Was passiert, wenn die Schulter des Babys während der Geburt stecken bleibt? Sprechen wir über das McRoberts-Manöver.

Wenn Sie sich auf die Geburt vorbereiten, verspüren Sie manchmal etwas Angst, nicht wahr? Wird alles gut gehen, und wird es dem Baby nicht gut gehen? Obwohl die Geburt ein sehr natürliches und wunderschönes Erlebnis ist, können manchmal unerwartete Probleme auftreten. Aber keine Sorge, die Ärzte und das medizinische Personal sind für solche Situationen bestens geschult. Heute sprechen wir über eine spezielle und sehr wirksame Methode, die angewendet wird, um das Baby in solchen Momenten zu schützen.

Einfach ausgedrückt: Was ist das McRoberts-Manöver?

Stellen Sie sich vor: Kurz vor der Geburt, nachdem der Kopf des Babys bereits sichtbar ist, bleibt eine oder bleiben beide Schultern im mütterlichen Becken stecken – ähnlich wie in einem Türrahmen. Dadurch kann das Baby nicht vollständig geboren werden. Das ist ein Notfall. In solchen Fällen wenden Ärzte das sogenannte McRoberts-Manöver an.

Vereinfacht gesagt, bedeutet dies, dass der Arzt oder eine geschulte medizinische Fachkraft die Beine der Mutter an den Knien beugt und ihre Oberschenkel fest gegen ihren Bauch drückt. Genauer gesagt, werden die Knie so weit gebeugt, bis sie fast auf Höhe der Achselhöhlen sind.

Dadurch dreht sich das Becken leicht, verändert seine Form geringfügig und ermöglicht es den Schultern des Babys, Platz zu machen. Von außen betrachtet ist dies eine einfache Bewegung, aber ein sehr wichtiger Vorgang, der dem Baby hilft, aus dem Inneren hervorzutreten.

Wann wird diese Methode angewendet?

Das McRoberts-Manöver wird bei einer Erkrankung namens Schulterdystokie angewendet. Das ist zwar ein medizinischer Fachbegriff, aber vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um die Schulter des Babys, die, wie bereits erwähnt, im Geburtskanal stecken bleibt.

Was ist Schulterdystokie?

Bei einer normalen Geburt folgen die Schultern des Babys mit der nächsten Wehe, sobald der Kopf aus der Scheide ausgetreten ist. Bei einer Schulterdystokie hingegen bleibt eine Schulter des Babys (meist die vordere) hinter der Schambeinfuge, die sich vorne am mütterlichen Becken befindet, stecken. Dadurch wird der Geburtsvorgang des restlichen Körpers behindert.

Wer hat ein höheres Risiko für Schulterdystokie?

Diese Erkrankung kann zwar jeden treffen, doch manche Menschen haben ein höheres Risiko. Wichtig ist aber: Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass man daran erkrankt. Auch Menschen ohne diese Risikofaktoren können betroffen sein.

Wie erfolgreich ist diese McRoberts-Methode?

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob dies die einzige Möglichkeit ist. Führt man das McRoberts-Manöver allein durch, liegt die Erfolgsquote bei etwa 42 % . Das ist ein guter Wert.

Um die Wirkung noch zu verstärken, wenden Ärzte zusätzlich eine weitere Methode an: den suprapubischen Druck . Dabei wird mit der Hand sanfter Druck direkt oberhalb des Schambeins, knapp unterhalb des Bauches, ausgeübt. Das ist vergleichbar mit dem Lösen einer verkrampften Schulter.

Wenn das McRoberts-Manöver und der suprapubische Druck kombiniert werden, steigt die Erfolgsrate auf 90 % . Das ist eine hervorragende Erfolgsrate, nicht wahr? Es handelt sich also um eine sehr effektive Behandlungsmethode bei Schulterdystokie.

Wie genau läuft dieser Prozess ab?

