Haben Sie Krebs im unteren Rachenbereich? Sprechen wir über Hypopharynxkarzinom!

Haben Sie sich jemals Gedanken über Kehlkopfkrebs gemacht? Wahrscheinlich schon. Heute sprechen wir über eine Krebsart , die im Rachen auftritt, aber weniger bekannt ist: den Hypopharynxkrebs . Vereinfacht gesagt, entwickelt er sich im unteren Rachenraum (Pharynx), genauer gesagt hinter dem Kehlkopf (Larynx). Schauen wir uns das etwas genauer an.

Wie häufig tritt diese Krebsart auf?

Hypopharynxkarzinom ist tatsächlich nicht sehr häufig. Selbst in einem Land wie den USA werden jährlich nur 2.000 bis 4.000 Menschen mit dieser Krankheit diagnostiziert. Im Vergleich zu Lungenkrebs ist diese Zahl jedoch sehr niedrig. Allein im Jahr 2023 sollen in den USA über 200.000 Menschen an Lungenkrebs erkrankt sein. Hypopharynxkarzinom ist also eher selten und tritt nicht oft auf.

Was sind die Symptome von Hypopharynxkarzinom?

Ein Problem besteht darin, dass diese Krebsart in den frühen Stadien möglicherweise keine Symptome verursacht . Manchmal hat sich der Krebs bereits ausgebreitet (metastasiert), wenn Symptome auftreten. Zu den Symptomen, die auftreten können, gehören:

• Halsschmerzen oder das Gefühl, als ob etwas im Hals stecken bliebe.
• Heiserkeit .
• Schluckbeschwerden .
• Ohrenschmerzen .
• Geschwollene Lymphknoten im Hals .
• Kurzatmigkeit oder ein Gefühl, als ob etwas ohne ersichtlichen Grund im Hals stecken geblieben wäre .
• Ich fühle mich extrem müde (` Müdigkeit` ).
• Stimmveränderungen .
• Atembeschwerden oder Atemgeräusche (`(Stridor)`).
• Blut husten .
• Dünn sein ohne jeden Grund.

Am wichtigsten ist, dass Sie nicht gleich an Krebs erkranken, nur weil Sie diese Symptome haben. Denn diese Symptome können auch bei anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankungen auftreten. Sollten diese Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten, ist es ratsam, unbedingt einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Warum entsteht Hypopharynxkarzinom?

Vereinfacht gesagt, entsteht diese Krebsart in den Zellen der Rachenschleimhaut (dem unteren Rachenraum). Diese Zellen mutieren und werden zu Krebszellen, teilen sich unkontrolliert und bilden Tumore. Experten können die genauen Ursachen dafür nicht erklären. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren , die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, deutlich erhöhen. Dazu gehören:

• Rauchen: Dies ist der wichtigste Risikofaktor für Kehlkopfkrebs, einschließlich Hypopharynxkarzinom. Dazu gehören Zigaretten, Zigarren, Pfeifenrauchen, der Konsum von E-Zigaretten, Kautabak und Kaugummi.
• Häufiger und starker Alkoholkonsum: Häufiger und starker Alkoholkonsum ist definiert als der Konsum von mehr als zwei Einheiten Alkohol pro Tag bei Männern und mehr als einer Einheit pro Tag bei Frauen.
• HPV-Infektion: Das humane Papillomvirus (HPV) ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Sie kann durch Oralsex mit einer infizierten Person übertragen werden.

Welche Komplikationen können aus dieser Erkrankung entstehen?

Hypopharynxkarzinome können sich bereits in frühen Stadien auf die Lymphknoten im Hals ausbreiten. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen Knoten am Hals bemerken. Unbehandelt kann sich dieser Krebs auf folgende Bereiche ausbreiten:

• Ihre Speiseröhre (`(Esophagus)`).
• Andere Teile des Rachens.
• Schilddrüse (`(Schilddrüse)`).
• Luftröhre.
• Zungenbein (`(Zungenbein)`).
• Die Auskleidung der Brusthöhle.
• Das Gewebe, das den oberen Teil der Wirbelsäule umgibt.
• Halsschlagader (`(Halsschlagader)`).

Wie wird diese Krebsart diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen, deren Dauer und Ihrem Tabak- oder Alkoholkonsum fragen, da diese Faktoren Ihr Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen.

Dann wird der Arzt Sie untersuchen. Er wird Ihren Hals abtasten, um festzustellen, ob Ihre Lymphknoten geschwollen sind, und er wird Ihren Rachen untersuchen.

