Welcher Zusammenhang besteht zwischen Östrogen und Krebs? Lasst uns auf einfache Weise mehr über östrogenabhängige Krebsarten erfahren!

Hallo! Sie haben sicher schon vom Hormon Östrogen gehört. Oft hört man diesen Namen im Zusammenhang mit Frauengesundheit. Aber vielleicht wissen Sie nicht, dass Östrogen auch die Entstehung bestimmter Krebsarten beeinflussen kann. Genau darüber werden wir heute sprechen – ganz einfach und verständlich erklärt.

Was ist Östrogen? Lasst es uns zunächst verstehen!

Östrogen ist, einfach ausgedrückt, eine natürliche chemische Substanz, die unser Körper produziert. Wir nennen sie auch Hormon. Dieses Östrogen wird über das Blut zu den Zellen und Geweben in unserem ganzen Körper transportiert.

Viele glauben, Östrogen sei ein ausschließlich weibliches Hormon. Tatsächlich produzieren die Eierstöcke, die Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems sind, den größten Teil des Östrogens. Überraschenderweise produziert aber jeder Mensch, unabhängig vom Geschlecht, eine gewisse Menge Östrogen im Körper, unter anderem im Brustgewebe und in Fettzellen.

Bei Frauen wird die Pubertät durch das Zusammenwirken von Östrogen und dem Sexualhormon Progesteron ausgelöst. Dies führt unter anderem zu Brustwachstum und Schambehaarung. Östrogen steuert außerdem den monatlichen Menstruationszyklus.

Das Hormon Östrogen spielt jedoch auch bei Männern eine sehr wichtige Rolle. Es beeinflusst die Gehirnentwicklung, eine gesunde Sexualfunktion und die Libido.

Was genau sind östrogenabhängige Krebsarten?

Schauen wir uns nun an, was diese östrogenabhängigen Krebsarten genau sind. Manchmal werden sie auch als östrogenrezeptorpositiv , hormonabhängig , hormonpositiv oder hormonempfindlich bezeichnet. Gemeint ist aber immer dasselbe.

Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass das Hormon Östrogen das Wachstum von Krebszellen fördert, also deren Vermehrung und Ausbreitung. So wie eine Pflanze Wasser benötigt, ist das Hormon Östrogen für diese Krebsarten essenziell.

Es gibt mehrere Krebsarten, die primär östrogenabhängig sind. Die wichtigsten sind:

• Brustkrebs
• Eierstockkrebs
• Gebärmutterkrebs – Dies wird auch Endometriumkarzinom genannt.

Verursacht Östrogen wirklich Krebs? Das ist etwas verwirrend, nicht wahr?

Das ist tatsächlich eine etwas komplizierte Geschichte. Das Hormon Östrogen wird manchmal als Karzinogen bezeichnet. Das bedeutet, dass es Krebs auslösen kann. Wir müssen aber verstehen, wie das genau passiert.

Fast jede Zelle unseres Körpers besitzt spezielle Proteine, sogenannte Hormonrezeptoren. Das Östrogen im Blut bindet an diese Rezeptoren. Dies ist normalerweise für viele Körperfunktionen unerlässlich. In gesunden Zellen trägt Östrogen zu deren normaler Funktion und gesundem Wachstum bei.

Aus bestimmten Gründen können sich gesunde Zellen jedoch in Krebszellen verwandeln, wenn bestimmte Faktoren zusammentreffen. In diesem Fall wirkt Östrogen wie ein Zündfunke. Das heißt, Östrogen fördert die rasche Teilung, Vermehrung und Ausbreitung bereits entstandener Krebszellen im Körper.

Daher ist es genauer zu sagen, dass Östrogen allein Krebs verursacht, anstatt zu behaupten, dass Östrogen Krebs verursacht, dass Östrogen in Kombination mit anderen Faktoren, die zur Krebsentstehung beitragen, das Wachstum eines bereits bestehenden Krebses fördert .

Welche Faktoren erhöhen das Risiko, an östrogenabhängigen Krebsarten wie dieser zu erkranken?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an östrogenabhängigen Krebsarten zu erkranken, in gewissem Maße erhöhen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Überhöhter Östrogenspiegel im Körper: Manche Menschen haben von Natur aus einen hohen Östrogenspiegel.
• Hormonersatztherapie (HRT): Diese Behandlung wird häufig zur Linderung körperlicher Beschwerden (z. B. Hitzewallungen, Nachtschweiß) nach den Wechseljahren eingesetzt. Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter oder Tante hätte von einem Arzt Hormonpräparate gegen ihre Wechseljahresbeschwerden verschrieben bekommen. Genau das ist HRT.
• Übergewicht: Mit zunehmendem Körperfettanteil kann auch die Östrogenproduktion steigen.
• Das Vorliegen eines sogenannten polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS): Auch dies ist mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden.
• Anwendung von Diethylstilbestrol (DES): Dies ist ein synthetisches Östrogen, das von 1938 bis 1971 schwangeren Frauen zur Verhinderung von Fehlgeburten verabreicht wurde. Wenn die Mutter in diesem Zeitraum DES angewendet hat oder wenn die Mutter während der Schwangerschaft DES ausgesetzt war und ein Kind zur Welt gebracht hat, besteht für das Kind das Risiko, später im Leben an dieser Krebsart zu erkranken.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Östrogen und Brustkrebs?

