Haben Sie schon einmal das Gefühl gehabt, dass Ihr Kind im Schlaf plötzlich aufhört zu atmen oder Atembeschwerden hat? Das passiert manchmal auch kleinen Kindern im Schlaf. Wir nennen das „kindliche Schlafapnoe“. Viele Eltern sprechen darüber und sollten sich dessen bewusst sein.
Können auch Kleinkinder im Schlaf ersticken? Was ist obstruktive Schlafapnoe?
Einfach ausgedrückt:
Bei kindlicher Schlafapnoe handelt es sich um vorübergehende Atemaussetzer im Schlaf. Diese können durch eine Verengung der Atemwege verursacht werden oder dadurch, dass das Gehirn nicht die richtigen Signale an die Atemmuskulatur sendet. Stellen Sie sich vor: Das Telefon klingelt im Schlaf. Sie wachen erschrocken auf, schlafen aber wieder ein, ohne ranzugehen. So ähnlich funktioniert es auch bei Ihrem Kind. Das Gehirn registriert einen Sauerstoffmangel und sendet ein Signal an die Lunge, zu atmen. Dadurch wacht Ihr Kind nachts häufig auf. Obwohl diese Wachphasen nur kurz sind, können sie den Schlafrhythmus Ihres Kindes beeinträchtigen. Infolgedessen ist Ihr Kind tagsüber möglicherweise
müder . Ärzte bezeichnen dies manchmal als kindliche Schlafapnoe.
Gibt es davon verschiedene Arten?
Ja, es gibt drei Hauptformen der Schlafapnoe im Kindesalter. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
1. Obstruktive Schlafapnoe (OSA)
Dies ist
die häufigste Asthmaform bei Kleinkindern. Sie tritt auf, wenn die Atemwege des Kindes, also die Luftröhre, verengt sind. Man kann es sich wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen.
2. Zentrale Schlafapnoe (CSA)
Dies ist eine
seltene Erkrankung , die üblicherweise bei Neugeborenen auftritt. Dabei kann das Gehirn des Babys nicht richtig mit den Atemmuskeln kommunizieren. Das heißt, der Atemimpuls wird nicht korrekt übermittelt.
3. Gemischte/komplexe Schlafapnoe oder behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe
Dies ist ebenfalls eine Form der zentralen Schlafapnoe. So etwas passiert, wenn ein Kind mit obstruktiver Schlafapnoe mit einem CPAP-Gerät (einem Gerät zur Unterstützung der Atmung, darauf gehen wir später ein) behandelt wird und zusätzlich eine zentrale Schlafapnoe entwickelt.
Wie häufig tritt diese Erkrankung bei Kleinkindern auf?
Tatsächlich ist Schlafapnoe weltweit sehr verbreitet. Schätzungsweise leiden rund eine Milliarde Menschen an dieser Erkrankung. Bei Kleinkindern
kann obstruktive Schlafapnoe (OSA) unabhängig vom Alter 1 bis 5 % der Bevölkerung betreffen. Das bedeutet, dass Neugeborene, Kleinkinder, Vorschulkinder, Schulkinder und junge Erwachsene gleichermaßen betroffen sein können.
Am häufigsten tritt sie bei Kindern zwischen 2 und 6 Jahren auf. Kann Schlafapnoe gefährlich sein?
Obwohl Kinder oft nur leichte Symptome dieser Erkrankung aufweisen, kann Schlafapnoe im Kindesalter unbehandelt gefährlich werden. Sie kann außerdem zu folgenden Komplikationen führen:- Herausforderungen im Bereich Wachstum und Entwicklung: Dies kann die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.
- Verlust der Harnkontrolle (Bettnässen - `(Enuresis)`) : Dies kann bei manchen Kindern auch zu nächtlichem Bettnässen führen.
- Kardiopulmonale Erkrankung : Wird sie über einen längeren Zeitraum nicht behandelt, kann sie Herz und Lunge beeinträchtigen.
- Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung ( ADHS ) : Es können Lernschwierigkeiten und die Unfähigkeit, an einem Ort zu bleiben, auftreten.
Veränderungen im Schlafrhythmus eines Kindes können sich auf sein Verhalten, seine Stimmung und seine Schulleistungen auswirken, daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Es gibt verschiedene Symptome der Schlafapnoe im Kindesalter. Lassen Sie uns diese in zwei Kategorien unterteilen. Symptome, die während des Schlafs auftreten können:
- Mundatmung , laute Atmung oder Schnarchen : Schnarchen ist oft das Hauptsymptom.
- Atemaussetzer oder Atemstillstand : Möglicherweise bemerken Sie, dass das Kind plötzlich für einige Sekunden aufhört zu atmen.
- Husten oder Atemnot : Sie könnten im Schlaf hustend und atemlos aufwachen.
- Unruhiger Schlaf: Sich im Bett hin und her wälzen , nicht einschlafen können.
- Nachtschweiß .
- Schlafwandeln oder Sprechen im Schlaf .
- Bettnässen .
- Müdigkeit : Sie fühlen sich möglicherweise morgens nach dem Aufwachen müde. Sie fühlen sich möglicherweise den ganzen Tag über schläfrig.
- Mangelnde Aufmerksamkeit oder Konzentrationsfähigkeit : Die Aufmerksamkeit kann selbst bei Schularbeiten oder beim Spielen mangelhaft erscheinen.
- Reizbarkeit, Aggression oder andere emotionale oder Verhaltensprobleme : Dinge wie Wutausbrüche wegen Kleinigkeiten, Streitereien mit anderen usw.
- Morgendliche Kopfschmerzen .
Wenn Ihr Kind eines oder mehrere dieser Symptome aufweist, sollten Sie am besten mit einem Arzt sprechen. Warum passiert das kleinen Kindern? Was sind die Gründe?
Die Hauptursache für obstruktive Schlafapnoe im Kindesalter ist eine Verengung der Atemwege. Zentrale Schlafapnoe entsteht durch eine Störung der Signalübertragung vom Gehirn zu den Atemwegsmuskeln. Manchmal kann es trotz CPAP-Therapie zu komplexeren Formen der Schlafapnoe kommen. Welche Erkrankungen tragen zur obstruktiven Schlafapnoe bei?
- Vergrößerte Mandeln oder Polypen : Das sind die Drüsen im hinteren Rachenraum. Sie können sich vergrößern, wenn ein Kind eine Infektion oder Entzündung hat. Manchmal sind diese Drüsen auch aufgrund genetischer Faktoren größer als normal. Dies ist die häufigste Ursache für obstruktive Schlafapnoe bei Kleinkindern.
- Veränderungen des Muskeltonus : Bestimmte genetische Erkrankungen, wie das Down-Syndrom oder Zerebralparese, können Veränderungen des Muskeltonus im Kopf- und Halsbereich eines Kindes verursachen. Selbst wenn der Muskeltonus tagsüber normal ist, nimmt er nachts im Schlaf ab, wodurch das Gewebe verklebt und die Atemwege blockieren kann.
- Anomalien der Knochenstruktur : Eine schmale Gesichtsknochenstruktur, wie beispielsweise ein kleiner Unterkiefer oder ein Überbiss, kann ebenfalls zu Atemproblemen beim Kind führen.
- Tumor : Ein in den Atemwegen wachsender Tumor kann ebenfalls eine Verengung verursachen. Dies ist jedoch sehr selten.
Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht? (Risikofaktoren)
Ihr Kind könnte aus folgenden Gründen ein erhöhtes Risiko für Schlafapnoe haben:- Allergien : Dinge wie häufige Erkältungen und Stauballergien.
- Asthma .
- Wenn Sie eine Gaumenspaltenoperation oder eine damit zusammenhängende Operation (Pharynxlappenoperation) hatten .
- Belastung durch Tabakrauch : Wenn jemand im Haushalt raucht, kann dies ebenfalls Auswirkungen haben.
- Ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung zu haben (genetische Veranlagung) .
