Sind Ihre Blutplättchenwerte erhöht? Sprechen wir über Thrombozytose!

Wurde bei Ihnen auch eine erhöhte Thrombozytenzahl im Blut diagnostiziert? Oder kennt jemand in Ihrem Umfeld diese Erkrankung? Es ist verständlich, wenn man bei so einer Diagnose etwas beunruhigt ist. Aber keine Sorge, heute erklären wir Ihnen die sogenannte Thrombozytose ganz einfach und verständlich.

Was ist Thrombozytose? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt, liegt eine Thrombozytose vor, wenn sich zu viele Blutplättchen im Blut befinden. Nun fragen Sie sich vielleicht: „Was sind Blutplättchen?“ Das ist eine sehr wichtige Frage!

Blutplättchen sind kleine Zellen, die in unserem Blut vorkommen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Blutungen zu stoppen, beispielsweise bei einer Wunde. Sie wirken wie ein kleiner Damm.

Was passiert aber, wenn die Anzahl der Blutplättchen zu stark ansteigt? Das Blut kann dickflüssig und klebrig werden. In schweren Fällen können diese überschüssigen Blutplättchen zur Bildung gefährlicher Blutgerinnsel in den Blutgefäßen führen. Dadurch kann das Risiko für Erkrankungen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt steigen.

Allerdings sind nicht alle Fälle von Thrombozytose gleich gefährlich. Der Schweregrad der Erkrankung und die Notwendigkeit einer Behandlung hängen von der Ursache ab.

Es gibt zwei Haupttypen der Thrombozytose:

Ja, Ärzte haben zwei Haupttypen dieser Erkrankung identifiziert. Sprechen wir ein wenig darüber.

1. Essentielle Thrombozythämie (ET) oder primäre Thrombozytose

Dies ist eine seltene Blutkrankheit. Sie tritt auf, wenn das Knochenmark – die Blutzellenfabrik in den Knochen – zu viele Blutplättchen produziert. Bedenken Sie: Die meisten Blutzellen unseres Körpers werden im Knochenmark gebildet. Bei einer essentiellen Thrombozythämie kommt es aufgrund eines Defekts in diesem Blutbildungsprozess zu einer abnorm hohen Produktion von Blutplättchen.

Diese Erkrankung, die als essentielle Thrombozythämie (ET) bezeichnet wird, gilt als die häufigste Erkrankung in der Blutgruppe der myeloproliferativen Neoplasien (MPN) .

2. Reaktive Thrombozytose oder sekundäre Thrombozytose

Dies ist die häufigste Form der Thrombozytose. Dabei produziert der Körper als Reaktion auf eine andere Erkrankung, Infektion, Verletzung, Operation oder die Entfernung der Milz vermehrt Blutplättchen. Vereinfacht gesagt, reagiert der Körper auf etwas anderes und erhöht dadurch seinen Blutplättchenspiegel.Eine reaktive Thrombozytose ist oft vorübergehend, was bedeutet, dass sich die Thrombozytenzahl wieder normalisiert, sobald die zugrunde liegende Ursache behoben ist.

Wer bekommt eine Thrombozytose?

Diese Erkrankung wird am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren diagnostiziert. Außerdem wird berichtet, dass eine Form namens essentielle Thrombozythämie (ET) bei Frauen doppelt so häufig diagnostiziert wird wie bei Männern.

Was sind die Ursachen einer Thrombozytose?

Die Gründe für die beiden Typen, die wir zuvor besprochen haben, sind ebenfalls unterschiedlich.

Ursachen der essentiellen Thrombozythämie (ET)

Essentielle Thrombozythämie (ET) ist eine erworbene genetische Erkrankung. Man wird nicht damit geboren. Sie wird durch Veränderungen oder Mutationen in bestimmten Genen verursacht, die an der Thrombozytenproduktion beteiligt sind. Dadurch produziert das Knochenmark zu viele Thrombozyten.

Mehr als die Hälfte der Menschen mit essentieller Thrombozythämie (ET) weisen eine Mutation im JAK2 -Gen auf. Mutationen in den Genen CALR oder MPL sind ebenfalls häufig.

Bislang ist es den Wissenschaftlern nicht gelungen, genau zu bestimmen, was diese Genmutationen verursacht, aber die Forschung dazu wird fortgesetzt.

Ursachen der reaktiven Thrombozytose

Diese Art von Blutplättchenveränderung tritt auf, weil der Körper als Reaktion auf verschiedene Bedingungen vermehrt Blutplättchen produziert. Manchmal kann sie aber auch dadurch bedingt sein, dass sich alte Blutplättchen ansammeln, anstatt normal abgebaut zu werden.

