Es ist normal, dass viele Schwangere während der Schwangerschaft unter Übelkeit und Erbrechen leiden. Manchmal kann diese Erkrankung jedoch stärker ausgeprägt sein. Wenn Sie so heftig erbrechen, dass Sie nichts essen oder trinken können, an Gewicht verlieren und dehydrieren, spricht man von
Hyperemesis gravidarum . Dies ist eine andere und schwerwiegendere Form der Schwangerschaftsübelkeit. Sprechen wir also genauer darüber.
Worin besteht der Unterschied zwischen „Morgenübelkeit“ und Hyperemesis gravidarum?
Wussten Sie, dass Schwangerschaftsübelkeit, also gelegentliches
Erbrechen ein- oder zweimal, für etwa 80 % der Schwangeren ganz normal ist? Sie führt nicht zu
Dehydrierung oder Gewichtsverlust. Sie können den Großteil des Tages Essen und Trinken bei sich behalten. In den meisten Fällen klingt die Übelkeit bis zur 12. Schwangerschaftswoche, also bis zum Ende des ersten Trimesters, ab.
Hyperemesis gravidarum hingegen ist eine schwerwiegendere Erkrankung. Stellen Sie sich vor, Sie erbrechen sich mehrmals täglich. Dies kann zu Gewichtsverlust und Dehydrierung führen. Diese Symptome können länger anhalten als die normale Schwangerschaftsübelkeit. Bei starker Dehydrierung kann sogar ein Krankenhausaufenthalt mit
intravenöser Flüssigkeitszufuhr notwendig sein. Daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen zu kennen.
Was sind die Symptome der Hyperemesis Gravidarum?
Diese Erkrankung beginnt üblicherweise im ersten Schwangerschaftsdrittel, etwa in der 6. Woche. Die Symptome können Wochen, Monate oder sogar bis zur Geburt anhalten. Dadurch können alltägliche Aktivitäten erschwert werden. Die häufigsten Symptome sind:
- Starke Übelkeit .
- Erbrechen mehr als dreimal täglich.
- Ein Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Gewichts vor der Schwangerschaft.
- Unfähigkeit, Nahrung oder Getränke bei sich zu behalten.
- Dehydrierung.
- Schwindel , Benommenheitsgefühl.
- Geringere Urinausscheidung als normal.
- Ich fühle mich sehr müde .
- Vielleicht Ohnmacht.
- Kopfschmerzen.
Darüber hinaus gibt es auch einige weniger häufige Symptome:
- Niedriger Blutdruck .
- Schneller Herzschlag.
- Trockene Haut.
- Verwirrung.
- Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht) aufgrund von Leberschäden.
- Sehr seltene Erkrankungen wie das Wernicke-Korsakoff-Syndrom.
Warum tritt Hyperemesis Gravidarum auf?
Ärzte wissen noch immer nicht genau, was die Ursache ist. Man vermutet jedoch, dass der erhöhte Hormonspiegel im Körper während der Schwangerschaft dafür verantwortlich ist. Genauer gesagt, wird bei Eintritt der Schwangerschaft das Hormon
hCG (humanes Choriongonadotropin) vom Körper produziert. Dieses Hormon wird sehr schnell und in großen Mengen gebildet. Der hCG-Spiegel erreicht seinen Höhepunkt etwa in der 10. Schwangerschaftswoche. Zu diesem Zeitpunkt erleben viele Frauen die stärksten Symptome. Auch das Hormon
Östrogen, dessen Spiegel während der Schwangerschaft ansteigt, steht im Verdacht, Übelkeit und Erbrechen zu verursachen.
Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?
Manche Frauen neigen eher dazu, Hyperemesis gravidarum (HG) zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren gehören:
- Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft Hyperemesis gravidarum hatten.
- Wenn Sie mit Zwillingen, Drillingen oder Mehrlingen schwanger sind.
- Wenn dies Ihre erste Schwangerschaft ist.
- Wenn jemand in Ihrer Familie, wie zum Beispiel Ihre Mutter oder Schwester, unter schwerer Schwangerschaftsübelkeit oder Hyperemesis gravidarum (HG) gelitten hat (biologische Familienanamnese).
- Wenn Sie während Reisen zu Reiseübelkeit oder Migräne neigen.
- Wenn Sie an einer Erkrankung namens Gestationstrophoblastenerkrankung (GTD) leiden, einer Krankheit, bei der Zellen in der Gebärmutter abnormal wachsen.
Welche Komplikationen können aufgrund von Hyperemesis gravidarum auftreten?