- Adipositas : Wenn das Körpergewicht höher ist als das für das jeweilige Alter angemessene Gewicht.
- Sodbrennen im Verdauungssystem : wie z. B. Gastritis.
- Infektion der oberen Atemwege (`Infektion der oberen Atemwege`)Wenn Sie häufig Fieber und Erkältungen bekommen.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Ein Arzt diagnostiziert kindliche Schlafapnoe, indem er Sie nach den Symptomen Ihres Kindes befragt. Er wird beispielsweise fragen, ob Ihr Kind schnarcht und wie es nachts schläft. Außerdem führt er eine körperliche Untersuchung durch und erhebt die vollständige Krankengeschichte Ihres Kindes. Gegebenenfalls überweist Ihr Arzt Sie an einen Schlafmediziner. Dieser kann unter anderem folgende Tests durchführen:- Schlafverlauf : Eine Aufzeichnung der nächtlichen Schlafgewohnheiten Ihres Kindes. Diese kann erstellt werden, indem wir Sie um entsprechende Angaben bitten.
- Untersuchung der oberen Atemwege : Diese umfasst eine körperliche Untersuchung. Manchmal werden eine Röntgenaufnahme oder eine Nasenendoskopie durchgeführt, um eine Nasenverstopfung auszuschließen.
- Schlafuntersuchung (Polysomnographie) : Dies ist die wichtigste Untersuchung. Dabei wird das Kind im Schlaf beobachtet. Gemessen werden unter anderem die Hirnaktivität, die Herzfrequenz, die Atemluftmenge, der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut, die Muskelaktivität, die Brust- und Bauchbewegungen sowie Schlafstörungen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von Schlafapnoe bei Kindern variiert je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung. Das Hauptziel des Arztes ist es, die Atemwege des Kindes freizuhalten. Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:- Operation : Eine Operation kann erforderlich sein, um vergrößerte Mandeln oder Polypen zu entfernen (Tonsillektomie/Adenoidektomie) oder um Fehlbildungen der Knochenstruktur im Kopf- und Halsbereich des Kindes zu korrigieren. Dadurch wird mehr Platz für die Atemwege geschaffen.
- Lebensstiländerungen : Regelmäßige Bewegung kann auf natürliche Weise dazu beitragen, die Atemwege Ihres Kindes offen zu halten. Auch eine Ernährungsumstellung kann dazu beitragen, einen gesunden Body-Mass-Index (BMI) für das jeweilige Alter zu erhalten.
- Medikamente : Medikamente können helfen, die Atemwege Ihres Kindes freizuhalten. Der Arzt wird je nach Ursache der Schlafapnoe Ihres Kindes Medikamente verschreiben. Beispielsweise können bei Allergien Antihistaminika, Fluticason (Flonase®) und Montelukast (Singulair®) verabreicht werden. Bei einer Infektion der oberen Atemwege können abschwellende Nasensprays oder -tropfen eingesetzt werden.
- Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)Dabei wird dem Kind beim Schlafen eine kleine Maske über die Nase gelegt. Diese Maske ist mit einem kleinen, tragbaren Gerät verbunden. Das Gerät leitet Luft durch die Nase in die Atemwege. Der entstehende Luftdruck hält die Atemwege des Kindes offen, sodass es im Schlaf normal atmen kann.
Entwickelt Ihr Kind nach der Behandlung einer obstruktiven Schlafapnoe eine komplexe Schlafapnoe, kann Ihr Arzt vorschlagen, den Luftdruck des CPAP-Geräts anzupassen oder die Maske besser an das Gesicht Ihres Kindes anzupassen. Häufig liegt die Ursache darin, dass der CPAP-Druck zu hoch oder zu niedrig eingestellt ist. Diese Anpassungen verbessern oft die Symptome der komplexen Schlafapnoe.
