Har du hørt om en sygdom, der påvirker de hvide dele af din hjerne (hvid substans-sygdom)? Lad os tale om det!

Føler du nogle gange, at din hukommelse bliver lidt dårligere, når du bliver ældre? Eller føler du, at du har lidt dårligere balance, når du går eller laver ting? Det kan være normale ting, der følger med alderen. Nogle gange kan der dog være en årsag bag disse symptomer, som du bør være lidt mere forsigtig med. I dag skal vi tale om en tilstand, der påvirker den hvide substans i vores hjerne.

Hvad er denne sygdom, der påvirker de hvide dele af hjernen (hvid substans sygdom)?

Kort sagt er det en generel betegnelse for skader og ændringer i den hvide substans i vores hjerne. Tænk på denne hvide substans som et netværk af "motorveje" , der forbinder forskellige dele af vores hjerne med hinanden, såvel som hjernen og rygmarven. Problemerne starter, når disse "motorveje" bliver beskadiget.

Denne tilstand kaldes undertiden cerebral småkarsygdom eller mikrovaskulær sygdom . Den kan forekomme med aldring og ændringer i blodkarrene i hjernens hvide substans. Den kan være mild, moderat eller svær .

Når din hvide substans er beskadiget, bliver den til en læsion i den hvide substans . Læger kan se disse som lyse pletter på en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen. Nogle gange forårsager disse læsioner ikke nogen større symptomer, og det er "normalt" at have nogle af dem, når vi ældes. Nogle læsioner kan dog beskadige vigtige "motorveje" i hjernen og forårsage problemer med hukommelse, balance og gang .

Generelt har personer med flere læsioner i den hvide substans (dvs. mere sygdom i den hvide substans) en tendens til at have flere symptomer .

Denne sygdom i den hvide substans er stærkt forbundet med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme . Forskere mener, at det er en biomarkør , der indikerer risikoen for slagtilfælde, demens og handicap gennem hele livet.

Hvad er denne hvide substans egentlig?

Hvid substans er et stort netværk af nervefibre (axoner) i vores hjerne. Det er her, information udveksles, og kommunikation finder sted mellem forskellige dele af hjernen. Det kaldes "hvid substans", fordi disse nervefibre er omgivet af en beskyttende kappe kaldet myelin . Det er på grund af denne myelin, at dette væv får sin hvide farve.

Din hjerne har grå substans i overfladen og de dybe dele. Den får sin grå farve fra cellekroppene i nerveceller (neuroner).

For at vores hvide substans kan være sund, har den brug for en god blodforsyning og næringsstoffer .

Ligesom græsset i vores have har brug for vand, sollys og en rive for at holde det smukt, kan den hvide substans i hjernen blive beskadiget, hvis den mangler en god blodforsyning og næring.

Nedsat blodforsyning (medicinsk kendt som iskæmi ) og reducerede næringsstoffer kan beskadige disse nervefibre. De kan hæve, knække eller endda dø helt.

Hvem er mest berørt af denne sygdom i den hvide substans?

Selvom det kan udvikle sig hos alle, er det mest almindeligt hos personer over 60 år og personer med hjerte-kar-sygdomme .

Nogle unge mennesker, for eksempel dem med lidelser som migræne , kan have et par læsioner i den hvide substans på en MR-scanning af hjernen. Men med alderen og en stigning i ukontrollerede risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme vil antallet af disse læsioner sandsynligvis stige.

Nogle mennesker kan også være mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom på grund af genetiske risikofaktorer .

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hvid substans-sygdom er en meget almindelig tilstand , der rammer mere end halvdelen af ​​personer over 60 år.

Hvad er symptomerne på denne sygdom i den hvide substans?

Her er nogle symptomer, der kan forekomme i denne situation:

• Hukommelsesproblemer .
• Langsom gang .
• Balanceproblemer og hyppige fald .
• Vanskeligheder med at gøre to eller flere ting på én gang , for eksempel at gå, mens man taler.
• Humørsvingninger , tilstande som depression .
• Vanskeligheder med at kontrollere urinen (urininkontinens) .

Disse symptomer er mere almindelige hos personer med mere alvorlig sygdom.

Men husk, at mange af disse symptomer kan være forårsaget af normale forandringer, der følger med aldring, eller af andre medicinske tilstande såsom gigt, diabetesassocieret neuropati, Alzheimers demens eller søvnløshed . Men hvis disse symptomer opstår og forværres meget hurtigt, er det bekymrende.

Nogle gange opdages hvid substans-sygdom tilfældigt under en MR-scanning af hjernen af ​​en anden årsag. Nogle mennesker kan have det, men vise ingen symptomer (asymptomatisk). Det er bedst at tale med din læge for at afgøre, om dine symptomer skyldes hvid substans-sygdom eller en anden årsag.

