Manchmal beunruhigt es uns ein wenig, wenn wir kleine Veränderungen an unseren Augen bemerken, nicht wahr? Besonders, wenn sie anfangen, etwas anders auszusehen. Eine solche Veränderung nennt man
Makulapucker . Aber keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was genau ist das (Makulärer Pucker)?
Stellen Sie sich Ihr Auge wie eine Kamera vor. Dahinter befindet sich eine Wand, die wir
Netzhaut nennen. Jedes Bild, das Sie sehen, wird auf dieser Netzhaut wie auf einem Film aufgezeichnet. In der Mitte der Netzhaut befindet sich ein sehr lichtempfindlicher Bereich
, die Makula . Dank dieser Makula sehen wir klar und scharf, können ein Buch lesen und Buchstaben erkennen. Bei der sogenannten Makulapucker-Krankheit bildet sich über der Makula eine Schicht aus Zellophan, eine sehr dünne Membran oder
Narbengewebe . Ärzte nennen diese Schicht auch
epiretinale Membran (ERM) , und manche bezeichnen sie auch als
zellophane Makulopathie . Während sich diese Membran allmählich zurückbildet, dehnt sich die darunterliegende Makula und wirft Falten, ähnlich wie ein Stück Stoff. Das nennt man „Makulafalte“ oder „Makulafalte“. Nicht bei jedem führt das zu größeren Sehproblemen, aber manchmal kann es die Art und Weise, wie man Dinge sieht, verändern und sie verzerrt erscheinen lassen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Diese Erkrankung namens „Makula-Pucker“ ist tatsächlich häufiger, als man vielleicht denkt. Jüngste Studien haben gezeigt, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung in einigen Ländern davon betroffen sein könnte.
Das Risiko steigt mit dem Alter. Die gute Nachricht ist jedoch, dass nicht jeder, der einen Makula-Pucker hat, eine Sehbehinderung erleidet.
Was sind die Symptome? Woran erkennt man, ob man es hat?
Das Hauptsymptom ist eine
Verzerrung des zentralen Sehfelds. Insbesondere gerade Linien, wie Fenster- und Türrahmen oder die Linien in einem Buch,
erscheinen gestreckt oder faltig. Ärzte bezeichnen dies auch
als „Metamorphopsie“. Stellen Sie sich vor, Sie betrachten einen Fliesenboden, und die geraden Linien zwischen den Fliesen wirken faltig. Obwohl beide Augen betroffen sein können, ist meist nur ein Auge betroffen. Selbst wenn beide Augen betroffen sind, kann ein Auge etwas stärker betroffen sein als das andere. Zusätzlich zu diesem faltigen Erscheinungsbild können folgende Symptome auftreten:
- Es ist nicht mehr so klar wie früher, egal wie nah man dem Objekt seiner Betrachtung kommt.
- Manchmal kann ein einzelnes Bild als zwei Bilder erscheinen (Doppelbild).
- Das Bild, das Sie in einem Auge sehen , kann größer erscheinen als das Bild im anderen Auge.
Das Wichtigste ist, dass der durch diese „Makulafalte“ verursachte Sehverlust
nicht durch das Tragen einer Brille korrigiert werden kann. Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Vereinfacht gesagt, gibt es eine Reihe von Faktoren, die zur Bildung eines Films auf der Makula beitragen können. Hier sind einige der wichtigsten Faktoren:
- Löcher oder Risse in der Netzhaut.
- Eine Vorgeschichte mit Netzhautablösung .
- Vorherige Augenoperation (z. B. Kataraktoperation).
- Augentrauma.
- Infektionen, die im Inneren des Auges auftreten.
- Augenkrankheiten, die durch Diabetes verursacht werden (Diabetesbedingte Netzhauterkrankung / Diabetische Retinopathie)
- Entzündliche Erkrankungen im Inneren des Auges ( Augenentzündung / Uveitis )
Hinzu kommt, dass diese Makulafalte manchmal ohne erkennbaren Grund auftreten kann. Man spricht dann von idiopathischer Makulafalte, was bedeutet, dass keine Ursache gefunden werden kann.
Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?
Nein, überhaupt nicht. Die Makulafalte ist keine ansteckende Krankheit. Man kann sie weder von jemand anderem bekommen noch von jemand anderem.
Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?
Wir haben bereits erwähnt, dass das Alter ein wesentlicher Risikofaktor ist. Darüber hinaus kann sich Ihr Risiko, eine Makulapucker zu entwickeln, erhöhen, wenn Sie:
- Bei einer hinteren Glaskörperabhebung (PVD) löst sich der Glaskörper ( die gelartige Substanz im Inneren des Auges) von der Netzhaut ab. Dies tritt häufig im Alter auf.
- Wenn Sie zuvor eine Laser-Augentherapie oder andere Augenoperationen , wie z. B. eine Kataraktoperation, hatten.
- Wenn Sie bereits einmal einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung hatten.
