ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා Daratumumab; Hyaluronidase Injection කියන බෙහෙත නියම කළාම, ඒ ගැන ගොඩක් ප්රශ්න හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඇඟට මොකද වෙන්නේ? මොනවද අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්? බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ තමයි Daratumumab සහ Hyaluronidase. මේ එන්නත ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) කියන ඇට මිදුළු ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකා වර්ගයකට.
සරලවම කිව්වොත්, Daratumumab කියන කොටස කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන ප්රෝටීනයක් අක්රිය කරන එක. මේ නිසා පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ පැතිරීම පාලනය වෙනවා. Hyaluronidase කියන අනෙක් කොටස කරන්නේ Daratumumab කියන බෙහෙත ඇඟට හොඳින් උරාගන්න උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරන එක.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ඇමයිලොයිඩෝසිස් (Amyloidosis) කියන තත්ත්වයටත් ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ ඇඟේ ‘ඇමයිලොයිඩ්’ (amyloid) කියලා ප්රෝටීනයක් අනවශ්ය විදිහට එකතු වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙතෙන් ඒ ප්රෝටීන එකතු වීම අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා. මේක මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ (Monoclonal Antibody) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- ඔයාට හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පැපොල, හර්පීස් (Herpes), හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) වගේ යම්කිසි ආසාදන තත්ත්වයක් දැනට තියෙනවා නම් හෝ මීට පෙර හැදිලා තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- Daratumumab, Hyaluronidase කියන බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය හමේ යටට විදින එන්නතක් (injected under the skin). මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙතේ මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනට එන්නත ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන් මඟහරින්න එපා. යම්කිසි හදිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයේදී යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔයාත් මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තයා මේ එන්නත විදින්න කලින් ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් දෙන්න පුළුවන්. ඒ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ලේ පරීක්ෂණ වලට වෙන බලපෑම: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගලපන්න කරන පරීක්ෂණ වල (blood typing tests) ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම අන්තිම බෙහෙත් මාත්රාව දීලා මාස 6ක් යනකල්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වර්ගය හරියටම බලලා වාර්තා කරගනියි. යම්කිසි හේතුවකට ඔයාට ලේ දෙන්න අවශ්ය වුණොත්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියන එක සෑම වෛද්යවරයෙක්ටම සහ හෙදියකටම කියන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් කියලා හිතනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගර්භණී කාලයේදී ගත්තොත් බබාට බරපතළ උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ අන්තිම මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 3ක් යනතුරු ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා සුදුසු ක්රමයක් තෝරගන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection signs) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව, ඇඟට අපහසු ගතිය. |
| එන්නත ශරීරගත වීමේදී ඇතිවන ප්රතික්රියා (Infusion reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ඇස් වල වෙනස්කම් | හදිසි අක්ෂි වේදනාව, පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැති වීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | හමේ ලේ පැල්ලම් (තැලීම්) ඇතිවීම හෝ සුළු තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea). |
| ශරීරයේ වෙනත් අපහසුතා | මහන්සිය (Fatigue), ඔක්කාරය (Nausea), අත් පා වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Daratumumab; Hyaluronidase කියන්නේ Multiple Myeloma වැනි පිළිකා සඳහා දෙන, රෝහලකදී ලබාදෙන විශේෂ එන්නතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග, ආසාදන සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර අවසන් කර මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත නිසා ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කරන ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයකට පෙර ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නා බව දැනුම් දෙන්න.
- උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු අසාත්මිකතා වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Daratumumab, Hyaluronidase, Darzalex Faspro, Multiple Myeloma, Amyloidosis, පිළිකා බෙහෙත්, පිළිකා ප්රතිකාර, අතුරු ආබාධ