Tatsächlich ist die Ursache vieler Komplikationen bei Hyperemesis gravidarum (HG) der Mangel an Nährstoffen und Flüssigkeit, also
die Mangelernährung . Durch das ständige Erbrechen erhält der Körper nicht ausreichend Vitamine und Nährstoffe. Dies kann zu
Frühgeburten oder
niedrigem Geburtsgewicht führen. Außerdem kann starkes Erbrechen Blutungen im Rachen und weitere Nebenwirkungen verursachen. Daher ist es sehr wichtig, darauf zu achten. Keine Sorge, bei rechtzeitiger Behandlung lassen sich diese Komplikationen größtenteils in den Griff bekommen.
Wie diagnostizieren Ärzte Hyperemesis Gravidarum?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen und Vorerkrankungen befragen. Anschließend werden Sie untersucht. Dabei wird insbesondere Ihr Gewicht überprüft, um festzustellen, ob Sie stark abgenommen haben. Gegebenenfalls werden auch Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt, um einen Flüssigkeitsmangel auszuschließen. Der Arzt wird außerdem prüfen, ob Sie schwanger sind (mit einem oder mehreren Babys) oder ob Anzeichen einer Gestationstrophoblastenerkrankung (GTD) vorliegen, die bereits erwähnt wurde.
Es kann auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Manchmal prüft der Arzt auch, ob das Erbrechen durch eine andere Magen-Darm-Erkrankung verursacht wird. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome. Besprechen Sie daher unbedingt alle Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin in der Schwangerschaftsvorsorge. Keine Sorge, es gibt oft gute Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung. Wenn die Symptome nicht so schwerwiegend sind...
Manchmal können solche Dinge helfen:- Lebensstiländerungen: Manche Menschen verwenden Akupressurbänder , um Übelkeit zu lindern. Andere empfinden Linderung durch das Kauen von Ingwertabletten oder das Trinken von Ingwertee.
- Ernährungsumstellung: Essen Sie alle zwei Stunden kleine Mahlzeiten anstatt großer. Greifen Sie außerdem zu fettarmen, milden und leicht verdaulichen Lebensmitteln (z. B. Zwieback, Brot, Kartoffelpüree, Reis). Studien haben gezeigt, dass fettreiche Lebensmittel Übelkeit in der Schwangerschaft verstärken können. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen daher wahrscheinlich raten, fettreiche und milde Speisen zu meiden.
- Medikamente gegen Übelkeit: Einige rezeptfreie Medikamente können Übelkeit lindern. Pyridoxin (Vitamin B6) und Doxylamin (z. B. Unisom®) werden am häufigsten verwendet. Wenn diese nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antihistaminikum wie Diphenhydramin (z. B. Benadryl®) verschreiben. Nehmen Sie jedoch niemals Medikamente gegen Übelkeit oder Erbrechen ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments ist am sichersten.
- Vermeiden Sie Dinge, die Ihnen Übelkeit bereiten: Bestimmte Gerüche und beispielsweise Autofahren können Übelkeit auslösen. Versuchen Sie, diese Dinge so gut wie möglich zu meiden.
Wenn die Symptome etwas stärker ausgeprägt sind...
Bei starkem Erbrechen und Dehydrierung kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein. Hier einige Behandlungsmethoden für leichtere Fälle von Hyperemesis gravidarum:- Verschreibungspflichtige Medikamente: Es gibt verschiedene Medikamente, die Übelkeit und Erbrechen lindern können. Ein Arzt verschreibt möglicherweise zunächst eine Kombination aus Doxylamin und Vitamin B6. Unter Umständen sind jedoch stärkere Medikamente erforderlich. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen sind Promethazin und Metoclopramid . OndansetronDies ist ein weiteres Medikament, das gegen Übelkeit und Erbrechen helfen kann. Einige dieser Medikamente können intravenös (i.v.), als Injektion oder als Zäpfchen verabreicht werden, falls die orale Einnahme nicht möglich ist.
- Intravenöse Flüssigkeitszufuhr (IV-Flüssigkeiten): Ein Arzt verabreicht Ihnen Flüssigkeit und Nährstoffe über eine Infusion, die in eine Vene in Ihrem Arm gelegt wird. Dies kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.
- Sondenernährung: Ein Arzt ernährt Sie über eine flexible Sonde, die durch Ihre Nase oder Ihren Magen eingeführt wird. Für diese Behandlung ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
- Totale parenterale Ernährung (TPN): In schwersten Fällen von Hyperemesis gravidarum kann es erforderlich sein, Nährstoffe intravenös (i.v.) zuzuführen und so den Verdauungstrakt vollständig zu umgehen. Dadurch kann sich Ihr Verdauungssystem ohne zusätzliche Belastung erholen.
