Haben Sie Schilddrüsenknoten im Hals? Lassen Sie uns ganz unbefangen mehr darüber erfahren!

Haben Sie schon einmal einen Knoten oder eine kleine Wucherung an Ihrem Hals ertastet? Oder hat Sie vielleicht ein Arzt untersucht und gesagt: „Sie haben einen Knoten in der Schilddrüse.“ Es ist ganz normal, in so einer Situation etwas Angst zu verspüren. Aber keine Sorge! Schilddrüsenknoten sind meist harmlos. Trotzdem ist es wichtig, sie zu kennen. Heute erklären wir Ihnen Schilddrüsenknoten ganz einfach.

Was sind Schilddrüsenknoten?

Vereinfacht ausgedrückt ist ein Schilddrüsenknoten ein abnormales Zellwachstum in der Schilddrüse, vergleichbar mit einem kleinen Knoten.

Stellen Sie sich vor: Vorne am Hals, direkt unterhalb des Schlüsselbeins, befindet sich eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse. Das ist die Schilddrüse . Sie ist eine endokrine Drüse und produziert zwei sehr wichtige Hormone : Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) . Diese Hormone steuern viele Körperfunktionen. Zum Beispiel:

• Sorgen Sie dafür, dass der Stoffwechsel unseres Körpers reibungslos funktioniert.
• Körpertemperatur regulieren.
• Unsere Stimmung und Erregbarkeit kontrollieren.
• Kontrollieren Sie Ihren Puls und Ihre Herzfrequenz .
• Die Nahrung richtig verdauen .

Diese Knoten können sich also in der Schilddrüse bilden, die so viele wichtige Funktionen erfüllt. Man kann sie auch wie folgt einteilen:

• Es kann sich auch nur um einen einzelnen Knoten (solitäres Knötchen) handeln.
• Es können auch mehrere Knoten auftreten.
• Manche Knoten können mit Flüssigkeit gefüllt sein; diese nennen wir zystische Knötchen .
• Einige davon können fest sein; diese werden als feste Knötchen bezeichnet .

Wichtig ist, dass über 90 % dieser Knoten bei Erwachsenen gutartig sind . Das heißt, sie sind in der Regel kein Grund zur Sorge. Allerdings können 4 bis 6,5 % (4,0 % bis 6,5 %) Schilddrüsenkrebs sein . Daher ist es wichtig, bei einem Knoten in der Schilddrüse ärztlich abklären zu lassen, ob es sich um Krebs handelt. Manchmal können diese Knoten auch ein Symptom einer anderen Schilddrüsenerkrankung sein.

Wer ist eher geneigt, diese Schilddrüsenknoten zu entwickeln?

Grundsätzlich kann jeder einen Schilddrüsenknoten entwickeln. Er kann Kinder, Erwachsene und alle Altersgruppen betreffen. Frauen sind jedoch viermal häufiger betroffen als Männer.Diese Beulen bilden sich mit größerer Wahrscheinlichkeit.

Auch Menschen in Ländern, in denen ihren Lebensmitteln kein Jod zugesetzt wird, entwickeln diese Erkrankungen häufiger, da Jod für die Hormonproduktion der Schilddrüse unerlässlich ist.

Es gibt noch weitere Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von Schilddrüsenknoten erhöhen:

• Wenn Sie zuvor eine Strahlentherapie der Schilddrüse erhalten haben.
• Wenn jemand in Ihrer Familie Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs hatte (familiäre Vorbelastung).
• Das Risiko steigt mit dem Alter .
• Für Menschen mit Eisenmangelanämie .
• Für Raucher (Rauchen) .
• Für Menschen mit Übergewicht .
• Für Menschen mit metabolischem Syndrom .
• Für diejenigen, die Alkohol trinken (Alkoholkonsum) .
• Für Menschen, die erhöhte Werte des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (eines Hormons) im Körper aufweisen.
• Frauen mit Uterusmyomen .

Wie häufig kommen Schilddrüsenknoten vor?

Diese Knoten sind tatsächlich sehr häufig. Bei einer Routineuntersuchung entdeckt ein Arzt sie bei 5 bis 7 % der Erwachsenen. Eine Ultraschalluntersuchung kann jedoch zeigen, dass 20 bis 76 % der Erwachsenen diese Knoten haben. Das bedeutet, dass viele Menschen sie haben, ohne es zu wissen.

Bei Kleinkindern sind diese jedoch nicht so häufig.

Sollten wir Angst vor einem Schilddrüsenknoten haben?

Schilddrüsenknoten sind meist harmlos. Wie bereits erwähnt, sind die meisten gutartig . In seltenen Fällen kann es sich jedoch um Schilddrüsenkrebs handeln. Wenn Sie also einen Knoten entdecken, sollten Sie ihn unbedingt ärztlich untersuchen lassen. Je früher er erkannt und behandelt wird, desto besser .

Denken Sie daran: Keine Panik, wenn Sie einen Knoten entdecken und ihn für Krebs halten. Sie sollten ihn aber auf jeden Fall von einem Arzt untersuchen lassen.