Hvad forårsager denne sygdom i den hvide substans?

Forskere undersøger stadig sygdommen og dens årsager. I øjeblikket mener de , at kronisk reduceret blodgennemstrømning til nervefibrene i den hvide substans er årsagen.Dette skyldes, at disse fibre er beskadigede.

Med alderen bliver vores arterier stivere og mindre elastiske . Dette kan reducere blodgennemstrømningen til nerverne i hjernen og beskadige den hvide substans.

Det kan også være forårsaget af en tilstand kaldet åreforkalkning . Dette er, når plak ophobes i vores arterier over tid, hvilket får arterievæggene til at blive tykkere og hærde. Dette kan påvirke enhver arterie i kroppen, inklusive arterierne i hjernen.

Kardiovaskulære risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, højt blodsukkerniveau på grund af diabetes, højt kolesterol i kosten og rygning , kan øge antallet af læsioner i den hvide substans i hjernen.

Andre årsager til læsioner i den hvide substans

Enhver proces, der forårsager en ændring i den kemiske sammensætning af de myelin-dækkede nervefibre, skade eller reduceret blodforsyning (iskæmi), kan vise sig som læsioner i den hvide substans på en MR-scanning.

Selvom hvid substans-sygdom er en samling af hvid substans-læsioner forårsaget af vaskulære problemer, kan man også udvikle små hvid substans-læsioner af andre årsager. For eksempel kan disse læsioner ses ved demyeliniserende inflammatoriske lidelser såsom multipel sklerose (MS) og ved genetiske tilstande såsom leukodystrofi .

Læger som neurologer og neuroradiologer kan ofte skelne mellem hvid substans-sygdom og andre årsager til læsioner baseret på deres placering i hjernen på en MR-scanning. Nogle gange er yderligere tests nødvendige for at bestemme den nøjagtige årsag til hvid substans-læsioner, der ses på en MR-scanning.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom i den hvide substans?

Den primære måde at diagnosticere denne sygdom på er med en magnetisk resonansbilleddannelse (MR-scanning) af hjernen . En MR-scanning er en smertefri test, der giver meget klare billeder af forskellige dele af kroppen. MR-maskinen bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at producere disse detaljerede billeder uden brug af stråling (ingen røntgenstråler).

MR-scanninger af hjernen kan hjælpe læger med at se omfanget af skader på hjernens hvide substans og diagnosticere sygdom i den hvide substans.

Ændringer i den hvide substans fremstår som læsioner på en MR-scanning. Disse ændringer i den hvide substans kan mærkes på forskellige måder på en MR-scanning:

• Cerebral eller subkortikal hvid substanssygdom eller læsioner.
• Mikrovaskulær sygdom.
• Uspecifikke ændringer i den hvide substans.
• T2 hyperintensiteter (skader).

Nogle gange kan din læge se tegn på hvid substans-sygdom baseret på resultaterne af en MR-scanning, du har fået foretaget for en anden tilstand. Andre gange kan din læge bestille en MR-scanning, hvis de ikke kan finde en anden åbenlys årsag til dine symptomer, såsom problemer med balance og hukommelse.

Selvom der findes andre billeddiagnostiske undersøgelser, såsom CT-scanninger (computertomografi) , har magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) den bedste billedkvalitet og følsomhed til at diagnosticere sygdomme i den hvide substans.

Når du diagnosticerer denne sygdom, kan din læge også udføre en neurologisk undersøgelse for at vurdere dine symptomer.

Da hvid substanssygdom er forbundet med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, kan din læge også bestille blodprøver som disse for at vurdere din risiko:

• Omfattende metabolisk panel .
• Lipidpanel (se kolesterolniveauer).
• Glykosyleret hæmoglobintest (HbA1c) (se Diabetesstatus).

Hvordan behandles denne sygdom i den hvide substans?

Ved behandling af denne sygdom fokuserer læger primært på at håndtere symptomer og kontrollere risikofaktorer forbundet med hjerte-kar-sygdomme.

Behandling af underliggende helbredsproblemer, såsom forhøjet blodtryk, diabetes og forhøjet kolesterol, samt rygestop kan hjælpe med at forhindre yderligere læsioner i den hvide substans .

Selvom der ikke findes behandlinger til at reparere hvid substans, der allerede er blevet beskadiget, oplever personer med mere ukontrollerede helbredsproblemer generelt mere skade på den hvide substans og invaliditet.

Behandling af symptomer på hvid substans

• Fysioterapi : Dette kan hjælpe med balance- og gangproblemer forårsaget af hvid substans-sygdom. Det omfatter også undervisning og behandling for at forebygge fald.
• Psykologisk rådgivning og psykiatrisk behandling : Ved psykiske problemer som depression kan symptomerne kontrolleres ved at tale med en psykolog og om nødvendigt ved at modtage antidepressiva fra en psykiater .
• Urininkontinens : Der findes flere behandlinger for dette, herunder medicin, livsstilsændringer og visse medicinske procedurer.

