Vielleicht haben Sie auch Halsschmerzen, eine veränderte Stimme oder Schluckbeschwerden, nicht wahr? Oft ignorieren wir diese leichten Symptome. Wir denken, es sei nur eine Erkältung oder Halsschmerzen. Manchmal
können diese scheinbar normalen Symptome jedoch auf etwas Ernsteres hindeuten. Heute sprechen wir über ein Thema, das etwas mehr Aufmerksamkeit erfordert:
Oropharyngealkrebs. Diese Krebsart entsteht im mittleren Rachenraum, im hinteren Mundbereich, wo der Rachen beginnt. Keine Angst, am wichtigsten ist es, sich dessen bewusst zu sein.
Was ist das für eine Krebserkrankung im mittleren Rachenraum (Oropharynxkarzinom)?
Vereinfacht gesagt, ist Oropharynxkrebs eine Krebsart, die entsteht, wenn Zellen im mittleren Rachenraum, dem sogenannten
Oropharynx , unkontrolliert wachsen und bösartig werden. Zum Oropharynx gehören der hintere Rachenraum, der Zungengrund, die Mandeln und der weiche Gaumen. Dieser Bereich produziert Speichel, hält Mund und Rachen feucht und unterstützt die Verdauung. Ärzte haben verschiedene Behandlungsmethoden für diese Krebsart. Manchmal kann sie jedoch nach der Behandlung wieder auftreten. Obwohl sich Oropharynxkrebs nicht vollständig verhindern lässt, kann das Erkrankungsrisiko durch bestimmte Maßnahmen gesenkt werden. Beispielsweise ist es sehr wichtig, sich vor dem
Humanen Papillomvirus (HPV) zu schützen, nicht zu rauchen und den Alkoholkonsum zu kontrollieren.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Tatsächlich ist Oropharynxkarzinom
eine relativ seltene Krebsart. Laut der American Cancer Society erkranken beispielsweise in den USA jährlich etwa 53.000 Menschen an dieser Krebsart. Brustkrebs hingegen betrifft jährlich über 290.000 Menschen. Im Vergleich dazu ist die Zahl der Oropharynxkarzinome also vergleichsweise niedrig. Auch in Sri Lanka wird diese Erkrankung diagnostiziert, ist aber im Vergleich zu anderen Krebsarten nicht sehr häufig.
Gibt es verschiedene Arten von „Oropharynxkarzinom“?
Ja, davon gibt es hauptsächlich mehrere Arten.
- Mandelkrebs ist die häufigste Krebsart.
- Darüber hinaus können diese Krebsarten auch im Zahnfleisch, im Mundboden und in anderen Teilen des Oropharynx auftreten.
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?
Dies ist sehr wichtig, da die Symptome dieser Krebsart manchmal denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln können. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
- Anhaltende Halsschmerzen (` Pharyngitis` ) : Halsschmerzen, die nicht besser werden.
- Schluckbeschwerden oder -schmerzen (`Dysphagie : Das Gefühl, keine Nahrung schlucken zu können.
- Schwierigkeiten beim vollständigen Öffnen des Mundes (`Trismus`) oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Zunge.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust : Wenn Sie Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen.
- Stimmveränderungen : Eine Heiserkeit oder Veränderung der Stimme, die sich nicht bessert.
- Ohrenschmerzen : Anhaltende, unerbittliche Ohrenschmerzen (insbesondere auf einer Seite).
- Ein Kloß im Rachen oder im Mund : Ein Knoten, den man fühlen oder sehen kann.
- Ein Knoten im Hals : Eine Schwellung oder ein Knoten im Halsbereich.
- Blut husten .
- Ein weißer Fleck auf der Zunge oder im Mund : Wenn der Fleck nach einiger Zeit nicht verschwindet.
Wichtig: Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen, es handelt sich mit Sicherheit um Krebs. Sollten diese Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Was sind die Ursachen von Eierstockkrebs?
Es gibt mehrere Hauptgründe für die Entstehung dieser Krebsart.
- Infektion mit dem humanen Papillomvirus ( HPV ) : Dies ist die bisher als Hauptursache identifizierte Erkrankung . Das HPV-Virus beeinflusst die Gene, die das Zellwachstum in Mund und Rachen steuern. Dadurch können sich die Zellen unkontrolliert vermehren und zu Krebszellen oder Tumoren werden.
- Tabakkonsum : Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren und Kautabak kann die Zellen im Rachen schädigen. Diese Schädigung führt zu einer übermäßigen Zellteilung. Dadurch erhöht sich das Risiko von DNA-Fehlern, die zur Entstehung von Krebszellen führen können.