Welche Symptome treten bei Schilddrüsenknoten auf?

Die meisten Schilddrüsenknoten verursachen keine Beschwerden, sodass Sie möglicherweise nichts bemerken. Wenn Sie jedoch mehrere Knoten haben oder der Knoten groß ist, können Sie ihn unter Umständen im Hals ertasten.

Sehr selten, wenn die Knoten sehr groß werden, können folgende Symptome auftreten:

• Schluckbeschwerden bei Speisen oder Flüssigkeiten , Atembeschwerden. Stellen Sie sich vor, Sie haben beim Essen das Gefühl, etwas stecke Ihnen im Hals fest, oder es fällt Ihnen schwer, auch nur ein wenig Wasser zu trinken…
• Heiserkeit oder eine Veränderung der Stimme.
• Schmerzen im vorderen Halsbereich.
• Eine Schwellung der Schilddrüse wird auch Kropf genannt.

Manche Knoten, insbesondere hyperfunktionelle Schilddrüsenknoten , produzieren zu viel Schilddrüsenhormon – eine Erkrankung, die als Hyperthyreose bezeichnet wird. Zu den Symptomen gehören:

Symptome einer erhöhten Schilddrüsenhormonproduktion (Hyperthyreose)

• Schneller Herzschlag oder Herzklopfen .
• Ich fühle mich ständig zittrig und/oder nervös .
• Gewichtsverlust , obwohl der Appetit zunimmt.
• Gesteigerter Appetit .
• Durchfall und häufigerer Stuhlgang .
• Schlafstörungen .
• Vergrößerte Schilddrüse oder Kropf .
• Leichte oder ausbleibende Menstruation bei Frauen.

Außerdem können manche Menschen mit Schilddrüsenknoten einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel haben. Dies nennt man Hypothyreose . Hier sind die Symptome:

Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

• Ständige Müdigkeit (Fatigue) .
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen.
• Gewichtszunahme .
• Trockene , raue Haut und Haare .
• Verstopfung .
• Depression oder psychische Depression .
• Häufige, starke Menstruationsblutungen bei Frauen.

Warum bilden sich diese Schilddrüsenknoten? Was sind die Ursachen?

Die genauen Ursachen für die Entstehung der meisten Schilddrüsenknoten sind Forschern noch immer nicht bekannt. Sie können jedoch aus verschiedenen Gründen entstehen. Es gibt verschiedene Arten von Knoten:

• Kolloidknötchen:Dies ist die häufigste Art. Sie entsteht durch ein übermäßiges Wachstum von normalem Schilddrüsengewebe. Sie ist gutartig und nicht bösartig. Sie kann zwar beträchtlich wachsen, breitet sich aber nicht über die Schilddrüse hinaus aus.
• Schilddrüsenzysten: Dabei handelt es sich um Knoten, die mit Flüssigkeit gefüllt sind oder teils aus Flüssigkeit und teils aus festem Gewebe bestehen. Das Risiko, bösartig zu werden, ist gering. Sind sie größer als 2 Zentimeter, werden sie vom Arzt beobachtet oder eine Biopsie durchgeführt.
• Entzündliche Knoten: Diese entstehen durch eine chronische Entzündung der Schilddrüse. Sie können schmerzhaft oder schmerzlos sein.
• Multinodulärer Kropf: Manchmal vergrößert sich die Schilddrüse aufgrund mehrerer Knoten (Kropf). Diese Knoten sind in der Regel gutartig.
• Überaktive Schilddrüsenknoten: Diese Knoten produzieren zusätzliche Schilddrüsenhormone. Dies kann zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen, die behandlungsbedürftig ist.
• Schilddrüsenkrebs: Wenn wir von einem Knoten in der Schilddrüse sprechen, ist unsere größte Sorge, ob es sich um Krebs handelt. Glücklicherweise ist Schilddrüsenkrebs sehr selten. Weniger als 6,5 % aller Schilddrüsenknoten sind bösartig .

Wie lässt sich sicher feststellen, ob man Schilddrüsenknoten hat?

Manchmal kann man einen Schilddrüsenknoten selbst ertasten oder im Spiegel sehen. Oder Ihr Arzt entdeckt ihn bei einer körperlichen Untersuchung. Ein Knoten kann auch zufällig bei einer Bildgebungsuntersuchung gefunden werden, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Obwohl die meisten Schilddrüsenknoten gutartig sind, erfordern viele Knoten eine Untersuchung, da die geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie bösartig sein könnten.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests durchführen, um nach einem Schilddrüsenknoten zu suchen:

• Schilddrüsenbluttest: Dieser Test überprüft den Spiegel der Schilddrüsenhormone in Ihrem Blut. Meistens sind die Hormonwerte normal, selbst wenn Knoten vorhanden sind. Manchmal können sie jedoch abweichen, was auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten kann.
• Ultraschalluntersuchung: Diese Untersuchung nutzt Schallwellen, um Bilder der Schilddrüse zu erstellen. Sie hilft festzustellen, ob ein Knoten fest oder eine flüssigkeitsgefüllte Zyste ist. (Feste Knoten sind häufiger bösartig.) Außerdem kann sie helfen, das Wachstum des Knotens zu überwachen und schwer zugängliche Knoten zu finden. Manchmal kann Ultraschall auch die Nadelführung bei einer Feinnadelbiopsie unterstützen.
• Feinnadelbiopsie:Bei diesem Test entnimmt der Arzt mit einer sehr dünnen Nadel eine Zellprobe aus einem oder mehreren Schilddrüsenknoten. Die Probe wird anschließend zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Die meisten Knoten sind gutartig. Sollte das Testergebnis jedoch unklar sein, kann der Arzt den Test wiederholen. Alternativ kann er eine Operation zur Entfernung des Knotens empfehlen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
• Schilddrüsenszintigraphie: Bei dieser Untersuchung trinken Sie eine kleine Menge radioaktives Jod . Anschließend untersucht der Arzt, wie viel Jod die Schilddrüsenknoten und wie viel gesundes Schilddrüsengewebe aufnehmen. Dies liefert weitere Informationen über die Schilddrüsenknoten und hilft dem Arzt , das Krebsrisiko einzuschätzen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Schilddrüsenknoten?

Die Behandlung richtet sich nach der Art des Schilddrüsenknotens. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Keine Behandlung/Abwarten: Wenn die Knoten nicht bösartig sind, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass derzeit keine Behandlung erforderlich ist. Sie sollten jedoch regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob sich die Knoten verändern.
• Radioaktives Jod: Ärzte setzen radioaktives Jod zur Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion und Kropf mit mehreren Knoten ein. Durch die Aufnahme des radioaktiven Jods durch die Schilddrüse schrumpfen die Knoten.
• Operation: Wenn die Knoten bösartig sind und zu einer Obstruktion wie Schluck- oder Atembeschwerden führen und „verdächtig“ sind (d. h. sie können nicht ohne chirurgische Entfernung und Untersuchung diagnostiziert werden), ist die beste Behandlung die chirurgische Entfernung.

Lässt sich die Entstehung von Schilddrüsenknoten verhindern?

Da die Ursachen der meisten Schilddrüsenknoten unbekannt sind, lassen sie sich oft nicht verhindern.

Sie können Ihr Risiko jedoch senken, indem Sie einige Risikofaktoren kontrollieren. Wenn Sie beispielsweise übergewichtig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts. Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören . Achten Sie außerdem auf eine ausreichende Jodzufuhr . Wenn Sie jodiertes Speisesalz verwenden, nehmen Sie wahrscheinlich genügend Jod zu sich.

Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die orale Antibabypillen und/oder Statine einnehmen, möglicherweise ein geringeres Risiko haben, Schilddrüsenknoten zu entwickeln.

Wie ist die Prognose bei Schilddrüsenknoten? (Prognose)

Gutartige SchilddrüsenknotenDie Prognose ist sehr gut. Oftmals ist keine Behandlung erforderlich. Darüber hinaus verursacht nur ein geringer Prozentsatz dieser gutartigen Knoten, etwa 1 %, eine Schilddrüsenerkrankung , und selbst diese können behandelt werden.

Die Prognose für bösartige Schilddrüsenknoten variiert je nach verschiedenen Faktoren, darunter:

• Die Krebsart .
• Ihr Alter bei der Diagnose .
• Die Größe des Knotens/Tumors .
• Ob es sich auf benachbartes Gewebe, wie zum Beispiel Lymphknoten , ausgebreitet hat.
• Ob es sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat .

Wenn Sie an Schilddrüsenkrebs erkrankt sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine genauere Prognose stellen.

Können auch Kleinkinder Schilddrüsenknoten bekommen?

Bei Kleinkindern treten Schilddrüsenknoten deutlich seltener auf als bei Erwachsenen, doch die Forscher sind sich noch nicht ganz sicher, wie viele es genau sind.

Knoten in der Schilddrüse sind bei Kindern und Jugendlichen häufiger Krebs als bei Erwachsenen. Allerdings sind über 75 % der Knoten bei Kindern und Jugendlichen gutartig .

Die Symptome, die Diagnose und die Behandlung sind bei Kindern die gleichen wie bei Erwachsenen (wie wir oben bereits besprochen haben).

Zum Schluss muss ich Ihnen noch sagen… (Kernaussage)

Schilddrüsenknoten sind sehr häufig und verursachen in der Regel keine größeren Probleme. Sollten Sie jedoch einen Knoten im vorderen Halsbereich bemerken, suchen Sie bitte einen Arzt auf . Obwohl die meisten Knoten gutartig sind, ist eine Untersuchung wichtig, da ein geringes Risiko besteht, dass sie bösartig sein könnten.

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie einen Schilddrüsenknoten haben und Ihr Arzt Ihnen geraten hat, „abzuwarten“, vergessen Sie nicht , regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um etwaige Veränderungen des Knotens festzustellen .

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Risiko für Schilddrüsenkrebs oder Schilddrüsenerkrankungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er ist für Sie da. Haben Sie keine Angst, informieren Sie sich!