Håndtering af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme

Håndtering af risikofaktorer forbundet med hjerte-kar-sygdomme kan hjælpe med at kontrollere den videre progression af hvid substans-sygdom og forebygge livstruende kardiovaskulære hændelser såsom slagtilfælde.

Behandlinger, der hjælper med at håndtere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, omfatter:

• Medicin og livsstilsændringer for at opretholde et sundt blodtryk.
• Diabetesbehandling (hvis du har diabetes).
• Kontrol af kolesterolniveauer gennem medicin og livsstilsændringer .
• Træner regelmæssigt .
• Undgå rygning .
• Undgå alkoholforbrug .
• Antitrombotiske lægemidler (disse er en gruppe lægemidler, der forhindrer blodlegemer i at klæbe sammen og danne blodpropper).
• Statiner (selvom dit kolesteroltal er normalt, kan disse hjælpe med at reducere betændelse i blodkarrene).

Hvilken slags læger behandler denne sygdom i den hvide substans?

Afhængigt af dine symptomer og din tilstand kan du se en eller flere af disse læger for at behandle symptomerne på hvid substans-sygdom og overvåge dens progression:

• Neurolog
• Din familielæge (primær læge)
• Fysioterapeut
• Ergoterapeut
• Fysiker
• Kardiolog
• Urolog
• Psykolog og/eller psykiater

Kan denne sygdom i den hvide substans forebygges?

Studier viser, at personer med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme har en højere risiko for at udvikle sygdom i den hvide substans.

Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme er:

• Højt blodtryk (hypertension)
• Højt kolesteroltal (hyperlipidæmi, dyslipidæmi)
• Rygning
• Dårligt kontrolleret diabetes

Der er ting, du kan gøre for at kontrollere udviklingen af ​​denne sygdom. Undersøgelser har vist, at håndtering af disse risikofaktorer, såsom at tage medicin, foretage livsstilsændringer og/eller holde op med at ryge, kan hjælpe med at forhindre dannelsen af ​​nye læsioner i den hvide substans.

Hvad er prognosen for hvid substans sygdom?

Hvid substans-sygdom er et bredt spektrum af tilstande, der kan variere fra mild til svær på MR-scanning. De forbundet med det symptomer kan variere fra ingen til svære. Derfor varierer udsigterne for hvid substans-sygdom fra person til person.

Hvis du har fået diagnosticeret hvid substans-sygdom, er det bedst at tale med din neurolog om, hvad du kan forvente.

Hvornår skal man se en læge på grund af sygdom i den hvide substans?

Hvis du er blevet diagnosticeret med hvid substans-sygdom, er det vigtigt at du regelmæssigt konsulterer din praktiserende læge for at drøfte håndteringen af ​​dine risikofaktorer. Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​din hvid substans-sygdom og dine symptomer kan du også have brug for at konsultere yderligere specialister.

Hvis du har sygdom i den hvide substans, er det vigtigt at prioritere din kardiovaskulære sundhed. For eksempel kan det at tage medicin til at kontrollere dit kolesteroltal og blodtryk og foretage livsstilsændringer hjælpe med at forhindre nye læsioner i den hvide substans og reducere din risiko for slagtilfælde og demens. Hvis du har spørgsmål om denne tilstand eller risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, skal du spørge din læge. De er her for at hjælpe.

Besked til hjemmet

Okay, så lad os se på nogle enkle ting at huske om den hvide substanssygdom, vi talte om:

• Dette er skade på hjernens hvide substans , ligesom skader på de "veje", der bærer information i hjernen.
• Det er ofte forbundet med aldring og risikofaktorer for hjertesygdomme (forhøjet blodtryk, diabetes, kolesterol, rygning).
• Symptomer kan omfatte hukommelsestab, gangbesvær og tab af balance .
• Det diagnosticeres primært via en MR-scanning .
• Selvom den allerede skete skade ikke kan gøres helt om, kan tilstanden håndteres ved at kontrollere risikofaktorer og behandle symptomer .
• Det er meget vigtigt at passe på hjertets sundhed for at forhindre yderligere udvikling af denne sygdom.

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, eller hvis du vil vide mere om dette, skal du absolut søge lægehjælp . Frygt ikke, det vigtigste i alt dette er at kende de rigtige oplysninger og tage de nødvendige skridt.

Hvid substans sygdom, hjernesygdomme, hvid substans sygdom, hukommelsessvækkelse, balancetab, aldring, risiko for hjertesygdomme, MR-scanning