Bei Brustkrebs sind etwa acht von zehn Fällen hormonrezeptorpositiv . Vereinfacht gesagt benötigen diese Tumore Östrogen, Progesteron oder beide Hormone zum Wachsen.

Das Risiko für Brustkrebs steigt mit längerer Exposition gegenüber Östrogen in hohen Konzentrationen. Die Hauptgründe hierfür sind:

• Hormonersatztherapie (HRT) bei Wechseljahren.
• Von Natur aus hohe Östrogenspiegel im Körper.
• Das Klinefelter-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die Männer betrifft (Männer mit dieser Erkrankung haben einen relativ hohen Östrogenspiegel).

Früher wurde Männern zur Behandlung von Prostatakrebs das Hormon Östrogen verabreicht. Heute empfehlen Ärzte diese Behandlung jedoch nur noch selten, da sie auch das Risiko für Brustkrebs bei Männern erhöht.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Östrogen und Eierstockkrebs?

Eine lebenslange Östrogenexposition kann das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, erhöhen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Einsetzen der Menstruation vor dem 12. Lebensjahr (d. h. vorzeitige Pubertät).
• Nie schwanger werden.
• Das Einsetzen der Menopause (d. h. das Auftreten von Menstruationsblutungen über einen längeren Zeitraum) nach dem 55. Lebensjahr.
• Einnahme einer kombinierten Hormontherapie (Hormontherapie) nach den Wechseljahren, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthält.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Östrogen und Gebärmutterkrebs?

Gebärmutterkrebs, oder wie bereits erwähnt, Endometriumkarzinom, entsteht in der Gebärmutterschleimhaut . Frauen erkranken häufiger nach den Wechseljahren an dieser Krebsart.

Das Risiko einer Östrogenexposition kann durch Faktoren wie die folgenden erhöht werden:

• Östrogentherapie: Östrogen lindert Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Scheidentrockenheit. Eine alleinige Östrogentherapie erhöht jedoch das Risiko für Gebärmutterkrebs, da Östrogen das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut anregt. Daher wird Östrogen häufig in Kombination mit dem Hormon Progesteron verabreicht (Kombinationstherapie). Dies reduziert das Risiko für Gebärmutterkrebs. Nach einer Hysterektomie (Gebärmutterentfernung) besteht jedoch kein Risiko für Gebärmutterkrebs , da keine Gebärmutter mehr vorhanden ist.
• Anwendung von Tamoxifen: Tamoxifen ist ein wichtiges Medikament zur Behandlung von Brustkrebs und zur Vorbeugung eines Wiederauftretens. Es wirkt als selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM) und blockiert die Wirkung von Östrogen auf das Brustgewebe. Bei Frauen nach den Wechseljahren wirkt Tamoxifen jedoch in der Gebärmutter wie Östrogen. Dies stimuliert das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, wodurch das Risiko für Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) leicht erhöht ist. Das Risiko, aufgrund der Einnahme von Tamoxifen an Gebärmutterkrebs zu erkranken, liegt jedoch in der Regel unter 1 % pro Jahr. Es besteht außerdem ein sehr geringes Risiko, ein Uterussarkom zu entwickeln, eine seltene Krebsart, die in den Muskeln oder anderen Geweben der Gebärmutter entsteht.

Wie werden östrogenabhängige Krebserkrankungen diagnostiziert? Wie erkennen Ärzte diese?

Wenn Sie den Verdacht haben, an Krebs erkrankt zu sein, wird Ihr Arzt als Erstes eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnehmen (dies nennt man Tumorbiopsie) und diese an ein Labor schicken. Dort werden spezielle Tests durchgeführt, um festzustellen, ob die Zellen Hormonrezeptoren besitzen.

Wenn das Testergebnis hormonrezeptorpositiv (HR+) lautet, bedeutet dies, dass Östrogen, Progesteron oder beide dieser Hormone das Wachstum Ihres Krebses fördern, ihn also nähren.

