීමෙන් වෙන්න පුළුවන් අධික රුධිර වහනය වළක්වාගන්න. ඔයාට තව දරුවෝ හදන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ ගර්භාෂය බේරගන්න උත්සාහ කරයි.

හැබැයි, වැදෑමහ ගොඩක් ගැඹුරට ගිහින්, තදින් ඇලිලා, නැත්නම් වෙනත් අවයවවලටත් බලපෑම් කරලා තියෙන දරුණු අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (hysterectomy) තමයි ආරක්ෂිතම විකල්පය වෙන්නේ. Cesarean hysterectomy කියන්නේ C-section එකෙන් බබාව ගන්න වෙලාවෙම ගර්භාෂයත් ඉවත් කරන එකට. මේකෙදි ඩොක්ටර් බබාව එළියට අරගෙන, ගර්භාෂයයි වැදෑමහයි දෙකම එකපාර අයින් කරනවා. වැදෑමහ ඇලිලා තියෙද්දිම ගර්භාෂය අයින් කරන එකෙන් අධික රුධිර වහනය (hemorrhaging) වීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සමහර වෛද්‍යවරු වැදෑමහේ කුඩා කොටස් ගර්භාෂය ඇතුළේ තියන්න තීරණය කරනවා, මොකද කාලයක් යද්දී වැදෑමහ දියවෙලා යන නිසා. හැබැයි මේකෙත් දරුණු යෝනි රුධිර වහනය, ආසාදන, සහ රුධිර කැටි ගැසීම් වගේ අවදානම් තියෙනවා. අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

(Placenta Accreta) තියෙනකොට කොච්චර කලින් බබාව ප්‍රසූත කරනවද?

ගොඩක් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ, වෙනත් සංකූලතා නැත්නම්, ගර්භණී සති 34ත් 37ත් අතර කාලයේදී C-section එකක් කරන එකයි. මෙහෙම කරන්නේ ඔයාට ගර්භාෂ සංකෝචන ඇතිවීම හෝ ප්‍රසව වේදනාව පටන්ගැනීම වළක්වන්නයි. මොකද ඒ දේවල් නිසා අධික ලෙස ලේ යන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඩොක්ටර් බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න උදව්වෙන්න corticosteroids (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) කියන බෙහෙත් වර්ගය දෙන්නත් පුළුවන්.

(Placenta Accreta) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම (Placenta Accreta) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න විදිහක් නෑ. හැබැයි ඔයාට කලින් C-section සැත්කම් කිහිපයක් කරලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් Placenta Previa (වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම) වගේ වැදෑමහ ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය අනුව (Placenta Accreta) හැදීමේ අවදානම කොහොමද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.

(Placenta Accreta) තියෙන අයට අනාගතය කොහොමද?

ගර්භණී කාලේදීම (Placenta Accreta) හඳුනාගත්තොත් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිඵල යහපත්. හැබැයි, නොමේරූ දරු උපතක් සහ ගර්භාෂය ඉවත් කරන්න (hysterectomy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කළොත්, ඔයාට ආයෙත් ගැබ් ගන්න බැරිව යනවා. මේ තත්ත්වය නිසා අධික රුධිර වහනය, බඩවැල්වලට හෝ මුත්‍රාශයට හානිවීම, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්.

(Placenta Accreta) තත්ත්වයෙන් පස්සේ ආයෙත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?

ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (hysterectomy) කළාද නැද්ද කියන එක මත. ඔයාට අනාගතයේදී තව දරුවෙක් හදාගන්න ඕන නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාගේ සශ්‍රීකත්වය (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව) ආරක්ෂා කරගන්න hysterectomy එකක් නොකර ඉන්න එයාට පුළුවන් වෙයි.

(Placenta Accreta) වලින් දිවි ගලවාගැනීමේ හැකියාව කොහොමද?

(Placenta Accreta) වලින් දිවි ගලවාගැනීමේ හැකියාව සාමාන්‍යයෙන් යහපත්. ගොඩක් අවස්ථාවලදී, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය (postpartum hemorrhaging) හෝ වෙනත් දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්න hysterectomy එකක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.

මම මගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කවදද?

(Placenta Accreta) කියන්නේ ඉහළ අවදානම් සහිත ගර්භණී තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, ගර්භණී කාලයේ ඉතුරු ටික, දරු ප්‍රසූතිය සහ සුවය ලබන කාලය ගැන ඔයාට දැනුවත් කරයි. ඔයාට මේ රෝග විනිශ්චය ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එයාලගෙන් අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

හදිසියේ හරි ඔයාට අධිකව ලේ යන්න පටන් ගත්තොත් (පැයකට අඩු කාලයකින් පෑඩ් එකක් තෙමෙන තරම්) නැත්නම් යටිබඩේ තද වේදනාවක් ආවොත්, වහාම 1990 අමතන්න නැත්නම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.

මම මගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට (Placenta Accreta) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ප්‍රශ්න ගොඩක් මතු වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන් සමහර පොදු ප්‍රශ්න තමයි මේ:

• මට බබාව කලින් ප්‍රසූත කරන්න වෙයිද?
• මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
• මට ඇඳ විවේකය (bedrest) ගන්න ඕනෙද? නැත්නම් මගේ දෛනික වැඩකටයුතු වෙනස් කරගන්න ඕනෙද?
• මම රෝහලට යන්න ඕන කවදද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
• සාමාන්‍ය විදියට (යෝනි මාර්ගයෙන්) බබාව ප්‍රසූත කරන්න පුළුවන්ද?
• මට අනාගතයේදී තව බබෙක් හදන්න පුළුවන් වෙයිද?
• මට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (hysterectomy) කරන්න වෙයිද?

(Placenta Accreta) නිසා ගර්භාෂය ඉවත් කරන්න (hysterectomy) සිද්ධ වෙනවද?

ඔයාගේ ගර්භාෂය බේරගන්න ඩොක්ටර් උපරිම උත්සාහයක් දරනවා. හැබැයි එහෙම කරන එකේ අවදානම සමහරවිට ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. (Placenta Accreta) දරුණුවට තියෙන ගොඩක් අයට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රුධිර වහනය වළක්වාගන්න ගර්භාෂය ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව hysterectomy එකක් කරන්න වෙයිද කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.