Denken Sie daran, dass es wichtig ist, mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme bestimmter Medikamente gegen Hyperemesis gravidarum während der Schwangerschaft zu sprechen. So erhalten Sie die sicherste Behandlung für sich und Ihr Baby.
Wird sich diese Situation verbessern?
Ja, es kann besser werden. Manchmal lassen die Symptome nach dem ersten Trimester nach. Manche Frauen haben diese Symptome auch während der gesamten Schwangerschaft. Viele berichten jedoch, dass die Symptome mit der Zeit allmählich schwächer werden. Die gute Nachricht ist: Nach der Geburt verschwinden sie in der Regel vollständig. Überlegen Sie es sich also gut und entscheiden Sie dann. Lässt sich Hyperemesis Gravidarum verhindern?
Leider lässt sich dies nicht verhindern. Am besten bereiten Sie sich vor, indem Sie Ihr persönliches Risiko kennen. Falls dies in einer früheren Schwangerschaft vorgekommen ist, sollten Sie vor einer erneuten Schwangerschaft mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen und sich beraten lassen. Welche Auswirkungen kann das auf das Baby haben?
Wenn Ihre Schwangerschaft engmaschig von Ihrem Arzt überwacht wird und Sie die richtige Behandlung erhalten, hat HG in der Regel keine Auswirkungen auf Ihr Baby. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch bei starkem Gewichtsverlust oder Dehydrierung zu einem niedrigen Geburtsgewicht kommen. Deshalb ist es wichtig, so früh wie möglich eine Behandlung zu beginnen. Gibt es irgendwelche Langzeitfolgen?
Die meisten Frauen haben nach der Geburt keine Langzeitfolgen von Hyperemesis gravidarum. Obwohl das Risiko eines erneuten Auftretens in einer nachfolgenden Schwangerschaft erhöht ist, sollten nach der Geburt keine Symptome mehr auftreten. Die meisten Mütter, die wegen Hyperemesis gravidarum behandelt werden, bringen gesunde Kinder zur Welt. Ist Hyperemesis Gravidarum eine Risikoschwangerschaft?
Ja, in den meisten Fällen wird Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft einstufen. Das bedeutet, dass Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft engmaschiger überwachen wird, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Sie müssen regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Was ist das Beste, was ich tun kann, wenn ich an Hyperemesis Gravidarum leide?
Am besten suchen Sie einen Arzt auf. Nur Ihr Arzt kann schwere Symptome der Hyperemesis gravidarum, wie z. B. Dehydrierung, behandeln. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes, was Sie zu Hause tun können, um sich besser zu fühlen. Zum Beispiel:- Essen Sie alle paar Stunden eine kleine Mahlzeit.
- Essen Sie scharfe, fettarme und leicht verdauliche Speisen. Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel.
- Zur Linderung von Übelkeit können Akupressurbänder, Vitamin B6 und/oder Ingwer verwendet werden (fragen Sie vor der Anwendung Ihren Arzt).
- Vermeiden Sie Dinge, die Übelkeit verstärken, wie zum Beispiel Autofahren.
- Das Wichtigste ist, dass du damit nicht allein kämpfst. Bitte deine Familie und Freunde um Hilfe. Es ist außerdem sehr wichtig, mental stark zu bleiben.
Wann sollte ich unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Starkes Erbrechen oder die Unfähigkeit, etwas bei sich zu behalten, sind in der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich. Möglicherweise ist ärztliche Hilfe erforderlich. Suchen Sie umgehend Ihre/n Frauenärztin/Frauenarzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben:- Wenn Ihnen den ganzen Tag so übel ist, dass Sie nichts essen können.
- Wenn Sie sich über mehrere Tage hinweg mehr als dreimal täglich erbrechen.
- Wenn Sie Gewicht verlieren.
- Wenn Sie sich schwindelig, schwach oder verwirrt fühlen.
- Wenn Sie nicht urinieren oder Ihr Urin eine sehr dunkle Farbe hat.
Abschließend noch einige Dinge, die Sie sich merken sollten
Hyperemesis gravidarum ist eine schwere Form der Schwangerschaftsübelkeit. Sie kann mehrmaliges Erbrechen pro Tag verursachen. In schweren Fällen kann sie zu Dehydrierung und Frühgeburt führen. Aber keine Sorge, mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen Linderung von diesen Symptomen erfahren und die benötigten Nährstoffe während der Schwangerschaft erhalten.
Wenn Sie während der Schwangerschaft unter extremer Übelkeit leiden oder sich mehrmals täglich erbrechen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen Linderung verschaffen und sicherstellen, dass Sie und Ihr Baby die benötigten Nährstoffe erhalten. Auch wenn dies eine schwierige Zeit ist, denken Sie daran, dass Sie sie gut überstehen werden. Alles Gute!
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