Wie werden östrogenabhängige Krebsarten wie diese behandelt?

Für Ärzte ist es wichtig, den Hormonrezeptorstatus eines Tumors zu kennen, da manche Behandlungen nur bei hormonpositiven Tumoren wirksam sind. Zu den wichtigsten Behandlungsformen für diese Tumorarten gehören:

• Aromatasehemmer: Diese Medikamente verhindern, dass der Körper Androgene (ein Hormon) in Östrogen umwandelt. Diese Behandlung ist nur bei Frauen wirksam, die die Menopause durchlaufen haben (d. h. deren Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren).
• Andere Hormontherapien: Diese reduzieren oder stoppen die körpereigene Östrogenproduktion.
• Tamoxifen und andere SERM-Medikamente: Wie wir bereits besprochen haben, wirken diese, indem sie die Bindung von Östrogen an die Hormonrezeptoren blockieren.
• Oophorektomie: In manchen Fällen werden die Eierstöcke, die wichtigsten Östrogen produzierenden Organe, operativ entfernt. Dies kann den Östrogenspiegel im Körper deutlich senken.

Können Antibabypillen das Risiko dieser Krebsart tatsächlich verringern?

Die Antwort darauf kann sowohl „ja“ als auch „nein“ lauten. Wie kommt das?

Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die hormonelle Verhütungsmethoden wie die Pille anwenden, ein sehr geringes (etwa 7 %) erhöhtes Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken .

Andererseits kann die Einnahme von Antibabypillen aber auch das Risiko verringern, an folgenden Krebsarten zu erkranken:

• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs
• Eierstockkrebs
• Gebärmutterkrebs

Wie Sie sehen, ist das Ganze etwas kompliziert. Deshalb ist es immer am besten, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen und gemeinsam zu entscheiden, welche Verhütungsmethode für Sie am besten und sichersten ist.

Was können wir tun, um die Entstehung von östrogenabhängigem Krebs zu verhindern?

Die meisten Krebserkrankungen entstehen ohne erkennbaren Grund. Das bedeutet, dass Krebs manchmal trotz aller Vorsicht auftreten kann. Es gibt jedoch einige einfache Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Krebsrisiko zumindest teilweise zu senken.

• Wenn möglich, stillen Sie Ihre Kinder. Stillen verringert nachweislich das Risiko für Brustkrebs.
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum so weit wie möglich und verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Beides sind Faktoren, die zu vielen Krebsarten beitragen.
• Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren. Essen Sie mehr Gemüse und Obst. Treiben Sie außerdem täglich Sport und bleiben Sie körperlich aktiv.
• Wenn Sie übergewichtig, also fettleibig sind, versuchen Sie abzunehmen.
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Verhütungsmethode für Sie am sichersten ist.
• Wenn Sie die Beschwerden der Wechseljahre lindern möchten, lassen Sie sich ärztlich über eine kombinierte Hormontherapie oder nichthormonelle Behandlungsmethoden beraten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt am wichtigsten stellen?

Wenn Sie Bedenken bezüglich dieser Erkrankung oder des östrogenbedingten Krebsrisikos haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Es ist wichtig, Ihre Zweifel auszuräumen. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen können:

• Ist der Krebs, den ich habe/hatte, östrogenabhängig oder hormonrezeptorpositiv?
• Welche sind die derzeit besten Behandlungsmethoden für diese Krebsart?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen bestehen bei diesen Behandlungen?
• Welche Änderungen kann ich an meinem Lebensstil vornehmen, um meine Gesundheit zu schützen und mein Krebsrisiko zu verringern?
• Sollte ich meine derzeitige Verhütungsmethode wechseln? Welche Methode ist die beste für mich?
• Ist eine Hormontherapie für mich angebracht? Gibt es Risiken für mich?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Östrogen spielt in den meisten Fällen eine positive Rolle in unserem Körper und trägt zu seiner gesunden Funktion bei. Östrogenabhängige Krebsarten bilden jedoch eine Ausnahme. Bei diesen speziellen Krebsarten fördert Östrogen das Tumorwachstum, es nährt den Krebs also.

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird und Ihr Arzt vermutet, dass dieser hormonabhängig sein könnte, wird er selbstverständlich die notwendigen Tests durchführen, um festzustellen, ob ein Zusammenhang mit Östrogen besteht. Auf Grundlage dieser Informationen kann Ihr Arzt die wirksamste und geeignetste Behandlung für Sie auswählen.

Deshalb sollten Sie ohne Angst und ohne Zurückhaltung alle Ihre Fragen und Zweifel offen mit Ihrem Arzt besprechen. Das ist sehr wichtig für Ihre Gesundheit und Ihr seelisches Wohlbefinden.

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