Lær om Herceptin (Trastuzumab) behandling af HER2-positiv brystkræft

Når du eller en i din familie får konstateret brystkræft, er det svært at sætte ord på den frygt og angst, du føler. Det er en meget følelsesladet tid. Men det vigtigste er, at med den avancerede lægevidenskab, vi har nu, kan vi have håb. Din læge vil overveje mange ting, såsom den type kræft, du har, din alder og om du har andre sygdomme, for at vælge de bedste behandlingsmuligheder for dig. Brystkræft behandles normalt med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

I dag taler vi om en lidt anderledes, mere specifik behandling. Dette kaldes " målrettet terapi". Herceptin er et sådant lægemiddel. Dets medicinske navn er Trastuzumab . Du har måske hørt det under andre navne som Kanjinti, Herzuma og Ogivri. Disse kaldes "biosimilars". Kort sagt er disse biologiske kopier af det samme lægemiddel som Herceptin.

Hvad er målrettet terapi og Herceptin?

Tænk over det, almindelig kemoterapi påvirker ikke kun kræftceller, men også raske celler, der deler sig hurtigt. Men målrettede behandlinger er ikke sådan. De virker ved at målrette specifikke mål. Disse lægemidler kontrollerer specifikke proteiner, der hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Derfor virker de ikke for alle kræftformer. Det protein, som lægemidlet målretter sig mod, skal være til stede i store mængder i disse kræftceller.

Lægemidlet Herceptin er rettet mod et protein kaldet HER2 . (Det fulde navn er 'human epidermal growth factor receptor 2'). Så hvis dette HER2-protein produceres i overskud i kræftceller, kalder vi den type brystkræft for 'HER2-positiv' brystkræft. Herceptin-behandling gives kun til de 'HER2-positive' typer brystkræft.

Hvordan virker dette Herceptin-lægemiddel i kroppen?

For at forstå dette, lad os først se på, hvad HER2 er. HER2 er en receptor på overfladen af ​​celler. Tænk på det som en lille antenne på overfladen af ​​en celle. Disse antenner er det, der modtager signaler udefra cellen og reagerer på dem. I en sund celle er HER2-receptorer der for at kontrollere cellevækst.

Men der sker noget andet i 'HER2-positive' kræftceller. Disse celler har ekstra kopier af de gener, der producerer HER2-proteinet. Så disse celler producerer for meget af HER2-proteinet. Det er som om, der er for mange antenner på cellen. Så får kræftcellerne for mange signaler til at "vokse, dele sig", og de vokser meget hurtigt og ukontrolleret.

Er Herceptin-behandling egnet til min kræft?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Hvis din brystkræft er 'HER2-negativ', hvilket betyder, at kræftcellerne ikke har det ekstra HER2-protein, så vil Herceptin-behandling ikke virke. De fleste brystkræfttilfælde er 'HER2-negative'. Omkring 20% ​​er HER2-positive. Din læge vil fortælle dig præcis, hvilken type kræft du har, gennem tests.

Herceptin-behandling anvendes i de tidlige stadier af brystkræft, såvel som i de fremskredne stadier, hvor kræften har spredt sig (metastaser).

• Ved kræft i tidligt stadie: Hvis din kræft er HER2-positiv og i et tidligt stadie, gives Herceptin for at forhindre, at kræften kommer tilbage efter operationen. Dette gives ofte sammen med kemoterapi eller endokrin behandling. Denne behandling gives mere sandsynligt, hvis kræften er stor eller har spredt sig til lymfeknuderne.

• Ved fremskreden kræft: Hvis kræften har spredt sig til fjerne dele af kroppen (metastatisk), kan Herceptin hjælpe med at stoppe eller bremse dens vækst. Nogle gange, hvis en tumor er for stor til at blive fjernet ved operation, kan Herceptin og andre behandlinger krympe den før operationen.

Hvad skal man forvente, når man modtager behandling?

Herceptin gives som en infusion (intravenøs - IV) i en vene. Det gives som en saltvandsopløsning. Dette gøres, fordi medicinen skal injiceres direkte i blodbanen. Det kan tage mellem 30 og 90 minutter at fuldføre.

Der findes også en form for dette, der gives som en injektion. Den kaldes 'Herceptin Hylecta'. Undersøgelser har vist, at dette er lige så effektivt som intravenøs indgift. Din læge vil afgøre, hvilken metode der er bedst for dig.

Hvor længe og hvor ofte du skal tage Herceptin afhænger af din kræfts stadium og den anden medicin, du tager. Hvis kræften er fremskreden (metastatisk), kan det være nødvendigt at fortsætte behandlingen, så længe medicinen virker, og der ikke er alvorlige bivirkninger.

Meget vigtigt: Din læge vil kontrollere din hjertefunktion regelmæssigt før og under behandlingen med Herceptin, da denne medicin nogle gange kan påvirke hjertet.

Derudover kan der forekomme andre bivirkninger. Derfor bør du, inden du starter behandlingen, omhyggeligt lære, hvilke symptomer du skal være opmærksom på, og hvornår du straks skal kontakte din læge. Herceptin-behandling gives ikke til kvinder, der er gravide eller forsøger at blive gravide.

Hvor succesfuld er denne behandling?

Herceptin er et lægemiddel, der revolutionerede behandlingen af ​​HER2-positiv brystkræft, efter det blev godkendt i 1998.

• Ved fremskreden kræft: Herceptin kan, når det gives alene eller sammen med kemoterapi, bremse kræftens vækst og hjælpe patienter med at leve længere. Nogle gange kan lægemidlet dog virke i et stykke tid og derefter holde op med at virke.

• Ved kræft i tidligt stadie: Det er her, den største succes ses. Undersøgelser har vist , at tilføjelse af Herceptin til kemoterapi efter operation kan reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage, med omkring 50% . Det betyder, at flere kvinder, der tager Herceptin, lever længere uden kræft.

Selvom behandlingen i starten varer et år eller to, viser nyere undersøgelser, at det for mange er tilstrækkeligt at tage Herceptin i så lidt som 6 måneder. Dette er gode nyheder for dem, der er bekymrede for bivirkninger.