Das geschieht sehr schnell und ist geplant. Normalerweise befinden sich in einer solchen Situation mehrere Personen in Ihrer Nähe, darunter Ärzte und Pflegekräfte.

Schritt 1: Die Situation identifizieren

Zunächst muss der Arzt bestätigen, dass es sich um eine Schulterdystokie handelt. Woran erkennt man das?

• Wenn der Kopf des Babys bereits herausgekommen ist, der Rest des Körpers aber noch in der Vagina steckt.
• Wenn der Kopf des Babys nach mehr als einer Minute herauskommt, der Körper aber nicht.

Schritt 2: McRoberts in Position bringen

Sobald die Lage des Babys bestätigt ist, nehmen zwei medizinische Fachkräfte Ihre Beine, beugen sie an den Knien und drücken sie so fest wie möglich an Ihren Bauch. Gleichzeitig spreizen sie Ihre Hüften leicht (Hüftabduktion). Dadurch wird der Abstand zwischen Ihren Beckenknochen um etwa 2 Zentimeter erweitert. Außerdem wird das Kreuzbein etwas abgeflacht, wodurch die Schultern des Babys leichter herauskommen können.

Schritt 3: Anlegen von suprapubischem Druck (falls erforderlich)

Wenn sich die Schulter des Babys nach der McRoberts-Position immer noch nicht löst, übt eine andere Ärztin oder Hebamme mit der Hand oder einer gewölbten Hand Druck auf Ihren Unterbauch, knapp oberhalb des Schambeins, nach unten und zur Seite aus. Dadurch wird die blockierte Schulter gelöst. Dies geschieht häufig während einer Wehe.

Welche Vorteile bietet diese Methode?

Ein erfolgreiches McRoberts-Manöver bietet viele Vorteile.

• Die Möglichkeit, eine normale Geburt fortzusetzen: Dadurch verringert sich die Notwendigkeit eines Notkaiserschnitts.
• Vorbeugung potenzieller Schäden für das Baby: Ist die Schulter zu groß und klemmt ein, kann es beim Baby zu schwerwiegenden Komplikationen wie Knochenbrüchen im Arm, Nervenschäden oder Sauerstoffmangel (Asphyxie) kommen. Diese Methode schließt dieses Risiko aus.
• Reduzierter Bedarf an Episiotomie: Manchmal ist eine Episiotomie erforderlich. Bei Erfolg dieser Methode kann dieser Bedarf möglicherweise reduziert werden.
• Einfach und schnell: Dies ist eine einfache und sehr effektive Methode, die im Freien durchgeführt werden kann und bei Schulterdystokie die erste Wahl ist.

Können Komplikationen auftreten?

Bei korrekter Durchführung durch geschulte Ärzte sind schwerwiegende Komplikationen selten. Besonders wichtig ist, dass die aktuellen Richtlinien besagen , dass der Kopf des Babys niemals gezogen oder der Nacken verdreht werden darf . Ärzte wissen, dass dies zu Verletzungen der Halswirbelsäule oder der Wirbelsäule des Babys führen kann. Deshalb gehen sie in dieser Hinsicht äußerst sorgfältig vor.

In sehr seltenen Fällen kann dieser Eingriff zu einer Beckensprellung oder einer Neuropathie in den Beinen der Mutter führen. Diese Komplikationen sind jedoch sehr selten und meist vorübergehend.

Was geschieht, nachdem diese Methode erfolgreich war?

Nach einem erfolgreichen McRoberts-Manöver wird Ihr Baby sicher vaginal entbunden. Bei korrekter Anwendung dieser Technik in Kombination mit suprapubischem Druck sind die Chancen auf eine normale Geburt sehr hoch.

Dieser Vorgang kann für die Mutter etwas unangenehm sein. Doch das Wichtigste in diesem Moment ist die Sicherheit des Babys. Deshalb ist es wichtig, den Anweisungen des medizinischen Personals zu folgen und ruhig zu bleiben. Am Ende lohnt es sich, ein gesundes Baby im Arm zu halten.