- Alkohol : Alkoholkonsum kann die Zellen im Rachen schädigen und die Fähigkeit zur DNA-Reparatur beeinträchtigen. Alkoholkonsum in Verbindung mit Rauchen erhöht das Risiko zusätzlich.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Oropharynxkarzinom?
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen:
- HPV-Infektion , insbesondere HPV Typ 16.
- Eine Vorgeschichte des Konsums von Zigaretten und anderen Tabakprodukten.
- Übermäßiger Alkoholkonsum.
- Wenn Sie bereits einmal Kopf- oder Halskrebs hatten.
- Wenn Sie eine Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich erhalten haben.
Wie diagnostizieren Ärzte Mundrachenkrebs?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte (z. B. ob Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren oder eine Strahlentherapie erhalten haben) und Ihrem Lebensstil (z. B. ob Sie rauchen oder Alkohol trinken) fragen. Anschließend wird er Ihren Mund, Rachen und Hals sorgfältig untersuchen. Dabei wird er auch Ihren Hals nach Knoten abtasten. Manchmal verwendet er einen Spiegel, eine Lampe oder
ein dünnes Rohr mit einer Kamera (ein sogenanntes Fiberoptik-Endoskop), um das Innere Ihres Mundes und Rachens zu untersuchen.
Welche Art von Tests werden hierfür durchgeführt?
Ärzte können verschiedene Tests durchführen, um die Krankheit zu bestätigen:
- Endoskopische Biopsie : Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) durch den Mund eingeführt. Mithilfe einer kleinen Kamera an der Spitze wird eine kleine Gewebeprobe aus dem verdächtigen Bereich entnommen. Das Gewebe wird anschließend im Labor mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen oder eine HPV-Infektion vorliegen.
- Computertomographie (CT) : Mit einer CT-Untersuchung lässt sich die Größe des Tumors messen und feststellen, ob er sich auf andere Bereiche ausgebreitet hat. Manchmal wird diese Untersuchung in Kombination mit einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) durchgeführt.
- Magnetresonanztomographie (MRT) : Diese MRT-Untersuchung liefert detaillierte Bilder des Weichgewebes, insbesondere der Mandeln und des Zungengrundes. Sie hilft auch, die Größe des Tumors zu bestimmen.
Gibt es Stadien des Oropharynxkarzinoms?
Ja, absolut. Ärzte planen die Behandlung und geben eine Prognose anhand des Krebsstadiums (Krebsstadieneinteilung). Es gibt vier Hauptstadien des Oropharynxkarzinoms (Stadium I bis IV). Diese Stadien können je nach HPV-Infektion leicht variieren. Auch die Tumorgröße und eine mögliche Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Körperregionen spielen bei der Bestimmung des Stadiums eine Rolle.
Wie wird Mundrachenkrebs behandelt?
Zur Behandlung dieser Krebsart setzen Ärzte hauptsächlich Methoden wie Operationen, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichtete medikamentöse Therapien oder Immuntherapie ein. Ihr Hauptziel ist es, die Krebszellen so zu entfernen, dass Ihre Sprech- und Schluckfähigkeit so wenig wie möglich beeinträchtigt wird.
Operation
Ist der Tumor klein und hat er sich noch nicht auf andere Bereiche ausgebreitet, kann er operativ entfernt werden.
- „Transorale Roboterchirurgie (TORS)“Dies ist ein neues, minimalinvasives Operationsverfahren, das durch den Mund durchgeführt wird. Es ermöglicht die Entfernung von tief im Rachenraum gelegenen Tumoren an schwer zugänglichen Stellen. Dank robotergestützter Technologie ist kein großer Schnitt am Hals oder die Entfernung des Gaumenzäpfchens erforderlich. Auch eine Tracheotomie (Einführung eines Beatmungsschlauchs) ist in der Regel nicht notwendig.
- Vorteile von `TORS`:
- Der Krankenhausaufenthalt nach der Operation ist kurz.
- Sie können sich schnell erholen.
- Das umliegende Gewebe und die Muskeln, die beim Schlucken helfen, werden weniger geschädigt.
- Es gibt weniger langfristige Probleme beim Sprechen und Schlucken.
- Nebenwirkungen/Komplikationen von `TORS`:
- Anomale Blutung (`Hämorrhagie`).
- Eindringen von Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge („Aspiration“).
- Unfähigkeit, ausreichend Sauerstoff in die Lunge zu bekommen (Atemwegsbeeinträchtigung).
- Schluckbeschwerden (Dysphagie).
- Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrung.
- Dauerhafter Stimmverlust oder Sprechschwierigkeiten.