Je nach Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Sie an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) überweisen. Dieser ist auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Kopf- und Halsbereichs spezialisiert. Er kann beispielsweise folgende Untersuchungen anordnen:

• Endoskopie: Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (Endoskop) durch Ihren Rachen ein, um den unteren Rachenraum zu untersuchen. Gegebenenfalls wird auch eine Laryngoskopie durchgeführt, um den Kehlkopf (Larynx) zu untersuchen.
• Biopsietest (`(Biopsie)`):Der Arzt kann eine Feinnadelaspiration (FNA) anordnen, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Diese Gewebeprobe wird anschließend von einem Pathologen mikroskopisch auf Krebszellen untersucht.
• Bildgebende Verfahren: Bestätigt die Biopsie den Verdacht auf Hypopharynxkarzinom, überweist Sie Ihr HNO-Arzt an einen Onkologen. Dieser kann bildgebende Verfahren anordnen, um festzustellen, ob sich der Krebs vom unteren Rachenraum auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Dazu gehören beispielsweise eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Lasst uns auch etwas über Krebsstadien und -grade lernen.

Die Stadieneinteilung von Krebs ermöglicht es Onkologen, detaillierter über Krebs zu sprechen. Zum Beispiel darüber, wo sich der Tumor befindet, ob er gestreut hat und wenn ja, wohin, oder ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Die Stadien des Hypopharynxkarzinoms reichen von Stadium I – wenn der Krebs auf den unteren Teil des Rachens beschränkt ist und sich noch nicht ausgebreitet hat – bis Stadium IV. Stadium IV liegt vor, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Rachens und des Mundes, den Nasenrachenraum, die Schädelbasis und das Brustfell ausgebreitet hat.

Hypopharynxkarzinome werden auch nach ihrem Differenzierungsgrad klassifiziert. Der Differenzierungsgrad ermöglicht es Onkologen, vorherzusagen, wie schnell sich der Krebs ausbreiten wird. Die Grade reichen von GX (geringes Ausbreitungsrisiko) bis G3 (sehr hohes Ausbreitungsrisiko).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die häufigste Behandlungsmethode ist die operative Entfernung des Tumors und die Strahlentherapie zur Abtötung verbliebener Krebszellen. Ihr Onkologe kann die Operation auch mit einer Chemotherapie oder Immuntherapie kombinieren.

Hier sind einige chirurgische Optionen bei Hypopharynxkarzinom:

• Partielle oder totale Pharyngektomie: Bei dieser Operation wird der Rachen ganz oder teilweise entfernt. Gegebenenfalls wird auch der Kehlkopf (Laryngektomie) entfernt. Da der Rachen für die Atmung wichtig ist, wird nach der Operation eine Öffnung (Stoma) geschaffen, durch die eine Laryngektomie-Tube eingeführt werden kann. Nach der Operation atmen Sie durch diese Tube.
• Laryngektomie (`(Laryngektomie)`):Bei einer Laryngektomie kann Ihr Chirurg eine kleine Öffnung (tracheoösophageale Punktion – TEP) zwischen Ihrer Luftröhre (Trachea) und Ihrer Speiseröhre (Ösophagus) schaffen. Durch diese Öffnung wird eine Stimmprothese (Laryngektomie-Sprechgerät) eingesetzt.
• Halsdissektion: Ein Chirurg kann diesen Eingriff durchführen, um betroffene Lymphknoten im Hals zu entfernen.
• Transorale Roboterchirurgie (TORS): Diese Operation ermöglicht es Chirurgen, Krebsgeschwüre in schwer zugänglichen Bereichen, wie zum Beispiel im unteren Rachenraum, zu entfernen.
• Rekonstruktive Chirurgie: Nach einer Operation, bei der der gesamte Rachen oder ein Teil des Kehlkopfes entfernt wurde, kann eine rekonstruktive Chirurgie erforderlich sein, um Funktionen wie Essen, Atmen und die Fähigkeit zur Verwendung eines Sprachgeräts wiederherzustellen.

Eine Kehlkopfkrebsoperation kann Ihre Sprech-, Ess- und Atemfähigkeit beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Chirurgen vor der Operation, wie sich die Behandlung auf Sie auswirken wird. Beispielsweise können Sie mit einem Logopäden zusammenarbeiten, um Strategien zum Umgang mit möglichen Sprach- oder Schluckstörungen nach der Operation zu erlernen.

Gibt es eine Möglichkeit, diese Krebsart zu verhindern?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, an Hypopharynxkrebs zu erkranken, zu verringern:

• Den Tabakkonsum vollständig einstellen und Passivrauchen vermeiden.
• Den Alkoholkonsum einstellen oder die Menge, die Sie trinken, einschränken.
• Schützen Sie sich vor einer HPV-Infektion, indem Sie sich gegen das HPV-Virus impfen lassen und Safer Sex praktizieren.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Hypopharynxkarzinome können nach der Behandlung wieder auftreten (rezidivieren). Dadurch erhöht sich auch das Risiko, an anderer Stelle im Körper eine neue Krebsart zu entwickeln. Ärzte bezeichnen dies als „Zweitkrebs“.