Folgende Faktoren können eine reaktive Thrombozytose auslösen:

• Anämie , insbesondere Eisenmangelanämie .
• Andere Blutkrankheiten.
• Einige Krebsarten .
• Infektionen, wie zum Beispiel Lungenentzündung .
• Entzündliche Erkrankungen – Erkrankungen, die Entzündungen im Körper verursachen, wie beispielsweise rheumatoide Arthritis.
• Verletzung .
• Nierenversagen .
• Einige Medikamente.
• Chirurgische Eingriffe, insbesondere Bauchoperationen.
• Milzentfernung .
• Behandlung von Vitamin-B12- Mangel.

Diese Liste enthält nur einige häufige Ursachen. Es kann viele weitere Ursachen für eine reaktive Thrombozytose geben.

Was sind die Symptome einer Thrombozytose?

Häufig treten bei Menschen mit erhöhten Thrombozytenzahlen keine Symptome auf, zumindest nicht im Frühstadium. Bei einer reaktiven Thrombozytose können jedoch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung auftreten.

Treten jedoch Symptome auf, hängen diese häufig mit abnormalen Blutungen und Blutgerinnseln im Körper zusammen. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Kopfschmerzen .
• Leicht zu verletzen.
• Schwächegefühl, Schwindel oder Benommenheit.
• Blutungen aus Nase, Mund und Zahnfleisch.
• Blutungen im Magen oder Darm.

Bei manchen Menschen mit essentieller Thrombozythämie (ET) kann eine sogenannte Erythromelalgie auftreten. Diese verursacht Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an Händen und Füßen. Zusätzlich können Taubheitsgefühle und Kribbeln in Händen und Füßen auftreten.

In schweren Fällen kann eine Thrombozytose zu abnormalen Blutgerinnseln im Bauchraum (z. B. Budd-Chari-Syndrom ) führen und das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erhöhen.

Wie wird eine Thrombozytose diagnostiziert?

Da eine Thrombozytose in der Regel keine Symptome verursacht, ist der erste Hinweis darauf, wenn eine routinemäßige Blutuntersuchung (z. B. ein komplettes Blutbild – CBC ) eine erhöhte Thrombozytenzahl anzeigt.

Eine Thrombozytose liegt vor, wenn mehr als 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut vorhanden sind. Bei einer erhöhten Blutplättchenzahl wird Ihr Arzt wahrscheinlich in einigen Wochen eine weitere Blutuntersuchung anordnen, um zu überprüfen, ob der Wert weiterhin erhöht ist. Ein einmaliger Anstieg der Blutplättchenzahl mit anschließender Normalisierung ist in der Regel unproblematisch. Anhaltend erhöhte Werte können jedoch auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.

Bei reaktiver Thrombozytose kann die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Eisenmangelanämie , Krebs, Infektion) die Diagnose und Behandlung erleichtern. Kann der Arzt jedoch keine solche sekundäre Ursache finden, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um eine essentielle Thrombozythämie (ET) auszuschließen.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Peripherer Blutausstrich:Hiermit wird überprüft, ob die Blutplättchen in Ihrem Blut abnormal aussehen.
• DNA-/Gentests: Mit diesen Tests können genetische Mutationen wie JAK2 nachgewiesen werden, die häufig mit ET (Essentielle Thrombozythämie) in Verbindung gebracht werden.
• Knochenmarkbiopsie: Dabei wird Ihr Knochenmark auf abnorme Zellen untersucht.

Wie wird Thrombozytose behandelt?

Wenn Sie keine Symptome haben, reichen möglicherweise nur routinemäßige Kontrolluntersuchungen aus.

Eine reaktive Thrombozytose (sekundäre Thrombozytose) erfordert oft keine Behandlung. Normalerweise normalisiert sich der Thrombozytenwert wieder, sobald die Ursache für die erhöhte Thrombozytenzahl (z. B. eine Verletzung, eine Infektion oder eine Reaktion auf eine Operation) abgeklungen ist. Treten jedoch Symptome auf, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Wenn Sie an essentieller Thrombozythämie (ET) leiden und Symptome verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen verschiedene Behandlungen empfehlen, wie zum Beispiel:

• Tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin: Sie können täglich Aspirin einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Diese niedrige Dosis verursacht in der Regel keine Magenbeschwerden oder Blutungen. Nehmen Sie Aspirin jedoch nicht regelmäßig ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
• Die Einnahme von Medikamenten, die den Thrombozytenspiegel senken: Medikamente wie Hydroxyharnstoff (Handelsnamen: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) und Anagrelid (Handelsname: Agrilyn®) verringern die Thrombozytenproduktion im Knochenmark. Interferon alfa (Handelsname: Multiferon®) verhindert die Teilung und Vermehrung der abnormalen Thrombozyten.
• Eine Thrombozytenentfernung: Wenn Ihre Thrombozytenwerte so hoch sind, dass ein Risiko für lebensbedrohliche Blutgerinnsel besteht, kann Ihr Arzt Ihnen eine Thrombozytenapherese empfehlen. Dabei werden die überschüssigen Thrombozyten mithilfe einer Maschine aus Ihrem Blut gefiltert. In den meisten Fällen von Thrombozytose ist eine Thrombozytenapherese jedoch nicht notwendig.