Ein Arzt wird die Symptome Ihres Kindes sorgfältig untersuchen, bevor er eine Behandlung oder Maßnahmen zur Selbsthilfe empfiehlt. Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Besprechen Sie mit dem Kinderarzt die Nebenwirkungen der empfohlenen Behandlung. Jeder operative Eingriff birgt Risiken. Die Nebenwirkungen von Medikamenten variieren je nach Art des Medikaments. Fragen Sie den Kinderarzt, ob es Nebenwirkungen gibt, über die Sie während der Behandlung Bescheid wissen sollten. Lässt sich das verhindern?
Viele Ursachen von Schlafapnoe im Kindesalter lassen sich nur schwer verhindern. Sie können Ihrem Kind jedoch helfen, das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, zu verringern, indem Sie:- Regelmäßig Sport treiben.
- Orte mit Tabakrauch meiden.
- Umgang mit saisonalen Allergien.
Der Arzt kann individuelle Empfehlungen aussprechen, die das Risiko für das Kind verringern können, insbesondere wenn jemand in der Familie an dieser Erkrankung leidet. Was passiert, wenn das Kind diese Erkrankung hat? Wird es wieder gesund?
Mit der richtigen Behandlung verschwinden die Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe im Kindesalter. Auch bleiben in der Regel keine Langzeitfolgen zurück. Unbehandelt kann Schlafapnoe jedoch gefährlich sein und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Manche Kinder haben auch im Erwachsenenalter weiterhin Symptome, die dann unter Umständen bis ins Erwachsenenalter behandelt werden müssen. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, um die Symptome der obstruktiven Schlafapnoe zu lindern, die durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden kann. Bei leichten Symptomen kann sich der Zustand Ihres Kindes mit zunehmendem Alter von selbst bessern. Dies liegt daran, dass sich das Gewebe im Rachenraum mit dem Alter zurückbildet und so die Atemwege erweitert. Eine operative Entfernung der Mandeln oder Polypen ist eine wirksame Behandlungsmethode. Sollte es jedoch zu einer neuen Verengung der Atemwege kommen, können die Symptome der obstruktiven Schlafapnoe wieder auftreten. Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Was ist im Notfall?
Wenn Sie bei Ihrem Kind Symptome einer Schlafapnoe feststellen, insbesondere wenn Ihr Kind nachts häufig aufwacht oder im Schlaf Atemprobleme hat, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.Begeben Sie sich in diesem Fall unverzüglich in die Notaufnahme oder rufen Sie die 1990 an:- Wenn Ihr Kind Atembeschwerden hat.
- Wenn die Haut, die Lippen und die Nägel des Kindes blass, blau oder grau sind.
Wichtige Fragen an Ihren Arzt
Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt diese Fragen zu stellen:- Was verursacht die Symptome meines Kindes?
- Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
- Benötigt mein Kind eine Operation?
- Wie lange muss mein Kind das CPAP-Gerät benutzen?
Schlafapnoe im Kindesalter kann sowohl für Sie als auch für Ihr Kind belastend sein. Ihr Kind hat möglicherweise Schwierigkeiten, nachts gut zu schlafen und fühlt sich tagsüber müde. Dies kann sich auf seine täglichen Aktivitäten, seine Stimmung und sein Verhalten auswirken. Wenn Sie also Anzeichen von Schlafapnoe bei Ihrem Kind bemerken, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. Ein Arzt kann Ihnen und Ihrem Kind helfen, die Erkrankung zu bewältigen und Ihrem Kind das Atmen zu erleichtern. Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
- Obstruktive Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung bei Kleinkindern.
- Schnarchen, häufiges nächtliches Aufwachen und Tagesschläfrigkeit können die Hauptsymptome sein.
- Vergrößerte Mandeln und Polypen sind häufig die Ursache.
- Diese Erkrankung kann die Entwicklung, das Lernen und das Verhalten eines Kindes beeinträchtigen.
- Mit der richtigen Diagnose und Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen.
- Wenn Sie Zweifel haben, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt zu sprechen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser für Ihr Kind.
Wir hoffen, dass Ihnen diese Informationen dabei helfen, Ihrem Kind einen gesunden und erholsamen Schlaf zu ermöglichen!
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