- Wenn Sie an einer Augenentzündung wie z. B. Uveitis leiden.
- Wenn Sie an diabetischer Retinopathie leiden.
- Bei einer schweren Augenverletzung .
Welche Komplikationen können dadurch entstehen?
Die Makulafalte kann zu
einer leichten Sehverschlechterung führen. Das bedeutet, dass Ihre Sicht etwas verschwommen oder getrübt sein kann.
Die Wahrscheinlichkeit, dadurch vollständig zu erblinden, ist sehr gering. Es besteht also kein Grund zur Sorge. Sollten Sie jedoch eine Veränderung Ihres Sehvermögens bemerken, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Wie kann ein Arzt dies feststellen?
Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend werden Ihnen Augentropfen zur Pupillenerweiterung verabreicht und das Innere Ihres Auges untersucht. Mithilfe dieser Tropfen kann der Arzt Ihre Netzhaut und Makula klar beurteilen. Welche Tests werden durchgeführt?
Bei Ihrer Augenuntersuchung verwendet Ihr Arzt eine spezielle Lampe und eine Lupe, um Ihre Augen zu untersuchen. Zusätzlich kann er Tests wie die folgenden durchführen, um festzustellen, ob Sie eine Makulapucker haben:- Amsler-Gitter-Sehtest: Bei diesem Test erhalten Sie ein kleines Blatt Papier mit darauf gezeichneten Quadraten. Es enthält horizontale und vertikale Linien. Wenn Sie diese Linien betrachten und feststellen, ob sie gedehnt oder zerknittert erscheinen oder ob einige Quadrate fehlen, kann dies Aufschluss darüber geben, ob Sie Sehprobleme haben.
- Optische Kohärenztomographie (OCT): Diese Untersuchung wird mit einer Spezialkamera durchgeführt. Sie erstellt hochauflösende Bilder Ihrer Netzhaut und Makula, vergleichbar mit einem Kuchenquerschnitt. Es ist, als würde man durch ein Stück Kuchen hindurchsehen. Mithilfe der OCT-Untersuchung lässt sich feststellen, ob eine Fältelung der Makula (Makulafalte) vorliegt und wie stark diese ausgeprägt ist.
Wie wird es behandelt? Was können wir tun?
Nicht jede Makulafalte erfordert eine Behandlung. Sind Ihre Symptome nicht stark ausgeprägt und Ihre Sehkraft nicht wesentlich beeinträchtigt, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten , die Entwicklung zunächst zu beobachten . Dies bedeutet regelmäßige Augenuntersuchungen. Sollte jedoch eine Behandlung notwendig sein, stehen Ihnen sowohl nicht-operative als auch operative Möglichkeiten zur Verfügung. Behandlung ohne Operation (nicht-invasive Behandlung)
Bei einer Makulafalte, die keine Operation erfordert, können Sie Folgendes tun, um Ihren Alltag zu erleichtern:- Neue Brille: Auch wenn eine Brille die durch die Makulafalte verursachten Sehstörungen nicht vollständig korrigieren kann, kann eine neue Brillenverordnung dazu beitragen, Ihr Sehvermögen insgesamt zu verbessern.
- Gute Beleuchtung: Beim Lesen von Büchern oder bei filigranen Arbeiten kann eine gut beleuchtete Umgebung und die Verwendung von Leselampen die Augenbelastung reduzieren.
- Vergrößerungsgeräte:Wenn Sie Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedrucktem haben, können Sie Vergrößerungsgläser oder andere Hilfsmittel verwenden.
Chirurgische Behandlung
Wenn Ihre Sehkraft durch eine Makulapuckerbildung stark beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Diese Operation wird als Vitrektomie mit Membranentfernung bezeichnet.- Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff , das heißt, Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben und können noch am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen.
- Bei diesem Eingriff werden mehrere sehr kleine Schnitte im Auge vorgenommen, eine geringe Menge des gallertartigen Glaskörpers entfernt und das Narbengewebe oder die Membran, die sich über der Makula gebildet hat, vorsichtig abgetragen. Es handelt sich um eine sehr heikle Operation.
Welche Komplikationen können bei der Operation auftreten? Sollte ich Angst haben?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch eine Vitrektomie gewisse Risiken. Ihr Ärzteteam wird jedoch alles daransetzen, diese Risiken zu minimieren. Hier sind einige der möglichen Komplikationen:- Blutung .
- Infektion .
- Netzhautriss oder -ablösung .
- Wenn Sie bereits Katarakte haben, werden diese sich verschlimmern.
- Es entsteht ein Loch in der Makula (Makulaloch) (dies ist sehr selten).
- Erhöhter Augendruck, was die Entwicklung eines Glaukoms bedeutet.
Aber denken Sie daran, die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering, und die Ärzte werden Sie darüber gut informieren. Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?