Wichtig: Beginnen oder beenden Sie keine dieser Behandlungen ohne ärztlichen Rat. Besprechen Sie alles mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Anweisungen.

Kann eine Thrombozytose vollständig geheilt werden?

Essentielle Thrombozythämie (ET)Thrombozytopenie ist derzeit nicht heilbar. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch helfen, die Erkrankung so zu behandeln, dass Ihr Risiko für Blutgerinnsel sinkt. Bei reaktiver Thrombozytose (bedingt durch sekundäre Ursachen) normalisieren sich die Thrombozytenwerte in der Regel wieder, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt wird.

Lässt sich eine Thrombozytose verhindern?

Viele Erkrankungen, die zu einer Thrombozytose führen, können nicht verhindert werden, darunter auch die essentielle Thrombozythämie (ET) .

Ist Thrombozytose lebensbedrohlich?

Eine erhöhte Thrombozytenzahl ist nicht lebensbedrohlich, aber mögliche Komplikationen wie Blutgerinnsel oder schwere Blutungen können gefährlich sein.

Die meisten Ursachen einer Thrombozytose sind vorübergehend und führen selten zu gefährlichen Blutgerinnseln. Bei essentieller Thrombozythämie (ET) ist das Risiko etwas höher. Ihr Arzt wird Sie jedoch engmaschig überwachen, Ihnen die notwendigen Medikamente verschreiben und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um gefährliche Blutgerinnsel zu verhindern. Machen Sie sich also keine Sorgen.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Thrombozytose?

Eine reaktive Thrombozytose bildet sich in der Regel zurück, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt ist. Auch wenn Ihre Thrombozytenzahl kurzzeitig (und möglicherweise nach einer Milzentfernung auch langfristig) erhöht sein kann, führt eine sekundäre Thrombozytose normalerweise nicht zu abnormalen Blutgerinnseln.

Essentielle Thrombozythämie (ET) , auch primäre Thrombozytose genannt, kann schwere Blutungen oder Blutgerinnungsstörungen verursachen. Medikamente zur Aufrechterhaltung eines normalen Thrombozytenspiegels können dem vorbeugen. Nach vielen Jahren kann es jedoch zu einer Knochenmarkfibrose (Vernarbung des Knochenmarks) kommen. In seltenen Fällen entwickelt sich bei Menschen mit essentieller Thrombozythämie (ET) auch eine Leukämie .

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Befolgen Sie genau die Anweisungen Ihres Arztes, wie oft Sie zu medizinischen Kontrolluntersuchungen gehen sollten und ob Sie Bluttests zur Überprüfung Ihrer Thrombozytenzahl durchführen lassen sollten.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei Anzeichen eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme. Achten Sie auf diese Symptome.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt Fragen stellen wie:

• Sollte ich mir wegen meiner hohen Thrombozytenwerte Sorgen machen?
• Muss ich weitere Tests durchführen lassen, um meine Thrombozytenwerte erneut zu überprüfen?
• Welche Tests muss ich durchführen lassen, um die Ursache meiner Thrombozytose herauszufinden?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Änderungen kann ich in meinem Lebensstil vornehmen, um diese Erkrankung in den Griff zu bekommen?

Wenn Ihre Blutwerte einen erhöhten Thrombozytenwert zeigen, geraten Sie nicht in Panik. Erhöhte Thrombozytenwerte können verschiedene Ursachen haben. Viele dieser Ursachen erfordern keine Behandlung. Sind Ihre Werte jedoch dauerhaft erhöht und treten Symptome auf, wird Ihr Arzt die Ursache abklären. Sorgfältige Überwachung und Medikamente können in der Regel die schwerwiegendsten Komplikationen einer Thrombozytose verhindern.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wir haben heute viel über Thrombozytose gesprochen, nicht wahr? Ich hoffe, Sie haben ein gutes Verständnis dafür.

Am wichtigsten ist, dass Sie nicht in Panik geraten, wenn Sie erfahren, dass Ihre Thrombozytenwerte erhöht sind. Nicht jede Thrombozytose ist gefährlich.

• Die reaktive Thrombozytose ist die häufigste Form und wird in der Regel durch eine andere, vorübergehende Ursache hervorgerufen. Auch diese bessert sich, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt ist.
• Essentielle Thrombozythämie (ET) ist eine seltene Form, die unter Umständen eine Langzeitbehandlung erfordert.
• Achten Sie darauf, dass Sie die von Ihrem Arzt verordneten Untersuchungen und Behandlungen durchführen lassen.
• Ignorieren Sie keine Symptome. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, insbesondere bei ungewöhnlichen Blutungen, Blutergüssen, starken Kopfschmerzen, Brustschmerzen oder Atembeschwerden.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt. Stellen Sie alle Fragen oder äußern Sie Ihre Bedenken.

Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Mit der richtigen medizinischen Beratung und Unterstützung können Sie diese Erkrankung gut bewältigen und ein gesundes Leben führen.