- Notwendigkeit einer Tracheotomie aufgrund von Atembeschwerden.
- Veränderungen im Gesichtsausdruck.
Manche Patienten benötigen nach einer TORS-Operation zusätzliche Behandlungen, wie z. B. rekonstruktive Chirurgie, Sprachtherapie oder Ernährungstherapie, um Nebenwirkungen zu behandeln.
Chemotherapie
Ihr Arzt kann Ihnen eine Chemotherapie allein oder in Kombination mit einer Strahlentherapie verabreichen. In Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist, beispielsweise wenn der Tumor zu groß für eine operative Entfernung ist, können diese beiden Behandlungen zusammen angewendet werden. Außerdem:
- Wenn sich der Krebs vom Oropharynx auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
- Den Tumor vor der Operation zerdrücken.
- Diese Behandlung wird auch angewendet, um eventuell nach der Operation verbliebene Krebszellen zu zerstören.
- Nebenwirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie: Werden diese beiden Behandlungen gleichzeitig angewendet, kann dies die Sprechfähigkeit beeinträchtigen. Die Strahlentherapie im Rachenraum kann gesundes Gewebe schädigen und dadurch Sprechen und Schlucken erschweren. In diesem Fall kann eine spezielle Therapie erforderlich sein.
Gezielte Therapie
Hierbei handelt es sich um spezielle, im Labor hergestellte Proteine (monoklonale Antikörper). Diese Behandlungen wirken, indem sie ein Protein blockieren, das Krebszellen bei der Teilung, dem Wachstum und der Ausbreitung unterstützt.
- Nebenwirkungen: Diese variieren je nach Art des Medikaments. Häufige Nebenwirkungen des Medikaments „Cetuximab“ können beispielsweise sein:
- Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Schüttelfrost.
- Hautreizung, Juckreiz.
- Schwindel.
- Trockener Mund.
- Verdauungsstörungen.
- Haut- und Nagelveränderungen.
Immuntherapie
Dies ist eine Erstlinienbehandlung, wenn der Krebs zurückkehrt oder sich ausgebreitet hat. Die Immuntherapie unterstützt das körpereigene Immunsystem dabei, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Pembrolizumab (Keytruda®) und Nivolumab (Opdivo®) sind zwei Beispiele für solche Medikamente.
- Nebenwirkungen:In den meisten Fällen sind die Nebenwirkungen geringfügig.
- Ermüdung.
- Juckender Ausschlag.
- Durchfall.
- Übelkeit und Erbrechen.
Kann Mundrachenkrebs verhindert werden?
Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern:
- Vermeiden Sie eine Infektion mit dem Humanen Papillomavirus (HPV). Häufig wechselnde Sexualpartner und/oder Oralsex erhöhen das Risiko einer HPV-Infektion. Fragen Sie Ihren Arzt nach der HPV-Impfung.
- Fangen Sie nicht mit dem Rauchen an. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Weiterrauchen erhöht Ihr Risiko, an einem zweiten Krebs im Mund-, Rachen-, Kehlkopf- oder Lungenbereich zu erkranken, erheblich. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören.
- Trinken Sie Alkohol nicht häufig oder in großen Mengen. Alkohol verstärkt die krebserregende Wirkung von Tabak. Daher ist es sehr wichtig, den gleichzeitigen Konsum beider Substanzen zu vermeiden.
- Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen. Treiben Sie regelmäßig Sport.
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt und Zahnarzt. Diese können Ihren Mund und Rachen untersuchen und Veränderungen frühzeitig erkennen.
Was passiert, wenn ich diese Erkrankung habe?
Wenn Sie an Mund- und Rachenkrebs erkrankt sind, sind regelmäßige Nachuntersuchungen notwendig, um ein Wiederauftreten oder die Entstehung neuer Tumore frühzeitig zu erkennen. Falls Sie Alkohol trinken oder rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche Raucherentwöhnung.
Rauchen und Alkoholkonsum erhöhen das Risiko eines erneuten Auftretens oder einer neuen Krebserkrankung. Ist Mundrachenkrebs heilbar?
Ärzte können diesen Krebs behandeln. Er kann jedoch auch nach erfolgreicher Behandlung wiederkehren. Laut der American Cancer Society leben etwa 70 % der Menschen mit Mundrachenkrebs fünf Jahre nach der Diagnose noch. Ärzte haben mehrere Faktoren identifiziert, die den Krankheitsverlauf beeinflussen:
- Wie bei den meisten Krebsarten sind die Heilungschancen besser, wenn der Krebs erkannt und behandelt wird, bevor er sich ausbreitet.