Nach einer Vitrektomie kann Ihre Sicht einige Tage lang leicht verschwommen sein. Ihre Augen können schmerzen und sich unangenehm anfühlen. Das ist normal. Sie können nach der Operation etwa zwei bis vier Wochen lang nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen. Es ist wichtig, Ihre Augen in dieser Zeit zu schonen. Auch sollten Sie unmittelbar nach der Operation kein Auto fahren. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis sich Ihre Sehkraft vollständig erholt hat und Sie den vollen Nutzen der Operation spüren. Haben Sie also Geduld. Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?
Manchmal, insbesondere bei idiopathischer Makulapucker, gibt es keine eindeutige Möglichkeit, diese Erkrankung zu verhindern. Maßnahmen wie die Vorbeugung diabetesbedingter Augenerkrankungen ( d. h. eine gute Blutzuckereinstellung) und die Vermeidung von Augenverletzungen können jedoch das Risiko, daran zu erkranken, verringern. Was kann ich erwarten, wenn ich mich in dieser Situation befinde?
Wir haben bereits erwähnt, dass die meisten Fälle von Makulapucker keiner speziellen Behandlung bedürfen. Regelmäßige Augenuntersuchungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes genügen. So kann Ihr Arzt feststellen, ob sich Ihre Sehkraft oder Ihre Augengesundheit verändert hat. Es können zwar vorübergehende Sehstörungen aufgrund des Makulapuckers auftreten, aber keine Sorge, es besteht keine Gefahr der Erblindung. Das Risiko ist sehr gering. Wenn ich diese Erkrankung habe, wie kann ich mich dann selbst versorgen?
Sobald Sie wissen, dass Sie an Makulapucker leiden, gibt es verschiedene Dinge, die Sie zum Schutz Ihrer Augen tun können:- Verpassen Sie nicht die vom Arzt angegebenen Termine für die Augenuntersuchung.
- Sorgen Sie für eine gute allgemeine Gesundheit. Das bedeutet, sich nährstoffreich zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben.
- Achten Sie auf gute Augengesundheit. Tragen Sie beispielsweise bei Sonneneinstrahlung eine Sonnenbrille, waschen Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie Ihre Augen berühren, und wenn Sie Kontaktlinsen tragen, verwenden Sie diese sicher gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
- Wenn Sie rauchen , versuchen Sie aufzuhören. Rauchen ist schädlich für Ihre Augen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, wenden Sie sich an einen Arzt.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, wie zum Beispiel eine plötzliche Verschwommenheit des Sehens, eine verstärkte Sichtbarkeit von Falten oder das Auftreten von schwebenden Objekten wie schwarzen Flecken, suchen Sie sofort Ihren Augenarzt auf. Wenn Sie plötzlich das Gefühl haben, Ihr Sehvermögen zu verlieren, oder wenn Sie starke Augenschmerzen verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in eine Notaufnahme oder rufen Sie in Sri Lanka den Rettungsdienst unter der Nummer 1990 an.
Heißt das bei diesen beiden Dingen Makulapucker und altersbedingte Makuladegeneration (AMD)?
Ja, es handelt sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen. Die Symptome können jedoch mitunter ähnlich sein. Sowohl die Makulafalte als auch die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) betreffen die Makula. In beiden Fällen ist das periphere Sehen in der Regel nicht beeinträchtigt, das zentrale Sehen hingegen schon. Bei AMD schwächen sich die Zellen der Makula mit zunehmendem Alter ab und werden zerstört. Bei der Makulafalte bildet sich eine Schicht auf der Makula, die zu Faltenbildung führt. Die Behandlungsmethoden unterscheiden sich. Sind Makulafalte und Makulaloch also dasselbe?
Nein, es handelt sich um zwei verschiedene Dinge. Eine „Makulafalte“ ist eine Faltenbildung des Netzhautgewebes. Ein Loch in der Makula hingegen ist ein „Makulaloch“.Wie der Name schon sagt, bedeutet dies, dass sich in der Makula ein kleines Loch befindet. Manchmal erhöht eine Makulafalte das Risiko, später ein Makulaloch zu entwickeln, dies ist jedoch keine Garantie. Die Sehstörungen eines Makulalochs sind in der Regel schwerwiegender als die einer Makulafalte. Außerdem ist bei einem Makulaloch häufig eine Operation erforderlich. Zum Schluss noch einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:
Es ist ganz normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn man die Diagnose „Makulapucker“ erhält und erfährt, dass diese Erkrankung das Sehvermögen beeinträchtigen kann. Aber denken Sie daran: In den meisten Fällen von Makulapucker ist keine spezielle Behandlung nötig. Ihr Arzt wird mit Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten besprechen und Ihnen helfen, die beste Vorgehensweise für Sie zu finden. Am wichtigsten sind regelmäßige Augenuntersuchungen. Ihr Augenarzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie Ihre Augen untersuchen lassen sollten. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über jegliche Veränderungen Ihres Sehvermögens, selbst über kleinste. So kann bei Bedarf schnell gehandelt werden. Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Passen Sie gut auf Ihre Augen auf!
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