Daher sind regelmäßige Nachsorgetermine erforderlich, damit Ihr onkologisches Behandlungsteam Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überwachen und Anzeichen eines Rezidivs, einer Ausbreitung (Metastasierung) des Hypopharynxkarzinoms oder eines Zweittumors frühzeitig erkennen kann. Diese Nachsorge kann bildgebende Verfahren und körperliche Untersuchungen umfassen. Die Termine können wie folgt vereinbart werden:

• Alle zwei Monate im ersten Jahr nach der Behandlung.
• Im zweiten Jahr alle vier Monate .
• Im dritten Jahr alle sechs Monate .
• Einmal jährlich im vierten und fünften Schuljahr .
• In einigen Fällen empfiehlt Ihr Krebsbehandlungsteam möglicherweise eine lebenslange Nachsorge .

Wie hoch sind die Überlebensraten?

Bei der Betrachtung von Überlebensraten ist es wichtig zu bedenken, dass es sich hierbei lediglich um Schätzungen handelt, die auf den Erfahrungen anderer Patienten mit Hypopharynxkarzinom beruhen. Diese Raten variieren stark, je nachdem, ob der Krebs am selben Ort wie bei seinem Ursprung auftritt, sich auf benachbartes Gewebe und Lymphknoten ausgebreitet hat („regional“) oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat („fernmetastasiert“).

Diese Raten können je nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren variieren. Bitten Sie Ihren Onkologen, Ihnen zu erklären, wie diese Überlebensraten auf Ihre Situation zutreffen. Er oder sie kennt Sie und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und ist daher die beste Informationsquelle.

Kann dies vollständig geheilt werden?

In manchen Fällen kann Hypopharynxkarzinom durch eine Operation und andere Behandlungen geheilt werden. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn der Tumor kleiner als 2 Zentimeter ist und noch nicht gestreut hat. Leider wird diese Krebsart jedoch bei vielen Betroffenen erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Nach einer Halsoperation müssen Sie neue Atem- und Sprechtechniken erlernen. Das kann eine große Umstellung sein. Zögern Sie daher nicht, Ihren Logopäden um Hilfe zu bitten. Er kann Ihnen möglicherweise Selbsthilfegruppen für Menschen empfehlen, die sich von einer Halsoperation erholen.

Hier sind einige weitere Möglichkeiten, wie Sie für sich selbst sorgen können:

• Denken Sie an die Zeit nach einer Krebserkrankung. Hypopharynxkarzinom kann wiederkehren oder es kann sich ein zweiter Tumor entwickeln. Möglicherweise haben Sie Angst vor der Zukunft. Viele Programme zur Krebsrehabilitation bieten psychologische Unterstützung an.
• Verzichten Sie weiterhin auf Tabakkonsum und beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum.
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung. Nach einer Halsoperation kann Ihre Fähigkeit zu essen und zu trinken beeinträchtigt sein. Lassen Sie sich von einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsexperten beraten, um einen Ernährungsplan und Empfehlungen zu erhalten. Fragen Sie Ihre Logopädin oder Ihren Logopäden nach Möglichkeiten, eventuelle Probleme zu bewältigen, die Ihre Nahrungsaufnahme erschweren könnten.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Das hängt ganz von Ihrem Zustand und Ihrer Behandlung ab. Fragen Sie Ihr Onkologie-Team, welche Symptome oder Probleme zu erwarten sind und wann Sie sich an sie wenden sollten.

Welche Fragen sollte ich dem Onkologen stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, ist es sehr wichtig, Fragen wie diese zu stellen:

• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Krebserkrankung?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
• Welche Unterstützungsprogramme stehen mir zur Verfügung, falls ich mich einer Operation unterziehe, um mit den dadurch möglicherweise entstehenden Veränderungen umzugehen?
• Wie wird sich die Behandlung auf meine Lebensqualität auswirken?
• Gibt es klinische Studien, für die ich in Frage komme?

Zusammenfassung der wichtigsten Punkte

Hypopharynxkarzinom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Leider wird sie oft erst diagnostiziert, wenn der Krebs bereits gestreut hat. In diesem Fall sind unter Umständen eine große Operation, umfangreiche Lebensstiländerungen und eine lebenslange ärztliche Betreuung erforderlich.

Wenn Sie an dieser Krebsart erkrankt sind, werden Sie erleichtert sein zu wissen, dass sich Ihr gesamtes Behandlungsteam mit vollem Einsatz um Sie kümmert. Sie helfen Ihnen, Ihre Diagnose und die verschiedenen Behandlungsoptionen zu verstehen. Auch beim Umgang mit den Veränderungen, die die Krebstherapie mit sich bringen kann, werden sie Sie unterstützen. Zögern Sie nicht, um Hilfe zu bitten. Bei Halsschmerzen, Schluckbeschwerden oder einer Stimmveränderung, die länger als zwei Wochen anhält, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.