- Menschen, die aufgrund einer HPV-Infektion an Krebs erkranken, haben eine bessere Prognose als Menschen, die das Virus nicht haben.
- Menschen, die keinen Tabak konsumieren, erzielen bessere Ergebnisse als diejenigen, die Tabak konsumieren.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Die beste Art, wie Sie für sich selbst sorgen können, ist:
- Vermeiden Sie Tabak. Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören.
- Vermeiden Sie Alkohol.
- Wenn Sie HPV haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Impfung zum Schutz vor Neuinfektionen.
- Bitten Sie um Hilfe. Ihre Behandlung kann das Sprechen oder Essen erschweren. Es gibt jedoch spezielle Therapien und Programme, die Ihnen helfen, diese Nebenwirkungen zu lindern.
- Gehen Sie regelmäßig zum Arzt.Beobachten Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und ob der Krebs erneut aufgetreten ist.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?
Es ist sehr wichtig, nach der Behandlung regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen. Möglicherweise sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen lebenslang erforderlich. In der Regel werden Sie im ersten Jahr nach der Behandlung alle 6–12 Wochen, im zweiten Jahr alle 3 Monate, im dritten Jahr alle 3–4 Monate und danach alle 6 Monate zur Kontrolle gebeten. Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung von Tumoren unterzogen haben, sollten Sie bei
Anzeichen einer Infektion sofort die Notaufnahme aufsuchen. Zu diesen Anzeichen gehören:
- Fieber.
- Wenn die Operationsstelle gerötet und schmerzhaft ist.
- Wenn aus der Operationsstelle eiterartige Flüssigkeit austritt.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Diese Fragen können Sie bei Ihrem Arztbesuch stellen:
- Wo genau befindet sich mein Krebs?
- Hat sich mein Krebs ausgebreitet? In welchem Stadium befindet er sich? Was bedeutet das?
- Welche weiteren Tests muss ich durchführen?
- Wer sind die Ärzte in meinem Behandlungsteam?
- Steht meine Krebserkrankung im Zusammenhang mit dem Humanen Papillomvirus (HPV)?
- Welche Änderungen muss ich in meinem Lebensstil vornehmen?
- Wie sieht mein Behandlungsplan aus? Welche Optionen habe ich?
- Wie stehen die Chancen, dass meine Krankheit geheilt wird?
- Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
- Was passiert, wenn der Krebs zurückkehrt? Welche Möglichkeiten habe ich?
Ist „Oropharynxkarzinom“ dasselbe wie „Mundkrebs“?
Nein. Obwohl es sich in beiden Fällen um Arten von Kopf-Hals-Krebs handelt, sind sie unterschiedlich.
- Mundhöhlenkrebs ist Krebs, der sich im Mund oder in der Mundhöhle entwickelt. Er kann an der Zungenspitze, an der Wangeninnenseite, am Gaumen und am Mundboden auftreten.
- Oropharyngealkrebs ist eine Krebserkrankung, die im Oropharynx entsteht. Dieser umfasst die Mandeln, den hinteren Zungenbereich, den weichen Gaumen sowie die Rachenwände und den hinteren Rachenraum. Die Tumorzellen bilden sich aus den Plattenepithelzellen , die die Oberfläche von Mund und Rachen auskleiden.
Oropharyngealkrebs ist eine relativ seltene Form von Kopf-Hals-Tumoren. Obwohl er medizinisch behandelbar ist, kann er nach der Therapie wieder auftreten. Meist wird diese Krebsart durch eine Infektion mit dem Humanen Papillomvirus (HPV) verursacht. Auch Menschen, die Tabak konsumieren und Alkohol trinken, haben ein erhöhtes Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken.
Kernaussage
Okay, fassen wir also einige wichtige Punkte aus unserem Gespräch noch einmal zusammen.
- Oropharyngealkrebs ist eine Krebserkrankung, die im mittleren Rachenraum auftritt. HPV-Infektion, Rauchen und Alkoholkonsum sind die Hauptrisikofaktoren.
- Anhaltende Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen, Knoten im HalsbereichAchten Sie auf Symptome wie: Wenn diese länger als zwei Wochen anhalten, suchen Sie ärztlichen Rat.
- Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Eine Früherkennung ist sehr wichtig.
- Das Risiko kann durch Maßnahmen wie die HPV-Impfung, den Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum verringert werden.
- Wenn Sie an einer solchen Erkrankung leiden oder Zweifel haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen und mit ihm zu sprechen. Er wird Ihnen helfen.
Denken Sie daran: Achtsamkeit ist der beste Schutz. Es lohnt sich, auf Ihre Gesundheit zu achten.
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